Képzeld el, hogy neked vagy egy ismerősödnek komoly bélműtéten kellett átesnie. Vagy hogy súlyos bélrendszeri rendellenességed van, ami miatt képtelen vagy szájon át enni vagy inni. Hogyan biztosítod a szervezet számára a szükséges tápanyagokat és energiát? Ekkor alkalmazzuk ezt a speciális módszert, az úgynevezett „intravénás táplálást”. Ez valami egészen más és összetettebb, mint a szokásos sóoldat. Nézzük meg a részleteket.
Mi a parenterális táplálás?
Bár a név kissé furcsán hangzik, a jelentése nagyon egyszerű. A "parenterális" szó jelentése "az emésztőrendszeren kívül". Vagyis a parenterális táplálkozás az, amikor a szájon át elfogyasztott étel a gyomorba kerül, a belekben felszívódik, és a májban átalakul, mielőtt a szervezetbe felszívódna. Parenterális táplálkozásnak nevezik, és minden, a szervezet számára szükséges tápanyagot közvetlenül a vérérbe juttatnak.
Egyszerűen fogalmazva, ez megkerüli az egész bélrendszerünket, a szájtól kezdve a végbélnyílásig, és minden tápanyagot közvetlenül a véredénybe juttat.
Vannak, akiknek csak néhány napig kell szedniük, míg másoknak hetekig, hónapokig, vagy akár egy életen át is.
Melyek ennek a módszernek a főbb típusai?
Ez két fő módon osztályozható. Az egyik a beadott tápanyag mennyiségén, a másik pedig azon alapul, hogy melyik vénából származik a tápanyag.
| Osztályozás a bevitt tápanyag mennyisége szerint | |
|---|---|
| Típus | Egyszerűen fogalmazva... |
| Teljes parenterális táplálás (TPN) | Ezt azoknak adják, akik egyáltalán nem tudják használni a bélrendszerüket. A szervezet számára szükséges tápanyagok 100 százalékát biztosítja. |
| Részleges parenterális táplálás (PPN) | Ezt azoknak adják, akik szájon át tudnak enni egy keveset, de ez nem elég a testnek, valamint azoknak, akik alultápláltak. Ezt kiegészítő táplálékként adják. |
| Osztályozás a tápláló véna szerint | |
| Központi parenterális táplálás (CPN) | Ezt egy nagy vénába adják be a nyakban vagy a mellkasban, amely közvetlenül a szívhez vezet. Ez több kalóriát és koncentráltabb tápanyagot tesz lehetővé. Ez a módszer a TPN beadására szolgál. |
| Perifériás parenterális táplálás (PPN) | Ezt egy kis vénába adják be a karba, a lábba vagy a nyakba. Rövid távú, részleges táplálás (PPN) biztosítására használják. Könnyen beadható, de nem biztosít nagy mennyiségű kalóriát. |
Mit tartalmaz ez a tápiófolyadék?
Ez nem csak egy üveg sóoldat. Ez olyan, mint egy tápláló „koktél”, amelyet kifejezetten a beteg számára készítenek. Ez a folyadék úgy készül, hogy pontosan kiszámítják, mire van szüksége a szervezetének, figyelembe véve számos tényezőt, például az életkorát, súlyát, egészségügyi állapotát és a vérvizsgálati eredményeit.
Ezek főként a következők:
- Víz
- Szénhidrátok (energiaforrásként)
- Fehérjék (a test növekedéséhez és a sejtek regenerálódásához)
- Zsírok/lipidek (több energiaért)
- Vitaminok
- Ásványi sók (elektrolitok)
Ez a megoldás annyira teljes, hogy egy ember egy életen át élhetne ezen anélkül, hogy bármit is enne szájon.
Milyen esetekben adnak intravénás táplálást?
Ezt csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor a beteget más módon nem lehet táplálni.
Olyan helyzetek, amikor teljes parenterális táplálásra (TPN) van szükség
- A belek nagy részének eltávolítására irányuló műtét után
- A rák kemoterápiájának súlyos mellékhatásai
- Bélelzáródás
- Csökkent véráramlás a belekbe (bél ischaemia)
- Gyulladásos bélbetegségek, például súlyos Crohn-betegség
- Nagyon koraszülött és fejletlen bélrendszerrel született csecsemők
- Súlyos, elhúzódó hasmenés
- Egyéb súlyos betegségek, amelyek teljes pihenést igényelnek a bélrendszer számára
Olyan helyzetek, amikor részleges táplálásra (PPN) van szükség
A PPN-t általában azért adják, hogy extra erőt biztosítsanak azoknak a betegeknek, akik alultápláltak a hosszan tartó kórházi tartózkodás és az elégtelen szájon át történő bevitel miatt.
Katéter behelyezése és kezelése
Ez nem csak egy kanül, amit a kezedbe teszel. Ehhez egy speciális csőre, úgynevezett katéterre van szükség, amelyet a tested egyik nagy vénájába kell behelyezni. Ez egy kisebb műtéthez hasonló. De ne aggódj, érzéstelenítésben részesülsz, és ezzel meg is van téve. Az orvos megtisztítja a bőrödet, és ultrahang vagy röntgen segítségével közvetlenül a vénába helyezi a katétert.
A katéterek három fő típusa létezik:
- Külső „alagút” katéter: Ez egy cső, amelyet rövid távolságra a bőr alá helyeznek, majd egy másik helyen kilép.
- Teljesen beültetett katéter: Ez teljesen a bőr alatt rejtőzik. Csak egy kis nyílás található a bőr alatt, amelyen keresztül a gyógyszert beadják.
- PICC-vezeték: Ez egy cső, amelyet a felkarban lévő vénán keresztül vezetnek be, és a mellkasban lévő nagy vénába vezet. Rövid távú kezelésre használják (kevesebb mint 6 hét).
Ennek a tápoldatnak körülbelül 10-12 óra alatt jut el a szervezetbe. Ezért sokan éjszaka, alvás közben alkalmazzák. Ez a kezelés elvégezhető kórházban, vagy otthon a szükséges képzéssel. Ezeket a dolgokat azonban nagyon tisztán kell kezelni a fertőzés elkerülése érdekében .
Milyen kockázatok és szövődmények lehetségesek?
Bár ez az eljárás életmentő, bizonyos kockázatokkal és szövődményekkel járhat. Ezért az orvosok csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, és folyamatosan figyelemmel kísérik a beteget.
| Komplikáció | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Fertőzés | A baktériumok a katéteren keresztül bejuthatnak a véráramba. Ez elterjedhet, és életveszélyes állapotot, úgynevezett szepszist okozhat. Ez a fő és legsúlyosabb kockázat . |
| Vérrögök | Vérrögök képződhetnek ott, ahol a katéter csatlakozik a vénához. |
| Májproblémák | A TPN hosszú távú szedése májkárosodást okozhat. Ezt parenterális táplálkozással összefüggő májbetegségnek (PNALD) is nevezik. |
| Vércukorszint-egyensúlyhiány | A cukorszint hirtelen megemelkedhet (hiperglikémia) vagy csökkenhet (hipoglikémia). Ezt inzulin adagolásával szabályozzák. |
| Csontok elvékonyodása | Hosszú távon az olyan dolgok változásai, mint a kalcium és a D-vitamin, gyenge csontokhoz (csontritkulás) vezethetnek. |
| Epehólyag-problémák | Mivel az emésztőrendszer nem működik megfelelően, az epehólyagban felhalmozódhat az epe, és kövek képződhetnek. |
Hogyan lehet újra hozzászokni a szájon át evéshez?
Miután a bélrendszer újra működni kezd, az orvosok a lehető leggyorsabban megpróbálják a beteget visszaállítani a szájon át történő táplálásra, mivel a belek "lustává" válhatnak, ha nem használják őket rendszeresen.
Ez nagyon jól van megcsinálva.
Nem kezdenek el azonnal rizst enni. Egy „tiszta folyékony étrenddel” kezdik. Például olyanokkal, mint a forralt víz, a sós zabkása és a víz. Ha a szervezet tolerálja, akkor térnek át a teljes folyékony étrendre. Csak ezután térnek át a szilárd ételekre.
Ez idő alatt az orvosi csapat szorosan figyelemmel kíséri a szervezet tápanyag-ellátottságát.
Otthoni üzenet
- A parenterális táplálás nagyon fontos életmentő kezelés azok számára, akik nem tudnak szájon át enni.
- Ebben az esetben a szervezet számára szükséges összes tápanyag közvetlenül a véredénybe jut.
- Két fő típusa van: a teljes parenterális táplálás (TPN) és a részleges parenterális táplálás (PPN).
- Mivel ez a módszer olyan kockázatokkal jár, mint a fertőzés, a vérrögök és a májproblémák, csak szigorú orvosfelügyelet mellett végezhető.
- Ha Önnek vagy ismerősének felírták ezt a kezelést, ne féljen. Kérdezze meg kezelőorvosát , és értse meg jól. Pontosan kövesse az utasításait.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet