Ձեզ խնդրե՞լ են էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն (ԷՈՒԶ): Եկեք այս մասին պարզ խոսենք:

Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք պետք է անցնեք «(էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն)» կամ «(էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն)», դուք կարող եք մի փոքր վախենալ, այնպես չէ՞։ «Ի՞նչ նոր հետազոտություն է սա»։ «Ցավոտ կլինի՞»։ «Ինչո՞ւ է սա արվում»։ Հավանաբար, մտքումս շատ նման հարցեր են առաջանում։ Դա նորմալ է։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այս «(էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն)» հետազոտության մասին պարզ լեզվով, ինչպես կխոսեիք ընկերոջ հետ։ Այդ դեպքում դուք կարող եք ավելի լավ հասկանալ այն։

Այսպիսով, ի՞նչ է էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ԷՈՒՁՀ):

Պարզ ասած, ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ԷՈՒՀ) հատուկ հետազոտություն է, որը հետազոտում է ձեր մարսողական համակարգը : Այն կատարում է մարսողական համակարգի մասնագետ բժիշկը (հաճախ անվանում են գաստրոէնտերոլոգ):

Այս «(EUS)» թեստը օգտագործում է երկու հիմնական բաների համադրություն՝

1. Էնդոսկոպ. Պատկերացրեք այն որպես շատ բարակ, երկար, ճկուն խողովակ, որի մի ծայրին ամրացված է փոքրիկ տեսախցիկ և լույս ։ Սա է, որ թույլ է տալիս բժշկին հստակ տեսնել ձեր մարմնի ներսը։

2. Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Էնդոսկոպի ծայրին, տեսախցիկի հետ միասին, գտնվում է փոքրիկ ուլտրաձայնային սարք (զոնդ): Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ձեր ներքին օրգանների, հյուսվածքների և արյան անոթների պատկերներ ստեղծելու համար: Այն նման է ձեր երեխայի ուլտրաձայնային հետազոտությանը, բայց այն կատարվում է ձեր մարմնի ներսում:

Այսպիսով, երբ այս երկուսը համակցվում են, բժիշկը կարող է շատ հստակ պատկերացում կազմել ոչ միայն ձեր մարսողական համակարգի պատերի (շերտերի), այլև դրան մոտ գտնվող մյուս օրգանների (օրինակ՝ ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի) մասին:

Ո՞ւմ է սովորաբար անհրաժեշտ այս EUS թեստը։

Բոլորը չէ, որ պետք է անցնեն այս «(EUS)» թեստը: Բժիշկը կարող է այն խորհուրդ տալ որոշակի բժշկական վիճակներ ստուգելու կամ հաստատելու համար: Ահա մի քանի օրինակներ.

• Եթե ​​դուք ունեք մշտական ​​​​որովայնի կամ կրծքավանդակի ցավ , գտեք պատճառը։
• Եթե ​​կա կասկած, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում (մետաստատիկ քաղցկեղ) :
• Եթե ​​նախորդ համակարգչային կամ մռայլ տոմոգրաֆիայի ժամանակ նկատել եք ուռուցք, վնասվածք կամ գոյացություն , պարզեք, թե ճիշտ ինչ է դա։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ խնդիր ձեր մարսողական համակարգի հետ , օրինակ՝ բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD), հաստ աղիքի քաղցկեղ կամ հետանցքային ճաքեր:
• Լեղապարկի հիվանդություն , այսինքն՝ եթե դուք ունեք լեղապարկի քարեր կամ լեղապարկի բորբոքում (խոլեցիստիտ):
• Իմացեք թոքերի որոշակի հիվանդությունների , օրինակ՝ թոքերի քաղցկեղի մասին։
• ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններԻմացեք։ Սա ներառում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը, ենթաստամոքսային գեղձի կիստաները և պանկրեատիտները։
• Եթե ​​դժվարանում եք սնունդ կուլ տալ , օրինակ՝ «Բարետի կերակրափող» տեսակի հիվանդությունների դեպքում։

Հենց այսպիսի դեպքերում է, որ ԷՆՀ-ն կարող է օգնել բժիշկներին տեսնել ներսը և ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Որո՞նք են EUS քննության հիմնական տեսակները։

EUS թեստերը կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի՝ կախված նրանից, թե որտեղ է այն իրականացվում:

