Mi a hason fekvés? Életet menthet a hason fekvés? (Hason fekvés)

Hallottad már, hogy az orvosok azt mondják: „Hason fektetjük a beteget”, amikor egy rokonod vagy barátod az intenzív osztályon van? Vagy emlékszel a „hason fektetés” szóra, amelyet gyakran használtak a COVID-19 világjárvány idején. Bár ez sokak számára újdonság lehet, valójában egy nagyon fontos és régóta bevett technika, amelyet az orvosok súlyos légzési nehézségekkel küzdő betegek életének megmentésére alkalmaznak. Ma tehát nagyon egyszerűen, számodra is érthető módon fogunk beszélni róla.

Egyszerűen fogalmazva, mi az a „hajlásszög”?

A hason fekvés egy nagyon egyszerű dolog. Egy hanyatt fekvő beteget fektetünk hasra az ágyban. Olyan, mintha hason fordulnánk aludni. De ezt nem véletlenül tesszük, hanem nagyon körültekintően és megfontoltan végzi a kórházi személyzet.

Ezt gyakran végzik súlyos légzési distresszben szenvedő betegeknél, különösen a gépi lélegeztetésre szoruló betegeknél. Ez növeli a beteg szervezetébe jutó oxigén mennyiségét.

Bár a COVID-19 világjárvány alatt vált népszerűvé, ez nem új keletű dolog. Az orvosok évtizedek óta alkalmazzák ezt a módszert. Kutatások azt is kimutatták, hogy a súlyos légzőszervi betegségben szenvedő, lélegeztetőgépre kapcsolt betegek korai pronációja jelentősen csökkentheti a halálozási arányt .

Milyen típusú egészségügyi problémák esetén alkalmazzák ezt a módszert?

A hasra fektetés főként súlyos légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegek megsegítésére szolgál, amikor a szervezet nem jut elegendő oxigénhez (hipoxia). Ezen állapotok közül a leggyakoribb az akut légzési distressz szindróma (ARDS).

Egyszerűen fogalmazva, az ARDS folyadék felhalmozódása a tüdőnkben található apró léghólyagokban, az alveolusokban. Képzeljünk el egy szivacsot, amely felszívja a vizet és bezárja a réseket. Amikor ezek a léghólyagok megtelik folyadékkal, nincs hely a levegőnek a légzéshez. Ez egy nagyon súlyos állapot. Az ARDS súlyos esetekben is előfordulhat, például tüdőgyulladás és COVID-19 esetén.

Miért javul az oxigénellátás, ha megfordítod a gyomrodat?

Ez a legfontosabb dolog. Hogyan nő az oxigénszint, amikor hason fordulsz? Ennek két fő oka van. Az egyik, hogy a testünk nem szimmetrikus.

1. Csökkent súly és nyomás a tüdőn (javított szellőzés)

Testünk alakja miatt több tüdőszövet található a hátunkon, mint a mellkasunkon.Amikor hanyatt alszunk, a szívünk és más hasi szerveink súlya közvetlenül a tüdőnk tetejére nehezedik. Az olyan állapotokban, mint az ARDS, a tüdőben felhalmozódó folyadék a gravitáció miatt nyomást gyakorol a külső léghólyagokra is. Ez csökkenti a tüdő azon képességét, hogy teljesen megteljen levegővel.

Amikor azonban a beteget hason fordítják (hason fekvő helyzetben), a szív és a többi szerv súlya nem a tüdőre, hanem a mellkasra nehezedik. Emellett a tüdőben lévő folyadék egy kis, elülső tüdőterületen gyűlik össze. Ez felszabadítja a hátulsó nagy tüdőterületet. Így a levegő jól be tud jutni ebbe a területbe, lehetővé téve a tüdő maximális kapacitásának elérését.

2. Javított gázcsere-hatékonyság a tüdőben

Az olyan állapotokban, mint az ARDS, eltérés van a tüdőbe jutó levegő mennyisége (ventiláció) és a vérbe felszívódó oxigén mennyisége (perfúzió) között. Egészséges embernél ez a két folyamat jól összehangolt.

Bármilyen testhelyzetben is vagyunk, a tüdőnk hátsó része több vért kap, mint az elülső. Most képzeljük el, mi történik, ha egy beteget hasra fordítunk.

• Az első pont szerint a külső tüdőkamrák jól nyitottak és levegővel vannak feltöltve.
• A második dolog az, hogy a hát levegővel teli része rendelkezik a legjobb vérellátással is.

Egyszerűen fogalmazva, ahol a legtöbb oxigén van, ott a véráramlás is jó. Olyan ez, mintha az árukat pontosan oda szállítanánk, ahová kell. Ezáltal a légzés sokkal hatékonyabbá válik.

Hogyan kell hasra fektetni egy beteget a kórházban?

Ez egy olyan dolog, amit nagyon gondosan megterveznek és végrehajtanak. Nem úgy van, hogy csak úgy egyszerre át kell adni valakit. Orvosok, ápolók és légzésterapeuták egy csapatának az együttműködését igényli. Általában ez történik:

• Először is, a beteghez csatlakoztatott összes csövet és vezetéket (például sóoldatos csöveket, lélegeztetőgép csöveket, EKG-vezetékeket) gondosan elrendezik, hogy ne lazuljanak ki és ne kuszadjanak össze.
• A légzésterapeuta biztonságosan tartja az endotracheális tubus a beteg fejében és szájában.
• Ezután a csapat többi tagja felkészíti a beteget úgy, hogy lepedőt helyez alá, párnákat és egy másik lepedőt helyez a betegre.
• Ezután mindenki együtt, egyszerre, egy adott jelnek megfelelően, az ágy egyik oldalára, majd a másik oldalára fordítja a beteget.
• Közben újra ellenőrizzük, hogy minden cső és vezeték a helyén van-e.
• Végül a pácienst teljesen hasra fordítják, és kényelmesen elhelyezik a korábban elhelyezett párnákon. A fej és a nyak számára is párnákat helyeznek a kényelmes testtartás érdekében.

Ez kórházanként kissé eltérő lehet, és néha speciális felszerelést használnak erre a célra.

Meddig kell ezt így tartanom?

Egyes betegek oxigénszintje akár már egy órán belül javulni kezd. A tartós javulás biztosítása érdekében azonban az orvosok általában 12-18 órán át tartják a beteget hason fekvő helyzetben. Ha a beteg állapota javul, akkor legalább napi 16 órán át ebben a helyzetben tartják, majd a fennmaradó időre visszaállnak hanyatt fekvő helyzetbe.

Milyen kockázatai és előnyei vannak a hasra fektetésnek?

Mint minden orvosi beavatkozásnak, a hasra fektetésnek is vannak kockázatai, de az előnyök messze meghaladják ezeket a kockázatokat.

Mi az az „ébrenlétre ébredni”?

Talán Ön is hallott már erről. Az ébren fekvő fekvés az a folyamat, amelynek során a lélegeztetőgéphez nem csatlakoztatott, eszméleténél lévő beteget arra utasítják, hogy forduljon hasára. Ezt kevésbé súlyos esetekben végzik azzal a céllal, hogy elkerüljék a lélegeztetőgép szükségességét.

De ez nagyon fontos. Ezt nem tudod egyedül megtenni. Csak akkor tedd meg, ha az orvosod gondosan megvizsgálta a beteg állapotát, és azt javasolja. Még ebben az esetben is az orvosi személyzet segít megtanulni, hogyan kell biztonságosan átállni ebbe a pozícióba.

Ijesztő és lehangoló élmény látni egy szerettünk állapotát a kórházban, különösen az intenzív osztályon. A sok vezetékkel, csővel és sípoló géppel együtt ez nyomasztó lehet. Lehet, hogy nem értjük az orvosok által végzett összes tevékenységet. A fekvőtámasz csak egy a fontos eszközök közül, amelyeket az orvosok a beteg életének megmentésére használnak. Bár nem minden kezelés 100%-ban hatékony, a kutatások kimutatták, hogy a fekvőtámasz nagyszerű módja a súlyos légzőszervi betegségben szenvedő betegek életének megmentésére és a felépülésük felgyorsítására.