A depresszió egy nagyon nehéz állapot, amely mind az elmét, mind a testet érinti. Tehát amikor orvoshoz fordulunk és megkezdjük a kezelést, reménykedünk abban, hogy gyorsan felépülhetünk ebből az állapotból. De képzeljük el, hogy használtunk egyfajta gyógyszert, de az nem használt. Aztán az orvos egy másik típusú gyógyszert kezdett el adni, és az sem úgy hatott, ahogy vártuk? Nincsenek szavak arra, hogy leírjuk a frusztrációt, a félelmet és a tehetetlenséget, amit érzünk, ugye? Ha volt már hasonló élményünk, nem vagyunk egyedül. Ma egy olyan témáról beszélünk, amely sok embert érint, de nem sokat beszélnek róla. Ez a kezelésre rezisztens depresszió.
Mi a „kezelésre rezisztens depresszió”?
Egyszerűen fogalmazva, ez a depresszió egyik formája. De a különlegessége, hogy a szokásos kezelésekkel nem könnyen gyógyítható. Bár az orvosok között nincs egységes definíció, az általánosan elfogadott vélemény az, hogy ha a depresszió tünetei legalább kétféle, két különböző osztályba tartozó antidepresszáns megfelelő dózisban és megfelelő ideig történő szedése után sem enyhülnek , akkor az állapotot „kezelésrezisztens depressziónak” nevezik.
Gondoljon bele így. Az orvosa úgy dönt, hogy depressziója van, és egy gyógyszert kezd el felírni Önnek. Például egy szelektív szerotonin-visszavétel-gátlót (SSRI) (pl. fluoxetin). De ha 6-8 hét után sem érzi jobban magát, az orvosa leállítja a gyógyszer szedését, és egy másik gyógyszert kezd el felírni, amely másképp hat. Például egy szerotonin-noradrenalin-visszavétel-gátlót (SNRI) (pl. venlafaxin vagy duloxetin). Ha a második gyógyszer nem hatásos, az orvosa gyaníthatja, hogy kezelésre rezisztens depressziója van.
Pontosabban, a gyógyszeres kezelés olyan, mint egy szűrő. Ha az első vagy a második adag gyógyszer hatására enyhülést tapasztalunk, akkor nem áll fenn a kezelésnek ellenálló depresszió. De ha a szűrő nem gyógyítja meg a betegséget, az azt jelenti, hogy más megközelítésre van szükségünk.
Honnan tudod biztosan, hogy ez a feltétel fennáll?
Ez nem olyasmi, amit egyik napról a másikra el lehet dönteni. Fokozatosan, sok türelemmel kell megtenni. Az orvosod több lépést is megtesz, mielőtt megállapítja, hogy ez a betegséged van.
Elég idő biztosítása a gyógyszeres kezelésre
A depresszió elleni gyógyszereknek időre van szükségük, mire hatni kezdenek. Míg egyesek már néhány nap alatt észrevehetnek egy apró különbséget, legalább 6-8 hét is eltelhet, mire a gyógyszer teljes hatása megmutatkozik. Ezért nem jó ötlet elkezdeni egy gyógyszer szedését, majd egy-két hét múlva abbahagyni azzal a gondolattal, hogy „Ez nem működik”. Nagyon fontos, hogy türelmes legyen, és kövesse orvosa utasításait.
A helyes adag beadása
Ez is egy nagyon fontos szempont. Előfordul, hogy az orvos alacsony dózissal kezdi a gyógyszert. Ha nem hozza meg a várt hatást, nem változtatja meg azonnal a gyógyszert. Az első dolog, amit tenni kell, az a jelenlegi gyógyszer adagjának fokozatos növelése. Vannak, akik többféle gyógyszert szedtek, de előfordulhat, hogy mindegyiket alacsony dózisban szedték.
Például, ha 100 milligrammnyi gyógyszerrel maximális hatást érhetünk el, akkor nem mondhatjuk, hogy a gyógyszer hatástalan volt, ha 50 milligrammot adunk be, és az nem működik. Nagyon fontos, hogy minden egyes gyógyszerből a maximálisan hatásos dózist próbáljuk ki .
Nézzük meg ezt a táblázatot, hogy egy kicsit jobban megértsük ezt az utazást.
| Színpad | Mi történik? | Fontos megjegyzések |
|---|---|---|
| Első próbálkozás (1. antidepresszáns vizsgálat) | Az orvos olyan gyógyszert ír fel, amely az antidepresszánsok egyik osztályába tartozik (pl. SSRI). | - Várjon 6-8 hetet, amíg a gyógyszer hatni kezd. - Szükség esetén az adagot emelni fogják. - Beszéljen orvosával a mellékhatásokról. |
| Második próbálkozás (2. antidepresszáns vizsgálat) | Ha az első gyógyszer nem hatásos, egy másik osztályba tartozó gyógyszert (pl. SNRI) kezdenek el szedni. | - Várjon 6-8 hetet, amíg a gyógyszer hatni kezd. - Itt is szükség esetén módosítják az adagolást. - Fontos, hogy ne essünk pánikba, és legyünk türelmesek. |
| A helyzet felmérése (Értékelés) | Ha a tünetek a két gyógyszer megfelelő adagban és ideig történő szedése után sem javulnak, akkor „kezelésre rezisztens depresszióként” diagnosztizálható. | - Ez még nem a vége. Ez egy fontos információ, amelyet a következő kezelési lépések meghatározásához fognak felhasználni. - Beszéljen orvosával a lehetőségeiről. |
Ne add fel a reményt! Ez a legfontosabb!
Teljesen normális, ha nehéz terhet és félelmet érzel, amikor a „kezelésre rezisztens depresszió” kifejezést hallod. Gondolhatod azt: „Ó, soha nem fogok meggyógyulni.” De mi azt mondjuk, kérlek, ne add fel a reményt .
Ennek az állapotnak a felismerése nem jelenti azt, hogy vége az utadnak. Csak azt, hogy szükséged van egy a szokásostól eltérő, rád szabott kezelési tervre.
„A legfontosabb, hogy ne adjuk fel a reményt. Számos kezelési lehetőség létezik – már létező és újonnan megjelenő –, amelyek valóban változást hozhatnak valakinek az életében.” – Dr. John Krystal, Yale Orvostudományi Kar
Orvosa ezen a ponton számos más lehetőséget is megbeszél Önnel, többek között:
- Augmentáció: Egy másik típusú gyógyszer hozzáadása a jelenlegi antidepresszánshoz.
- Egyéb kezelések: A gyógyszeres kezelések mellett egyéb orvosi kezelések is figyelembevétele.
- Pszichoterápia: Beszélgetésterápia. A pszichoterápia nagyon hatékony lehet, ha gyógyszeres kezeléssel együtt alkalmazzák.
Mindezt az állapotod, a tüneteid és a kórtörténeted fogja meghatározni. Tehát a legfontosabb, hogy légy nyitott és őszinte az orvosoddal mindenről . Mondd el neki, mit érzel, a félelmeidet, a mellékhatásaidat, és ne fogd vissza magad.
Otthoni üzenet
- A „kezelésrezisztens depresszió” egy valós egészségügyi állapot. Nem olyasmi, amit csak elképzeltél, és nem is a te hibád.
- Általában akkor gyanakodhatunk erre az állapotra, ha két különböző gyógyszercsoportból származó antidepresszáns megfelelő dózisának megfelelő ideig, például 6-8 hétig történő szedése után sem tapasztalunk javulást.
- A gyógyszer adagja és a beadás időzítése rendkívül fontos. Ha egy alacsony adag nem hoz eredményt, az egyáltalán nem feltétlenül a gyógyszer kudarcáról szól.
- A diagnózis felállítása nem a vég. Ez csupán egy fontos lépés a legmegfelelőbb kezelés megtalálásához vezető úton.
- A legfontosabb, hogy ne add fel a reményt, és rendszeresen és nyíltan kommunikálj az orvosoddal . Sok lehetőség van a segítségedre.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet