Բնական է շատ վախենալ և անհանգստանալ, երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեր սիրտը թույլ է, կամ, ինչպես մենք ենք անվանում, դուք սրտի անբավարարություն ունեք: Դուք գիտեք, թե որքան դժվար է ապրել հոգնածության, ոտքերի այտուցվածության և գիշերը լավ քնելու անկարողության նման խնդիրների հետ, նույնիսկ փոքր ջանքերից հետո: Կան ժամանակներ, երբ այս հիվանդության համար տրվող որոշ հին դեղամիջոցների հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսին է հազը, կարող են ավելի հիասթափեցնող լինել: Այնուամենայնիվ, բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, այժմ լույս են տեսել նման հիվանդությունների համար շատ հաջողակ և նոր բուժումներ: Այդպիսի նոր դեղամիջոցներից մեկը, որը շատ մարդկանց համար թեթևացում է բերել, ARNI-ն է: Եկեք այսօր պարզապես խոսենք դրա մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ARNI-ն։
Թեև ARNI անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, դրա իմաստը բավականին պարզ է: ARNI-ն (անգիոտենզինի ընկալիչի/նեպրիլիզինի արգելակիչ) հատուկ դեղամիջոց է, որը պատրաստվում է երկու տեսակի դեղամիջոցների համադրմամբ ՝ սրտի հիվանդությունները բուժելու համար: Ինչպես երկու տաղանդավոր մարզիկների, որոնք միասին խաղում են նույն թիմում, այս երկու դեղամիջոցները միասին աշխատում են՝ մեծ թեթևացում ապահովելով ձեր սրտի համար:
Այս երկու դեղամիջոցներն են՝
1. ARB (Անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակիչ). դրա անունը վալսարտան է:
2. Նեպրիլիզինի ինհիբիտոր. դրա անունը Սակուբիտրիլ է:
Ներկայումս Շրի Լանկայում և աշխարհում օգտագործվող միակ ARNI դեղամիջոցը Սակուբիտրիլը/Վալսարտանն է: Այն հաստատվել է 2015 թվականին:
Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես է այս դեղամիջոցը գործում օրգանիզմի ներսում։
Սա հասկանալու համար եկեք օգտագործենք պարզ օրինակ։ Պատկերացրեք, որ ձեր մարմնի շրջանառության համակարգը նման է խողովակների համակարգի, որոնք ջուրը տանում են այգի։ Ձեր սիրտը շարժիչն է, որը ջուրը մղում է դրա միջով։
1. Ինչ է անում վալսարտանը. Սրտային անբավարարության դեպքում այս արյան անոթները (զարկերակները) նեղանում և խցանվում են։ Այնուհետև սիրտը ստիպված է շատ ծանրաբեռնված աշխատել և մեծ ճնշմամբ մղել արյունը (զարկերակները)։ Վալսարտանը գործում է՝ լայնացնելով և թուլացնելով նեղացած արյան անոթները ։ Այնուհետև սիրտը կարող է ավելի հեշտությամբ մղել արյունը ամբողջ մարմնով՝ առանց այդքան ծանրաբեռնվածության։ Սա նաև կարգավորում է ձեր արյան ճնշումը։
2. Ինչ է անում Սակուբիտրիլը. Սա մի փոքր այլ է: Մեր մարմինը բնականաբար արտադրում է «լավ հորմոններ», որոնք օգնում են սրտին, լայնացնում արյան անոթները և օգնում են մարմնին ազատվել ավելորդ աղից և ջրից: Այնուամենայնիվ, «Նեպրիլիզին» կոչվող ֆերմենտը (ինչպես վնասակար ազդակը) արագ քայքայվում և ոչնչացնում է այդ լավ հորմոնները: Սակուբիտրիլի գործողությունն այն է, որ այն կանխում է վնասակար ազդակի՝ նեպրիլիզին ֆերմենտի աշխատանքը : Այնուհետև այդ լավ հորմոնները կարող են ավելի երկար մնալ մարմնում և կատարել իրենց լավ աշխատանքը (իջեցնել արյան ճնշումը, հեռացնել աղը և ջուրը):
Պարզ ասած, այս երկու դեղամիջոցները միասին աշխատում են սրտի վրա բեռը նվազեցնելու համար՝ միաժամանակ պաշտպանելով սրտին օգնող բնական հորմոնները:
Ու՞մ է խորհուրդ տրվում այս ARNI դեղամիջոցը։
Ձեր բժիշկը սովորաբար կորոշի, թե արդյոք այս դեղամիջոցը ձեզ համար ճիշտ է՝ հիմնվելով մի քանի գործոնների վրա։
- Սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար. Դուք կարող եք սկսել այս դեղամիջոցի ընդունումը, եթե ձեզ մոտ վերջերս ախտորոշվել է սրտային անբավարարություն, և ձեր սրտի արյունը մղելու արդյունավետությունը (մենք սա անվանում ենք արտամղման ֆրակցիա ) 40% կամ պակաս է: (Այս արժեքը առողջ մարդու համար կազմում է մոտ 55% - 65%):
- Նրանց համար, ովքեր անցնում են հին դեղամիջոցներից. Եթե դուք արդեն ընդունում եք սրտի կաթվածի դեղամիջոց, ինչպիսիք են ԱԿՖ ինհիբիտորները (օրինակ՝ էնալապրիլ, ռամիպրիլ) կամ ԱՐԲ-ները (օրինակ՝ լոսարտան, տելմիզարտան), կարող եք փոխարենը անցնել ԱՐՆԻ-ի:
Շատ կարևոր է!
Եթե դուք անցնում եք ԱԿՖ ինհիբիտորից (օրինակ՝ էնալապրիլ) ԱՐՆԻ-ի, ապա ԱԿՖ ինհիբիտորի ընդունումը դադարեցնելուց հետո պետք է սպասեք առնվազն 36 ժամ, նախքան ԱՐՆԻ-ն սկսելը: Եթե դուք անցում եք կատարում երկու դեղամիջոցների միջև այս ժամանակահատվածի ընթացքում, կարող եք զարգացնել վտանգավոր ալերգիկ ռեակցիա՝ անգիոեդեմա, որը կոչվում է անգիոեդեմա , որն առաջացնում է դեմքի և կոկորդի այտուցվածություն: Հետևաբար, շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին:
| Ո՞վ չպետք է ընդունի ARNI: | Նկարագրություն |
|---|---|
| Նախկինում ալերգիա ունեցող մարդիկ | Եթե նախկինում ԱԿՖ ինհիբիտոր կամ ԱՐԲ դեղամիջոց ընդունելուց հետո ունեցել եք ալերգիկ ռեակցիա, որը առաջացնում է դեմքի այտուց (անգիոեդեմա): |
| Հղի և կրծքով կերակրող մայրեր | Այս դեղամիջոցը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում կամ կրծքով կերակրման ընթացքում։ |
| Լյարդի լուրջ հիվանդություն ունեցող մարդիկ | Եթե դուք ունեք լյարդի ծանր հիվանդություն։ |
| Այլ դեղամիջոցներ ընդունող մարդիկ | Եթե դուք արդեն ընդունում եք այլ հատուկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ԱԿՖ ինհիբիտորները կամ ալիսկիրենը: |
Որո՞նք են ARNI դեղամիջոցի առավելությունները։
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ARNI դեղամիջոցները մի քանի նշանակալի առավելություններ ունեն հին դեղամիջոցների, ինչպիսիք են ԱԿՖ ինհիբիտորները, համեմատած։
- Կյանքի տևողության ավելացում. պարզվել է, որ այս դեղամիջոցը նվազեցնում է սրտի հիվանդությունից մահվան ռիսկը, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք ավելի երկար ապրել առողջ կյանքով։
- Կյանքի որակի բարելավում. Այս դեղամիջոցը օգնում է ձեզ ավելի հեշտությամբ կատարել ձեր առօրյա գործողությունները՝ նվազեցնելով այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, հյուծվածությունը և ոտքերի այտուցը:
- Հոսպիտալացումների հաճախականության նվազում. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն մոտ 20%-ով նվազեցնում է սրտի հիվանդության վատթարացման պատճառով հաճախակի հոսպիտալացումների ռիսկը։
- Սրտի ֆունկցիայի վերականգնում. Որոշ հիվանդների սրտի պոմպային ունակությունը (արտամղման ֆրակցիան) զգալիորեն բարելավվում է այս դեղամիջոցը որոշ ժամանակով ընդունելիս:
Մի լայնածավալ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ եթե 55-ամյա մարդը օգտագործի այս դեղամիջոցը, նա կկարողանա ապրել ևս 2.1 տարի՝ առանց հոսպիտալացվելու կամ սրտի հիվանդությունից մահանալու։
Պե՞տք է տեղյակ լինենք նաև կողմնակի ազդեցությունների մասին։
