Լսե՞լ եք ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (ՖՄՌ) մասին, որը կարող է ուսումնասիրել ձեր ուղեղի աշխատանքը:

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպես են աշխատում մեր ուղեղի տարբեր մասերը և ինչպես են դրանք արձագանքում միմյանց: Երբեմն, հատկապես նախքան ուղեղի վիրահատություն կատարելը, բժիշկները ցանկանում են իմանալ, թե ուղեղի որ մասերն են կատարում ամենակարևոր աշխատանքը, և որ մասերը կարող են վտանգի տակ լինել վնասվելու դեպքում: Այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ սկանավորման մասին, որն օգտագործվում է նման դեպքերում և կարող է բացահայտել ուղեղի որոշ գաղտնիքներ:

Ի՞նչ է fMRI-ն։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումը (fMRI) սկանավորում է, որը ցույց է տալիս մեր ուղեղի որոշակի մասերի ակտիվությունը, այսինքն՝ թե որքանով են այդ մասերը աշխատում տվյալ պահին: Դուք հավանաբար լսել եք MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) սկանավորման մասին: Այն ներառում է մեծ, կլոր սարքի ներս մտնելը: Այն օգտագործում է շատ ուժեղ մագնիսական դաշտ, ռադիոալիքներ և համակարգչային տեխնոլոգիա՝ մեր մարմնի ներսի շատ հստակ եռաչափ պատկերներ ստանալու համար: Ամենալավն այն է, որ այն չի օգտագործում ճառագայթում, ինչպես ռենտգենյան ճառագայթները: Այսպիսով, անհրաժեշտ չէ անհանգստանալ ճառագայթման ազդեցության մասին:

Այս fMRI սկանավորումը կատարվում է նույն սովորական MRI սարքով։ Սակայն այս մեկի առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է վերահսկել արյան հոսքը դեպի ձեր ուղեղի տարբեր մասեր։ Մտածեք այդ մասին, երբ մեր ուղեղի բջիջները աշխատում են, նրանց ավելի շատ թթվածին է պետք։ Այդ դեպքում այդ թթվածինը տեղափոխվում է արյան կողմից։ Այսպիսով, այն հատվածները, որտեղ ավելի շատ արյան հոսք կա, ուղեղի այն հատվածներն են, որոնք ամենաակտիվն են։ Այդ հատվածները fMRI սկանավորման ժամանակ ավելի պայծառ են երևում։ Հասկանո՞ւմ եք, թե ինչպես է դա տեղի ունենում։

Ինչի՞ համար է օգտագործվում fMRI սկանավորումը։

Ձեր ուղեղի տարբեր մասերում արյան հոսքի և ակտիվության քարտեզագրելով ՝ բժիշկները կարող են ասել, թե ձեր ուղեղի որ մասն է վերահսկում որոշակի գործառույթ կամ կարողություն: Սա շատ օգտակար է ուղեղի վիրահատություն կամ այլ բժշկական միջամտություններ պլանավորելիս, որոնք կարող են ազդել ուղեղի վրա: Պատկերացրեք, որ ձեզ անհրաժեշտ է վիրահատություն ձեր ուղեղի որոշակի հատվածում: Այնուհետև նյարդավիրաբույժը կարող է օգտագործել այս ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը վիրահատությունը պլանավորելու համար: Այն նաև կարող է տեսնել, թե ուղեղի որ մասերն են կատարում կարևոր գործառույթներ և պետք է անխափան մնան : Այս ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը կարող է իրականացվել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ փոքր երեխաների մոտ:

Օրինակ՝ մկանների շարժումները կառավարվում են մեր ուղեղի ճակատային բլթի որոշակի հատվածով։ Եթե ​​ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման ժամանակ խնդրեք ինչ-որ մեկին թեթևակի թակել ձեր մատները, սկանավորումը կցույց տա, թե ուղեղի որ մասերն են ներգրավված այդ գործողության մեջ։ Այդ դեպքում նյարդավիրաբույժը գիտի, թե ինչպես վիրահատել առանց դրանք վնասելու։

Ահա մի քանի իրավիճակներ կամ բժշկական ընթացակարգեր, որոնք կարող են պահանջել այս տեսակի պլանավորում.

• Էպիլեպսիա.Եթե ​​էպիլեպսիան չի վերահսկվում դեղորայքով կամ այլ բուժումներով, կարող է անհրաժեշտ լինել ուղեղի վիրահատություն (էպիլեպսիայի վիրահատություն) :
• Գլխուղեղի ուռուցքներ. Վիրահատություն կարող է պահանջվել բոլոր տեսակի ուռուցքները հեռացնելու համար՝ թե՛ քաղցկեղային, թե՛ բարորակ։
• Գլխուղեղի ճառագայթային թերապիա. Ճշգրիտ ճառագայթային թերապիաները կարող են օգտագործվել ուղեղի բազմաթիվ հիվանդությունների, ինչպիսիք են քաղցկեղը և արյան շրջանառության խնդիրները, դեպքում:
• Հետբուժական սկանավորումներ. Այս սկանավորումը նաև օգնում է տեսնել, թե արդյոք որոշակի բժշկական բուժումից հետո ուղեղի ֆունկցիայի մեջ կան որևէ փոփոխություններ:

Բացի այդ, հետազոտողները ուսումնասիրում են ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (fMRI) այլ կիրառություններ: Օրինակ, կան ապացույցներ, որ այն կարող է օգտակար լինել կենսաբանական հետադարձ կապի թերապիայի նման դեպքերում:

Որքա՞ն տարածված են fMRI սկանավորումները։

Քանի որ ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման բժշկական օգուտները սահմանափակ են, դրանք այդքան էլ տարածված չեն առողջապահական հաստատություններում: Փոքր հիվանդանոցները կամ առողջապահական կենտրոնները կարող են չունենալ ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կատարելու համար անհրաժեշտ հարմարություններ: Եթե ցանկանում եք, կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել ավելի մեծ բժշկական կենտրոն:

Ինչպե՞ս պատրաստվեմ այս սկանավորմանը։

Ձեր ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման օրը չպետք է օգտագործեք կոֆեին պարունակող որևէ բան, քանի որ դա կարող է ազդել ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման արդյունքների վրա: Եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչպես ընդունել դրանք (և երբ դադարեցնել դրանք) հետազոտությունից առաջ:

Ինչպես սովորական ՄՌՏ սկանավորումը, այնպես էլ ֆունկցիոնալ ՄՌՏ սկանավորումը օգտագործում է շատ ուժեղ մագնիս։ Այս մագնիսն այնքան ուժեղ է, որ կարող է վնասել որոշ առարկաներ և արագորեն գրավել մագնիսական առարկաներ։ Նույնիսկ սովորական մետաղական առարկաները կարող են վտանգավոր լինել ՄՌՏ սարքի մոտ։

Հետևաբար, ձեր կրած հագուստը, ձեր օգտագործած զարդերը և ձեր օգտագործած մազակալները չպետք է պարունակեն որևէ մետաղական մաս: Սա վերաբերում է ոչ միայն մագնիսական հատկություններ ունեցող մետաղներին, այլև մնացած բոլոր տեսակի մետաղներին: Քանի որ նույնիսկ ոչ մագնիսական մետաղները կարող են ազդել սկանավորման պարզության վրա:

Իրեր, որոնք չպետք է ձեզ հետ տանել կամ կրել ՄՌՏ սարքի մոտ

• Զարդեր, ժամացույցներ, վարկային քարտեր և լսողական սարքեր ։
• Քորոցներ, մետաղական մազակալներ, մետաղալարերով կրծկալներ և մետաղական կայծակաճարմանդներ (սրանք կարող են աղավաղել ՄՌՏ պատկերները):
• Հանվող պրոթեզներ ։
• Գրիչներ, գրպանի դանակներ կամ բազմաֆունկցիոնալ գործիքներ ։
• Մարմնի պիրսինգներ ։
• Բջջային հեռախոսներ, էլեկտրոնային ժամացույցներ և հետևման սարքեր ։

Անպայման բժշկին ասելու բան կա։

Եթե ​​դուք ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը, ՄՌՏ հետազոտություն անցնելուց առաջ անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին.

• Սրտի խթանիչ կամ դեֆիբրիլյատոր ։
• Էլեկտրոնային կամ իմպլանտացված խթանիչներ կամ սարքեր: Օրինակներ՝ խորը ուղեղի խթանիչներ , թափառող նյարդի խթանիչներ , միզապարկի խթանիչներ, ողնաշարի խթանիչներ, նեյրոխթանիչներ և իմպլանտացված էլեկտրոդներ կամ լարեր:
• Փոխարինող միացումներ :
• Կոխլեար իմպլանտներ կամ ականջի այլ իմպլանտներ։
• Իմպլանտացված դեղորայքային պոմպեր ։ Օրինակներ՝ ցավազրկողներ մատակարարողներ, մկանային կոշտությունը (սպաստիկությունը) նվազեցնող դեղամիջոցներ մատակարարողներ։
• Ծրագրավորվող շունտեր ։
• Անևրիզմայի կլիպեր և պարույրներ :
• Ստենտներ, որոնք սրտում չեն։
• Ֆիլտրեր, օրինակ՝ արյան մակարդուկների ֆիլտրեր։
• Մետաղական բեկորներ, որոնք խրվել են ձեր մարմնի կամ աչքերի մեջ։ Օրինակներ՝ փամփուշտներ, բեկորներ , մետաղական բեկորներ կամ վառոդ։
• Գլյուկոզի անընդհատ մոնիթոր (CGM) :
• Ինսուլինային պոմպ ։
• Դեղորայքային կպչուն պլաստիր, որը դուք կպցնում եք ձեր մարմնի որևէ մասում։

Բացի այդ, դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք հետևյալ բաների մասին մինչև ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումը (fMRI):

• Եթե ​​դուք հղի եք կամ կարծում եք, որ կարող եք հղիանալ։
• Եթե ​​կա որևէ պատճառ, թե ինչու դուք չեք կարող պառկել մեջքի վրա ամբողջ թեստի ընթացքում:
• Եթե ​​դուք ունեք կլաուստրաֆոբիա (այսինքն՝ վախ սահմանափակ տարածություններից), պատկերացրեք, որ վախենում եք փոքր սենյակում լինելուց: Եթե դուք ունեք այդպիսի վախ, կարող եք մի փոքր անհարմար զգալ այդ սարքի մեջ մտնելիս: Ահա թե ինչու պետք է նախապես տեղեկացնեք բժշկին :

Եթե ​​դուք ունեք կլաուստրաֆոբիա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ընդունել անհանգստության դեմ դեղամիջոցներ սկանավորման ընթացքում կամ դրանից անմիջապես առաջ: Սա կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ, ուստի եթե դուք անհանգստություն եք զգում ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման ժամանակ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք կարող եք դեղորայք ընդունել դրա համար:

Նույնիսկ փոքր երեխաները կարող են ենթարկվել ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (ՖՄՌՏ), սակայն նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք տալ՝ նրանց թուլացնելու համար: Ձեր երեխայի բժիշկը կարող է ձեզ բացատրել, թե ինչ տարբերակներ կան և ինչ է խորհուրդ տալիս:

Ի՞նչ է կատարվում fMRI սկանավորման ժամանակ։

fMRI սկանավորումը կատարվում է նույն կերպ, ինչպես սովորական ՄՌՏ սկանավորումը: Սկանավորման ընթացքում դուք պառկած եք մահճակալի վրա, և մահճակալը տեղափոխվում է դեպի ՄՌՏ սարքը: Ամենից հաճախ fMRI-ն օգտագործում է ավանդական օղակաձև ՄՌՏ սկաներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բաց ՄՌՏ սարքի մագնիսը սովորաբար այնքան էլ ուժեղ չէ:

ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ ձեր գլուխը տեղադրվում է հատուկ սաղավարտանման սարքի մեջ, որը կոչվում է գլխի կծիկ : Այս կծիկը օգնում է ավելի պարզ պատկերներ ստանալ: Դուք նաև պետք է կրեք հատուկ ձայնը մարող ականջակալներ ՝ ՄՌՏ սարքի աղմուկը խցանելու համար: Այս ականջակալներն ունեն մեկ այլ առավելություն: Առողջապահության ոլորտի աշխատողները, ինչպիսիք են ՄՌՏ տեխնոլոգները կամ ռադիոլոգները, կարող են խոսել ձեզ հետ և հրահանգներ տալ սկանավորման ընթացքում:

Սովորական ՄՌՏ-ի և ֆունկցիոնալ ՄՌՏ-ի միջև հիմնական տարբերությունը ակտիվությունն է : ՖՄՌՏ սկանավորման ժամանակ առողջապահության ոլորտի մասնագետները խնդրում են ձեզ խոսել, մատը շարժել կամ նման մի պարզ բան անել: Մինչ դուք դա անում եք, ֆունկցիոնալ ՄՌՏ-ն վերահսկում է ձեր արյան հոսքը՝ տեսնելու համար, թե ձեր ուղեղի որ մասերն են ամենաակտիվը: Այնուհետև այն համեմատում է դա այն բանի հետ, թե ինչ եք արել այդ պահին: Ահա թե ինչպես են նրանք «քարտեզագրում» ձեր ուղեղի մասերը՝ պարզելով, թե ինչ է կատարվում:

Այս առաջադրանքները կարող են իրականացվել երկու եղանակով.

• Բլոկավորման համակարգ. Այս համակարգում ձեզ տրվում է կարճ ժամանակահատված առաջադրանքը կատարելու համար, որին հաջորդում է կարճ ժամանակահատված հանգստի համար: Այս ժամանակահատվածները կոչվում են բլոկներ:
• Միջոցառումների համակարգ. Սա ենթադրում է մի քանի առաջադրանքների անընդմեջ կատարում՝ առանց ընդմիջման:

Ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ fMRI-ի մի մասը կատարել որպես «հանգստի վիճակում» սկանավորում: Այս ընթացքում դուք պարզապես պառկած եք սկաների մեջ (բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ աչքերը բաց կամ փակ պահել): Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել և չափել ձեր ուղեղի ակտիվության տարբերությունը հանգստի և արթուն վիճակում:

Դուք ֆունկցիոնալ ՄՌՏ հետազոտություն անո՞ւմ եք կոնտրաստային նյութով: (Ֆունկցիոնալ ՄՌՏ՝ կոնտրաստային նյութով)

Ինչպես սովորական ՄՌՏ սկանավորման դեպքում, այնպես էլ ֆունկցիոնալ ՄՌՏ սկանավորման դեպքում երբեմն կարող է օգտագործվել գադոլինիում պարունակող կոնտրաստային նյութ : Այս գադոլինիումը ներարկվում է երակի (IV) մեջ (այսինքն՝ ձեր երակներից մեկի միջոցով)՝ որոշ հետազոտություններին օգնելու համար: Այն թույլ է տալիս ավելի հստակ տեսնել ձեր մարմնի կամ ուղեղի որոշակի կառուցվածքներ:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում fMRI սկանավորումը։

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (ՄՌՏ) հետազոտությունը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ: Այն կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել, եթե բժշկին անհրաժեշտ են ավելի շատ տվյալներ վերլուծելու համար, կամ եթե նա անհրաժեշտ է ՄՌՏ հետազոտության հետ մեկտեղ կատարել մեկ այլ տեսակի ՄՌՏ հետազոտություն:

Ի՞նչ է կատարվում այս թեստից հետո։

Դուք կարող եք տուն գնալ, հենց որ fMRI սկանավորումն անցկացվի։ Այնուամենայնիվ, եթե fMRI-ի ժամանակ ձեզ անհանգստության դեմ դեղորայք են տվել, ապա ձեզ տուն պետք է տանեն ինչ-որ մեկը։ Ռենտգենոլոգը կվերանայի սկանավորումը, կվերլուծի այն և կպատմի ձեզ արդյունքները, ինչպես նաև այն բժշկի մասին, ով ձեզ ուղեգրել է սկանավորման (օրինակ ՝ նյարդաբան կամ նյարդավիրաբույժ) ։

Որո՞նք են fMRI-ի առավելությունները։

Էլեկտրամագնիսական տոմոգրաֆիան (fMRI) հատկապես օգտակար է վիրահատությունից առաջ պլանավորման համար ։ Այն թույլ է տալիս նյարդավիրաբույժներին ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես են գործում ուղեղի տարբեր կառուցվածքները։ Սա նրանց թույլ է տալիս վիրահատություններ կատարել առանց ուղեղի կենսական մասերը վնասելու, նվազեցնելով այդ մասերի կողմից վերահսկվող գործառույթները կորցնելու ռիսկը։

Կան այլ թեստեր, որոնք կարող են օգնել պլանավորմանը, բայց ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (fMRI) սովորաբար ավելի լավ ընտրություն է: Քանի որ այլ թեստերը հաճախ ավելի ինվազիվ են, պահանջում են դեղամիջոցներ, որոնք ավելի հավանական է, որ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնեն կամ այնքան ճշգրիտ չեն ուղեղի ներգրավված հատվածների քարտեզագրման հարցում:

Կա՞ն արդյոք fMRI-ի թերություններ կամ ռիսկեր:

Համեմատած այլ թեստերի հետ, fMRI-ն ունի մի քանի թերություններ։ Ամենամեծ թերությունը fMRI սկանավորման ժամանակի և մեր ուղեղի ակտիվության արագության միջև եղած կապն է։ Պատկերացրեք, որ լուսանկարում եք շատ արագ վազող մեկին։ Ուղեղի արագության համեմատ, fMRI-ի կողմից տվյալների հավաքագրման արագությունը մի փոքր դանդաղ է։ Այսինքն՝ ուղեղի ակտիվությունը կարող է փոխվել վայրկյանում տասնյակ միլիվայրկյաններով, բայց fMRI-ն կարող է արձանագրել միայն այն, ինչ տեղի է ունենում վայրկյան առ վայրկյան։ Հետևաբար, շատ նուրբ, ակնթարթային փոփոխությունները կարող են բաց թողնվել։

Էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (ՖՄՌՏ) ռիսկերը շատ ցածր են։ Դրանք նման են սովորական ՄՌՏ հետազոտության ռիսկերին։ Գադոլինիումային կոնտրաստի կողմնակի ազդեցությունները նույնպես շատ ցածր են։ Հիմնական մտահոգությունը մետաղի անվտանգությունն է։ Դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի և կլինիկական անձնակազմի կողմից մետաղի անվտանգության վերաբերյալ տրված բոլոր հրահանգներին։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց, մի վախեցեք հարցնել նրանց։

Ի՞նչ տարբերություն կա ԷԷԳ-ի և fMRI-ի միջև։

Էլեկտրաէնցեֆալոգրաման (ԷԷԳ) թեստ է, որը չափում և գրանցում է ձեր ուղեղի ակտիվությունը: ԷԷԳ սարքը ցուցադրում է ձեր ուղեղի ակտիվությունը ալիքների շարքի տեսքով՝ թղթի կամ թվային էկրանի վրա: Չնայած երկուսն էլ գրանցում են նույն տվյալները, ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (fMRI) դրանք ցուցադրում է որպես պատկեր:

Այսպիսով, ի՞նչ ուղերձ պետք է հիշենք սրանից։

fMRI-ն համեմատաբար նոր տեխնոլոգիա է: Չնայած այն գոյություն ունի ավելի քան 30 տարի, այն բացել է նոր հնարավորություններ ուղեղի աշխատանքի վերաբերյալ: Այսօր այն շատ օգտակար է ուղեղի գործունեության քարտեզագրման և որոշակի առաջադրանքների կամ իրադարձությունների ժամանակ ուղեղի որ մասերն են ակտիվ: Անկախ նրանից, թե դա fMRI սկանավորում է ձեզ համար, թե ձեր երեխայի համար, այս սկանավորման մեթոդը օգնում է նյարդավիրաբույժներին պլանավորել իրենց վիրահատությունները՝ առանց հնարավորինս շատ կենսական մասեր վնասելու: Այսպիսով, եթե դուք անցնելու եք այս թեստը, մի վախեցեք և հետևեք բժշկի հրահանգներին:

ֆունկցիոնալ ՄՌՏ, FMRI, ուղեղի սկանավորում, ուղեղի ֆունկցիա, նյարդավիրաբուժություն, ուղեղի քարտեզագրում, ՄՌՏ սկանավորում