Műtét van az ereiben? Beszéljünk az érsebészetről!

Gondoljunk csak úgy a testünkben található érhálózatra, mint egy város útjaira. Ezeken az utakon jut el a vér a szívünkből testünk minden részébe. Mi történik, ha elzáródás, repedés, törés vagy bármilyen más probléma adódik ezeken az utakon? A teljes forgalom akadozik, igaz? Hasonlóképpen, ha probléma van az ereinkkel, egyszerűen „érsebészetnek” nevezzük a kezelésére szolgáló speciális műtéteket.

Egyszerűen fogalmazva, mi az az „érsebészet”?

Az érsebészet a testünkben lévő ereket (artériákat, vénákat és kapillárisokat) érintő műtétek és kezelések gyűjtőneve. Ez az érhálózat szállítja a vért a szívünkből a test összes többi szervébe és szövetébe, és visszajuttatja a vért a szívbe.

Ezeket a vérereket különféle betegségek károsíthatják. Ezeket az állapotokat néha életmódbeli változtatásokkal és gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Bizonyos esetekben azonban műtétre lehet szükség a probléma súlyosbodásának megakadályozásához.

Ezek a műtétek főként a következőket foglalják magukban:

• A vérerek károsodásának helyreállítása.
• Csökkenti az ezen állapotok miatt fellépő súlyos szövődmények kockázatát.
• Hozzáférés biztosítása a vérerekhez az olyan orvosi kezelések megkönnyítése érdekében, mint a vesebetegek dialízise.

Milyen esetekben szükséges az „érsebészet”?

Ha az alábbi állapotok közül egy vagy több fennáll Önnél, érsebészeti beavatkozásra lehet szüksége. A legjobb döntést ezzel kapcsolatban orvosa hozza meg.

Ezek a műtétek sok más, ehhez hasonló betegség esetén is szükségesek lehetnek. Kezelőorvosa gondosan megvizsgálja az Ön állapotát, és eldönti, hogy szükséges-e a műtét a gyógyszeres kezelés mellett.

Melyek a főbb műtéti típusok?

Számos különböző műtét és eljárás létezik a véredények problémáinak kezelésére. A szükséges műtét típusa az Ön állapotától függ. Beszéljünk a főbb típusokról.

1. Aorta aneurizma javítása

Ha testünk legnagyobb ere (az aorta) legyengül és lufiként fújódik fel, akkor meg kell javítani, mielőtt kipukkadna. Ezt a műtétet ilyenkor végzik.

• Nyílt aneurizma műtét: Ez magában foglalja a mellkasban vagy a hasban ejtett bemetszést, a sérült eret eltávolítják, és egy mesterséges csővel (grafttal) helyettesítik.
• Endovaszkuláris aneurizma javítás (EVAR): Ez kevesebb műtétet igényel. Egy kis lyukat készítenek a bőrön, egy dróthálós csövet, az úgynevezett stent graftot helyeznek be a lyukon keresztül, és a vér az új csövön keresztül áramlik.
• Mellkasi endovaszkuláris aneurizma javítása (TEVAR): Ez hasonló az „(EVAR)”-hoz, de a mellkasi aorta aneurizmái esetén végzik.

2. Perifériás artériás betegség (PAD) kezelése

A PAD egy olyan állapot, amelyben plakkok halmozódnak fel a lábakba és karokba vért szállító artériákban. Ez olyan tüneteket okozhat, mint például a lábfájdalom járás közben.

• Angioplasztika és stent beültetés:Ebben az esetben egy kis ballont helyeznek az elzáródott érbe, és felfújják, hogy kitágítsák az ér. Ezután egy kis dróthálóból készült „stentet” helyeznek bele, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródást. Ez olyan, mintha megtisztítanánk egy elzáródott vízcsövet, és egy kis csövet helyeznénk bele, hogy megakadályozzuk az újbóli elzáródást.
• Atherectomia: Ez magában foglalja a katéter (egy vékony cső) végén lévő kis penge használatát, hogy eltávolítsák az erek falán felhalmozódott zsíros lerakódásokat.
• Perifériás artéria bypass műtét: Ez egy elzáródott vérér megnyitását és új véráramlási útvonal kialakítását jelenti. Ez egy másik, a testen belüli egészséges eret vagy egy mesterséges csövet használ. Olyan, mintha egy elkerülő utat építenének a forgalom elkerülésére egy úton.

3. Nyaki verőér (nyaki véna) problémák kezelése

A nyaki verőér betegség olyan állapot, amelyben zsíros lerakódások halmozódnak fel a nyak fő artériáiban, amelyek az agyat vérrel látják el. Ez veszélyes állapotokhoz, például stroke-hoz vezethet.

• Carotis angioplasztika és stent beültetése: Amint azt korábban említettük, ezt az artériát ballonnal és stenttel tágítják.
• Carotis endarterectomia: Ennek során egy kis bemetszést ejtenek a nyakon, megnyitják az artériát, eltávolítják a benne lévő zsírréteget, majd az artériát összevarrják.

4. Vénás betegségek kezelése

A testünkben lévő szennyezett vér a vénákon keresztül jut vissza a szívbe. A vénák, különösen a lábakban, olyan billentyűkkel rendelkeznek, amelyek segítenek a vér felfelé pumpálásában. Amikor ezek a billentyűk legyengülnek, a vér felhalmozódik a lábakban, ami olyan állapotokat okoz, mint a „visszér”.

• Vena Cava szűrő elhelyezése: Mélyvénás trombózisban (DVT) szenvedőknél egy kis szűrőt helyeznek el egy fő vénába, hogy megakadályozzák a vérrögök eljutását a szívbe vagy a tüdőbe.
• Vénligálás és -eltávolítás: Ennek során a beteg vénákat (visszér) sebészeti úton átvágják és eltávolítják.
• Endovénás termikus abláció: Lézersugarak vagy nagyfrekvenciás rádióhullámok segítségével a beteg vénát belülről deaktiválják és bezárják anélkül, hogy nagy bemetszést ejtenének.
• Szkleroterápia: Ez egy kémiai oldat befecskendezését jelenti a kis visszerek és a seprűvénák lezárására.

Mi történik a műtét előtt?

Orvosa a műtét előtt gondosan megvizsgálja Önt.

• Kórtörténet: Beszéljen a tüneteiről, korábbi betegségeiről, szedett gyógyszereiről és az esetleges allergiáiról.
• Tesztek:A műtéthez szükséges különféle vizsgálatokat fognak elrendelni. Például olyan vizsgálatokat, mint az „angiogram”, a „Doppler ultrahang”, az „echokardiogram”, az „EKG”.
• Felkészülés: Van néhány dolog, amit megtehet a műtét előtt.
• Az orvos megkérdezi, hogy abba kell-e hagynia a rendszeresen szedett gyógyszerek szedését.
• Meg fogják kérni, hogy a műtét előtti este hagyja abba az evést és az ivást.
• Ha dohányzik, azt tanácsoljuk, hogy szokjon le. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat.

Két sebészeti módszer: nyílt és endovaszkuláris

A legtöbb érsebészeti műtétet két fő módon végzik el. Orvosa elmagyarázza, hogy melyik módszert alkalmazzák Önnél.

Mi történik a műtét után? És mik a kockázatok?

A műtét utáni teendők nagyban függenek a műtét típusától. Néhány nagyobb műtét néhány napot igényelhet az intenzív osztályon (ICU). Azonban egy kisebb beavatkozás, például a szkleroterápia után előfordulhat, hogy még aznap hazamehet.

Mint minden műtétnek, ezeknek a műtéteknek is vannak kockázatai.

• Allergia az érzéstelenítőre vagy a felhasznált anyagokra.
• Vérzés.
• Vérrögök.
• Fertőzés.
• Idegkárosodás.
• Szívroham vagy szélütés.

Ez a kockázat a betegség súlyosságától, az életkorától és egyéb egészségügyi állapotaitól, például a cukorbetegségtől függően növekedhet. Beszéljen erről nyíltan orvosával.

Hamarosan orvoshoz kell mennem!

Ha a műtét utáni felépülés során bármilyen szövődményre utaló tünetet észlel, azonnal forduljon orvosához. Különösen figyeljen a következő tünetekre.

Az érsebészet egy nagyon fontos orvosi beavatkozás, amely megmentheti az életünket és javíthatja az életminőségünket. Soha ne féljen feltenni orvosának bármilyen kérdését, bármilyen apró is legyen az.