A szív legkisebb ereinek betegsége? Beszéljünk róla (mikrovaszkuláris koszorúér-betegség)

Érzel néha furcsa fájdalmat vagy szorító érzést a mellkasodban? Ilyenkor megijedünk, és orvoshoz fordulunk. Még az EKG és más ultrahangvizsgálatok elvégzése után is azt mondja az orvos: „Nincs elzáródás a szív nagy ereiben.” Ilyenkor azt gondolhatjuk: „Akkor miért van ez a mellkasi fájdalom?” Valójában néha nem a szív nagy erei okozzák a fájdalmat, hanem a belőlük elágazó apró, apró erek. Ez az az állapot, amiről ma beszélünk, a „mikrovaszkuláris koszorúér-betegség” vagy „kisérbetegség”.

Mi a mikrovaszkuláris koszorúér-betegség?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan betegség, amely a szívünkben található apró ereket érinti. Képzeljük el a szívünket egy nagyvároshoz hasonlóan. Ebben a városban nagy autópályák (ezek a nagy koszorúerek) vannak, amelyek vért és oxigént szállítanak. De ahhoz, hogy letérjünk ezekről az autópályákról, és eljussunk a város minden házához és üzletéhez, kis mellékutakra, macskaköves utakra van szükségünk, igaz? Ugyanígy a szívünk izmainak minden apró sejtjéhez vér, oxigén és tápanyagok jutnak el egy nagyon finom vérerek hálózatán keresztül, amelyek nem vastagabbak egy hajszálnál. Ezt nevezzük mi "(koszorúér-mikrovaszkulatúrának)".

A „mikrovaszkuláris koszorúér-betegség” nevű állapotban, még ha ezek a nagy autópályák jó állapotban is vannak, ezek a kis mellékutak károsodnak és nem működnek megfelelően. Ilyenkor a szívizom nem kapja meg a szükséges oxigént és tápanyagokat.

Ennek az állapotnak számos más elnevezése is létezik. Orvosa az alábbi nevek egyikét használhatja:

• Kis artériás betegség
• Kisérbetegség
• Szív X-szindróma
• Mikroérbetegség
• Nem obstruktív koszorúér-betegség

Miben különbözik ez a normál szívbetegségtől (koszorúér-betegség)?

Sokan összekeverik a kettőt, mivel mindkét betegség növeli a szívroham kockázatát. Azonban a kettő működése teljesen eltérő. Értsük meg világosan ezt a különbséget.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatának?

Ez az állapot gyakoribb a nőknél , mint a férfiaknál, különösen a menopauza alatt és után, amikor az ösztrogénszint csökken a szervezetben.

Ezenkívül az alábbi betegségekkel küzdő embereknél nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának:

• Cukorbetegségben szenved.
• Magas vérnyomás .
• Magas koleszterinszint a vérben .
• Elhízás és súlygyarapodás.
• Dohányzás .
• Mozgásszegény életmód testmozgás nélkül .
• Túl sok só, telített zsír és feldolgozott élelmiszerek fogyasztása.
• Autoimmun betegségek , például lupus vagy reumatoid artritisz.

Miért fordul elő ez a betegség?

Egy egészséges szívben ezeknek a kis ereknek a falában lévő finom izmok szabályozzák a véráramlást azáltal, hogy szükség szerint összehúzódnak és ellazulnak. Például testmozgáskor a szívnek több vérre van szüksége, ezért ezek az erek kitágulnak és több vért pumpálnak. Nyugalmi állapotban visszatérnek normál helyzetükbe.

A „mikrovaszkuláris koszorúér-betegség” esetében azonban ezeknek a kis ereknek a belső falai károsodnak. Ez a károsodás megzavarja a működésüket. Néha ezek a csatornák hirtelen erősen összehúzódhatnak (görcsök). Ilyenkor a szívizom vérellátása hirtelen megszakad, ami olyan tüneteket okoz, mint a mellkasi fájdalom.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

A betegség fő és leggyakoribb tünete az anginának nevezett mellkasi fájdalom . Ez a fájdalom azonban kissé eltérhet a normál szívbetegségben jelentkező fájdalomtól.

• Általában 10 percig vagy tovább tart.
• Ez a fájdalom nemcsak nyugalmi állapotban, hanem testmozgás közben is előfordulhat.
• A fájdalom fokozódhat mentális stressz esetén.
• Néhány ember számára ez a fájdalom annyira megnehezíti, hogy még a mindennapi feladatokat is megfelelően el tudja végezni.

Ezen mellkasi fájdalom mellett más tünetek is jelentkezhetnek:

• Légszomj és légzési nehézség .
• Túlzott fáradtság ok nélkül .
• Alvási problémák, beleértve az álmatlanságot is .

Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni a betegséget?

Őszintén szólva, ennek a betegségnek a diagnosztizálása kissé nehézkes lehet, mivel ezek az apró erek túl kicsik ahhoz, hogy a szokásos szívvizsgálatokkal láthatók legyenek. Tehát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, a legjobb, ha felkeres egy kardiológust, aki az ilyen típusú betegségekre specializálódott.

A betegség diagnosztizálásának arany standard tesztje egy speciális teszt, az úgynevezett „Szívkatéterezés koszorúér-áramlási tartalékkal (CFR)”. Ez azt méri, hogy ezek a kis erek milyen gyorsan tudnak kitágulni és több vért szállítani a szervezet igényeinek kielégítésére.

Ezenkívül az orvos számos további vizsgálatot javasolhat:

• Nukleáris szív stresszteszt (PET-vizsgálat)
• Szív MRI perfúzióval

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés fő célja az erek működésének javítása, a tünetek kontrollálása és a szövődmények, például a szívroham kockázatának csökkentése. Orvosa számos gyógyszert írhat fel ennek elősegítésére.

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók: a vérnyomás szabályozásában segítenek az erek tágításával.
• Antikoagulánsok: Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a véralvadást.
• Aszpirin: Megakadályozza a vérlemezkék összetapadását és csökkenti a vérrögképződést.
• Béta-blokkolók: Szabályozzák a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást.
• Kalciumcsatorna-blokkolók: Ellazítják az erekben lévő izmokat, kitágítják azokat.
• Vízhajtók: Eltávolítják a felesleges folyadékot és sót a szervezetből, ezáltal csökkentik a vérnyomást.
• Statinok: Gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét.

Mit tegyünk a betegség megelőzése és leküzdése érdekében?

A gyógyszeres kezelés mellett az életmódunkban bekövetkező pozitív változások is nagyon fontosak a betegség kezelésében.

• Kövessen szívbarát étrendet: Csökkentse a só, az olaj, a cukor és a feldolgozott élelmiszerek fogyasztását, és egyen több zöldséget, gyümölcsöt, hüvelyest és rostban gazdag ételt.
• Rendszeres testmozgás: Naponta legalább 30 perc testmozgást végezzen, például sétáljon vagy kocogjon. Ha még csak most ismerkedik a testmozgással, beszéljen orvosával, és szükség esetén fontolja meg egy szívbetegségekre rehabilitációs program elvégzését.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
• Tartsa a vérnyomást és a vércukorszintet a megfelelő tartományon belül.
• Ha dohányzol, hagyd abba teljesen.

Az együttélésről ezzel a betegséggel

Több gyógyszer együttes szedése és az ilyen életmódbeli változtatások eleinte kissé nehézkesek lehetnek. Egyes gyógyszerek mellékhatásokat, például szédülést okozhatnak.

Nagyon hasznos lehet naplót vezetni a tüneteiről és a vérnyomásáról, mivel ez segít orvosának tiszta képet kapni az állapotáról, és ennek megfelelően személyre szabni a kezelést.