Rekedt a hangod? Ennek oka lehet a hangszálbénulás.

Néha, amikor reggel felébredünk, kicsit másképp érződik a hangunk, nem igaz? Vagy amikor befejezünk egy jó dalt, vagy amikor kiabálunk és beszélünk, a hangunk kicsit rekedtté válik. Általában ezek a dolgok egy-két napon belül javulnak. De ha hetek óta más vagy rekedt a hangod, ha fáradtnak érzed magad beszéd közben, vagy ha úgy érzed, hogy fulladozol, amikor ételt vagy italt nyelsz, az nem valami, amit félvállról kell venni. Ma egy konkrét állapotról fogunk beszélni, amely ilyen tüneteket okozhat. Ez a hangszálbénulás, vagy ahogy angolul mondjuk, a „Vocal Cord Paralysis” (hangszalag-bénulás).

Egyszerűen fogalmazva, mi a hangszál működési zavara?

Hogy megértsük ezt, először nézzük meg, mik is ezek a hangszálak. Képzeljük el, hogy a torkunkban, konkrétan a légcső elején, a gége nevű részben két vékony izomszalag található. Mint két ajtó egy kapun. Ezeket hívjuk hangszálaknak.

Ezeknek több funkciója is van:

• Légzéskor: Ez a két sáv eltávolodik egymástól, utat nyitva a levegőnek a tüdőbe jutásához.
• Ételnyeléskor: Ezek szorosan záródnak, és megakadályozzák, hogy az étel bejusson a légutakba.
• Amikor beszélünk: Hangunk akkor keletkezik, amikor ez a két sáv összeér, és a tüdőből érkező levegővel együtt rezeg.

Most már érted, mennyire fontosak ezek a hangszálak? Tehát a hangszálak működési zavara azt jelenti, hogy valamilyen károsodás éri azokat az idegeket, amelyek ezeket a hangszálakat szabályozzák, és ezek az izomszalagok nem működnek megfelelően. Vagyis ezek a „kapuk” nem nyílnak és nem záródnak megfelelően. Ez megnehezítheti a beszédet, a nyelést, sőt néha még a légzést is.

Ennek az állapotnak két fő típusa van.

Ez a hangszál-diszfunkció két fő típusra osztható, attól függően, hogy az egyik vagy mindkét hangszál hibás-e.

Neked is jelentkeznek ezek a tünetek?

A hangszálműködési zavar tünetei a súlyosságától és a diszfunkcionális hangszálak helyétől függően változhatnak.

Ezek a gyakori tünetek:

• Hangváltozások: rekedtség, gyengeség, légszomj.
• Hangmagasság és hangerő változásai: A hang magassága és hangereje megváltozhat.
• Légszomj beszéd közben: Már rövid beszélgetés után is nehézzé válik a légzés, és fáradtnak érzi magát.
• Sípoló légzés: Légzés közben zihálás jelentkezhet.
• Nyelési nehézség (diszfágia): Gombócérzés a torokban étel vagy ital lenyelésekor.
• Fulladás: Állandó fulladásérzés, amikor iszol egy kis vizet vagy eszel.
• Nehézség a torok tisztításában: Olyan érzés, mintha nyálka ragadt volna a torokban, ami megnehezíti a ürítést.

Mi okozza ezt a helyzetet?

Sok oka lehet annak, hogy a hangszálakat szabályozó idegek károsodhatnak. Néha nem találnak egyértelmű okot.

Íme néhány fő ok:

• Sebészet: Ezek az idegek károsodhatnak, különösen a nyakat, mellkast és fejet érintő műtétek (például pajzsmirigy-eltávolítás) során. Néha a műtét során az altatás során behelyezett légzőcső is károsíthatja őket.
• Sérülés: A nyakat, a fejet vagy a mellkast ért súlyos baleset károsíthatja az idegeket.
• Neurológiai betegségek: Az idegeket gyengítő betegségek, mint például a Parkinson-kór, a szklerózis multiplex (SM) vagy a stroke, befolyásolhatják ezeket az idegeket.
• Daganatok: A gégefalban vagy az idegpályák mentén kialakuló daganatok, akár rosszindulatúak, akár jóindulatúak, összenyomhatják és károsíthatják az idegeket.
• Fertőzések: Néhány vírusfertőzés, például a herpesz, az Epstein-Barr vírus és a COVID-19, gyulladást és idegkárosodást okozhat.
• Autoimmun betegségek: Ezt az állapotot olyan betegségek is okozhatják, amelyekben a szervezet saját immunrendszere megtámadja az idegeket, például a myasthenia gravis.
• Mérgező anyagok: Az ólom, a higany és az arzénhez hasonló mérgező anyagok lenyelése károsíthatja az idegszövetet. Ha gyanítja, hogy mérgező anyagot fogyasztott, azonnal hívja tanácsért a Colombo Nemzeti Kórház Mérgezési Információs Központját .

Ez az állapot néha egy nátha után is előfordulhat. Azokat az eseteket, amikor nem állapítható meg egyértelmű ok, „idiopátiásnak” nevezzük.

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen keressen fel egy fül-orr-gégészt (Fül-orr-gégészt). Az orvos először figyelmesen meghallgatja a tüneteit és a kórtörténetét. Ezt követően számos vizsgálatot végezhet a diagnózis megerősítésére.

• Laringoszkópia: Ez egy vékony csövet és egy kis kamerát helyez az orrán vagy a száján keresztül, hogy közvetlenül a hangszálait vizsgálja. Ne aggódjon, szükség esetén érzéstelenítő gyógyszert kaphat a beavatkozás előtt. Ez lehetővé teszi, hogy tisztán lássa, mozognak-e a hangszálai vagy sem.
• Videostroboszkópia: Ez hasonló a laringoszkópiához, de egy speciális kamerát használ, hogy lassított felvételben figyelje a hangszálak rezgését beszéd közben.
• Képalkotó vizsgálatok: CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat végezhető el olyan területeken, mint az agy, a nyak és a mellkas, hogy ellenőrizzék a csomókat.
• Gégeelektromiográfia (LEMG): Ez a vizsgálat az idegekből a gége izmaiba küldött elektromos jeleket méri. Ez segíthet meghatározni, hogy az idegek sérültek-e.
• Vérvizsgálatok: Vérvizsgálatokat lehet végezni, ha fertőzés vagy autoimmun betegség gyanúja merül fel.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelést a betegség súlyossága, a tünetek és az okok határozzák meg.

Hangterápia

Ez az elsődleges kezelés. Nagyon hatékony, különösen, ha az állapot nem túl súlyos. Itt egy logopédus speciális gyakorlatokat tanít majd a hangszálak erősítésére és a légzés szabályozására beszéd közben.

Sebészet és egyéb kezelések

Ha az állapot súlyos, vagy hangterápiával nem kontrollálható, műtétre lehet szükség.

• Amikor az egyik hangszál inaktív (egyoldali bénulás):
• Hangszálbefecskendezés: Ennél az eljárásnál egy speciális töltőanyagot fecskendeznek be a hangszálak közötti rés kitöltésére. Ez megkönnyíti a beszédet és a nyelést.
• Gégevázműtét: Ennél a műtétnél egy kisebb műtéttel egy szilikonból készült implantátumot helyeznek a gégébe, ami a hibás hangszálat középre tolja. Ez megkönnyíti a másik hangszál bejutását és bezáródását.
• Reinnerváció: Ez magában foglalja egy egészséges ideg elvesztését, amely a nyak egy másik izomához vezet, és összekapcsolja azt a diszfunkcionális hangszálak idegével.

• Amikor mindkét hangszál inaktív (kétoldali bénulás):
• Mivel a fő probléma ebben az esetben a légzési nehézség, az első teendő a légút kialakítása. Ehhez a legfontosabb a tracheostomia műtét.
• Ennél a műtétnél egy kis lyukat ejtenek a nyak elülső részén, és egy csövet helyeznek közvetlenül a légcsőbe. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy könnyebben lélegezzen.
• Ezenkívül lézersugarakkal eltávolítható a hangszálak hátsó részének egy kis része a légutak kiszélesítése érdekében.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a hangváltozás, rekedtség vagy nyelési nehézség, ne hagyja figyelmen kívül, és forduljon orvoshoz. Minél előbb kezdi a kezelést, annál jobban megelőzheti az állapot rosszabbodását.

A nehézlégzés mindkét hangszál elégtelenségének jele lehet. Ha étel vagy ital a tüdőbe kerül, az súlyos fertőzéseket, például aspirációs tüdőgyulladást okozhat. Ezért nagyon figyeljünk ezekre a tünetekre.