Ismerjük meg egyszerűen a billentyűkímélő aortagyök-pótlást.

Mondta már az orvosod, hogy az aortagyököd kissé megnagyobbodott, és műtétre van szükséged? Teljesen normális, ha egy kicsit félsz és szorongsz, amikor ezt hallod. Ki ne szeretné a "szívműtét" szót? De ne aggódj. A technológia ma már nagyon fejlett. Ma egy nagyon sikeres, speciális műtétről fogunk beszélni, amely megoldja ezt a problémát anélkül, hogy eltávolítaná a szíved legértékesebb részét, a saját természetes "billentyűdet".

Mi a billentyűkímélő aortagyök-pótlás?

Ennek megértéséhez először nézzük meg egyszerűen, hogyan működik a szív. Képzeld el a szívedet úgy, mint egy vízpumpát az otthonodban. Ez a pumpa pumpálja a vért az egész testedben.

• Aorta: Ez a szívből kilépő fő, legnagyobb cső. Ez szállítja a vért az egész testbe.
• Aortagyök: Ez a fő artéria első része, amely a szívhez kapcsolódik. Olyan, mintha egy csövet csatlakoztatnánk egy motorhoz.
• Aortabillentyű: Ez a történet legfontosabb része. Ahol a szívhez csatlakozik, van egy rész, ami egy ajtóként működik. Amikor a szív vért pumpál, ez az ajtó kinyílik, és kiengedi a vért. Aztán ez az ajtó bezárul, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását a szívbe. Ezt nevezzük „(aortabillentyűnek)”.

Néhány embernél ennek a nagy artériának a gyökere, amely a szívhez kapcsolódik, az „(aortagyök)” kissé gyengévé válik, és elkezd kidudorodni és nagyobbodni, mint egy lufi. Ezt „(aortagyök aneurizmának)” nevezzük. Amikor így megnő, az az ajtó, az a billentyű nem záródik megfelelően. Ekkor a vér elkezd visszafelé szivárogni, „(aorta-regurgitáció)”.

A múltban, amikor ilyen típusú probléma merült fel, a sebészek eltávolították mind az aortagyökeret, mind az aortabillentyűt, és mesterséges aortagyökérrel és -billentyűvel helyettesítették őket. Ezt a műtétet Bentall-eljárásnak nevezik.

Milyen állapotokat kezelnek ezzel a műtéttel?

Ezt a műtétet főként az „(aortagyök aneurizma)” nevű állapot esetén végzik. Ez azt jelenti, amikor az aorta gyökere lufiszerűen megduzzad. Ez veszélyes lehet, mert ha egy bizonyos határértéknél nagyobb lesz, megrepedhet (ruptura) vagy elszakadhat (aorta disszekció).

Néhány embernek genetikai eredetű kötőszöveti rendellenességei vannak, például Marfan-szindrómája. Az ilyen állapotokban szenvedőknél nagyobb a kockázata az aortagyök aneurizma kialakulásának.

Ki alkalmas erre a műtétre?

Orvosa különféle vizsgálatokat fog végezni annak megállapítására, hogy alkalmas-e Önre ez a műtét. Általánosságban elmondható, hogy Ön alkalmas lehet erre az eljárásra,

• Ha az aortabillentyűjében nagyon kevés vagy egyáltalán nincs meszesedés.
• Hacsak a szelep nincs súlyosan megsérülve.
• Ha a szelep jól működik, vagy kisebb javítással javítható.
• Ez a műtét különösen ajánlott 75 év alattiak és genetikai betegségben szenvedők számára.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

Mivel ez egy nagy műtét, nagyon fontos, hogy alaposan felkészüljön rá. Sebésze világos utasításokat fog adni ezzel kapcsolatban.

• Gyógyszerek: Tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg szedett gyógyszereiről. Előfordulhat, hogy a műtét előtt bizonyos gyógyszerek (különösen a vérhígítók) szedését leállítja vagy módosítja.
• Böjtölés: A műtét előtti este éjfél után már nem szabad enni és inni. Még vizet sem szabad inni.
• Vizsgálatok: Az orvos számos vizsgálatot fog elrendelni a műtét megtervezéséhez.
• Echokardiográfia (a szív vizsgálata)
• vérvizsgálatok
• EKG-kapuzott CT-vizsgálat
• Szív MRI
• Koszorúér-angiogram
• Dohányzás: Ha dohányzik, feltétlenül hagyja abba a dohányzást legalább egy hónappal a műtét előtt .
• Tegyen fel kérdéseket: Beszéljen nyíltan orvosával minden aggályáról vagy félelmejéről. Nagy megkönnyebbülés lesz, ha mindent tisztán tud.

Hogyan történik a műtét?

Ez a műtét általában 4-6 órát vesz igénybe. Amikor egy tapasztalt sebész manuálisan végzi, a szívet rövid időre, körülbelül egy órára leállítják. A folyamat lépései egyszerűen a következők.

1. Érzéstelenítés: Először érzéstelenítőt kap, ami mély alvásba hoz. Így nem fog fájdalmat érezni.

2. A mellkas megnyitása: Az orvos bemetszést ejt a mellkas közepén (median sternotomia), hogy hozzáférjen a szívhez.

3. Szív-tüdő gép: Ezután egy szív-tüdő géphez (kardiopulmonális bypass géphez) csatlakoztatják. Ez a gép végzi el a szív és a tüdő munkáját a műtét során. Emellett gyógyszert is ad a szív ideiglenes leállítására.

4. Billentyűleválasztás: A sebész gondosan elválasztja az aortabillentyűt a környező szövetektől.

5. Javítás:Ha a szelepfedeleken kisebb sérülések keletkeznek, azokat azonnal megjavítják.

6. A sérült rész eltávolítása: Az „(aortagyök)” duzzadt és sérült részét átvágják és eltávolítják.

7. Műcső beültetése: Ehelyett egy speciális anyagból készült, a megfelelő méretre igazított mesterséges cső „graftját” veszik ki, és beültetik a megfelelő helyre.

8. A billentyű visszahelyezése: Ezután a saját, óvatosan eltávolított természetes billentyűjét behelyezik az újonnan beültetett csőbe, és összevarrják (újrabeültetés).

9. Ellenőrzés: Ellenőrizze, hogy minden rendben van-e, a szelep megfelelően nyílik és záródik-e, és hogy nincs-e szivárgás.

10. Zárás: A szívet vérrel ellátó koszorúereket ezután csatlakoztatják az új grafthoz. Eltávolítják a szív-tüdő gépből, és amint a szíve újra működni kezd, a mellkasán lévő bemetszést zárják.

11. Záró ellenőrzés: Mielőtt kiviszik a műtőből, „transzofeális echokardiográfiát” végeznek a műtét sikerességének megerősítésére.

Modern fejlesztések a sebészetben

Idővel az orvosok új technikákat alkalmaztak a műtét sikeresebbé tétele érdekében.

• Gyűrűnyirehúzás: Egyszerűen fogalmazva, a billentyűt tartó alapot (aortagyűrű) összenyomják, hogy illeszkedjen a testhez. Ez megakadályozza a vér szivárgását a billentyűből a jövőben.
• Új aortaüregek (neosinusok) létrehozása: A természetes aorta gyökere kis rezgéseket kelt. Mivel az új graft egy egyenes cső, szintén kis rezgéseket kelt. Ez természetesebbé teszi a véráramlást és csökkenti a billentyűvitorlák károsodását.

Milyen előnyei vannak ennek a műtétnek?

Ennek a műtétnek számos jelentős előnye van a hagyományos Bentall-műtéttel szemben (amely magában foglalja a billentyű és a billentyű cseréjét).

Mennyi időbe telik a felépülés a műtét után?

A műtét után egy-két napig az intenzív osztályon (ICU) tartják, majd átszállítják egy normál osztályra. Általában 4-7 napon belül hazamehet a kórházból.

Ez idő alatt,

• Nagyszerű ötlet részt venni egy szívgyógyászati ​​rehabilitációs programban . Segít gyorsabban felépülni és erősebbé válni.
• Az orvos azt mondja, hogy körülbelül 6 hétig ne csináljunk semmit, például ne emeljünk súlyokat vagy vezessünk autót .
• Kontrollvizsgálatok: Lehet, hogy úgy gondolja, hogy a felépülése után már nem kell újra orvoshoz fordulnia. De fontos, hogy ezt megtegye . Fontos, hogy rendszeresen ellenőriztesse szívét.

Mikor kell azonnal orvost hívni

Hazatérése után, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát , vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

Teljesen normális, ha idegesnek érzed magad bármilyen nagyobb műtét előtt. De ne feledd, ezt a műtétet azért végzik, hogy megmentsék az életed, és hogy hosszú ideig egészséges maradj. Beszélj erről a családoddal és a barátaiddal. A támogatásuk nagy erőt jelent majd számodra ebben az időszakban.