Éreztél már elviselhetetlen fájdalmat az arcod egyik oldalán, mintha áramütés érte volna, fogmosás, evés vagy akár csak mosolygás közben? Ez a fájdalom, ami néhány másodpercig jön és elmúlik, olyan erős lehet, hogy még a mindennapi tevékenységeidet sem tudod elvégezni. Életveszélyes is lehet. Erről az állapotról beszélünk ma, a trigeminus neuralgiáról.
Mi a trigeminális neuralgia?
Egyszerűen fogalmazva, ez az arcban lévő idegfájdalom. Pontosabban neuropátiás fájdalom. Van egy fő ideg, amely az érzést a fejünktől az arcunkig szállítja, ezt háromosztatú idegnek nevezik. Ez az ideg úgy működik, mint egy fő „vezeték”, amely az érzést az arcunkba és a fejünkbe szállítja. Ez a fájdalom akkor jelentkezik, amikor valami nyomást gyakorol erre az idegre az agytörzs közelében.
Gyakran előfordul, hogy egy ér, amely ennek az idegnek az agyba való belépési pontja közelében van, megnyomja az ideget. Ekkor az ideg „rövidzárlatot” kap, és minden látható ok nélkül súlyos fájdalomjeleket küld az agyba.
A lényeg az, hogy ez nem életveszélyes állapot. Azonban egy súlyos állapot, amely megváltoztathatja az életet, mivel a fájdalom teljesen megzavarhatja a mindennapi tevékenységeit. „Tic douloureux”-nak is nevezik.
Milyen érzés ez a fájdalom? Milyen tünetei vannak?
A fő tünet egy hirtelen fellépő, elviselhetetlen, erős fájdalom az arc egyik oldalán. Ez a fájdalom különböző módokon érezhető.
- Úgy érzed , mintha villám csapna beléd
- Éles fájdalom , mint egy kés
- Amikor fájdalom jelentkezik , az arc izmai automatikusan megfeszülhetnek .
Még ezen súlyos fájdalmas epizódok közötti időközönként is, egyesek más arckifejezési kellemetlenségeket tapasztalhatnak.
- Égő érzés
- Lüktető érzés (Throbbing)
- Az arc zsibbadása
- Tompa, állandó fájdalom (tompa sajgás)
Attól függően, hogy ezek a tünetek hogyan jelentkeznek, a trigeminális neuralgia két fő típusra osztható.
| A fájdalom típusa | Leírás |
|---|---|
| Paroxizmális TN | Ez a leggyakoribb típus. A fájdalom hirtelen, élesen és szakaszosan jelentkezik. A fájdalom néhány másodperctől körülbelül két percig is tarthat. Bár van egy időszak a fájdalom elmúlása között, a fájdalom körülbelül két órán át jelentkezhet és elmúlhat. |
| Folyamatos fájdalommal járó TN (atipikus TN) | Ennél a típusnál a fájdalom nem olyan erős, de továbbra is folyamatosan érezhető. A szúró fájdalom mellett állandó égő vagy tompa fájdalmat is érezhet. Ez a típus kicsit nehezebben kezelhető. |
Ez a fájdalom legtöbbször csak az arc egyik oldalát érinti. Nagyon ritkán azonban az arc mindkét oldalát érintheti (de nem mindkét oldalt egyszerre). Egyes embereknél az állapot idővel fokozatosan romolhat, és a fájdalom gyakorisága is növekedhet.
A fájdalmat fokozó kiváltó okok
Képzeld el, a mindennapi életedben végzett leghétköznapibb dolgok is okozhatják ezt a szörnyű fájdalmat. Ez a betegség legszomorúbb része.
- Borotválkozás, sminkelés vagy arcmosás
- Étkezés és víz/italok fogyasztása
- Fogmosás, szájöblítés
- Beszélgetés, nevetés
- Az arc enyhe feszülése, különösen az arc vagy az állkapocs területén
- Egy enyhe szellő csapja meg az arcot.
A legjobb az egészben, hogy ez a fájdalom általában nem alvás közben jelentkezik.
Miért történik ez? Mik az okai?
Általában akkor fordul elő, ha nyomás vagy sérülés éri a háromosztatú ideget. Az orvosok ezt az állapotot ezen ok alapján osztályozzák.
| Ok | Magyarázat |
|---|---|
| Elsődleges/klasszikus TN | Ez a leggyakoribb ok. Ilyenkor egy véredény (általában a kisagy felső artériája) összenyomja a háromosztatú ideg gyökerét , ami az idegműködés zavarát okozza. |
| Másodlagos TN | Ez akkor fordul elő, amikor az ideget egy másik egészségügyi állapot károsítja. Például szklerózis multiplex (SM) , agydaganat vagy arteriovenózus malformáció okozhatja ezt a fájdalmat. Az ilyen típusú emberek általában fiatalabbak. |
| Idiopátiás TN | Előfordul, hogy minden szükséges vizsgálat ellenére sem találnak egyértelmű okot az arcfájdalomra. Ilyen esetekben idiopátiás trigliceridnek nevezik. |
Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatának?
- Magas vérnyomás
- Dohányzó
- 50 év felettiek
- Nőnek lenni (a nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő ez)
- Valaki a családban szenved ebben a betegségben
Doktor úr, hogyan diagnosztizálják ezt?
Amikor orvoshoz fordul, először a tüneteiről és a kórtörténetéről fog kérdezni. Ezután megvizsgálja a fejét és a nyakát, és neurológiai vizsgálatot végez. A diagnózis gyakran az Ön által megadott információktól függ.
- A fájdalom jellege (áramütéshez hasonló? Késsel szúrt?)
- Az arc pontos helye, ahol a fájdalom érezhető
- Milyen dolgokat csinálsz, amiktől elkezdődik a fájdalom?
Mivel számos más állapot is okozhat arcfájdalmat (például olyan állapotok, mint a klaszteres fejfájás, migrén, posztherpés neuralgia és állkapocsízületi diszfunkció), az orvos először megbizonyosodik arról, hogy ezek nem az okok.
A pontos ok megállapításához, például hogy el van-e zárva egy ér, vagy van-e valami, például daganat, felkérhetik MRI-vizsgálat elvégzésére.
Milyen kezelések vannak erre?
Szerencsére számos kezelés áll rendelkezésre ennek a súlyos fájdalomnak a kezelésére. Eltarthat egy ideig, mire megtaláljuk az Önnek legmegfelelőbb kezelést.
Gyógyszerek
Gyakran az orvos először gyógyszereket javasol.
- Görcsgátló gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy blokkolják a fájdalomjelek agyba történő továbbítását. A kezelés általában „karbamazepin” vagy „oxkarbazepin” nevű gyógyszerekkel kezdődik. Bár ezek kezdetben nagyon hatékonyak, idővel csökkenhetnek a hatékonyságuk. Más gyógyszereket, például „gabapentint”, „pregabalint” és „lamotrigint” is alkalmaznak.
- Baclofen: Ez egy izomlazító.
Mindegyik gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, ezért Önnek és orvosának együtt kell működnie a legjobb gyógyszer kiválasztásában.
Sebészet
A műtétet általában az ilyen esetekben veszik figyelembe:
- Ha a fájdalom gyógyszerrel nem csillapítható.
- Ha másodlagos TN-állapot áll fenn (pl. daganat).
Különböző típusú műtétek léteznek, és kockázataik, valamint eredményeik is eltérőek.
- Mikrovaszkuláris dekompresszió: Ez a legsikeresebb műtét. A műtét során sebészeti úton eltávolítják az ideget nyomó eret, és egy kis „párnát” helyeznek közéjük.
- Sugársebészet: Ez magában foglalja a sugárnyaláb irányítását az ideggyökérre a fájdalomjelek blokkolása érdekében. Az eredmények körülbelül egy hónapig is eltarthatnak.
- Rhizotomia: Ez az ideggyökér szándékos megsértését jelenti a fájdalomjelek leállítása érdekében. Ez többféleképpen is elvégezhető. Azonban szinte mindig zsibbadást okoz az arcban.
Egyéb kezelések
A gyógyszerek mellett más dolgok is segíthetnek a fájdalom csillapításában.
- A botulinumtoxin injekciók vagy idegblokádok átmeneti enyhülést biztosítanak.
- Akupunktúra
- Biofeedback
- Pszichoterápia
- Jóga és meditáció
Milyen egyéb problémákat okozhat ez?
A trigeminus neuralgia fájdalma olyan súlyos lehet, hogy jelentős hatással lehet a mentális egészségre és a mindennapi életre. Az ebben a betegségben szenvedők a következőket tapasztalhatják:
- Depresszió
- Szorongás
- Társadalmi elkülönülés
Ha ez a fájdalom a mentális egészségedet is érinti, nagyon fontos, hogy szakember segítségét kérd, például orvostól vagy pszichológustól.
A kezelések szövődményei is előfordulhatnak. Például a görcsgátló gyógyszerek hosszú távú szedése csontritkuláshoz (csontritkulás) vezethet. A műtét is okozhat maradandó arczsibbadást.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Senki sem akar állandó, súlyos fájdalommal élni. Ha súlyos arcfájdalmat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Ha ezt a betegséget diagnosztizálták Önnél, fontos, hogy rendszeresen felkeresse orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelési terv működik.
Otthoni üzenet
- A trigeminális neuralgia (TN) egy súlyos, áramütésszerű idegfájdalom az arc területén.
- Ez a fájdalom nagyon hétköznapi dolgokkal is elkezdődhet, mint például a fogmosás, az evés és a nevetés.
- Bár ez nem életveszélyes, jelentős hatással van az életminőségre. Tehát ne szenvedjen a fájdalomtól.
- Számos sikeres kezelési mód létezik, beleértve a gyógyszeres kezelést és a műtétet is.
- Beszéljen nyíltan orvosával a fájdalmáról és arról, hogy az hogyan befolyásolja a mentális egészségét. Megfelelő kezeléssel ez az állapot jól kontrollálható.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet