Mellkas megnyitása szívműtéthez (sternotomia): Amit tudnia kell

Amikor az orvosod azt mondja, hogy szívműtétre van szükséged, és hogy ez a mellkasod megnyitásával jár, lehet, hogy kicsit félsz és ideges leszel. Ez normális. Senki sem szereti a műtétet. De ez valami, amit a szívsebészek nagyon gyakran és sikeresen végeznek. Tehát nincs ok a félelemre. Ebben a cikkben egyszerűen arról fogunk beszélni, hogy mi a sternotomia, miért csinálják, hogyan csinálják, és mit kell tudni a műtét után.

Mi a sternotomia, egyszerűen fogalmazva?

Egyszerűen fogalmazva, a sternotomia az a sebészeti beavatkozás, amelynek során a mellkas közepén található lapos csontot, a szegycsontot kettévágják műtéti célból. Egyesek ezt „középső sternotomiának” is nevezik.

Gondolj bele, ez a szegycsont és a bordák azért vannak ott, hogy megvédjék a mellkasunkban lévő nagyon fontos szerveket, mint például a szívet és a tüdőt. Olyan, mint egy biztonsági ketrec. Tehát, amikor probléma van a szíveddel, és műtéti úton kell megoldani, a sebész számára a legjobb és legegyszerűbb módja a szív eléréséhez az, hogy középen elvágja a szegycsontot, és mindkét oldalon utat készít.

Létezik egy „mini sternotomia” nevű módszer is, amelynek során nem vágják át a teljes szegycsontot, hanem egy kis bemetszést ejtenek. Ennek során egy körülbelül 5-7,5 cm-es kis bemetszést ejtenek.

Erre való a nyílt szívműtét? Ez egy komoly műtét?

Ez sok embert összezavar. A sternotomia egy olyan beavatkozás, amely megnyitja az utat a nyílt szívműtét előtt . Olyan ez, mintha amikor valamit meg akarsz javítani a házadban, először ki kell nyitnod az ajtót. Így van ez. A sternotomia egy olyan beavatkozás, amely "kinyitja az ajtót", hogy hozzáférhess a szívhez. A nyílt szívműtét egy olyan beavatkozás, amely belülről gyógyítja a szívet.

Igen, ez nagy műtétnek számít . Mivel körülbelül két hónapba telik, mire a csont teljesen meggyógyul és újra összenő a vágás után. És mivel egy másik nagy műtét, például nyílt szívműtét részeként végzik, a kettő együttes alkalmazása is nagy műtétnek minősül.

Miért van szükség ilyen műtétre?

Az orvos ezt a módszert használja a szegycsont és a bordák által védett szervek eléréséhez. Főként:

• Szív: Olyan dolgokhoz, mint a szívbillentyűk javítása és a koszorúér-bypass műtét elvégzése.
• Aorta: Az aortával, a szívből kilépő fő érrel kapcsolatos problémák esetén.
• Tüdőartériák: Azok az artériák, amelyek a vért a szívből a tüdőbe szállítják.

A sternotomia nem gyógyít semmilyen betegséget. Ez egy olyan beavatkozás, amelynek célja, hogy helyet teremtsen a szerveknek, hogy a sebész könnyebben végezhesse a munkáját. Egy olyan országban, mint Amerika, évente több mint 700 000 ilyen műtétet végeznek. Ez annyira gyakori.

Mi történik a műtét előtt?

A műtét előtt az orvosi csapat néhány utasítást ad Önnek, például:

• Azt mondják, zuhanyozz le alaposan, és mosd meg magad, mielőtt kórházba mész.
• Ha szőr van a mellkasodon, azokat óvatosan eltávolítják.
• A műtét után antibiotikumokat fognak adni a fertőzés megelőzése érdekében.
• A mellkas területét, ahol a műtétet elvégzik, alaposan megtisztítják antiszeptikus oldatokkal.

Hogyan történik a műtét lépésről lépésre

Ez talán kicsit ijesztően hangozhat, de ne feledd , mindez csak az érzéstelenítés után történik, miután mélyen alszol. Így semmit sem fogsz érezni.

1. Először a sebész egy bemetszést ejt a bőrön, amely a lapockák között kezdődik, és a szegycsont mentén halad lefelé.

2. Ezután egy speciális orvosi eszközzel, az úgynevezett „szegycsontfűrészel” a szegycsontot felülről lefelé egyenletes vonalban elvágják.

3. A két elvágott csonttöredéket egymás mellé helyezik, és egy „retraktornak” nevezett eszközt helyeznek be, hogy hozzáférést biztosítsanak a szívhez.

4. Ezután felnyitják a szívet körülvevő védőhártyát, a szívburkot .

5. Most a sebész tisztán látja a szívet. Ezután elvégzi a kívánt nagyobb műtétet (pl. bypass műtét).

6. A fő műtét befejezése után a szegycsont két elvágott részét összeillesztik, és körülbelül 8 vagy 12 acéldróttal (sternotomiai drótokkal) rögzítik. Olyan ez, mintha valami eltört dolgot kötöznének meg.

7. Végül a mellkas szövetét és a bőrt összevarrják, és antibiotikumos kenőcsöt kennek a sebre.

Mire számíthat a műtét után?

A műtét után egy-két napig az intenzív osztályon (ICU) marad, majd átkerül egy normál osztályra.

• Fájdalom: A műtét után némi fájdalmat érezhet, de orvosa fájdalomcsillapítót fog adni a fájdalom csillapítására. A legtöbb ember vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, például paracetamollal tudja csillapítani a fájdalmat.
• Mellkasi csövek: Egy vagy több csövet helyezhetnek a mellkasba a felesleges folyadék és vér elvezetésére a sebből. Ezeket néhány napon belül eltávolítják.
• Különleges tanács nőknek: Ha a mellei meglehetősen nagyok, az orvosok azt javasolják, hogy a kórházból való távozás után egy-két hétig a nap 24 órájában viseljen jól megtámasztott melltartót, hogy csökkentse a seb súlyát és nyomását.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.

Mennyi idő alatt gyógyulok meg? Hogyan tudok otthon gondoskodni magamról?

A szegycsont teljes gyógyulása körülbelül 8 hetet vesz igénybe. Ez idő alatt korlátoznia kell a felsőtest mozgását. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse orvosa utasításait.

• Kerüld a súlyemelés: Ne emelj semmi nehezebbet, mint 10 font (kb. 4,5 kilogramm). Egyszerűen fogalmazva, ez körülbelül 4 liter tej súlyának felel meg.
• Használja mindkét kezét: Emeléskor mindkét kezét egyenletesen használja. Ne emelje fel a súlyt csak egy kézzel.
• Tartsd a karjaidat közel a testedhez: Amikor valamit felemelsz, tartsd a karjaidat közel a testedhez.

A vezetésről

A műtét után körülbelül egy hónappal újra vezethet. De előtte mindenképpen kérje ki orvosa engedélyét. Amíg a szegycsontja meg nem gyógyul, autóban utazva a legjobb az első utasülésen ülni. Még ha kényelmetlenül is érzi, amikor a biztonsági öv a mellkasának nyomódik, mindenképpen csatolja be a biztonsági övet, mert az baleset esetén megvédi Önt.

Mikor a legjobb orvoshoz fordulni?

Rendszeres kontrollvizsgálatokon fog részt venni orvosánál. Azonban, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát.

A szívműtét legjobb megközelítésének kiválasztása az orvos döntése az Ön konkrét helyzete alapján. A legtöbb esetben a sternotomia a legjobb módja a szív elérésének. Ha bármilyen kérdése van ezzel kapcsolatban, ne habozzon megkérdezni orvosát.