Beesettnek érzed a babád mellkasát? Beszéljünk a Nuss-eljárásról!

Előfordulhatott már, hogy Ön is látott már gyermekeket olyan állapotban, ahol a mellkas középső része, ahol a szegycsont (sternum) található, beesettnek tűnik. Orvosilag ezt pectus excavatumnak nevezik. Ez az állapot egyes gyermekeknél légzési nehézségeket és mellkasi fájdalmat okozhat. Ezért egy sikeres, modern kezelési módot Nuss-eljárásnak neveznek. Bár a név furcsán hangozhat, ez egy nagyon fontos műtét. Ma egyszerűen és érthető módon fogunk erről beszélni.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a Nuss-eljárás?

A Nuss-eljárás egy minimálisan invazív műtét a pectus excavatum , vagyis a beesett mellkas korrekciójára. Ez a műtét két vagy három nagyon apró bemetszéssel is elvégezhető, ahelyett, hogy a mellkason egy nagy bemetszést ejtenének, mint a múltban.

Ez magában foglalja egy speciális, titánból készült, a gyermek testéhez igazodó drót (rúd) behelyezését a mellkasba, hogy a beesett mellkascsontot előre tolja és kiegyenesítse. Ezt a drótot körülbelül három évig hagyják a mellkasban, majd egy kisebb műtéttel eltávolítják.

Mi a legjobb kor erre a műtétre?

Ezt a műtétet általában tinédzsereken , 14 éves kor körül végzik. Ennél fiatalabbakon ritkán végzik. Azonban nincs felső korhatár. Ez azt jelenti, hogy akár egy felnőtt is elvégezheti ezt a műtétet, ha akarja. A legjobb eredményeket azonban akkor érik el, ha fiatal korban végzik el.

Miért kell elvégeznünk ezt a műtétet?

A műtét legnagyobb előnye, hogy a mellkas formája a műtét után azonnal visszanyeri eredeti alakját. Ez azt jelenti, hogy a megjelenése teljesen megváltozik. Segíti a mellkascsont és a porc megfelelő fejlődését is, amíg a drót a helyén van.

Ez nemcsak a megjelenés, hanem az állapot által okozott egészségügyi problémák egy részére is jó megoldás.

Ez a műtét a következő tünetek enyhítésére alkalmas:

• Mellkasi fájdalom
• Légzési nehézség (különösen testmozgás közben)
• Szívdobogás
• Képtelenség hosszú ideig testmozgásra

Mit kell tenni a műtét előtt?

Néhány nappal a műtét előtt orvosa számos vizsgálatot fog elrendelni gyermeke számára. Ezek elengedhetetlen vizsgálatok annak megállapítására, hogy gyermeke mennyire alkalmas a műtétre.

Hogyan történik a műtét?

A műtét körülbelül négy órát vesz igénybe. Ez idő alatt a gyermek altatásban van. Ez azt jelenti, hogy a gyermek semmit sem érez, teljesen alszik.

A sebész a következő lépéseket követi:

1. Kis bemetszések: Két nagyon apró bemetszést ejtenek a bőrön a baba mellkasának mindkét oldalán.

2. Kamera behelyezése: Egyetlen bemetszésen keresztül behelyeznek egy kis kamerát, amely képes látni a test belsejét. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a műtétet a képernyő nézése közben végezze el.

3. Fájdalomcsillapítás: A műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében néha a „krioabláció” nevű eljárást alkalmazzák a mellkasi idegek ideiglenes deaktiválására. Ez lefagyasztja az idegeket.

4. A drót behelyezése: A másik bemetszésen keresztül egy, a gyermek számára korábban mért méretek alapján tervezett ívelt fémdrótot (rudat) helyeznek be, a beesett szegycsont alá vezetik, majd előretolják.

5. A drót rögzítése: Ezt a drótot ezután öltésekkel rögzítik, hogy ne érjen a mellkasfalhoz. Néha, ha egy drót nem elég, kettő vagy három is használható.

6. A műtét befejezése: Végül a kamerát eltávolítják, és a kis bemetszéseket összevarrják.

Mi történik a műtét után, és milyen a fájdalom?

A gyermeknek általában egy-két napig kell kórházban maradnia. A műtét után fájdalom jelentkezik. Emiatt a gyermek többféle fájdalomcsillapítót kap. Némelyikük elég erős lehet.

A műtét másnapjától kezdve a gyermeket megtanítják felülni az ágyban, mélyeket lélegezni, és arra is biztatják, hogy egy kicsit sétáljon. Ezek a dolgok nagyon fontosak a gyógyulási folyamathoz. A fájdalomcsillapítók székrekedést is okozhatnak, ezért arra is kapnak gyógyszert.

Vannak kockázatok és szövődmények?

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai, de ezek nagyon ritkák.

• Vérzés
• Fertőzések
• Fájdalom
• Mozgás a behelyezett vezetékből

Hogy a vezeték ne mozduljon el...

A köldökzsinór nagyobb valószínűséggel mozdul el az első négy-öt hétben, ezért tanítsa meg gyermekét, hogy legyen különösen óvatos a következőkkel kapcsolatban:

• Üljön egyenes háttal.
• Csak a derekánál hajolj előre.
• Amikor ágyban alszol, ne forgolódj. Oldalt fekve kell aludnod.

Mennyi időbe telik a teljes felépülés?

Akár hat hónap is eltarthat a teljes felépülésig, de a legtöbb gyermek sokkal hamarabb visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Általában egy hónapon belül iskolába járhatnak.

Azonban nem ajánlott több hónapig nehéz súlyokat emelni, kontakt sportokat végezni és csavaró gyakorlatokat végezni , mivel ezek megmozgathatják a drótot. Orvosa részletesen el fogja mondani, hogy milyen tevékenységeket végezhet és milyeneket nem.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A műtét után nagyon óvatosnak kell lennie gyermekével. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

Ezenkívül a gyermekét a rendelőbe kell vinnie az orvos által megadott időpontokban. Az orvos minden alkalommal ellenőrzi, hogy a sebek begyógyultak-e, milyen a mellkas formája, és hogy a drót a helyén van-e.