Lehet, hogy hónapok, talán évek óta szed depresszió elleni gyógyszert. Lehet, hogy több orvosnál is járt már. De még mindig nem érez enyhülést vagy változást? Még mindig ott van az a sötét, nehéz érzés? Úgy érzi, hogy ezek a kezelések nem segítenek? Akkor nincs egyedül. Ez sok emberrel előfordul. Amikor ez a fajta kezelés nem működik, orvosilag „kezelésrezisztens depressziónak” (TRD) nevezzük.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a „kezelésrezisztens depresszió”?
Ez nagy dolognak tűnhet, ha meghalljuk a nevet. De leegyszerűsítve azt jelenti, hogy a megfelelő depressziókezelést szedi, ami legalább két különböző osztályba tartozó antidepresszánst jelent, a megfelelő adagban, a megfelelő ideig, de a tünetei nem javulnak jelentősen.
Gondoljunk csak bele: A depresszióval élők körülbelül kétharmada nem találja hatékonynak az elsőként kipróbált gyógyszert. És körülbelül egyharmaduk állapota több gyógyszer kipróbálása után sem javulhat.
A lényeg az, hogy ez nem a te hibád. És ez nem jelenti azt, hogy soha nem fogsz felépülni belőle. Csak azt, hogy egy kicsit keményebben kell dolgoznod, hogy megtaláld a számodra megfelelő kezelést.
Mi van, ha gyanítom, hogy ez a betegség nálam van?
Ha ebben is kétségeid vannak, tedd fel magadnak ezeket a kérdéseket.
| Te is így érzel? |
|---|
| Nem érzel semmilyen javulást vagy változást a kezelések után? |
| Habár a kezelés után egy kicsit jobban érzed magad, úgy érzed, hogy a régi vitalitásod és boldogságod nem tért vissza? |
| Nehezen viseli a felírt gyógyszerek mellékhatásait? |
| Idővel nőtt-e a depresszió gyakorisága és súlyossága? |
| Úgy érzi, hogy más mentális problémák, például a szorongás fokozódtak? |
Ha bármelyikre „igennel” válaszolt, mindenképpen beszéljen erről orvosával. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy TRD-je van, de jó jel arra, hogy a kezelési tervét módosítani kell.
Pontosan hogyan kaphatsz segítséget?
A depressziót legtöbbször a háziorvos tudja kezelni. Ha azonban úgy érzi, hogy állapota ellenáll az ilyen típusú kezelésnek, a legjobb, ha pszichiáterhez fordul, aki speciális ismeretekkel rendelkezik ezen összetett állapotok kezelésében.
Amikor szakemberhez fordul, alaposan megvizsgálja a következőket:
1. Győződjön meg róla, hogy a diagnózisa helyes: Előfordulhat, hogy amit depressziónak gondol, valójában valami másról van szó. Például egy bipoláris zavarban szenvedő személy nem reagál jól a tipikus antidepresszánsokra. A depresszió tüneteit fizikai állapotok, például a pajzsmirigy-alulműködés is okozhatják. Tehát, ha a diagnózis nem helyes, a kezelés nem fog működni.
2. Ellenőrizze, hogy helyesen szedi-e a gyógyszerét: Vannak, akik nem időben szedik be a gyógyszerüket, kihagynak adagokat, vagy mellékhatások miatt abbahagyják a szedését. Ne feledje, hogy 4-12 hét is eltelhet, mire egy antidepresszáns hatni kezd. Ezért nem jó ötlet túl korán abbahagyni a szedését.
3. Ellenőrizze az egyéb okokat is: Az alkohol, a drogfogyasztás, az egyéb betegségekre szedett gyógyszerek stb. szintén súlyosbíthatják a depressziót, vagy kezelésre nem reagálóvá tehetik.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Ne add fel a reményt! Számos kezelés áll rendelkezésre a TRD-re. Orvosod segít kiválasztani az számodra megfelelőt.
Gyógyszeres stratégiák
Az agyunkban vannak kémiai hírvivők, amelyek a hangulatot szabályozzák, ezeket neurotranszmittereknek nevezzük. Az antidepresszánsok ezek hatásának kiegyensúlyozásával működnek. Ha az egyik gyógyszer nem működik, kipróbálhat egy másikat, amely másképp működik.
- Gyógyszerváltás: Ha egy SSRI (szelektív szerotonin-visszavétel-gátló) nem működik az Ön esetében, egy másik, ugyanabba az osztályba tartozó gyógyszer működhet. Vagy átválthat egy teljesen más osztályba tartozó gyógyszerre, például SNRI-kre, triciklusos antidepresszánsokra vagy MAO-gátlókra.
- Másik gyógyszer hozzáadása (augmentáció/kiegészítő):Előfordulhat, hogy ha a jelenlegi gyógyszerei hatására enyhülést tapasztal, orvosa úgy dönthet, hogy egy másik osztályba tartozó gyógyszert ad hozzá a segítségnyújtás érdekében, ahelyett, hogy leállítaná. Például az olyan gyógyszereket, mint az aripiprazol és a kvetiapin, ilyen módon alkalmazzák.
- Modern kezelések: A nemrégiben bevezetett orrspray , az Esketamine (Spravato) és az injekciós ketamin szintén sikeresen alkalmazható a TRD kezelésére. Ezek másképp hatnak az agyra, mint a tipikus antidepresszánsok, így gyorsabb enyhülést biztosítanak.
Nem gyógyszeres kezelések
Sok más módja is van a TRD segítésének, nem csak a gyógyszeres kezelés.
| Kezelési módszer | Egyszerűen fogalmazva, |
|---|---|
| Pszichoterápia | Az olyan módszerek, mint a kognitív viselkedésterápia (CBT), segítenek leküzdeni a depressziót a gondolkodási és viselkedési minták megváltoztatásával. Gyógyszeres kezeléssel kombinálva ez a kezelés nagyon hatékony. |
| Elektrokonvulzív terápia (ECT) | Ne ijedjen meg, amikor ezt a nevet hallja. Ez egy nagyon biztonságos, érzéstelenítővel járó és orvosi felügyelet mellett végzett kezelés. Nagyon hatékony a gyors enyhülésben súlyos depresszióban és öngyilkossági gondolatokban szenvedők számára, akik semmilyen más kezelésre nem reagáltak. |
| Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) | Ez egy nem sebészeti beavatkozás, amely a koponyán kívülről érkező mágneses hullámokat használ az agy bizonyos részeinek stimulálására. Ez is egy sikeres kezelési módszer. |
| Vagus idegstimuláció (VNS) | Egy kis eszközt ültetnek be sebészeti úton a mellkas bőre alá, amely stimulálja a nyakban található vagus ideget. Ezt hosszú távú, kezelésre rezisztens depresszió esetén alkalmazzák. |
Kórházi ápolás
Előfordulhat, hogy ha a depresszió olyan súlyos, hogy fennáll az önkárosítás veszélye, orvosa dönthet úgy, hogy rövid időre kórházba utalja . Ez lehetővé teszi, hogy biztonságos környezetben legyen, távol a mindennapi élet stresszétől, és orvosai kidolgozzák az Önnek legmegfelelőbb kezelési tervet.
Amit tehetsz, amíg ezzel a betegséggel élsz
Eltarthat egy ideig, mire megtalálod az számodra megfelelő kezelést. Addig is ezek a dolgok segíthetnek az állapotod kezelésében.
- Pontosan tartsa be a kezelési tervét. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne változtassa meg az adagot, amíg orvosa erre nem utasítja.
- Kerüld el teljesen az alkoholt és a drogokat. Ezek befolyásolják az antidepresszánsok hatékonyságát, és súlyosbíthatják a depressziót.
- Aludj eleget. Próbálj meg napi 7-8 órát megszakítás nélkül aludni.
- Kezeld a stresszt. Tegyél minden nap valamit, ami békét hoz, például meditálj, jógázz, vagy hallgass zenét.
- Testmozgás. A napi legalább 30 perc séta vagy futás segíthet a hangulat javításában.
Otthoni üzenet
- A kezelésre rezisztens depresszió (TRD) nem a te hibád vagy gyengeséged. Ez egy betegség.
- Normális, hogy eltart egy ideig, mire megtalálod a számodra megfelelő kezelést. Türelem és erőfeszítés kell hozzá.
- Ilyen helyzetben nagyon fontos, hogy szakpszichiáterrel dolgozzunk együtt.
- Gyakran a gyógyszeres kezelés és a beszélgetéses terápia (pszichoterápia) kombinációja a leghatékonyabb.
- Soha ne add fel a reményt. Teljesen felépülhetsz ebből az állapotból. Számos kezelés és módszer létezik, amelyek segíthetnek.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet