Új módszer a mellkassebészetben - Ismerjük meg a VATS-t (videóval asszisztált mellkassebészet)

Amikor te vagy egy ismerősöd azt mondja, hogy mellkasi műtétre van szüksége, kicsit félsz, igaz? Amikor a "mellkasi műtét" szót halljuk, egy nagy bemetszés, néhány nap kórházban és sok fájdalom jut eszünkbe. Ez a félelem valójában jogos. De manapság az orvostudomány sokat fejlődött. Ma egy olyan mellkasi műtéti módszerről fogunk beszélni, amely nem igényel ilyen nagy bemetszéseket, hanem kisebbeket. Ezt VATS-nak hívják. A betegek számára nyújtott előnyök, a felépülési idő és sok más dolog eltér a hagyományos műtétektől. Beszéljünk erről részletesebben .

Egyszerűen fogalmazva, mi az az ÁFA?

A VATS teljes neve video-asszisztált mellkassebészet . Szingaléz nyelven „video-asszisztált mellkassebészetet” jelent. Bár a név bonyolultan hangozhat, a beavatkozás során nagyon egyszerű a folyamat.

Gondolj bele, általában mellkasi műtétek során egy nagy bemetszést kell ejteni a mellkas területén, a bordákon keresztül, hogy elérjük a tüdőt vagy a szívet. Ezt „(thoracotomiának)” nevezik. De a VATS módszernél nem ejtenek ilyen nagy bemetszést. Ehelyett csak néhány apró lyukat ejtenek, körülbelül egy-másfél hüvelyk hosszúakat, a bordák között.

Ezután egy vékony csövet, amelyhez egy kamera csatlakozik (thoracoszkóp), az egyik ilyen lyukon keresztül vezetnek a mellkasüregbe. Ez a kamera felnagyít mindent a mellkasban, beleértve a szerveket és a szöveteket is, és jól láthatóan mutatja a videomonitoron. A sebész most már megnézheti ezt a videót, és finom sebészeti eszközöket helyezhet be más kis lyukakon keresztül, hogy nagy pontossággal elvégezze a műtétet. Olyan, mint egy videojáték, de nagyon összetett és felelősségteljes munka.

Ez egy minimálisan invazív műtéttípus, ami azt jelenti, hogy minimális bemetszéseket igényel. Ez azt jelenti, hogy a beteg kevesebb fájdalmat, vérzést és rövidebb felépülési időt tapasztal.

Milyen típusú betegségeket kezelnek VATS műtéttel?

A VATS műtétet a mellkasi üreg számos betegségének diagnosztizálására és kezelésére használják. Különösen népszerű a tüdőrák esetében. Alkalmazzák olyan áttétes rák esetén is, amely más helyekről terjedt át a tüdőbe.

Ezen a fő okon kívül a VATS műtét számos más betegség esetén is hasznos. Lássuk, mik ezek.

A VATS műtét típusai

A sebészek a VATS technológiát különféle műtétek elvégzésére használják, beleértve:

• VATS tüdőreszekció: Ez a tüdő beteg részének eltávolítását jelenti.
• Ék reszekció: Egy kis kúp alakú tüdőszövet eltávolítása.
• Lobektómia: A tüdő egyik lebenyének teljes eltávolítása.
• Pulmonectomia: Egyik tüdő teljes eltávolítása.
• Nyelőcső eltávolítása: Az élelmiszercső eltávolítása olyan ok miatt, mint a rák.
• Timektómia: A beteg csecsemőmirigy eltávolítása .
• `Díszítés`:A tüdő körül kialakult fertőzött membránok és hegek eltávolítása, és a tüdő újbóli megfelelő tágulásának lehetővé tétele.
• Tüdőtérfogat-csökkentő műtét (LVRS): Olyan állapotokban, mint a COPD, a tüdő sérült részeit eltávolítják, lehetővé téve az egészséges részek megfelelő működését.

Hogyan kell felkészülnöm erre a műtétre?

Mint minden műtét, ez is gondos előkészítést igényel. A legfontosabb, hogy pontosan kövesd az orvosod utasításait. Általában a következőkre fogják kérni:

• Böjtölés: Azt tanácsolják, hogy a műtét előtt néhány órával tartózkodjon az evéstől és az ivástól.
• Gyógyszerek leállítása: A műtét előtt felkérhetik, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, különösen a vérhígítók, vitaminok és ájurvédikus gyógyszerek szedését. Beszélje meg orvosával.
• Dohányzásról való leszokás: Ha dohányzik, elengedhetetlen, hogy legalább néhány héttel a műtét előtt teljesen leszokjon. A dohányzás szövődményeket okozhat az altatás során, és késleltetheti a műtét utáni felépülést.

A műtét előtt számos vizsgálaton is át kell esned, hogy ellenőrizd a fizikai alkalmasságodat.

• Vérvizsgálatok: Vizsgálatok, például teljes vérkép (CBC).
• Szívvizsgálatok: EKG vagy terheléses teszt.
• Képalkotó vizsgálatok, például mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat/PET-vizsgálat.
• Tüdőfunkciós vizsgálat: Nézze meg, mennyire jól működnek a tüdejei.
• Felső endoszkópia vagy báriumos nyelési röntgen.

Mi történik a műtét során?

Ne aggódjon emiatt. Miután bevitték a műtőbe, először altatásban fogja kapni. Ez azt jelenti, hogy teljesen alszik, és semmit sem fog érezni. Nem fog fájdalmat vagy kellemetlenséget érezni, amíg a műtét véget nem ér.

A sebészeti csapat ezután a következő lépéseket követi:

1. Megfordítják, és a műtéttel ellentétes oldalra fektetik.

2. Több apró bemetszést (általában 2-4) ejtenek a mellkason, körülbelül egy hüvelyk távolságra egymástól, a bordák között. Néha létezik az „uniport VATS - U-VATS” módszer is, amelyet egyetlen lyukon keresztül végeznek.

3. Egy kamerát (thoracoszkópot) helyeznek be az egyik lyukon keresztül, és a mellkas belsejét egy videoképernyőn nézik.

4. A többi lyukon keresztül speciális sebészeti eszközöket helyeznek be, és a videón látható képeket nézve nagyon óvatosan eltávolítják az eltávolítandó beteg szövetet vagy szervrészt.

5. A műtét után ideiglenesen egy mellkasi csövet helyeznek be, hogy elvezetjék a mellüregben felhalmozódó felesleges levegőt vagy folyadékot.

6. Végül a kis bemetszéseket feloldódó öltésekkel vagy kapcsokkal zárjuk.

Néhány fejlett kórházban ezt a műtétet „robottechnológiával” is végzik. Ott az orvos a számítógép képernyőjét nézve és egy robotkart irányítva végzi a műtétet. A tüdőrák VATS-műtétje általában körülbelül két-három órát vesz igénybe.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Nézzük meg ezt a kettőt külön-külön.

Mi történik a műtét után, és mennyi időbe telik a felépülés?

A műtét után az eltávolított szövetet laboratóriumba küldik vizsgálatra. Ezt „biopsziának” nevezik. A „patológus” mikroszkóp alatt vizsgálja meg a szövetet, hogy megállapítsa, vannak-e rákos sejtek, fertőzés jelei vagy egyéb állapotok. A további kezelést e jelentés alapján határozzák meg.

A műtét után fájdalomcsillapító gyógyszereket fog kapni. Az ápolók és a gyógytornászok mélylégzőgyakorlatokra is fogják ösztönözni. A gyaloglás is nagyon fontos a gyors felépülés érdekében.

Mielőtt hazamegy, az orvos eltávolítja a mellkasi csövet.

A felépülési idő személyenként és a műtét típusától függően változik. Egyes műtétek után akár két hétig is eltarthat a felépülés, míg mások akár nyolc hétig is eltarthatnak.

Hazaérkezés után gondoskodjon ezekről a dolgokról:

• Rendszeresen cserélje a kötéseket a vágásokon az orvos utasítása szerint.
• Ne vezessen gépjárművet és ne emeljen nehéz tárgyakat, amíg az orvos nem javasolja.
• Naponta legalább háromszor sétálj egy kicsit, hogy megelőzd a vérrögök kialakulását a lábaidban.
• A felírt fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat pontosan időben szedje.
• Mindenképpen menjen el a klinikára a megadott időpontban az ismételt vizsgálatra.

Mikor kell orvost hívnom?

Ha hazatérés után ilyen tüneteket tapasztal, azonnal orvoshoz kell fordulni .

• Ha súlyos mellkasi fájdalmat tapasztal.
• Ha légzési nehézséget érez.
• Ha fertőzés jeleit észleli. Például:
• Vörösség, duzzanat vagy sárga váladékozás a bemetszés körül.
• Láz.

Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket. Nagyon fontos, hogy gyorsan segítséget kérjen.

Összefoglalva, a VATS jelentős előrelépést jelent a mellkassebészet területén. Aki olyan betegséggel küzd, mint a rák, nagy megkönnyebbülést jelent, ha a műtét után gyorsan felépül, kevesebb fájdalmat érez, és hamarabb visszatér a normális életéhez. Ha ilyen típusú műtétre van előjegyezve, ne féljen, alaposan beszéljen orvosával, és tegye fel az összes kérdését.