Ի՞նչ է կատարվում ձեր թոքերում։ Եկեք խոսենք բրոնխոսկոպիայի մասին։

Երբեմն հազալիս ունե՞ք մշտական ​​հազ, շնչառության դժվարություն կամ խորխի մեջ մի փոքր արյուն։ Այդպիսի ժամանակ, երբ դիմում եք բժշկի, եթե նա ձեզ ասի՝ «անեք բրոնխոսկոպիա», կարող եք մի փոքր վախենալ, այնպես չէ՞։ Ուրեմն, ի՞նչ է այս բրոնխոսկոպիան։ Ինչո՞ւ է այն արվում։ Ցավոտ է՞, երբ այն արվում է։ Այսօր մենք այս հոդվածում կքննարկենք ձեր մտքում ծագող բազմաթիվ հարցերի պատասխանները։ Վախենալու պատճառ չկա, սա այնքան էլ դժվար չէ, որքան մարդկանց մեծ մասը կարծում է։

Ի՞նչ է բրոնխոսկոպիան պարզ լեզվով։

Պարզ ասած՝ բրոնխոսկոպիան միջամտություն է, որի ընթացքում ձեր շնչափողի (շնչափողի) և թոքերի մեջ տեղադրվում է բարակ խողովակ՝ փոքրիկ տեսախցիկով (բրոնխոսկոպ): Այն նման է էնդոսկոպիայի, որը զննում է ձեր ստամոքսի ներսը, բայց սա նախատեսված է ձեր թոքերի համար: Այս խողովակի ծայրին գտնվող տեսախցիկը և լույսը թույլ են տալիս բժշկին հստակ տեսնել ձեր շնչուղիների ներսը: Սա կարող է օգնել ախտորոշել, գնահատել և երբեմն բուժել որոշակի թոքային հիվանդություններ:

Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ մեր տան ջրատար խողովակը խցանվում է, մենք մի փոքրիկ լար ենք մտցնում և նայում դրան։ Բժիշկներն այս սարքն օգտագործում են թոքերի ներսում կատարվողը տեսնելու համար։

Բրոնխոսկոպի խողովակների երկու տեսակ կա.

• Ճկուն բրոնխոսկոպ. Սա ամենատարածվածն է: Այն ճկուն է, ինչպես ռետինե խողովակ, ուստի այն կարող է հեշտությամբ անցնել շնչուղիներով: Այն օգտագործվում է շնչուղիները բաց պահելու, հյուսվածքի նմուշ վերցնելու (բիոպսիա) և լորձի նման բաները դուրս քաշելու համար:
• Կոշտ բրոնխոսկոպ. Սա հաստ, կոշտ խողովակ է: Այն օգտագործվում է, երբ շնչուղիներում կա մեծ խցանում կամ ավելի բարդ միջամտությունների համար, ինչպիսիք են ստենտի տեղադրումը, ուռուցքների բուժումը կամ արյունահոսության դադարեցումը:

Ի՞նչ է հայտնաբերում բրոնխոսկոպիան։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ անցնել այս թեստը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

• Ախտորոշեք թոքերի հիվանդությունը. Գտեք ձեր ախտանիշների պատճառը, ինչպիսիք են՝ մշտական ​​հազը, արյուն հազալը և շնչառության դժվարությունը:
• Ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա անցնելուց հետո. սա արվում է ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա հետազոտության ժամանակ անսովոր որևէ բան, օրինակ՝ քաղցկեղի նշաններ, հետագա հետազոտելու համար։
• Շնչուղիների խցանումներ. Գնահատեք շնչուղիներում խցանումների և նեղացումների առկայությունը և վերացրեք կամ բուժեք դրանք:
• Հայտնաբերեք վարակները կամ բորբոքումները. պարզեք, թե ճիշտ ինչն է առաջացնում թոքերում վարակները կամ բորբոքային վիճակները։
• Վերցրեք նմուշ. Վերցրեք լորձի կամ հյուսվածքի նմուշ (բիոպսիա) և ուղարկեք այն լաբորատոր հետազոտությունների: Սա կօգնի ճշգրիտ որոշել, թե ինչ հիվանդություն է այն:
• Ստենտի տեղադրում. Երբեմն այս մեթոդը կիրառվում է փոքր խողովակ (ստենտ) տեղադրելու համար՝ շնչուղիները նեղանալու դեպքում բաց պահելու համար:

Պատկերացրեք, մեր մորաքրոջ՝ Կամալայի հազը ամիսներ շարունակ չէր դադարում։ Նա նույնիսկ մի փոքր արյուն էր հազում։ Երբ նա ռենտգեն արեց, նրա թոքերում մի փոքրիկ բիծ կար։ Հետո բժիշկն ասաց բրոնխոսկոպիա անել, այդ ժամանակ մենք կարող էինք պարզել, թե ճիշտ ինչն է խնդիրը։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ սրան։

Ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը ձեզ կտան կոնկրետ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել այս թեստին։ Բայց ընդհանուր առմամբ, ահա մի քանի բան, որ դուք պետք է անեք.

• Սովամահություն. Լավագույնն է թեստից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ չուտել կամ չխմել: Սովորաբար՝ մոտ 6-8 ժամ:
• Որոշակի դեղամիջոցների դադարեցում. Ձեզ կարող են խնդրել մի քանի օրով դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպիսիք են արյան նոսրացնողները (օրինակ՝ ասպիրինը, վարֆարինը) կամ շաքարախտի դեղամիջոցները: Կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել բոլոր դեղամիջոցների, վիտամինների և բուսական դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ընդունում եք:
• Ինչ-որ մեկը ձեզ տուն կտանի. Այս թեստի ընթացքում ձեզ հանգստացնող դեղամիջոց կտրվի՝ քնկոտություն առաջացնելու համար, ուստի թեստից հետո դուք չեք կարողանա մեքենա վարել: Հետևաբար, դուք պետք է ինչ-որ մեկին բերեք ձեզ տուն տանելու համար:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) բրոնխոսկոպիայից առաջ։

Եթե ​​դա արտակարգ իրավիճակ չէ, բժիշկը հաճախ բրոնխոսկոպիայից առաջ կնշանակի ձեր թոքերի համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): ՀՏ հետազոտությունը կարող է օգնել ձեր բժշկին որոշել, թե արդյոք բրոնխոսկոպիան անհրաժեշտ է, կամ արդյոք կան որևէ հատվածներ, որոնք պետք է հետազոտվեն:

Ի՞նչ է կատարվում բրոնխոսկոպիայի ժամանակ։

Այս հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է թոքաբանի կողմից հիվանդանոցում կամ վիրահատարանում: Շատ դեպքերում այն ​​կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք տուն գնալ հետազոտությունից հետո նույն օրը:

Ձեզ դեղորայք կտրվի՝ քնկոտությունն ու հարմարավետությունը բարձրացնելու համար: Եթե դուք անցնում եք կոշտ բրոնխոսկոպիա կամ բիոպսիա, ձեզ կարող են տալ ընդհանուր անզգայացում: Սա նշանակում է, որ դուք այնքան քնկոտ կլինեք, որ ոչինչ չեք զգա: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ տեսակի անզգայացում կտրամադրվի ձեզ:

Բրոնխոսկոպիան ամենից հաճախ կատարվում է հետևյալ կերպ.

1. Ֆիզիոլոգիական լուծույթ . Ձեր ձեռքի երակի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ (ներերակային գիծ) և դրա միջոցով ներարկվում է դեղորայք՝ ձեզ հանգստանալու և քնկոտություն պարգևելու համար:

2. Մահճակալի վրա պառկած. Պառկած մահճակալի վրա՝ գլուխը մի փոքր բարձրացրած։

3. Ցողեք՝ թմրեցնելու համար։Անզգայացնող լակի քսում են ձեր բերանին (և հնարավոր է՝ քթին) և կոկորդին։ Սա կնվազեցնի անհարմարությունը, որը դուք կզգաք խողովակը տեղադրելիս։

4. Բրոնխոսկոպի տեղադրումը. Երբ դուք հանգստացած վիճակում քնկոտ լինեք, բժիշկը դանդաղորեն բրոնխոսկոպը կմտցնի ձեր քթի կամ բերանի, կամ այդ պահին տեղադրված խողովակի միջոցով, եթե դուք անզգայացված եք, ձեր շնչափողի մեջ, ապա՝ թոքերի մեջ:

5. Թքի հեռացում. Քանի որ դուք չեք կարող կուլ տալ, բերանում կուտակված թուքը կարող եք հեռացնել փոքր խողովակի միջոցով:

6. Բրոնխոսկոպի հանում. Երբ հետազոտությունն ավարտվում է, բժիշկը դանդաղորեն հանում է խողովակը:

7. Հսկողության տակ. Բժշկական անձնակազմը կխնամի ձեզ մինչև գիտակցության գալը:

Դուք լիովին քնում եք սա անելիս։

Դուք հաճախ կզգաք շատ քնկոտություն և կարող եք նույնիսկ քնել։ Սա կախված է բրոնխոսկոպիայի տեսակից, որը դուք պետք է անցկացնեք, և այն բանից, թե ինչ է փնտրում բժիշկը։ Մարդկանց մեծ մասը դա անում է ընդհանուր անզգայացման տակ։ Որոշ աննշան հետազոտություններ կարող են իրականացվել միայն տեղային անզգայացմամբ։

Որքա՞ն է տևում բրոնխոսկոպիան։

Սովորաբար դա տևում է մոտ 30-ից 90 րոպե ։ Ճշգրիտ ժամանակը կախված է բժշկի կողմից դա անելու նպատակից։

Ի՞նչ է կատարվում թեստից հետո։

Ինչպես արդեն նշվեց, սա ամբուլատոր միջամտություն է, ուստի դուք պարտավոր չեք մնալ հիվանդանոցում: Դուք կարող եք տուն գնալ թեստից մի քանի ժամվա ընթացքում:

Բժշկական թիմը որոշ ժամանակ կհետևի ձեզ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ճիշտ եք շնչում և կուլ տալիս: Բժիշկը կարող է նաև որոշել հետազոտությունից հետո կրծքավանդակի ռենտգեն անել՝ որևէ խնդիր հայտնաբերելու համար:

Ձեր կոկորդը կմեղմանա մոտ մեկ ժամ։ Հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում կարող եք ունենալ կոկորդի ցավ, հազ և խռպոտություն։ Կոկորդի ցավը թեթևացնելու համար կարելի է օգտագործել հազի դեմ դեղամիջոցներ։ Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը հաջորդ օրը։ Բժիշկը կասի ձեզ, եթե անհրաժեշտ է սահմանափակել ձեր գործունեությունը։

Բժշկական թիմը ձեզ կտեղեկացնի, թե երբ կարող եք ակնկալել թեստերի արդյունքները և երբ պետք է վերադառնաք բժշկի մոտ։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Դուք պետք է մնաք հիվանդանոցի վերականգնողական սենյակում առնվազն 45 րոպե, հնարավոր է՝ ավելի երկար, մինչև այլևս քնկոտություն չզգաք և ձեր կենսական ցուցանիշները (օրինակ՝ շնչառությունը և արյան ճնշումը) նորմալանան: Այս ընթացքում բժշկական անձնակազմը ուշադիր կհետևի ձեզ՝ պարզելու համար, թե արդյոք թեստից հետո ունեք որևէ անսովոր կողմնակի ազդեցություն:

Կարո՞ղ եմ ուտել և խմել թեստից հետո:

Մինչև կոկորդի թմրությունը լիովին չանցնի (ինչը կարող է տևել մինչև մեկ ժամ) ոչինչ մի կերեք և մի խմեք։ Երբ թմրությունը անցնի, նախ մի քիչ ջուր խմեք, ապա սկսեք անյուղ սնունդից, ինչպիսիք են շիլան և մածունը։Եթե ​​շատ արագ ուտեք կամ խմեք, սնունդն ու խմիչքը կարող են հայտնվել ձեր թոքերի մեջ (ասպիրացիա) կամ կարող եք խեղդվել։

Որո՞նք են բրոնխոսկոպիայի հնարավոր բարդությունները:

Բրոնխոսկոպիան շատ անվտանգ միջամտություն է, բայց կան շատ հազվադեպ ռիսկեր, ինչպիսիք են՝

• Շնչուղիների անցք։
• Վոկալ լարերի վնասում կամ բորբոքում:
• Պնևմոթորաքս։

Ամենից հաճախ բժիշկները օգտագործում են ճկուն բրոնխոսկոպ, քանի որ այն կարող է հեշտությամբ ուղղորդվել շնչուղիներով և հասնել թոքերի փոքր հատվածներին: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է կոշտ բրոնխոսկոպ:

Այս թեստը հանձնելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ ռիսկերի և այն մասին, թե արդյոք դուք բարձր ռիսկի տակ եք բարդությունների համար։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բրոնխոսկոպիայի արդյունքները ստանալու համար։

Հարցրեք ձեր բժշկական թիմին, թե երբ կստանաք արդյունքները: Եթե հետազոտության ընթացքում վերցվել է բիոպսիա, արդյունքները պետք է պատրաստ լինեն մեկ շաբաթվա ընթացքում: Կախված հետազոտության տեսակից՝ արդյունքները կարող են պատրաստ լինել ավելի շուտ կամ ուշ:

Ձեր բժիշկը կօգտագործի այս արդյունքները՝ որոշելու համար, թե որոնք կլինեն ձեր հաջորդ բուժման քայլերը: Սա կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ՝ կախված բրոնխոսկոպիայի ընթացքում հայտնաբերվածից:

Ե՞րբ պետք է կապվեմ բժշկի հետ։

Թեստից հետո դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ գան հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը։ Սրանք կարող են լինել վարակի, թոքերի փլուզման կամ այլ խնդրի նշաններ՝

• Կրծքավանդակի ցավ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Մշտական ​​​​տենդ։
• Մշտական ​​հազ կամ արյունոտ հազ։
• Թոքաբորբի ախտանիշներ (օրինակ՝ բարձր ջերմություն, կրծքավանդակի ցավ, քթի հոսք):

Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)

Բրոնխոսկոպիան վախենալու բան չէ։ Այն անվտանգ հետազոտություն է, որը օգնում է հայտնաբերել ձեր թոքերում և շնչուղիներում առկա խնդիրները։ Երբեմն այն նույնիսկ կարող է օգտագործվել դրանք բուժելու համար։ Այն կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում, որտեղ ձեր թոքերի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ։ Եթե ձեր բժիշկը ձեզ ասի անցնել այս հետազոտությունը, նա ձեզ ավելին կպատմի, թե ինչպես պատրաստվել դրան։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց, մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին։ Ձեր առողջությունն ամենակարևորն է։

Բրոնխոսկոպիա , թոքերի հետազոտություն, շնչառական հիվանդություն, բիոպսիա, ստենտավորում, թոքեր, հազ