Ի՞նչ է սա «արտահոսքը»։ Եկեք պարզ հասկանանք։

Երբևէ լսե՞լ եք «էքստրավազացիա» բառը։ Գուցե լսել եք այն ձեր բժշկից, կամ գուցե լսել եք քաղցկեղի բուժման մեթոդները ուսումնասիրելիս։ Չնայած այն իրականում մի փոքր բժշկական տերմին է, այն ունի երկու իմաստ։ Մեկն այն է, որ դա բնական գործընթաց է, որը տեղի է ունենում մեր օրգանիզմում։ Մյուսն այն է, որ դա աննշան բարդություն է, որը երբեմն կարող է առաջանալ, երբ մենք դեղորայք ենք տալիս, հատկապես քաղցկեղի բուժման (քիմիաթերապիա) ժամանակ։ Այսօր մենք կխոսենք այս երկուսի մասին էլ՝ շատ պարզ, որպեսզի դուք հասկանաք։

Ի՞նչ գործընթաց է կոչվում «էքստրավազացիա»։

Պարզ ասած՝ «էքստրավազացիան» մեր մարմնի բջիջների արյան անոթներից (որտեղ արյուն է հոսում) դուրս գալու և շրջակա հյուսվածքների մեջ մտնելու գործընթացն է։ Այն կազմված է երկու լատիներեն բառերից՝ «extra» նշանակում է «դրսում», իսկ «vas»-ը՝ «անոթ»։ Այսպիսով, այն նշանակում է «անոթից դուրս գալ»։

Մտածեք այսպես. Երբ դուք փոքր վերք եք ստանում, կամ երբ ձեր մարմինը մտնում է մանրէ, առաջինը, որ օգնության է հասնում, ձեր սպիտակ արյան բջիջներն են: Դրանք ձեր մարմնի ոստիկանության պես են: Այս սպիտակ արյան բջիջները անցնում են ձեր արյան անոթներով, դուրս ցատկում այդ անոթներից և հասնում վերքին կամ մանրէին: Մենք այս դուրս ցատկելու գործընթացը անվանում ենք «արտավազացիա»: Սա ձեր մարմնի պաշտպանական համակարգի կարևոր մասն է:

Բացի այդ, ցավոք, այս նույն «էքստրավազացիայի» գործընթացն օգտագործվում է քաղցկեղի բջիջների կողմից ամբողջ մարմնով մեկ տարածվելու, այսինքն՝ մեկ տեղից մյուսը տեղափոխվելու համար (ինչը մենք նաև անվանում ենք «մետաստազ»):

Ինչպե՞ս են քաղցկեղի բջիջները դա անում։

Քաղցկեղի բջիջները նախ անջատվում են այն սկզբնական ուռուցքից, որից առաջացել են։ Այնուհետև այս բջիջները մեր մարմնի ամենափոքր արյան անոթների՝ մազանոթների միջով անցնում են արյան մեջ։ Ճանապարհորդության ընթացքում այս քաղցկեղի բջիջները կպչում են էնդոթելիում կոչվող հյուսվածքի բարակ շերտին, որը պատում է արյան անոթները։

Սկզբում այս քաղցկեղային բջիջները շարժվում են էնդոթելի երկայնքով։ Որոշ ժամանակ անց դրանք ամուր կպչում են էնդոթելիումին։ (Դրան նպաստում են մեր որոշ սպիտակ արյան բջիջներ՝ թրոմբոցիտներ կոչվող բջիջների տեսակ։ Բժշկական հետազոտողները շատ են ուսումնասիրում այս գործընթացը, քանի որ կարծում են, որ եթե մենք կարողանանք դադարեցնել այն, կարող ենք դանդաղեցնել քաղցկեղի տարածումը։) Ի վերջո, այս քաղցկեղային բջիջները ճեղքում են արյան անոթների պատերը և շարժվում դեպի հյուսվածքներ։ Դրանից հետո քաղցկեղային բջիջները կարող են կամ դառնալ քնած, կամ մահանալ, կամ սկսել նոր ուռուցքներ առաջացնել նոր տեղում։

Դուք կարող եք մտածել. «Կզգայի՞ դա, եթե մարմնումս նման «արտազատում» լիներ»։ Երբ լեյկոցիտները պայքարում են վարակի դեմ, դուք կարող եք զգալ այտուցվածություն և կարմրություն։ Սակայն «արտազատման» դեպքում, որն առաջանում է քաղցկեղի տարածման ժամանակ , սկզբում դուք կարող է այդպիսի լուրջ ախտանիշներ չնկատել ։ Չնայած բժշկական թեստերը այս «արտազատումը» ուղղակիորեն չեն ցույց տալիս, արյան մեջ լեյկոցիտների քանակը և քաղցկեղի մարկերները կարող են ստուգվել արյան անալիզների միջոցով։

Բժշկական վիճակ, որը կոչվում է «էքստրավազացիա»

Հիմա եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է բժիշկները անվանում «էքստրավազացիա» բառի մյուս իմաստի մասին: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ քաղցկեղով հիվանդներին քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ են տրվում ներերակային (IV) միջոցով , որը դեղորայքի տեսակ է, որը ներարկվում է խողովակի (կանուլայի) միջոցով երակի մեջ:

Դուք կարող է նկատած լինեք, որ որոշ դեղամիջոցներ ներարկվում են անմիջապես երակի մեջ։ Քաղցկեղի բուժման դեպքում այս դեղամիջոցը ներարկվում է անմիջապես արյան մեջ՝ ներերակային խողովակի միջոցով։ Այս ներերակային խողովակը սովորաբար միացված է ձեր ձեռքի կամ դաստակի երակին ։ Այնուհետև դեղամիջոցը պլաստիկ տոպրակից խողովակի միջոցով մղվում է ձեր արյան մեջ։ Երբեմն օգտագործվում է կանուլա, որը որոշակի ժամանակահատվածում դանդաղորեն ներարկում է դեղամիջոցը ձեր մարմնի մեջ։

Այժմ կան որոշ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են «վեզիկաններ առաջացնողներ»։ Այս բառը նշանակում է «որոնք առաջացնում են վեզիկաններ»։ Եթե այս «վեզիկանները առաջացնողները» դուրս են գալիս ներերակային գծից կամ «կանուլայից», դրանք կարող են վնասել շրջակա առողջ հյուսվածքը։ Սա է , ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «էքստրավազացիա», երբ դեղամիջոցը դուրս է գալիս երակից և վնասում հյուսվածքը ։

Եթե ​​սա տեղի ունենա, դեղորայքը ստացող անձը կարող է այրոց և ցավ զգալ ներերակային ներարկման տեղում: Եթե դեղորայքը արտահոսի կանուլայի միջով, տարածքը կարող է կոշտ, այտուցված և կարմրել:

Բայց ահա մի շատ կարևոր բան, որը պետք է հիշել ։ Եթե ձեզ տրվում է «վեզիկանտ» տեսակի քաղցկեղի դեղամիջոց, ձեր բժիշկներն ու բուժքույրերը լավ գիտակցում են դա։ Հիվանդանոցներն ունեն հստակ քաղաքականություն և ուղեցույցներ ՝ այս «արտազատումը» կանխելու համար։ Նրանք շատ ուշադիր հետևում են ձեզ, երբ ձեզ տալիս են դեղամիջոցը, և եթե որևէ խնդիր նկատում են, արագորեն լուծում են դրանք։

Այս «էքստրավազացիան» տարածված է քաղցկեղի բուժման մեջ՞

Ոչ, սա այդքան էլ տարածված չէ։, բայց դա անհնար չէ: Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ քաղցկեղի բուժումների մոտ 6%-ը ունենում է աննշան «արտազատում»: Բժշկական անձնակազմը, որը քաղցկեղի դեմ դեղամիջոցներ է տալիս ներերակային, հատուկ պատրաստված է դա կանխելու և արագ բուժելու համար, եթե այն տեղի ունենա:

Սա՞ լուրջ խնդիր է։

Այո, երբեմն սա կարող է լուրջ լինել : Մտածեք այդ մասին, քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար բավականաչափ ուժեղ դեղամիջոցները կարող են նաև վնասել առողջ հյուսվածքը, այնպես չէ՞: Այսպիսով, եթե դեղամիջոցը դուրս է գալիս ներերակային ներարկումից, այն կարող է ցավ պատճառել և վնասել հյուսվածքը: Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ անմիջապես կամ մի քանի օր անց:

Որո՞նք են «արտազատման» ախտանիշները։

• Հանկարծակի ցավ այնտեղ, որտեղ տեղադրվում է ներերակային ներարկում կամ կանուլա։
• Այրվող կամ քոր առաջացնող զգացողություն ։
• Այդ հատվածում մաշկը կարմիր է ։
• Փոսերի հետքեր կամ բշտիկներ ։
• Վնասվածք ։
• Մաշկի սպիտակեցում (սա կարող է լինել հյուսվածքների վնասման նշան):

Կա՞ն արդյոք որևէ գործոններ, որոնք մեծացնում են էքստրավազացիայի ռիսկը։

Այո, որոշ գործոններ կարող են մի փոքր մեծացնել այս ռիսկը։ Սակայն բժշկական անձնակազմը տեղյակ է այս ռիսկի գործոնների մասին, ուստի նրանք քայլեր են ձեռնարկում այս ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Փոքր կամ թույլ երակներ ունեցողների համար։
• Նրանց համար, որոնց արյան անոթները պայթում են սովորականից ավելի արագ ։
• Այն մարդկանց համար, որոնց արյան անոթները հաստացել կամ կարծրացել են քաղցկեղի բուժման պատճառով։
• Նրանց համար, ովքեր ունեն արյան անոթների շարժում ներերակային ներարկում տեղադրելու ժամանակ:

Ինչպե՞ս է բուժվում այս «արտավազացիան»։

Քաղցկեղի դեղամիջոցներ կիրառող բժշկական անձնակազմի համար գերակա խնդիր է այս «արտահոսքի» կանխարգելումը։ Սակայն, եթե, ցավոք, դա տեղի ունենա, նրանք նաև պատրաստված են արագ լուծելու առաջացող ցանկացած խնդիր։ Ահա մի քանի քայլեր, որոնք նրանք սովորաբար ձեռնարկում են.

• IV-ի միջոցով դեղորայքի ընդունումը անմիջապես կդադարեցվի։
• Հնարավորինս հեռացրեք թափված դեղորայքը տուժած տարածքից։
• IV-ն հանվում և դեն է նետվում։
• Վնասված ձեռքը մի փոքր բարձրացված է (բարձրացնում է):
• Ախտանիշները մեղմելու համար քսեք կրեմ։
• Դրվում են սառը կոմպրեսներ։ Սառը կոմպրեսը նվազեցնում է ցավը։ Այն նաև կծկում է արյան անոթները, ինչը նվազեցնում է մնացած դեղորայքի տարածումը։
• Որոշ դեպքերում կիրառվում են տաք կոմպրեսներ:Տաք կոմպրեսները մեծացնում են արյան հոսքը, ինչը կարող է օգնել հեռացնել կամ նվազեցնել դեղորայքի քանակը ներերակային ներարկման հատվածում: (Ձեր բժիշկը կորոշի՝ տաք, թե՞ սառը կոմպրեսը հարմար է):

Ի՞նչ է տեղի ունենում «արտազատումից» հետո։

Այն կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր վիճակից: Ձեր բժշկական թիմը կբուժի էքստրավազացիայի հետևանքով առաջացած խնդիրները: Դրանից հետո նրանք կհետևեն ձեր վիճակին, որպեսզի տեսնեն, թե արդյոք նոր խնդիրներ են առաջանում, կամ արդյոք վիճակը վատանում է:

Երբեմն կարող եք շարունակել բուժումը՝ օգտագործելով այլ ներերակային տեղամաս: Այլ դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետաձգել բուժումը մի քանի օրով, մինչև ապաքինվեք: Այնուամենայնիվ, նրանք ձեզ կտան մանրամասն հրահանգներ, թե ինչպես հոգ տանել ինքներդ ձեզ տանը: Օրինակ՝

• Էքստրավազացիայից հետո ձեզ կարող են խնդրել ձեռքին առնվազն մեկ օր (մոտ 15-20 րոպե, օրական չորսից վեց անգամ) սառը կամ տաք կոմպրեսներ դնել ։ Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես դա անել։
• Դուք կարող եք նրանց ասել , որ վնասված ձեռքը բարձր պահեն ։

Կկարողանա՞մ շարունակել բուժումը։

Դա նաև կախված է ձեր վիճակից։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մարդկանց մեծ մասը կարող է շարունակել բուժումը ։ Երբեմն ներերակային ներարկումը կարող է փոխարինվել, և բուժումը կարող է սկսվել էքստրավազացիայից անմիջապես հետո։ Այլ դեպքերում բուժումը կարող է հետաձգվել մինչև էքստրավազացիայի ախտանիշների լիակատար անհետացումը։

Ե՞րբ պետք է տեղեկացնեմ բժշկին։

Եթե ​​էքստրավազացիայի ախտանիշները շարունակվում են ավելի երկար, քան դուք սպասում էիք, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։

Ամփոփելով՝ ահա այն բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք (Տանը տանելու հաղորդագրություն).

Այժմ դուք գիտեք, որ «էքստրավազացիա» բառն ունի երկու իմաստ։ Մեկը քաղցկեղի բջիջների կողմից մարմնով մեկ տարածվելու բնական գործընթացն է։ Մյուսը բժշկական վիճակ է, որը կարող է առաջանալ, երբ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները դուրս են գալիս ներերակային ներարկումից։

Կարևոր է նշել, որ այս բարդությունը, որը կոչվում է «էքստրավազացիա», հազվադեպ երևույթ է քաղցկեղի բուժման մեջ։ Բժշկական անձնակազմը հատուկ պատրաստված է այն կանխելու և արագ բուժելու համար, եթե այն առաջանա։

Եթե ​​դուք պատրաստվում եք քիմիաթերապիա անցնել քաղցկեղի դեմ, խոսեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ հետ այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել բուժման ընթացքում և որոնք են տարածված կողմնակի ազդեցությունները: Այդպիսով, եթե նկատեք որևէ տարբերություն, կարող եք պարզել, թե արդյոք դա նորմալ է, թե ինչ-որ բան, որի մասին պետք է անմիջապես հայտնեք: Մի անհանգստացեք, ձեր բժշկական թիմը այստեղ է՝ օգնելու համար:

` Էքստրավազացիա, քաղցկեղի բուժում, քիմիաթերապիա, ներերակային արտահոսք, դեղամիջոցի արտահոսք երակից, քաղցկեղի տարածում, բջիջների միգրացիա