Depresszió kezelése: Miért van az, hogy vannak jó és rossz napok? (Depresszió kezelése)

Küzd depresszióval? Lehet, hogy már elkezdte a kezelést. Amikor ilyen kezelésben részesül, néha nagyon könnyűnek és egészségesnek érzi magát. De hirtelen, minden ok nélkül, újra megjelenik a régi szomorúság, szorongás és nehézség a szívében. Ne gondolja, hogy egyedül van ezekkel a hullámvölgyekkel. Ez normális dolog sok depresszióval kezelt ember számára. Tehát ma beszéljünk arról, hogy miért történik ez, és mit lehet tenni ellene.

Miért nem mindig ugyanúgy hatnak az antidepresszánsok?

Depresszió kezelésekor előfordulhat, hogy egy eleinte jól működő gyógyszer már nem olyan hatékony, mint régen. Az orvosok ezt „visszaesésnek”, vagy a tünetek visszatérésének nevezik. Tanulmányok kimutatták, hogy a kezelés alatt állók akár 30%-a is tapasztalja ezt egy éven belül.

Gondolja át, hogy miért történik ez. Ennek több oka is lehet. Egyszerűen fogalmazva, valami megzavarhatja a szedett gyógyszer hatását.

Gondolkodik a gyógyszerszedés abbahagyásán? Milyen kockázatokkal jár ez?

Vannak, akik belefáradnak a gyógyszerek szedésébe a mellékhatások miatt. Ilyenkor egyesek kedve szerint abbahagyják a gyógyszer szedését, vagy minden második nap szedik.

Mik ezek a gyakori mellékhatások?

• Szexuális zavarok: A fő problémák az erekció hiánya férfiaknál, az orgazmus elérésének képtelensége nőknél és az alacsony libidó mindkét partnernél.
• Súlygyarapodás: Egyes gyógyszerek fokozott étvágyat és súlygyarapodást okozhatnak.

Ha ilyen mellékhatást tapasztal, a legjobb, ha nyíltan beszél róla orvosával. Ő átállíthatja Önt egy másik, az Ön számára megfelelőbb gyógyszerre.

Egy másik probléma a gyógyszerek nem megfelelő szedése. Vannak, akik azt mondják az orvos előtt: „Igen, minden nap beveszem a gyógyszeremet”, de amikor kicsit jobban rákérdezel, azt mondják: „Ó... elfelejtem bevenni hetente háromszor vagy négyszer.” Ha egy-két napig szeded, majd három-négy napig nem, a gyógyszer szintje nem halmozódik fel a szervezetben ahhoz a szinthez, amelyre szüksége lenne ahhoz, hogy működjön. Ezért nem hoz eredményt.

Úgy érzed, hogy az érzelmeid „eltompulnak” a gyógyszer miatt?

Erről néhány beteg is hallott már. Ez különösen igaz azokra a kis számú emberre, akik SSRI-ket (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat) szednek, amelyek egy gyakran felírt gyógyszercsoport.

Vannak, akik azt mondják: „Már nem vagyok olyan szomorú, mint régen, de már nem tudok olyan boldog lenni, mint régen. Minden ugyanolyan.”

Ez azért lehet, mert ezek a gyógyszerek befolyásolják az agyban található dopamin nevű vegyi anyagot, amely az öröm és a jóllét érzésével van összefüggésben. Ilyen esetekben orvosa dönthet úgy, hogy egy másik gyógyszert (például ibuprofént) ad a gyógyszerei mellé, vagy másik gyógyszerre vált.

Ez gyakran teljesen elmúlik , ha gyógyszert váltasz, ezért nincs ok az aggodalomra.

Mi a teendő, ha a régi tünetek újra jelentkeznek (relapszus)?

A legfontosabb, hogy ne ess pánikba. Ha úgy érzed, hogy a depressziós tüneteid visszatérnek, az első teendőd az, hogyBeszéljen orvosával.

Ezután megadja a legmegfelelőbb megoldást. Valami ilyesmi lehet:

• A jelenleg szedett gyógyszer adagjának növelése.
• Váltás egy másik gyógyszerre.
• Új gyógyszer hozzáadása a jelenlegi gyógyszerhez.
• Pszichoterápia, azaz beszélgetésterápia megkezdése, gyógyszeres kezeléssel együtt.

Ha az állapot nagyon súlyos, az orvosok néha speciális kezeléseket, például „sokkterápiát” (ECT) javasolhatnak. A legfontosabb azonban az, hogy lépéseket tegyünk a kezelés magasabb szintre emelése érdekében.

Fontos-e a beszélgetésterápia a gyógyszeres kezelés mellett?

Abszolút igen. Míg a gyógyszerek segítenek helyreállítani az agy kémiai egyensúlyhiányát, a pszichoterápia segít beszélni a problémáidról és az életed azon eseményeiről, amelyek a depressziódat okozták.

Erre ma már léteznek rövid távú, célzott kezelések.

• Interperszonális pszichoterápia (IPT): Ez magában foglalja a depresszióhoz vezető életesemények (pl. egy szeretett személy halála, egy kapcsolat felbomlása) megbeszélését, és megtanítja, hogyan birkózzon meg ezekkel.
• Kognitív terápia: Ez magában foglalja a nem kívánt negatív gondolatok és helytelen attitűdök azonosítását az elmédben, és segít megváltoztatni őket.

Ez a kezelés különösen fontos, ha a szülők depressziósak. Kutatások kimutatták, hogy ha a szülők depresszióját kezelik, gyermekeik boldogabbak, és kisebb valószínűséggel alakulnak ki náluk a jövőben mentális betegségek, például depresszió. Ez olyan, mintha két legyet ütnénk egy csapásra!

Tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy az antidepresszánsokat szedő embereknél kétszer-háromszorosára nő a kiújulás kockázata, ha hirtelen abbahagyják a szedésüket. Tehát a legjobb, amit tehet, hogy együttműködik orvosával, és folytatja a kezelést.