Veszélyben van a szíved? Ismerd meg a szívizom-ruptúrát!

A szívroham nagyon veszélyes dolog, nem igaz? Néha, szívroham után, olyan súlyos szövődmény léphet fel, amire az ember nem is gondol. Az egyik ilyen szövődmény a szív megrepedése, vagy ahogy az orvosok nevezik, a „szívizomrepedés”. Ez egy kicsit komoly történet, de beszéljünk róla egyszerűen. Ez szívroham alatt vagy a szívrohamot követő első hónapban történik. Az esetek többségében ez a szívrohamot követő öt-tíz napon belül következik be.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek a szívrohamnak?

Nos, ez a szívroham nem mindenkivel fordul elő. De vannak, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Pontosabban, ez az állapot csak azoknál fordul elő, akiknek jelentős szívkárosodása történt szívroham miatt. Tartsa szem előtt ezeket az embereket:

• Nők esetében: Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a nők valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak.
• Magas vérnyomásban szenvedőknek: Magas vérnyomás esetén ez a kockázat megnő, mivel a szívnek folyamatosan plusz terhelést kell viselnie.
• Azoknak, akik gyakran tapasztalnak mellkasi fájdalmat: Ez azt jelentheti, hogy valami nincs rendben a szívükkel.
• Azoknak, akik mellkasi fájdalom esetén halogatják a kórházba járást: Ne feledjék, szívroham esetén minden másodperc számít. A korai kezelés csökkentheti a károkat.
• Ha ez az első szívrohamuk: Talán azért, mert a szív még nem szembesült ilyen helyzettel.
• 60 év felettieknek: Ahogy a testrészek gyengülnek az életkorral, úgy gyengül a szív is.
• „Ateroszklerózisban” (azaz zsíros lerakódások az artériák falán, amelyek szűkítik azokat) szenvedőknél: Ez rontja a véráramlást a szívbe.
• Szívelégtelenségben szenvedőknek: Ez azt jelenti, hogy a szív nem pumpálja megfelelően a vért.
• Azoknak, akik korábban stroke-on estek át.
• Krónikus vesebetegségben szenvedők számára.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ez valójában nem túl gyakori, de nem is figyelmen kívül hagyható. Vegyük például, hogy egy tanulmány szerint a hirtelen szívrohamban elhunyt emberek körülbelül 30% -ánál szívrepedés, vagy „(miokardiális ruptúra)” is előfordult.

A szívrohamot kapott emberek 10-20%-ánál alakulhat ki repedés a szív bal kamrájának külső falában (a „szabad falban”). Tudta, hogy a bal kamra a szív fő ürege, amely a vért az egész testünkbe pumpálja?

A szív két alsó kamrája közötti fal (a „kamrai sövény”) repedése azonban nagyon ritka. A szívrohamot átélt emberek kevesebb mint 0,4%-ánál fordul elő.

Mi történik, amikor a szív összetörik?

Attól függ, hogy mi történik, hol tört el a szív. Nézd meg ezt a leírást:

• Ha a szív két alsó kamrája (sejtjei - „kamrái”) közötti fal („sövény”) megreped: Ez azt okozza, hogy több vér áramlik a tüdőbe, mint amennyinek kellene. Ez a tüdő folyadékkal való megtelődését („tüdőödéma”) és légzési nehézségeket („légzési elégtelenség”) okozza.
• Ha a mitrális billentyű izma megreped: A szívelégtelenség tünetei gyorsan kialakulhatnak. Ez azért van, mert a vér visszafelé kezd szivárogni, és nem pumpálódik megfelelően a szervezetbe.
• Ha a szív külső fala („(szabad fal)”) megreped: Ez a leggyakoribb repedés. Ez gyakran halálos kimenetelű. Mivel a vér a szívből a mellkasüregbe szivárog.

Milyen tünetei vannak ennek?

Ez a szívroham különféle tüneteket okozhat. Némelyikük nagyon hirtelen és súlyos is lehet:

• Súlyos mellkasi fájdalom: Ez hasonló lehet a szívroham fájdalmához, vagy akár rosszabb is lehet.
• Kardiogén sokk: Ez azt jelenti, hogy a szív annyira legyengül, hogy nem tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe.
• Szívmegállás: A szív hirtelen leáll.
• Szívelégtelenség: A szív pumpálóképessége károsodott.
• Tüdőödéma vagy légzési elégtelenség: Légzési nehézség.
• Szívtamponád: A szívet körülvevő vékony hártya megtelik vérrel, ami nyomást gyakorol a szívre.

Mi ennek az oka?

Egyszerűen fogalmazva, amikor a szívizom megsérül szívroham során, az meggyengül. Nagyon ritkán a szív pumpálóereje okozhatja a legyengült terület elszakadását vagy megrepedését. Ez a szívroham elsődleges oka.

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Az orvos először meghallgatja a szívét. Előfordulhat, hogy sztetoszkóppal rendellenes hangot („zörejt”) hall. Ezután számos vizsgálatot rendel el az állapot megerősítésére.

Az első vizsgálat, amit általában elvégeznek, a transzthoracális echokardiográfia (TTE) . Ez olyan, mint a szív ultrahangvizsgálata. Ellenőrizni tudja a szív alakját, működését, és hogy vannak-e rendellenességek.

Ha ez nem ad elég információt, további vizsgálatokat is végezhet:

• Transzofeális echokardiográfia (TEE): Ez szintén a szív visszhangja, de egy kis csövet helyeznek a torokba, hogy közelebbről megvizsgálják a szívet.
• Szívkatéterezés: Ebben egy kis csövet vezetnek át a karban vagy lábban lévő ereken a szívbe, hogy ellenőrizzék a szívben lévő nyomást, a véráramlást és az esetleges rendellenességeket.
• CT-vizsgálat.
• Szív MRI.

Hogyan kezeled a megtört szívet?

Ez egy kicsit bonyolult. Bár a gyógyszeres kezelés átmeneti enyhülést nyújthat, a szívroham legjobb kezelése a műtét.

Az Ön állapotától függően orvosának azonnali műtétet kell végeznie . Vagy ideiglenes mechanikus eszközöket használhat a műtét napjáig.

Például, ha szívbillentyű-problémája van, az orvosok úgy vélik, hogy a műtét utáni halálozás kockázata valamivel alacsonyabb, ha körülbelül hét napot vár. Ez azért van, mert addigra az izom kissé begyógyul, és az öltések megfelelően össze tudnak tartani. Ha azonban az állapota nem stabil, akkor is kockázatos a műtét elhalasztása. Ez azért van, mert a probléma súlyosbodhat.

Ilyenkor orvosának és családjának össze kell gyűlnie, meg kell beszélniük a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek előnyeit és hátrányait, és el kell dönteniük, hogy mi a legjobb az Ön helyzetében.

Milyen gyógyszereket és kezeléseket alkalmaznak?

A következő módszerek alkalmazhatók a szívritmuszavarok kezelésére:

• Diuretikumok: Csökkentik a felesleges folyadékot a szervezetben.
• Inotropok (`(Inotropes)`): Növelik a szív összehúzódásának erejét.
• Értágítók: Tágítják az ereket és elősegítik a véráramlást.
• ECMO: A szív és a tüdő pihentetése, miközben egy gép végzi a dolgát.
• Az intraaortikus ballonpumpa (`(Intra-aortic Balloon Pump)`) segít a vér szívbe pumpálásában.
• Bal kamrai segédeszköz (`(bal kamrai segédeszköz / LVAD)`).
• A szakadás minimálisan invazív módon történő lezárása egy véredényen keresztül.
• A nyitott szívműtét során a repedést egy tapasszal javítják ki.

Ne feledje, bár a műtét a szívroham legjobb kezelése, kockázatos is. A sikeres műtét után azonban akár évekig is élhet.

Hogyan csökkenthetem ezt a kockázatot?

Ez egy nagyon fontos kérdés. Ha szívroham jeleit észleli, a legjobb, amit tehet, hogy a lehető leghamarabb segítséget kér. Így nagyobb esélye van a szívroham túlélésére és a szövődmények, például a szívroham elkerülésére.

Ha valaha is úgy gondolod, hogy szívrohamod lehet, ne halogasd a vizsgálatot. Mert az élet minden másodperce értékes.

Mi történik, ha szívrohamot kapok? (Előrejelzés)

A prognózisa (`(Prognózis)`) attól függ, hogy a szív melyik része sérült.

• Ha a szív külső fala („(külső vagy szabad fal)”) elszakad, az gyakran halálos kimenetelű. Mivel nincs elég idő a műtéti helyreállításra. Még ha az orvosok meg is próbálják helyrehozni, előfordulhat, hogy nem sikerül.
• Ha a szív két alsó kamrája (kamrája) közötti fal megrepedt, az orvos műtéttel helyreállíthatja. Ennek a műtétnek a halálozási aránya azonban körülbelül 43%, ami magasabb, mint bármely más szívműtétnél.
• Ha a szakadás a mitrális billentyű izomzatában van, az orvos műtéttel helyreállíthatja.

A szívroham nagyon súlyos állapot. A szívrohamban szenvedők fele meghal. A halálesetek többsége a kórházon kívül hirtelen elhunyt embereknél következik be. Műtét nélkül a felépülés prognózisa nem túl jó.

A műtét után sokan tapasztalhatnak szövődményeket, például vérzést és alacsony perctérfogatot. Amikor azonban a kutatók öt évvel később megvizsgálták az embereket, azt találták, hogy a műtét után jól voltak.

Lehetséges összetört szívvel élni?

Igen, lehet összetört szívvel élni, de ez azonnali diagnózist és kezelést igényel. A nyitott szívműtét növelheti a túlélési arányt.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ez is nagyon fontos.

• Tartsa be az összes kontrollvizsgálatot orvosával.
• Időben vegye be az összes felírt gyógyszert.
• Ha úgy érzed, hogy újabb szívrohamod van, azonnal kérj segítséget.

Mit kérdezzek az orvosomtól?

Ha Ön vagy egy szeretett személye ezt a betegséget tapasztalja, ne felejtse el feltenni orvosának ezeket a kérdéseket:

• Hol van pontosan ez a repedés a szívemben?
• Mi a legjobb kezelés az állapotomra?
• Milyen kilátások vannak az én konkrét helyzetemben?

Ha szerette szívrohamot kap, mérlegelnie kell a különböző kezelési lehetőségek kockázatait és előnyeit. Ne féljen kérdéseket feltenni, hogy jobban megértse a kezeléseket, és hogy mit tehetnek és mit nem. Ha szerette nem tud részt venni ebben a beszélgetésben, gondolja át, milyen döntéseket hozna ilyenkor.

A legfontosabb dolog, amire emlékeznünk kell ebből a történetből, az az, hogy

A szívizomrepedés egy nagyon veszélyes és életveszélyes szövődmény, amely szívroham után jelentkezhet. Ez egy olyan állapot, amelyben a szív falai, izmai vagy billentyűi elszakadnak.

Ha szívroham tünetei mellett mellkasi fájdalommal is küzd, fontos, hogy a lehető leghamarabb kórházba kerüljön. A gyors kezelés csökkentheti a szív károsodását és az ilyen súlyos szövődmények kockázatát.

Ha ez az állapot előfordul, a műtét a fő kezelési mód. Bár kockázatos, sikeres műtét után van esély a felépülésre és a boldog életre.

Ezért vigyázzon a szívére. Legyen tisztában a szívroham tüneteivel. Szükség esetén azonnal forduljon orvoshoz.

` Szívizomrepedés, Szívvel kapcsolatos szövődmények, Szívrepedés, Mellkasi fájdalom, Szívműtét, Szívvel kapcsolatos sürgősségi esetek