Neked is nehézségeid vannak a nyeléssel? Úgy érzed, mintha valami elakadt volna a torkodban? Beszéljünk a Zenker-divertikulumról!

Előfordulhat, hogy néha kellemetlenül érzed magad nyelés közben, igaz? Vagy úgy érzed, mintha valami elakadt volna a torkodban. Ezek kellemetlenséget okozhatnak a mindennapi életünkben. Lehet, hogy ennek az oka valami, amire nem gondolsz. Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni, nevezetesen a Zenker-divertikulumról.

Mi a Zenker-divertikulum?

Egyszerűen fogalmazva, a Senck-divertikulum egy kis tasak, amely a torok, vagy nyelőcső (más néven nyelőcső) tetején alakul ki. Gondolj bele, van egy izom a torkod tetején, amit az orvosok cricopharyngeus izomnak neveznek. Úgy működik, mint egy ajtó. Nyeléskor ez az izom ellazul, és lehetővé teszi, hogy az étel lejusson a nyelőcsőbe. De ha ez az izom nem működik megfelelően, vagyis ha nem ellazul megfelelően nyeléskor, akkor nagy nyomás keletkezik a torkodban. Gondolj bele, mintha egy vízipipát összenyomnál és egy helyben tartanál, a víznyomás megnő.

Idővel ez a nyomás egy tasak vagy divertikulum kialakulásához vezet, ahol a szövet a torok falának egy gyenge pontján keresztül kinyomódik. Ez a tasak olyan problémákat okozhat, mint a nyelési nehézség, az étel visszajutása a torokba és a rossz lehelet. A kezelés leggyakrabban a tasak eltávolítását vagy helyreállítását célzó műtétet foglal magában. Az étkezési és ivási szokások megváltoztatása is segíthet ezen tünetek némelyikének csökkentésében.

Milyen tünetei vannak a Zenker-divertikulumnak?

A tünetek a tasak (divertikulum) méretétől és elhelyezkedésétől függően változhatnak. Ha a tasak kicsi, előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetei. A problémák azonban akkor kezdődnek, amikor a tasak elég nagy lesz ahhoz, hogy akadályozza a nyelést. Ellenőrizze, hogy az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja-e:

• Aspirációs tüdőgyulladás kockázata: Előfordul, hogy a lenyelt étel vagy a torokban lévő nyálka véletlenül bejut a légcsőbe, és fertőzést okozhat a tüdőben. Ez kissé veszélyes lehet, mert a tüdőfertőzések nem tréfadolog.
• Rossz lehelet (`Halitózis`): Az étel beszorul a torokban lévő tasakba, és ott elkezd romlani. Ilyenkor jön ki a szájból egy kellemetlen szag. Ez még a társadalomban is zavarba ejtő jelenség.
• Étel vagy nyálka visszakerül a torokba: A lenyelt étel visszakerülhet a torokba. Ez akkor történik, amikor a tasak megtelik étellel. Olyan, mintha valami kiugrana egy teli tasakból. Ez néha éjszaka, alvás közben is megtörténhet.
• Nyelési nehézség („diszfágia”): Ez a fő és leggyakoribb tünet . Ahogy a tasak növekszik, szűkíti a torokban lévő utat, ami megnehezíti az étel lenyelését. Eleinte csak a szilárd ételek lenyelése lehet nehézkes, de később a folyadékok lenyelése is nehézségekbe ütközhet.
• Úgy érzi, mintha valami elakadt volna a torokban („Globus-érzés”):Úgy érezheted, mintha valami elakadt volna a torkodban, mint egy labda. Ez az érzés akkor is előfordulhat, ha nem eszel. Ez az érzés akkor jelentkezik, amikor a zacskó megnagyobbodik és nyomja a cricopharyngeus izmot, vagyis a nyelőcső felső részét.
• Rekedtség (diszfónia): Előfordulhat a hang megváltozása, rekedtség. Ez azért van, mert a zsák megnagyobbodik és nyomást gyakorol egy, a hangunkat szabályozó idegre, a garatidegre .
• Véletlen fogyás: Előfordulhat, hogy észrevétlenül fogysz, mert nem tudod rendesen lenyelni az ételt, ami alultápláltsághoz vezethet.

Mi okozza a Zenker-divertikulumot?

Valójában ez a Zenker-divertikulum azért alakul ki, mert a korábban említett cricopharyngealis izom nincs teljesen ellazulva. Normális esetben ennek az izomnak mindig meg kell feszítenie és zárnia kell a nyelőcső felső részét. Csak akkor ellazul, amikor lenyeljük az ételt, és lehetővé teszi, hogy az lemenjen. De ha ez az izom nem ellazul, amikor lenyeljük az ételt, a nyelőcső felső része nem nyílik meg megfelelően.

Ezzel egy időben a torkunkban található más erős izmok lefelé, a feszes cricopharyngealis izom felé tolják az ételt. Mindkettő nagy nyomást gyakorol a torok falára.

Senkers-divertikulum esetén ez a nyomás egy szövettasakot nyom ki a torokfal gyenge pontjából, tasakot képezve. Ez a tasak akadályozza az étel átjutását a torokból a nyelőcsőbe.

A szakértők még mindig nem tudják pontosan, miért húzódik meg ez a garatizmo, amikor ellazulnia kellene. Bármi is legyen az ok, az eredmény ennek a bosszantó tasaknak a kialakulása.

Kinek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására?

Bár ez az állapot bárkinél kialakulhat, egyes embereknél valamivel nagyobb a kockázata a kialakulásának. Vessen egy pillantást:

• Kor: Ez leggyakoribb a 70 és 90 év közötti embereknél. Ez azt jelenti, hogy az életkor előrehaladtával nagyobb valószínűséggel fordul elő. Azonban ennél fiatalabbaknál is ritkán előfordulhat.
• Nem: Tanulmányok kimutatták, hogy a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, mint a nőknél.
• Nyelőcső motilitási zavara: Ha más olyan állapotai vannak, amelyek miatt a nyelőcső nem működik megfelelően, azaz ha motilitási problémái vannak, akkor ennek kialakulásának kockázata megnő.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a Zenker-divertikulumnak?

Ha ezt az állapotot nem kezelik megfelelően, bizonyos szövődmények léphetnek fel, ezért fontos, hogy erről tisztában legyünk.

• Aspirációs tüdőgyulladás:Ez egy kicsit komoly. Ha a torokban lévő tasakból visszajutó étel véletlenül a tüdőbe kerül, bakteriális fertőzést okozhat, és tüdőgyulladáshoz vezethet. Ha gyakran köhögsz, vagy nehezen lélegzel, erre is gondolnod kell.
• Alultápláltság: Amikor az étel a zacskó miatt nem jut át ​​megfelelően az emésztőrendszeren, a szervezet nem tudja megkapni a szükséges tápanyagokat, ami alultápláltsághoz vezet. Emiatt legyengülhetsz, fogyhatsz, és állandó fáradtságérzésed lehet.

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Ha nyelési nehézség tüneteit tapasztalja, először orvoshoz kell fordulnia. Az orvos kikérdezi Önt a tüneteiről és megvizsgálja Önt. Azt is megkérdezheti, hogy vannak-e egyéb problémái a nyelőcső működésével (nyelőcső-motilitási zavar). Ezután valószínűleg egy erre szakosodott szakemberhez, egy gasztroenterológushoz fogják utalni. Ő elvégzi a szükséges vizsgálatokat, hogy megállapítsa a probléma pontos okát.

Íme néhány lehetséges teszt:

• Nyelőcső manometriás teszt: Ez azt vizsgálja, hogy a nyelőcső mennyire működik jól, hogy az izmok megfelelően összehúzódnak-e, és hogy a cricopharyngealis izom megfelelően ellazul-e.
• Nyelőcsővizsgálat (bárium nyelés): Ebben a vizsgálatban egy báriumnak nevezett oldatot iszol, és röntgenfelvételt készítenek, hogy lássák, mi történik a nyelőcsőben, amikor ételt nyelsz. Ha van egy tasak, az jól látható.
• Felső endoszkópia: Ez egy kamerával felszerelt kis cső behelyezését jelenti a szájon keresztül, és a nyelőcsőbe való betekintést. Ez lehetővé teszi a nyelőcső belsejének közvetlen megtekintését, a tasak helyét és méretét.

Hogyan kezelik a Zenker-divertikulumot?

A legtöbb esetben a legjobb kezelés a tasak eltávolítására vagy helyreállítására irányuló műtét. Ez lehetővé teszi, hogy újra könnyen tudjon nyelni. Azonban nem mindenkinek van szüksége műtétre. Az orvosok javasolhatják a műtétet, ha a tasak súlyos szövődményeket okoz, például alultápláltságot vagy aspirációs tüdőgyulladást.

Többféle műtéti beavatkozás is elvégezhető erre a célra:

• Nyílt műtét: Az ilyen típusú műtét során egy kis bemetszést ejtenek a nyakon. Az orvos közvetlenül a zsákhoz megy, és vagy eltávolítja, vagy megjavítja az izmot.
• Endoszkópos műtét: Ez a műtét során apró eszközöket helyeznek be a szájon keresztül a tasak létrehozásához vagy eltávolításához. Kívülről nem ejtenek bemetszéseket. Ez lerövidíti a gyógyulási időt és nem hagy hegeket.
• ZPOEM (`Perorális endoszkópos miotómia`):Ez is egy endoszkópos beavatkozás. Pontosabban a „ZPOEM” a „Zenker-féle perorális endoszkópos myotómia” rövidítése. Ennél a cricopharyngealis izmot enyhén megnyújtják és ellazítják. Ezután az étel könnyebben leesik.

Gasztroenterológusa megbeszéli Önnel, hogy melyik sebészeti beavatkozás a legmegfelelőbb az Ön számára.

Mennyi időbe telik a felépülés a műtét után?

A műtét utáni felépülési idő a műtét típusától függően változik. Előfordulhat, hogy az endoszkópos műtét vagy a ZPOEM műtét után gyorsabban felépül, mint a nyílt műtét után. Orvosa részletesen elmagyarázza ezt Önnek. Általában azonban a következőkre számíthat:

• Egy-két napig, talán több napig is kórházban kell maradnod.
• A műtét után körülbelül két napig-két hétig folyadékot vagy puha, jól pépesített ételeket kell ennie.
• Nyílt műtét esetén ideiglenes táplálószondán keresztül adhatnak ételt, amíg a seb meg nem gyógyul.

Előfordulhatnak-e szövődmények a műtét után?

Mint minden műtétnél, ezeknél a műtéteknél is előfordulhatnak kisebb szövődmények. Számos gyakori szövődmény fordulhat elő mind a nyílt műtét, mind az endoszkópos műtét során:

• Vérzés
• Lyuk vagy szakadás a nyelőcsőben (nyelőcsőrepedés)
• Fertőzés a nyakban vagy a mellkasban (mediastinitis)
• Az ajkak, fogak, nyelv vagy íny sérülése endoszkópos műtét során
• Rekedtség a hangban, ha a hangszálakat szabályozó ideg sérült nyílt műtét során

De ezek ritkák, és gyakran előfordulnak. Az orvosok erről is tájékoztatni fogják Önt.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha továbbra is nyelési nehézségei vannak, a legjobb, ha orvoshoz fordul, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a problémát. Továbbá, ha Zenker-divertikulum miatt műtéten esett át, azonnal hívja gasztroenterológusát, ha fertőzés jeleit tapasztalja, például lázat vagy gennyet .

A lényeg az, hogy bár ez az állapot kezeléssel gyógyítható, néha a tasak kiújulhat. Ezért kérdezze meg orvosát, hogy milyen tüneteket kereshet, amelyek arra utalnak, hogy új tasak képződött a torkában.

Mit tehetek a megkönnyebbülésért?

Zenker-divertikulum esetén nehéz lehet nyelni. Olyan érzés lehet, mintha az étel elakadna a torokban. Próbálja ki ezeket az egyszerű dolgokat, amelyek segíthetnek az étel lenyomásában a tasakon keresztül:

• Kis falatokban edd meg az ételt, ne nagy falatokban.
• Alaposan rágja meg az ételt, mielőtt lenyeli. Ez segít az ételnek jobban lebomlani és megkönnyíti a lenyelését.
• Igyál egy-két korty vizet az étkezések között. Ez segít lenyomni az ételt.
• Érdemes csökkenteni a diófélék, magvak és a héjas ételek, például az alma és a paradicsom mennyiségét, mivel ezek beragadhatnak a zacskóba. A nagyon száraz ételek is beragadhatnak.

Gondoljunk csak bele, vannak olyan időszakok, amikor nagyon boldognak vagy szomorúnak érezzük magunkat, és úgy érezzük, mintha a torkunk összeszorulna. Hasonlóképpen, olyan állapotok, mint a Zenker-divertikulum, még az étkezés egyszerű lenyelését is nagyon megnehezíthetik.

Ez egy tasak, amely a torokban alakul ki. Akkor alakul ki, amikor az étel nem tud átjutni a torokból a nyelőcsőbe. A probléma elmúlhat, amíg a tasak elég nagy nem lesz ahhoz, hogy lehetetlenné tegye az étel lenyelését. De magától nem javul. Szerencsére vannak erre jó kezelések.

Végül, amire emlékezni kell

Rendben, akkor emlékeztessünk néhány dologra, amiről beszéltünk, és amit fontosnak tartunk számodra:

• A Zenker divertikulum egy kis tasak, amely a torok felső részén, a nyelőcső tetején alakul ki.
• A fő tünet a nyelési nehézség (diszfágia) . Egyéb tünetek lehetnek a rossz lehelet (halitózis), az étel elakadása a torokban, és az az érzés, mintha valami elakadt volna a torokban.
• Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz . Ne hagyja figyelmen kívül.
• Erre vannak sebészeti kezelések , és az étrend megváltoztatása is segíthet a tünetek kezelésében.
• Még kezelés mellett is ez az állapot néha kiújulhat , ezért erre is figyelni kell.

Remélem, hogy ez az információ hasznos volt az Ön számára. Ha bármilyen aggálya merülne fel, ne habozzon beszélni orvosával. Ne feledje, a korai diagnózis és kezelés a legjobb!

Zenker -féle divertikulum, torokzsák, nyelési nehézség, dysphagia, torokbetegségek, gége, cricopharyngealis izom