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցի դեպքում, կարող են լինել որոշ աննշան կողմնակի ազդեցություններ: Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ դրանց մասին:
| Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ | Ի՞նչ անել։ |
|---|---|
| Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա) | Դուք կարող եք գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ կամ կապտած աչքեր ունենալ։ Կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ և փոխել դեղորայքի ընդունման ժամը։ |
| Ազդեցությունը երիկամների ֆունկցիայի վրա | Երբ սկսեք ընդունել դեղորայքը և մի քանի ամիսը մեկ, ձեր բժիշկը կկատարի արյան անալիզ՝ ձեր երիկամների գործառույթը ստուգելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում նա կկարգավորի դեղաչափը: |
| Արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացում (հիպերկալեմիա) | Սա կարող է նաև որոշվել արյան անալիզի միջոցով։ Բժիշկը նույնպես մեծ ուշադրություն կդարձնի դրան։ |
| Անգիոէդեմա | Սա շատ հազվադեպ է լինում: Եթե դուք ունենում եք դեմքի, շրթունքների, լեզվի կամ կոկորդի այտուցվածություն կամ շնչառության դժվարություն, անմիջապես դադարեցրեք դեղի ընդունումը և դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): |
Այս կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար անհետանում են մոտ երկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե դրանք չեն անցնում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նա կարող է նվազեցնել դեղաչափը, ապա մի քանի օր անց կրկին բարձրացնել այն: Երբեք մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը կամ փոխեք դեղաչափը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Եթե ARNI ընդունելու ընթացքում ունեցեք հետևյալ ախտանիշները, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
- Եթե ուժեղ գլխապտույտ եք զգում
- Եթե գլխապտույտ եք զգում, և ձեր աչքերը կապտում են
- Եթե զգում եք, որ կորցնում եք գիտակցությունը
- Եթե ձեր արյան ճնշման ցուցմունքը 90-ից ցածր է (սիստոլիկ)
Բնական է մի փոքր անհանգստանալ նոր դեղամիջոցի անցնելու հարցում, երբ սովոր եք հին դեղամիջոցին։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է նաև հաշվի առնել այն օգուտները, որոնք նոր բուժումները կբերեն ձեր կյանքին։ Այս մասին բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Հստակ լսեք ամեն ինչ այս դեղամիջոցի դրական և բացասական կողմերի, ինչպես նաև այն մասին, թե արդյոք այն ձեզ համար ճիշտ է։ Այդ դեպքում կարող եք տեղեկացված որոշում կայացնել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ARNI-ն սրտի անբավարարությունը բուժող շատ հաջողակ, ժամանակակից դեղամիջոցների դաս է։
- Սա երկու դեղամիջոցների համադրություն է։ Մեկը նվազեցնում է սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը, իսկ մյուսը պաշտպանում է սրտին օգնող բնական հորմոնները։
- ԱՐՆԻ-ները կարող են երկարացնել կյանքի տևողությունը, նվազեցնել հոսպիտալացումները և բարելավել կյանքի որակը՝ համեմատած հին դեղամիջոցների հետ։
- Եթե դուք անցնում եք ԱԿՖ ինհիբիտորից ԱՌՆԻ-ի, պետք է թողնեք 36-ժամյա ընդմիջում։
- Շատ կարևոր է արյան անալիզներ հանձնել բժշկի նշանակած ժամերին, քանի որ կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են արյան ցածր ճնշումը և երիկամների վնասումը։
- Միշտ բաց քննարկում ունեցեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը