Megoldás a gyakori mellkasi fájdalomra! Ismerjük meg egyszerűen a Nissen fundoplikációs műtétet!

Gyakori gyomorégésed is van? Úgy érzed, mintha valami elakadt volna a torkodban vagy a mellkasodban? Úgy érzed, mintha az elfogyasztott étel visszafolyna a torkodba? Sokan ezt "gasztritisznek" nevezik. Orvosilag ezt az állapotot gastrooesophagealis reflux betegségnek, röviden GERD-nek nevezik. Nem tudsz megszabadulni ettől a problémától a gyógyszerek szedése és az étrended kontrollálása ellenére? Akkor ez valami olyasmi, ami nagyon fontos lehet számodra. Nézzünk egy sikeres megoldást erre, a műtétet.

Mi is ez a Nissen-féle fundoplikációs műtét?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy műtét, amelyet súlyos gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelésére végeznek.

Gondoljon bele így. Amikor eszünk, az étel a nyelőcsövön keresztül a gyomorba kerül. A nyelőcső és a gyomor között található egy záróizomnak nevezett szelep, amely ajtóként működik. Nyeléskor ez a szelep kinyílik, és lehetővé teszi az étel gyomorba jutását. Ezután szorosan bezárul. Ezt azért teszi, hogy megakadályozza a gyomorban lévő savak visszajutását a nyelőcsőbe.

De egy GERD-ben szenvedő betegnél ez a billentyű nem működik megfelelően. Laza. Így a gyomorban lévő sav könnyen feljön, azaz a nyelőcsőbe. Ezért jelentkeznek olyan tünetek, mint a gyomorégés és a savanyú íz a torokban.

Íme, mi történik egy Nissen-féle fundoplikáció során. A sebész a gyomor felső részét (a fundust) fogja, és a nyelőcső alsó része köré tekeri. Olyan ez, mintha egy gyűrűt helyeznének valami laza dolog köré. Ez a kötés ismét megerősíti a laza billentyűt. Így a gyomorsav a gyomorban marad, és nem jön fel.

Vannak ennek a műtétnek különböző típusai?

Igen, ennek a műtétnek több fő típusa van, attól függően, hogy mennyi gyomorszövet borítja a nyelőcsövet. Sebésze elmagyarázza Önnek, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön helyzetében.

Mit kell tennem a műtét előtt?

Miután eldöntötte a műtétet, orvosa számos vizsgálatot fog elrendelni. Ezeket azért végzik el, hogy ellenőrizzék, nincs-e szűkülete a nyelőcsövének, hogyan működik, és hogy fennáll-e Önnél a hiatus hernia nevű állapot. A hiatus hernia olyan sérv, amelyben a gyomor egy része a rekeszizomon keresztül a mellkasba nyomul. Ez súlyosbíthatja a GERD tüneteit. Ha Önnek ilyen állapota van, a sebész a műtéttel egy időben azt is helyreállítja.

Ezeket a teszteket általában elvégzik:

• Felső endoszkópia: Egy kamerával ellátott csövet helyeznek a szájon keresztül a nyelőcső és a gyomor belsejének vizsgálatára.
• Nyelőcső manometriás teszt: Olyan teszt, amely azt méri, hogy a nyelőcső izmai mennyire jól húzódnak össze, azaz mennyire jól működnek.
• pH-monitorozó teszt: Olyan teszt, amely körülbelül 24 óra alatt méri a nyelőcsőben lévő sav mennyiségét.
• Emésztőrendszeri (GI) röntgenfelvételek: A nyelőcsőről és a gyomorról röntgenfelvételeket készítenek egy speciális folyadék (bárium) elfogyasztása után. A nyelőcső és a gyomor alakját és működését vizsgálják.

Azt is meg fogják mondani, hogy a műtét előtti este éjfél után ne egyen és ne igyon semmit . Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat.

Hogyan történik a műtét?

Ez a műtét két fő módon végezhető el. Általános érzéstelenítést kap, így a műtét alatt semmit sem fog érezni, csak aludni fog.

Ez a műtét általában körülbelül egy-három órát vesz igénybe.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Előnyök

A műtét legnagyobb előnye, hogy enyhíti a súlyos GERD-tüneteket, amelyeket más kezelések nem tudtak kontrollálni. Csökkenti a Barrett-nyelőcső kialakulásának kockázatát is, amely állapot idővel a GERD miatt alakulhat ki. A Barrett-nyelőcső egy rákmegelőző állapot, amely nyelőcsőrákhoz vezethet.

Kockázatok (szövődmények)

Mint minden műtétnél, fennáll a fertőzés veszélye. A fő kockázat azonban a tünetek egy idő utáni visszatérésének lehetősége. Egyes tanulmányok szerint a műtéten átesett emberek körülbelül 10%-ának újabb műtétre lehet szüksége.

Mi történik a műtét után? Mennyi ideig tart a felépülés?

A műtét után egy vagy több napig kórházban kell maradnia.

• Nyílt műtét esetén ideiglenes nazogasztrikus csövet helyezhetnek be az orrán keresztül, hogy elvezethessék a gyomorban felgyülemlett folyadékot.
• Sóoldatot (intravénás folyadékot) fog kapni, hogy megakadályozza a szervezet kiszáradását.
• A táplálkozás sóoldattal történik, amíg a belek újra normálisan nem működnek (azaz amíg gázok vagy széklet nem ürül).

Felépülési idő

Nagyon fontos, hogy a műtét utáni első néhány napban pihenjen. Ezután fokozatosan visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Ha azonban sokat mozog, orvosa azt fogja tanácsolni, hogy néhány hétig csak könnyű testmozgást végezzen.

Egy ilyen műtéten átesett gyermek néhány napon belül visszatérhet az iskolába, de legalább három hétig kerülnie kell a futást, ugrást vagy megerőltető sportokat.

Diéta

A műtét utáni első napokban előfordulhat torokfájás. Ezért az első 7-10 napban folyadékot és puha ételeket kell fogyasztania.

• Kezdj folyadékokkal, például fehérjeturmixokkal és smoothie-kkal.
• Ezután folytathatod az ízetlen ételeket, mint a joghurt, a rántotta, a tészta és a rizs.
• Nagyon fontos, hogy ebben az időszakban kerüljük a fűszeres, zsíros és nehezen emészthető ételeket.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a műtét utáni hazatérés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

• Ha a vágás a vártnál jobban vérzik.
• Ha fertőzés jeleit észleli:
• Ha túlzott duzzanat van a bemetszés körül.
• Ha láza van.
• Ha bőrpír van a bemetszés körül.
• Ha a bemetszés körüli bőr meleg tapintású.
• Ha úgy érzi , hogy a műtét előtti GERD tünetei visszatérnek .

Ha Ön gyógyszert szedett, kontrollálta az étrendjét és mindent megtett, de továbbra is égő érzéstől szenved a mellkasában és a savas refluxtól, a Nissen Fundoplication műtét jó megoldás lehet az Ön számára. Ez nagy megkönnyebbülést hozhat az életébe. Ha többet szeretne megtudni erről, és eldönteni, hogy ez a módszer megfelelő-e az Ön számára, mindenképpen beszéljen orvosával.