Beszéljünk a veseartéria-szűkületről?

Magas vérnyomása (hipertónia) van? Úgy érzi, hogy nehezen tudja kontrollálni a vérnyomását több gyógyszer szedése után is? Vagy azt mondta Önnek az orvos, hogy a veséi látható ok nélkül nem működnek megfelelően? Előfordul, hogy ezeknek a problémáknak az oka egy olyan állapot, amelyről nem sokat beszélünk, pedig nagyon fontos. Ma erről fogunk beszélni. Ez a vesékhez vezető erek szűkülete, amit az orvostudományban veseartéria-szűkületnek nevezünk.

Egyszerűen fogalmazva, mi a veseartéria-szűkület?

Rendben, értsük meg ezt így. A testünkben található két veséje olyan, mint két szűrő. A vesék fő funkciója, hogy kiszűrjék a szervezetben lévő salakanyagokat a vérből, és vizeletként ürítsék ki azokat. Ahhoz, hogy ezt a feladatot megfelelően elvégezzék, a veséknek jó vérellátásra van szükségük. Két fő ér szállítja a vért a szívünkből a vesékhez. Ezeket „veseartériáknak” nevezzük.

A veseartéria-szűkület olyan állapot, amelyben a vesékbe vért szállító artériák egyike vagy mindkét része belülről szűkül be. Ez olyan, mint egy vízvezeték, amely eltömődik a szennyeződéstől. Amikor az artériák így elzáródnak, a vesék nem kapják meg a szükséges vért. Ez két fő problémát okozhat:

1. Magas vérnyomás: Amikor a vesékbe áramló vér mennyisége csökken, a vesék azt hiszik, hogy a test egészében csökkent a vérnyomás. Ezért hormonokat szabadítanak fel, hogy megpróbálják növelni a vérnyomást a szervezetben. Ez nehezen kontrollálható magas vérnyomást eredményez.

2. Vesekárosodás: Amikor a vér hosszú ideig nem biztosítja a szükséges tápanyagokat és oxigént, a vesék sejtjei károsodni kezdenek. Ha ez továbbra is fennáll, krónikus vesebetegséghez vezethet, és végül veseelégtelenséghez vezethet.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatának?

Ennek fő oka az érelmeszesedésnek nevezett állapot. Gondoljunk csak a konyhai mosogatónkban lévő vízvezetékre. Idővel olyan dolgok, mint az olaj és a szennyeződés, megakadnak benne, és megakadnak a csőben, igaz? Ugyanez történik az ereinkben is. A nemkívánatos dolgok, mint az olaj és a koleszterin az ételeinkben, megragadnak az erek falán, mint egy kéreg. Ezt „plakk”-nak nevezzük. Idővel ez a plakk felhalmozódik, és csökkenti a vénákban lévő teret. Amikor ez a vesékhez vért szállító vénákban történik, veseartéria-szűkület alakul ki.

Tehát minden, ami hozzájárul az érelmeszesedéshez, egyben növeli a veseartéria-szűkület kockázatát is. Lássuk, mik ezek.

Az érelmeszesedés mellett ezt a betegséget egy ritka állapot, a fibromuszkuláris diszplázia is okozhatja. Ez akkor fordul elő, amikor az erek falában lévő sejtek rendellenesen növekednek, és szűkítik az ereket. Ez az állapot gyakoribb a nőknél.

Milyen tünetei vannak? Honnan tudhatod, hogy nálad van?

Íme a nagy probléma. A veseartéria-szűkület csak nagyon súlyos esetekben okoz tüneteket . Csak akkor kezdenek problémák jelentkezni, ha az erek túlságosan beszűkülnek. A korábban említett problémák a magas vérnyomás és a veseelégtelenség.

Ahogy a vesefunkció csökken, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A test egyes részein jelentkező duzzanat: különösen a lábakon, a bokákon és néha az arcon (ödéma).
• Fáradtság és álmosság: A szervezetben felhalmozódó salakanyagok miatt állandóan fáradtnak érezheti magát.
• Légzési nehézség: Ezt az állapotot a tüdőben felhalmozódó folyadék okozhatja.
• Étvágytalanság, hányinger és hányás.
• Koncentrációs nehézség, kétségbeesés.
• Gyakori vagy ritka vizelés.
• Bőrelváltozások: száraz bőr, viszketés vagy a bőr sötétedése.
• Ok nélkül vékonynak lenni.
• Gyakori fejfájás.
• Izomgörcsök.

Hogyan diagnosztizálja az orvos ezt az állapotot?

Amikor orvoshoz fordul, a tünetei és a kockázati tényezők alapján gyanakodhat erre. Ezután elvégezhet néhány vizsgálatot az állapot megerősítésére.

1. Fizikális vizsgálat: Az orvos megméri a vérnyomását. A sztetoszkópot a hasába helyezik, közvetlenül a veséi fölé, és egy jellegzetes „suhogó” hangot fognak keresni, ami a beszűkült artérián keresztül áramló vér hangja.

2. Vesefunkciós vizsgálatok: Vér- és vizeletmintákat vizsgálnak. A vérben emelkedett salakanyag-szintet, például kreatinint és karbamidot, valamint a vizeletben lévő fehérjét keresik. Ezek képet adhatnak arról, hogy károsodtak-e a vesék.

3. Képalkotó vizsgálatok: Ez a legjobb módja annak, hogy pontosan megállapítsuk, elzáródtak-e a vénák.

• Duplex ultrahang: Ez a vizsgálat hanghullámokat használ a vesékbe vért szállító vénák képalkotására, ellenőrzi a véráramlást és azt, hogy a vénák nincsenek-e elzáródva.
• CT-angiográfia (CTA): A CT-vizsgálat során speciális kontrasztanyagot injektálnak a testbe. Ez 3D-s képeket készít az erekről, és tisztán láthatja az elzáródás területeit.
• MR-angiográfia (MRA): Ez hasonló a CTA-hoz, de mágneses mezőt használ.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés attól függ, hogy mennyire elzáródtak az erei, milyenek a tünetei, és hogy mennyire károsodtak a veséi. A kezelésnek három fő típusa van.

1. Életmódváltás

Ez az alap, mivel elengedhetetlen a kiváltó ok, az érelmeszesedés kezelése.

• Egészséges étrend: Koncentrálj az alacsony só-, cukor-, olaj- és koleszterintartalmú ételekre. Fogyassz több gyümölcsöt, zöldséget, hüvelyest és teljes kiőrlésű gabonát az étrendedben.
• Rendszeres testmozgás: Nagyon fontos az egyszerű testmozgás, például a napi legalább 30 perc séta.
• Testsúlyszabályozás: Ha túlsúlyos vagy, a fogyás segíthet a vérnyomás, a koleszterinszint és a cukorbetegség szabályozásában.
• Teljesen tartózkodj a dohányzástól: Ez valami, amit mindenképpen meg kell tenned.

2. Gyógyszerek (gyógyszertípusok)

Az életmódbeli változások mellett orvosa számos gyógyszert is felírhat Önnek.

• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: Az ACE-gátlók és az ARB-k a leggyakrabban használt gyógyszerek. Ezek blokkolják az ereket szűkítő hormonokat. Más gyógyszerek, például béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók is alkalmazhatók.
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek: A sztatinoknak nevezett gyógyszerek egy csoportja csökkenti a vérben lévő káros koleszterin szintjét és szabályozza a plakkok felhalmozódását.
• Antikoagulánsok: Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, hígítják a vért, és megkönnyítik a vér áramlását a szűkült vénákon keresztül.
• Vízhajtók: Ezek a szerek segítenek csökkenteni a vérnyomást azáltal, hogy a vizeleten keresztül eltávolítják a felesleges vizet és sót a szervezetből.

3. Sebészet vagy egyéb beavatkozások

Ha a vénás elzáródás olyan súlyos, hogy gyógyszerrel és életmódbeli változtatásokkal nem kontrollálható, vagy ha a vesefunkció gyorsan romlik, orvosa műtétet javasolhat.

• Angioplasztika és stent beültetés: Ez a leggyakoribb kezelés. Ennél az eljárásnál egy nagyon vékony csövet (katétert) vezetnek a láb vagy a kar egyik vénáján keresztül az elzáródott vesevénába. A cső végén lévő kis ballont felfújják, hogy kitágítsák az elzáródott területet. Ezután egy kis, hálószerű csövet (stentet) helyeznek a vénába, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródást.
• Veseartéria-bypass: A szív bypasshoz hasonlóan ez az eljárás egy új utat hoz létre a vér számára, hogy megkerülje az elzáródott artériát. Ehhez a test egy másik részéből vett érdarabot vagy egy mesterséges csövet használnak.
• Vese endarterektómia: Ez egy sebészeti beavatkozás, amely megnyitja az eret és eltávolítja a benne felhalmozódott plakkot.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha tudja, hogy veseartéria-szűkülete van, vagy ha vesebetegsége van, és az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

Ez az állapot idővel fokozatosan rosszabbodhat. Ezért nagyon fontos, hogy korán felismerjük, és gondosan kövessük orvosunk utasításait. Ha így teszünk, minimalizálhatjuk a vesekárosodást, és normális életet élhetünk.