1. Վերին EUS

Սա վերաբերում է ձեր մարսողական համակարգի վերին մասին ։ Այսինքն՝

• Ձեր կերակրափողի (սննդային խողովակ), ստամոքսի (ստամոքս) և բարակ աղիքի (տասներկումատնյա աղիքի) վերին մասի ներքին լորձաթաղանթը։
• Ասոցացված լիմֆատիկ հանգույցներ, արյան անոթներ, կիստաներ և ուռուցքներ։
• Այն կարող է նաև ուսումնասիրել մոտակա օրգանները, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձը, լեղապարկը և լեղուղիները:

2. Ստորին EUS

Այս թեստը դիտարկում է ձեր մարսողական համակարգի ստորին մասը ։ Այսինքն՝

• Հետանցքի բացվածքի շուրջ մկանները (հետանցքի սֆինկտեր):
• Այդ տարածքում արյան անոթներ, ավշային հանգույցներ, կիստաներ և քաղցկեղային ուռուցքներ։
• Հաստ աղիքի վերջին հատվածի (ուղիղ աղիք և հաստ աղիք) ներքին շերտը։

Բժիշկը կորոշի, թե այս երկու «ԷՆՀ»-ներից որն իրականացնել՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների և կարիքների վրա:

Արդյո՞ք այլ թեստեր են կատարվում EUS-ի հետ մեկտեղ:

Այո, երբեմն, էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կարող է իրականացվել մեկ այլ կարևոր միջամտություն։ Այսինքն՝ էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ բարակ ասեղային ասպիրացիա (FNA) :

Սա կարող է երկար անվանում թվալ, բայց այն պարզապես հետևյալն է. «(ԷՈւՁՀ)»-ով ներս նայելիս բժիշկը կարող է նայել ուլտրաձայնային պատկերներին, շատ բարակ ասեղ անցկացնել էնդոսկոպի միջով և կասկածելի հատվածից վերցնել հյուսվածքի կամ հեղուկի մի փոքր կտոր : Սա կոչվում է «(ՖՆԱ)», իսկ որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «(բիոպսիա)»:

Այնուհետև նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ պաթոլոգը այն զննում է մանրադիտակի տակ՝ աննորմալ բջիջներ, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները, հայտնաբերելու համար։ Սա օգնում է հաստատել հիվանդության ճշգրիտ բնույթը ։

Ի՞նչ պետք է անեմ EUS թեստից առաջ։

Երբ ձեզ նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը մեկ օր առաջ ձեզ կտան հրահանգներ, թե ինչ անել և ինչ չանել: Կարևոր է ճշգրտորեն հետևել դրանց՝ հաջող թեստն ապահովելու համար : Դրանք սովորաբար ներառում են հետևյալը.

• Ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին. Եթե դուք ընդունում եք դեղամիջոցներ շաքարային դիաբետի, բարձր արյան ճնշման կամ սրտի հիվանդությունների դեմ, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ։Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան նոսրացնող միջոցներ (օրինակ՝ Կումադին®, Պլավիքս®) կամ ինսուլին, պետք է նախապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։ Բժիշկը կարող է ցանկանալ փոխել դեղաչափը կամ դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը մի քանի օրով։
• Սնունդ և խմիչք. Ձեզ կխնդրեն թեստից մի քանի ժամ առաջ (սովորաբար 6-8 ժամ) ոչինչ չուտել և չխմել : Կարևոր է դատարկ ստամոքս ունենալ, որպեսզի թեստը մաքուր լինի:
• Աղիքների նախապատրաստում. Եթե դուք ունեք ավելի ցածր EUS, ձեր բժիշկը կնշանակի հատուկ հեղուկ, որը կոչվում է «աղիքների նախապատրաստում», որպեսզի մաքրի ձեր հաստ աղիքը: Սա թույլ կտա ձեզ հստակ տեսնել ձեր հաստ աղիքի ներսը:
• Այլ խորհուրդներ. Ձեզ կարող են ավելի կոնկրետ խորհուրդներ տալ: Ուշադիր լսեք դրանք և հետևեք դրանց:

Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում վերին EUS-ի ժամանակ։

Վերին ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար ամբուլատոր միջամտություն է: Այս միջամտության համար ձեզ հիվանդանոց չեն ընդունի: Այնուամենայնիվ, քանի որ այս միջամտության համար ձեզ կտան հանգստացնող (անզգայացնող) , միջամտությունից հետո ձեզ անհրաժեշտ կլինի ինչ-որ մեկը , որը ձեզ տուն կտանի : Լավ կլինի նաև, որ օրվա մնացած մասը ձեզ հետ ինչ-որ մեկը լինի: Վերին ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար տևում է մոտ 60 րոպե :

Թեստի ընթացքում տեղի են ունենում հետևյալ բաները.

1. Ձեզ կշրջեն ձախ և կստիպեն պառկել։

2. Բուժքույրը ձեր թևի երակի մեջ կտեղադրի փոքրիկ կանուլա և դրա միջոցով ձեզ հանգստացնող դեղամիջոց կտա։ Սա կօգնի ձեզ հանգստանալ և չզգալ թեստը։

3. Ես դեղ կցանեմ՝ կոկորդդ թմրեցնելու համար։

4. Ձեր բերանում կտեղադրվի պլաստիկե բերանի պաշտպանիչ ՝ ատամների վնասումը կանխելու և էնդոսկոպը ծամելուց խուսափելու համար:

5. Այնուհետև բժիշկը դանդաղորեն կմտցնի ուլտրաձայնային էնդոսկոպը ձեր բերանի միջով, կուղղվի կերակրափողով, կմտցնի ստամոքս, ապա՝ ձեր բարակ աղիքի վերին մասը (տասներկումատնյա աղիք): Այս ընթացքում դուք որևէ ցավ չեք զգա : Դուք կկարողանաք նորմալ շնչել:

6. Բժիշկը մոնիտորի վրա դիտում է ուլտրաձայնային պատկերները և զննում ձեր մարսողական համակարգի վերին մասը, շրջակա օրգանները, ուռուցքները և ուռուցքները:

7. Անհրաժեշտության դեպքում, այս պահին կատարվում է նախկինում նշված «(FNA)»-ն, որը նշանակում է հյուսվածքային նմուշ վերցնել։

8. Երբ հետազոտությունն ավարտվի, բժիշկը դանդաղորեն կհեռացնի էնդոսկոպը։ Հանգստացնող դեղամիջոցի ընդունումը կդադարեցվի։ Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք և կսպասեն, մինչև աստիճանաբար գիտակցության գա։

Ի՞նչ է տեղի ունենում ավելի ցածր EUS-ի ժամանակ։

Ենթամجموعային ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ԵՈՒԶ) նույնն է, ինչ գերմجموعային ուլտրաձայնային հետազոտությունը, և այն կատարվում է նույն օրը ։ Ձեզ նաև հանգստացնող դեղամիջոց կտրվի, ուստի ինչ-որ մեկը պետք է ձեզ տուն տանի մեքենայով։

Այս թեստը սովորաբար տևում է 60 րոպեից պակաս։Ահա թե ինչ է կատարվում։ Մաշկի տակ կատարվող «(EUS)»-ի դեպքում «(FNA)»-ն մի փոքր ավելի քիչ տարածված է։

Ահա թե ինչ է տեղի ունենում թեստի ժամանակ.

1. Ձեզ կշրջեն ձախ և կստիպեն պառկել։

2. Ձեզ ներերակային կերպով քնաբեր դեղ կտրվի՝ հանգստանալու համար:

3. Բժիշկը ուլտրաձայնային էնդոսկոպը մտցնում է ձեր հետանցքի և ուղիղ աղիքի միջով և ուղղորդում այն ​​ձեր հաստ աղիքի երկայնքով: Այս պրոցեդուրայի ընթացքում դուք չեք զգա որևէ ցավ կամ անհարմարություն : Դուք կկարողանաք նորմալ շնչել:

4. Բժիշկը նայում է մոնիտորի վրա գտնվող ուլտրաձայնային պատկերներին և զննում է ձեր մարսողական համակարգի ստորին հատվածը, շրջակա օրգանները և առկա ուռուցքները:

5. Երբ հետազոտությունն ավարտվի, էնդոսկոպը դանդաղորեն կհանվի, և հանգստացնող դեղամիջոցի ընդունումը կդադարեցվի։ Դուք աստիճանաբար կվերականգնվեք գիտակցության մեջ։

Ինչպե՞ս ես զգում ԵՈՒՀ թեստից հետո։

Ձեզ տրված հանգստացնողի ազդեցությունը սովորաբար անհետանում է 30 րոպեից մինչև մեկ ժամվա ընթացքում : Դրանից հետո դուք կարող եք որոշակի աննշան անհարմարություններ զգալ, ինչպիսիք են՝

• Եթե ​​դուք ունեք ավելի ցածր EUS, կարող եք ունենալ՝ գազեր, փքվածություն կամ կծկումներ ։
• Եթե ​​կատարում եք վերին հատվածի ԷՆԶ՝ կոկորդի ցավ ։

Այս ախտանիշները սովորաբար ամբողջությամբ անհետանում են 24 ժամվա ընթացքում , ուստի անհանգստանալու բան չկա։

Թեստից հետո օրվա մնացած մասը հանգստանալն ավելի լավ է ։ Հաջորդ օրը կարող եք շարունակել ձեր սովորական գործունեությունը։

Ի՞նչ ռիսկեր կամ բարդություններ կարող են առաջանալ EUS թեստի հետ կապված։

Էնդոսկոպիան (ԷՈւՀ) ընդհանուր առմամբ համարվում է շատ անվտանգ միջամտություն : Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, բարդությունների առաջացման փոքր հավանականություն կա, որոնք շատ հազվադեպ են լինում: Դրանք ներառում են՝

• Ալերգիկ ռեակցիա անզգայացման նկատմամբ:
• Մարսողական համակարգի ցանկացած վնաս կամ արյունահոսություն:
• Վերին հատվածի ԷՆՀ-ի ժամանակ բերանից կամ ստամոքսից հեղուկը մտնում է թոքեր (թոքային ասպիրացիա):
• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (պանկրեատիտ) (սա կարող է տեղի ունենալ հատկապես վերին էնդոսկոպիայից (EUS) և ասեղային բիոպսիայից հետո):
• Աղիքային պատի անցք (պերֆորացիա/պատռվածք):

Այս բաները հաճախ չեն պատահում , բայց լավ է տեղյակ լինել դրանց մասին։ Եթե խնդիր կա, բժիշկը համապատասխանաբար կբուժի այն։

Ե՞րբ կիմանամ EUS թեստի արդյունքները։

Հենց որ թեստն ավարտվի, բժիշկը ձեզ մոտավոր պատկերացում կտա այն մասին, թե ինչ է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, եթե հյուսվածքի նմուշը (բիոպսիա) վերցվել է ֆտորոգրաֆիկ հետազոտությունից և ուղարկվել լաբորատորիա, ամբողջական եզրակացությունը ստանալու համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել ։ Այդ եզրակացությունը ստանալուց հետո բժիշկը ձեզ կբերի և կբացատրի այն։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ դիմել բժշկի։

Եթե ​​թեստից հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց։

• Եթե ​​կղանքի մեջ արյուն կա («արյուն կղանքի մեջ»):
• Եթե ​​դժվարություն կամ ցավ ունեք զուգարան գնալիս։
• Եթե ​​ունեք ջերմություն կամ վարակի այլ նշաններ (օրինակ՝ դող և մարմնի ցավեր):
• Եթե ​​դժվարանում եք սնունդ կուլ տալ։
• Եթե ​​ունեք մշտական ​​սրտխառնոց և փսխում։
• Անտանելի, ուժեղ, մշտական ​​որովայնի կամ կրծքավանդակի ցավ։
• Շնչառության պակաս։

Եթե ​​դուք ունեք այս բաները, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Լավ, հուսով եմ՝ հիմա լավ պատկերացում ունեք «(Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն - EUS)» հետազոտության մասին։

Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ԷՈՒՁՀ) շատ անվտանգ և արդյունավետ միջոց է ձեր մարսողական համակարգի ներսը զննելու համար: Այն կարող է օգնել բժիշկներին գտնել ձեր ախտանիշների պատճառը, մասնավորապես՝ մարսողական խնդիրների, քաղցկեղի և քաղցկեղի տարածման դեպքում: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է վերցվել հյուսվածքային նմուշ (բիոպսիա / ՖՆԱ):

Սա «նվազագույն ինվազիվ» հետազոտություն է, այսինքն՝ այն կատարվում է առանց մեծ կտրվածքի, և դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ։ Այսպիսով, եթե բժիշկը ձեզ ասի «(ԷՈւՀ)» անել, մի՛ վախեցեք դրանից ավելորդ։ Եթե ​​ունեք այլ հարցեր, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց մասին։

Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, մարսողական համակարգ, էնդոսկոպիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, բիոպսիա, քաղցկեղի հետազոտություններ