Mindhárom gyógyszertípus szedése után sem csökken a vérnyomás. Beszéljünk a rezisztens magas vérnyomásról.

Magas vérnyomással küzd, vagy ahogy mindannyian ismerjük, gyógyszert szed a "nyomásra"? Időben beveszi az orvos által felírt összes gyógyszert, figyelemmel kíséri az étrendjét és az alkoholfogyasztását, de valahányszor otthon ellenőrzi a vérnyomását, az mindig 140/90 felett van. Ön is kíváncsi arra, hogy miért történik ez? Talán Önnek is az a betegsége, amiről ma beszélünk, az úgynevezett " rezisztens magas vérnyomás". Ne aggódjon, mindent egyszerűen megbeszélünk.

Mi is pontosan a rezisztens magas vérnyomás?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben a magas vérnyomás „nagyon ellenálló” a kezeléssel szemben. Orvosi szempontból, ha a vérnyomása 140/90 Hgmm felett marad annak ellenére, hogy orvosa három vagy több gyógyszert adott fel a magas vérnyomás szabályozására a maximális dózisban, akkor ezt az állapotot rezisztens hipertóniának nevezik.

Ez a három gyógyszertípus általában a következőket tartalmazza:

• Egyfajta vízhajtó: Ezeket „vízhajtóknak” nevezzük. Úgy működnek, hogy a szervezet a vizeleten keresztül extra vizet és sót választ ki.
• Egyfajta kalciumcsatorna-blokkoló: Ezek ellazítják az ereket és elősegítik a véráramlást.
• ACE-gátló vagy ARB: Mindkét gyógyszer (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor / angiotenzin II receptor blokkoló) az erekre hatva és a vérnyomást csökkentve fejti ki hatását.

Ha hat hónapnyi, mindhárom gyógyszer maximális dózisban történő szedése után sem tudja szabályozni a vérnyomását, orvosa gyaníthatja, hogy rezisztens magas vérnyomása van.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A magas vérnyomás nagyon gyakori betegség Srí Lankán és világszerte is. Tanulmányok kimutatták, hogy a magas vérnyomásban szenvedők körülbelül 10-12% -ánál fordulhat elő ez a betegség, ami azt jelenti, hogy ez nem ritka állapot.

Milyen tünetei vannak a rezisztens magas vérnyomásnak?

A legveszélyesebb az, hogy a magas vérnyomás egy „csendes gyilkos”. Sokan semmilyen tünetet nem mutatnak. Vannak, akik évekig nem is tudnak arról, hogy magas vérnyomásuk van. De kezeletlenül súlyos károkat okozhat a szervezetben.

Azonban egyesek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• Fejfájás
• Mellkasi szorítás vagy nyomás
• Légzési nehézség

Miért nem lehet így szabályozni a nyomást? Mik az okok?

Ennek több oka is van. Bontsuk őket részekre.

Kinél nagyobb a kockázata a rezisztens magas vérnyomás kialakulásának?

A következő embereknél valamivel nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásának:

• Krónikus vesebetegségben szenvedők számára
• Cukorbetegek számára
• Afroamerikai származásúak számára
• Nők esetében (férfiakhoz képest)

Milyen szövődmények léphetnek fel ebben az állapotban?

Egy rezisztens magas vérnyomásban szenvedő személy, akit ilyen módon nehéz kontrollálni, sokkal nagyobb kockázatnak van kitéve a következők szempontjából, mint akinél a vérnyomást gyógyszeresen szabályozzák.

• Stroke
• Vesebetegség
• Szívbetegség és szívelégtelenség

Ezért nem jó félvállról venni ezt a helyzetet.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Annak pontos megállapításához, hogy rezisztens magas vérnyomásról van-e szó, orvosa számos tényezőt fog megvizsgálni.

1. Kérdezzen rá a kórtörténetére és az életmódjára.

Az orvos az alábbi kérdéseket tehet fel Önnek:

• – Mióta van rajtad ez a nyomás?
• „Mit csinálsz, amikor otthon méred a vérnyomásodat? Helyesen használod a készüléket?”
• „Milyen gyógyszereket szed jelenleg? (beleértve a vitaminokat és a gyógynövényeket is). Az orvos által előírt módon, időben és az előírt adagban szedi a gyógyszereit?”
• „Használsz alkoholt vagy cigarettát?”
• „Horkolsz álmodban? Úgy érzed, mintha megfulladnál?”

2. Fizikális vizsgálat elvégzése

A vizsgálat során az orvos különösen a következőket fogja megvizsgálni:

• Szemvizsgálat: Ez a vizsgálat a szem ereinek magas vérnyomás okozta károsodását ellenőrzi. Ezt „hipertenzív retinopátiának” nevezik.
• A főbb erek meghallgatása: A főbb erekben (pl. a nyakban vagy a vesékben lévő erekben) áthaladó vér hangjának meghallgatása annak megállapítására, hogy van-e rendellenes hang („zúgás”). Ez képet adhat arról, hogy az erek szűkültek-e.

3. Laboratóriumi és egyéb vizsgálatok

• Vizeletvizsgálat:Ellenőrizze a vizeletben lévő fehérjét.
• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a vesefunkciót (kreatinin), a cukorszintet (glükóz) és az elektrolitokat, például a nátriumot és a káliumot.
• Hormonvizsgálatok: Ellenőrizze a mellékvesék vagy a pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémákat.
• Vizsgálatok: Ultrahang- és CT-vizsgálatokkal ellenőrizhető a vesék és a mellékvesék állapota.
• Alvásvizsgálat: Ha alvási apnoe gyanúja merül fel, speciális alvásvizsgálatra utalhatják Önt.

Hogyan kezelik ezt?

Ne aggódj. Van rá kezelés. Két fő részből áll.

1. Életmódváltás

Ezek a legfontosabb dolgok, amiket megtehetsz. Hiábavaló csak úgy bevenni a gyógyszert, és ezeket a dolgokat nem csinálni.

• Sóbevitel csökkentése: Korlátozza a sóbevitelt napi 2400 milligrammra (kevesebb, mint egy teáskanál). Ne tegyen sót az asztalra. Csökkentse a feldolgozott és csomagolt élelmiszerek bevitelét.
• Az alkohol korlátozása.
• Fájdalomcsillapítók: Ne szedjen olyan gyógyszereket, mint az ibuprofen és a diklofenák, anélkül, hogy konzultálna orvosával. Szükség esetén beszéljen orvosával olyan gyógyszerről, mint a paracetamol.
• Testmozgás: Végezzen valamilyen testmozgást, például sétáljon vagy kerékpározzon, legalább napi 30 percig, hetente több napon.

2. A gyógyszerek helyes használata

Itt tévednek sokan.

Ahhoz, hogy a gyógyszer hatni tudjon, minden nap, a megfelelő időben és a megfelelő adagban kell bevenni. Egyes embereknek mellékhatások (pl. szédülés, köhögés) miatt nehézséget okozhat a gyógyszer bevétele. Ha ilyen problémája van, tájékoztassa kezelőorvosát. Ő ezután felírhat egy másik gyógyszert. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne változtassa meg az adagot anélkül, hogy megkérdezné kezelőorvosát.

Ha a vérnyomása a gyógyszerek helyes szedése után sem kontrollálható, orvosa hozzáadhat egy negyedik vagy ötödik gyógyszert. Például egy Spironolakton nevű vízhajtót vagy egy béta-blokkolót .

Mikor kell azonnal kórházba (ETU) menni?

A vérnyomás néha hirtelen nagyon magasra emelkedhet. Ezt hipertóniás krízisnek nevezik. Ez egy olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Ha a vérnyomása magasabb, mint 180/120 Hgmm , és a következő tüneteket is tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához:Menj az (ETU - Sürgősségi Ellátó Osztályra) .

• Súlyos fejfájás
• Szívdobogásérzés (olyan érzés, mintha a szíved gyorsan verne)
• Szédülés
• Légzési nehézség

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Fontos, hogy jól megértsük az állapotunkat. Ne habozzon feltenni ezeket a kérdéseket, amikor legközelebb orvoshoz fordul.

• „Doktor úr, le kell-e változtatnom a gyógyszereimet?”
• "Melyik gyógyszerkombináció a legmegfelelőbb számomra?"
• "Milyen gyakran kell otthon vérnyomást mérnem?"
• – Mikor kell újra orvoshoz mennem?

Teljesen normális, ha frusztráltnak érzed magad, ha sok gyógyszert szedtél be, de nem tapasztaltál javulást. A legjobb azonban, amit tehetsz, hogy nyíltan beszélsz az orvosoddal, és megoldást találsz a problémáidra.