Ձեր պարանոցի երակները խցանվա՞ծ են։ Եկեք ամեն ինչ իմանանք (քարոտիդային անգիոգրաֆիայի) մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան կարևոր է, որ արյունը հասնի ուղեղ մեր պարանոցի արյան անոթների միջոցով: Երբեմն այդ արյան անոթները կարող են խցանվել: Այդ ժամանակ մենք խոսելու ենք հատուկ հետազոտության մասին, որը կատարվում է պարանոցի հիմնական արյան անոթներում կատարվող ճշգրիտ պատկերը տեսնելու համար: Սա կոչվում է քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիա : Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով:

Այսպիսով, ի՞նչ է իրականում քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիան։

Պարզ ասած, քներակային անգիոգրաֆիան հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս տեսնել, թե ինչպես է արյունը հոսում ձեր պարանոցի երկու կողմերում գտնվող խոշոր արյան անոթներում, որոնք կոչվում են քներակային զարկերակներ : Այս արյան անոթները արյունը տեղափոխում են մեր սրտից դեպի գլուխ և ուղեղ: Պատկերացրեք դրանք որպես հիմնական զարկերակներ, որոնք կյանք են հաղորդում մեր ուղեղին:

Երբեմն այս արյան անոթները խցանվում են ճարպով, ինչպես ջրատարի խցանումը։ Բժիշկները սա անվանում են քներակային զարկերակների հիվանդություն ։ Դրա հիմնական պատճառը աթերոսկլերոզ կոչվող վիճակն է։ Նման դեպքերում կատարվում է անգիոգրաֆիա՝ արյան անոթների խցանման աստիճանը և տեղը պարզելու համար։ Այս հետազոտությունը օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ և կոնտրաստային ներկ կոչվող հատուկ հեղուկ՝ արյան անոթները լուսանկարելու համար։ Այնուհետև բժիշկը կարող է հստակ տեսնել, թե ինչ է կատարվում արյան անոթների ներսում։

Ե՞րբ է կատարվում քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիա:

Կան մի քանի իրավիճակներ, երբ ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կարող են խնդրել ձեզ անցնել այս թեստը.

• Եթե ​​նա կասկածում է, որ դուք ունեք քներակային զարկերակների հիվանդություն ։
• Եթե ​​դուք ունեցել եք մինի-ինսուլտ (կամ անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) : Սա այն դեպքն է, երբ ուղեղի արյան հոսքը ժամանակավորապես նվազում է, ինչը առաջացնում է ինսուլտին նման ախտանիշներ (օրինակ՝ մարմնի մի կողմում հանկարծակի թուլություն, խոսելու դժվարություն) և կարճ ժամանակ անց բարելավում:
• Եթե ​​դուք կաթված եք ստացել։

Նման իրավիճակում այս թեստը շատ կարևոր է պարանոցի արյան անոթների վիճակը ճշգրիտ որոշելու համար։

Այս թեստից առաջ այլ թեստեր անցնո՞ւմ եք։

Այո, սովորաբար, եթե բժիշկը կարծում է, որ դուք ունեք քներակային զարկերակների հիվանդության ախտանիշներ, նա նախ կկատարի պարզ, անցավ հետազոտություն, որը կոչվում է քներակային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն : Սա կարող է մոտավոր պատկերացում տալ արյան անոթների մասին: Այնուամենայնիվ, եթե ուլտրաձայնային պատկերները բավականաչափ պարզ չեն, կամ եթե բժիշկը ցանկանում է տեսնել ավելի շատ մանրամասներ, ապա նա կնշանակի քներակային զարկերակների անգիոգրաֆիա:

Ո՞վ է կատարում այս քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիան։

Սա արված է։Բժիշկ, որը մասնագիտացած է պատկերային ուղղորդմամբ պրոցեդուրաներում: Ավելի ճշգրիտ՝ ինտերվենցիոն ռադիոլոգ : Նա է, ով անվտանգ և ճշգրիտ կատարում է այս նուրբ առաջադրանքը:

Ինչպե՞ս է գործում քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիան։ Այն շատ պարզ է։

Եկեք նայենք, թե ինչպես է այս թեստը կատարվում.

1. Սկզբում բժիշկը ձեր աճուկի (կամ երբեմն ձեր թևի) արյան անոթի մեջ մտցնում է շատ բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է «կաթետեր» ։ Դուք մեծ ցավ չեք զգա, երբ այն տեղադրվի, քանի որ այդ հատվածը թմրած կլինի։

2. Այնուհետև այս խողովակի (կատետերի) միջոցով արյան անոթների մեջ ներարկվում է «կոնտրաստային ներկանյութ» կոչվող հատուկ հեղուկ : Այս հեղուկն է, որը արյան անոթները հստակ տեսանելի է դարձնում ռենտգենյան ճառագայթների վրա դիտարկելիս:

3. Վերջապես, արվում են ռենտգենյան լուսանկարներ: Այս լուսանկարները՝ արյան անոթների խցանումը կամ նեղացումը ստուգելու համար:

Երբեմն, ռենտգենի փոխարեն, կարող են օգտագործվել համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ սկանավորում ) (նաև կոչվում է ՀՏ քներակային անգիոգրաֆիա) կամ ՄՌՏ (նաև կոչվում է մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա - ՄՌԱ) : Սա կախված է ձեր բժշկից:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում այս քննությանը։

Այս թեստից առաջ ձեզանից կպահանջվի անել մի քանի բան, և շատ կարևոր է, որ դուք ճշգրտորեն հետևեք դրանց։

• Սնունդ և խմիչք. Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե քանի ժամ պետք է ծոմ պահեք թեստից առաջ և ինչ պետք է ուտի կամ խմի, և ինչ չպետք է։ Կարևոր է հետևել այս հրահանգներին։
• Դեղորայք. Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների, ինչպիսին է ասպիրինը ) և օգտագործվող բուսական հավելումների մասին: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի՝ ընդունել այդ դեղամիջոցները, թե ոչ, նախքան հետազոտությունը:
• Արժեքավոր իրեր. թողեք ձեր արժեքավոր իրերը, ինչպիսիք են ոսկե զարդերը, մատանիները և վզնոցները տանը:
• Եթե ​​մնում եք հիվանդանոցում. Եթե ստիպված եք գիշերել հիվանդանոցում, ձեզ հետ վերցրեք հարմարավետության համար անհրաժեշտ իրերը (օրինակ՝ խալաթ, հողաթափերի զույգ):
• Եթե ​​դուք անցնում եք ամբուլատոր բուժում. Դուք պետք է կազմակերպեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տարնի հետազոտությունից հետո, քանի որ հետազոտությունից հետո ձեզ համար կարող է դժվար լինել մեքենա վարելը:

Ի՞նչ պետք է ակնկալեք քննությանը մասնակցելիս։

Երբ դուք գաք փորձության,

• Ձեզ հիվանդանոցային խալաթ կտան՝ հագնելու համար։
• Եթե ​​օգտագործում եք ակնոցներ կամ լսողական սարքեր, հարցրեք բժշկին, թե արդյոք կարող եք դրանք կրել հետազոտության ընթացքում։
• Բայց կոնտակտային լինզաներըՄի՛ կրեք այն թեստի ժամանակ։

Ի՞նչ տեսակի փորձառություն եք ստանում քննությունը հանձնելիս։

Քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիան սովորաբար տևում է 60-ից 90 րոպե ։ Այս ընթացքում բժիշկը և բժշկական թիմը կանեն հետևյալը.

• Ձեր թևի երակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր կոչվող փոքրիկ խողովակ՝ ձեզ դեղորայք և հեղուկներ տրամադրելու համար: Սա կոչվում է ներերակային (ներերակային) ներարկում :
• Ձեզ հանգստացնող դեղամիջոց կտրվի՝ ձեզ հանգստացնելու և մի փոքր քնկոտություն առաջացնելու համար։
• Փոքրիկ կպչուն ժապավեններ (էլեկտրոդներ) են ամրացվում ձեր կրծքավանդակին, և հետազոտության ողջ ընթացքում սրտի էլեկտրական ակտիվությունը վերահսկվում է ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) սարքի միջոցով։
• Աճուկը (կամ ձեռքը) անզգայացվում է տեղային անզգայացմամբ ։ Այդ դեպքում կաթետերի տեղադրման ժամանակ դուք ցավ չեք զգա։
• Այնուհետև խողովակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, և դրա միջով ներարկվում է «կոնտրաստային ներկ» կոչվող հատուկ հեղուկ՝ արյան անոթները տեսանելի դարձնելու համար։

Այս քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիան ցավոտ է՞։

Այս թեստը սովորաբար ցավոտ չէ: Միակ բանը, որ մարդկանց մեծ մասը զգում է, թեթևակի ջերմություն կամ ծակծկոց է, երբ մարմնի մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկ): Սակայն սա անհետանում է մի քանի վայրկյանի ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, եթե հետազոտության ընթացքում նման բան զգաք , անմիջապես պետք է տեղեկացնեք բժշկին կամ բուժքրոջը.

• Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն։
• Քոր առաջացնող մաշկ։
• Զգացողություն է, որ սրտխառնոց եմ ունենալու։
• Ծանր ալերգիայի ախտանիշներ (օրինակ՝ կոկորդի սեղմման զգացում, շնչառության դժվարություն) - սա կոչվում է անաֆիլաքսիա ։
• Տեսողության ցանկացած մշուշոտում կամ փոփոխություն։

Մի անհանգստացեք, բժշկական թիմը հետևում է ձեզ, ուստի եթե նման բան պատահի, նրանք արագ կբուժեն այն։

Ի՞նչ է պատահում, երբ թեստն ավարտվում է։

Երբ թեստն ավարտվի,

• Բժիշկը զգուշորեն հեռացնում է բոլոր տեղադրված կաթետրերը։
• Ճնշում է կիրառվում և վիրակապ է դրվում՝ խողովակի ներդրման տեղից արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։
• Ձեր սրտի բաբախյունը և արյան ճնշումը ստուգվում են։
• Ձեզ կտեղափոխեն առանձին սենյակ՝ մի քանի ժամ հանգստանալու։ Այս ընթացքում դուք պետք է որոշ ժամանակ անկողնում մնաք։

Թեստից հետո բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ խմել մեծ քանակությամբ ջուր և հեղուկներ , որպեսզի կոնտրաստային ներկանյութը արագ դուրս գա օրգանիզմից: Հնարավոր է նաև, որ անհրաժեշտ լինի մի փոքր ավելի շատ միզել, քան սովորաբար: Ուշադիր հետևեք բժշկի հրահանգներին՝ ինչպես և երբ վեր կենալ և սկսել շարժվել:

Ի՞նչ են ցույց տալիս քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիայի արդյունքները։

Ձեր բժիշկը կարող է շատ կարևոր տեղեկություններ քաղել այս թեստի արդյունքներից։

• Կա՞ արդյոք ձեր պարանոցի քներակային զարկերակների խցանում կամ նեղացում ։
• Եթե ​​դուք ունեք նման խցանում, դա կարող է օգնել ձեզ գնահատել ինսուլտի ռիսկը ։
• Այս արդյունքների հիման վրա բժիշկները կորոշեն, թե ինչպիսի բուժում է ձեզ անհրաժեշտ ապագայում, կամ ինչ կենսակերպի փոփոխություններ պետք է կատարեք ։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։

Հետազոտության ընթացքում կատարված պատկերները ուսումնասիրվում են ռենտգենոլոգի կողմից : Նա օգտագործում է այդ պատկերները՝ պարզելու համար, թե ինչ հիվանդություն է դա և պատրաստում է դրա վերաբերյալ զեկույց: Այնուհետև զեկույցն ուղարկվում է ձեզ բուժող բժշկին : Երբ ձեր բժիշկը ստանա զեկույցը, նա կզանգահարի ձեզ և կբացատրի արդյունքները և հետագա քայլերը:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի՝ հետազոտությունից հետո։

Թեստից տուն վերադառնալուց հետո անմիջապես դիմեք բժշկի , եթե զգաք հետևյալներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​դուք ունենում եք կոնտրաստային ներկանյութի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի ախտանիշներ (օրինակ՝ մաշկի կարմրություն, այտուցվածություն, քոր, շնչառության դժվարություն):
• Եթե ​​​​դուք ձեզ լավ չեք զգում , եթե ջերմություն ունեք։
• Եթե ​​այն հատվածը, որտեղ խողովակ է տեղադրվել, այտուցված է, կարմիր կամ ցավոտ, կամ եթե այնտեղից անընդհատ արյունահոսություն կա։

Նման բաներ սովորաբար տեղի չեն ունենում, բայց եթե տեղի են ունենում, ավելի լավ է հնարավորինս շուտ տեղեկացնել բժշկին ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները բուժում կարոտիդային զարկերակների հիվանդությունը։

Եթե ​​քներակային զարկերակի անգիոգրաֆիան հայտնաբերում է, որ ձեր պարանոցի արյան անոթները խցանված կամ նեղացած են, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալ բուժումները՝

• Կարոտիդային էնդարտերէկտոմիա. Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը բացում է խցանված արյան անոթը և հեռացնում ներսում գտնվող ճարպային նստվածքները:
• Քներակային զարկերակի ստենտավորում. Սա ներառում է խցանված արյան անոթի ներսում փոքր ցանցանման սարքի (ստենտ) տեղադրումը՝ այն լայնացնելու համար: Սա նույնպես արվում է կաթետերի միջոցով, նման անգիոգրաֆիային:
• Դեղորայք. Կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են արյան նոսրացնողները և խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցները:

Բացի այդ, բժիշկը խորհուրդ է տալիս նաև փոփոխություններ կատարել կենսակերպում, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը, առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական վարժությունները։

Վերջապես, հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հուսով եմ՝ հիմա լավ պատկերացում ունեք այն հետազոտության մասին, որը կոչվում է քներակային անգիոգրաֆիա, որի մասին մենք այսօր խոսեցինք։

Սա արվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր պարանոցի հիմնական արյան անոթներում կա որևէ խցանում կամ նեղացում։Հենց այսպիսի խցանումների պատճառով կարող են առաջանալ վտանգավոր վիճակներ, ինչպիսին է կաթվածը։

Մի վախեցեք մտածել այս թեստի մասին: Այն արվում է ձեզ օգնելու, ձեր առողջական վիճակը ճշգրիտ հասկանալու և անհրաժեշտության դեպքում բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելու համար: Եթե ​​ունեք այլ հարցեր այս մասին, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին: Նա ձեզ ամեն ինչ ավելի մանրամասն կբացատրի: Առողջ մնացեք:

` Քներակային զարկերակների անգիոգրաֆիա, քներակային զարկերակների անգիոգրաֆիա, պարանոցի երակներ, կաթված, արյան անոթների խցանում, ռենտգեն, կոնտրաստային ներկ, քներակային զարկերակների հիվանդություն