Ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը, գուցե ձեր ամուսինը կամ կինը, գիշերը քնած ժամանակ բարձր խռմփացնո՞ւմ է: Երբևէ նկատե՞լ եք, որ խռմփոցի ժամանակ նրանք հանկարծակի դադարում են շնչել, ապա նորից սկսում են շնչել, կարծես օդ են շնչում: Կամ կարծում եք, որ գիշերը լավ 8 կամ 9 ժամ եք քնել, բայց հաջորդ օրը դեռ անսովոր հոգնածություն և քնկոտություն եք զգում: Երբեմն քնում եք աշխատելիս, մեքենա վարելիս կամ հեռուստացույց դիտելիս: Սրանք այնպիսի բաներ չեն, որոնք կարելի է անտեսել որպես պարզապես «խռմփոց» կամ «լավ քնելու անկարողություն»: Այս ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել լուրջ առողջական վիճակ, որը կոչվում է օբստրուկտիվ քնի ապնոե : Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք շատ կարևոր չափման մասին, որն օգտագործում են բժիշկները այս վիճակի ծանրությունը չափելու համար: Դա AHI արժեքն է (ապնոե-հիպոպնեայի ինդեքս) :
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է AHI-ն։
AHI-ն նշանակում է ապնոե-հիպոպնեայի ինդեքս (Apnea-Hypopnea Index ): Այն չափում է, թե քանի անգամ է ձեր շնչառությունը կանգ առնում (apnea) և դառնում շատ մակերեսային (hypopnea) մեկ ժամվա ընթացքում, երբ դուք քնում եք: Պատկերացրեք դա որպես ձեր քնի շնչառության «հաշվետվություն»:
Ավելի պարզաբանելու համար եկեք նայենք այս երկու բառերի ճշգրիտ իմաստին.
- Ապնոե. Սա այն դեպքն է, երբ ձեր շնչառությունը լիովին կանգ է առնում 10 կամ ավելի վայրկյանով ։ Այս ընթացքում ձեր թոքերը օդ չեն մտնում։
- Հիպոպնոե. սա այն դեպքն է, երբ ձեր շնչառությունը լիովին չի դադարում, բայց ձեր շնչուղիները մեծապես խցանված են, և ձեր շնչառությունը դառնում է շատ մակերեսային ։ Սա հանգեցնում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակի զգալի անկմանը։
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս կիմանամ, եթե դադարեմ շնչել»։ Ահա թե ինչ է իրականում տեղի ունենում։ Երբ ձեր շնչառությունը դադարում է, մակերեսային է, թե ոչ, ձեր ուղեղը անմիջապես զգում է այս վտանգը։ Ուղեղը գիտի, որ ձեր մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում։ Այդ ժամանակ ուղեղը կարճ ժամանակով արթնացնում է ձեզ խորը քնից (գրգռվածություն)։ Բայց այս արթնացումը այնքան փոքր է, որ դուք նույնիսկ չեք հիշում դրա մասին։ Երբ դուք նորից սկսում եք շնչել, ձեր ուղեղը թույլ է տալիս ձեզ նորից քնել։ Երբ քնի ապնոեն ծանր է, դա կարող է տեղի ունենալ գիշերը հարյուրավոր անգամներ ։ Այսպիսով, մտածեք այդ մասին, եթե ձեր քունը ընդհատվում է ժամում մի քանի անգամ կամ նույնիսկ տասնյակ անգամներ, ինչպե՞ս կարող եք լավ, թարմացնող քուն ունենալ։ Ահա թե ինչու եք ամբողջ օրը հոգնած զգում։
AHI արժեքը քնի ընթացքում ժամում տեղի ունեցող դադարների և մակերեսային շնչառության դրվագների միջին քանակն է: Որքան բարձր է այս արժեքը, այնքան ավելի ծանր է ձեր քնի ապնոէն:
Այսպիսով, ինչպե՞ս է չափվում AHI-ի այս արժեքը։
Այս արժեքը գտնելու համար անհրաժեշտ է հատուկ թեստ անցկացնել։ Մենք դա անվանում ենք քնի հետազոտություն , կամ բժշկական լեզվով՝ պոլիսոմնոգրաֆիա ։ Սա սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցի հատուկ քնի լաբորատորիայում գիշերը մնալուց հետո։
Մի՛ կարծեք, որ սա ցավոտ է։ Այն ընդհանրապես ցավ չի պատճառում։ Դուք անում եք հետևյալը՝
- Մի քանի փոքր սենսորներ ամրացված են ձեր գլխին, դեմքին, կրծքավանդակին և ոտքերին։
- Նրանք երկու ժապավեն են դնում ձեր կրծքավանդակի և որովայնի շուրջ՝ շնչառության ընթացքում շարժումները չափելու համար։
- Մատին ամրացվում է փոքրիկ սեղմականման սարք՝ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը չափելու համար։
Այնուհետև դուք նորմալ քնում եք։ Գիշերվա ընթացքում այս սարքերը գրանցում են ձեր ուղեղի ակտիվությունը, սրտի զարկերը, շնչառության հաճախականությունը, արյան մեջ թթվածնի մակարդակը, խռմփոցը և մարմնի շարժումները, ի թիվս այլ բաների։
Հաջորդ օրը բժիշկները վերլուծում են այս տվյալները և հաշվարկում ձեր AHI միավորը: Ահա թե ինչպես է դա արվում.
Գիշերվա ընթացքում տեղի ունեցած ապնոեի և հիպոպնոեի դեպքերի քանակը ÷ Քնի ընդհանուր ժամերը = Ձեր AHI արժեքը
Երբեմն կան պարզ քնի ուսումնասիրության սարքեր, որոնք կարող եք անել տանը: Այնուամենայնիվ, հիվանդանոցում կատարված թեստից ստացված տվյալները շատ ավելի ճշգրիտ և մանրամասն են: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե ինչն է ձեզ համար լավագույնը:
Քնի ապնոէի ծանրությունը՝ չափված AHI արժեքով (մեծահասակների համար)
Բժիշկները կդասակարգեն ձեր վիճակը՝ հիմնվելով քնի ուսումնասիրությունից հետո ստացված AHI արժեքի վրա: Ահա թե ինչպես է այս դասակարգումը գործում մեծահասակների համար:
| AHI արժեք (միջոցառումների քանակը ժամում) | Վիճակի ծանրությունը | Ի՞նչ է սա նշանակում։ |
|---|---|---|
| 5-ից պակաս | Նորմալ | Դուք քնի ապնոէ չունեք։ Նույնիսկ առողջ մարդը կարող է ժամում շնչառության դադարներ ունենալ 5-ից պակաս։ |
| 5-ից մինչև 14 | Թեթև | Դուք ունեք թեթև քնի ապնոէ։ Օրվա ընթացքում կարող եք մի փոքր քնկոտություն զգալ։ |
| 15-ից մինչև 29 | Միջին | Վիճակը բավականին լուրջ է։ Դուք կարող եք զգալ ցերեկային քնկոտության ուժեղացում և կենտրոնանալու դժվարություն։ |
| 30 կամ ավելի մեծ | Լուրջ | Սա շատ լուրջ վիճակ է: Շատ բարձր է այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունները, բարձր արյան ճնշումը և շաքարախտը, զարգացման ռիսկը: |
Արդյո՞ք AHI արժեքը տարբեր է փոքր երեխաների մոտ:
Այո, անկասկած։ Փոքր երեխաների մարմիններն ու շնչառական համակարգերը տարբերվում են մեծահասակներից, ուստի նրանց AHI-ն չափելու համար օգտագործվող սանդղակը նույնպես տարբեր է։
Եթե երեխայի AHI-ն 1-ից մեծ է , դա համարվում է քնի ապնոէ։ Երեխայի նորմալ արժեքը պետք է լինի 1-ից փոքր։
Երեխաների համար AHI դասակարգումը հետևյալն է.
- Թեթև՝ AHI արժեքը 1-ից մինչև 4
- Միջին. AHI արժեքը 5-ից մինչև 9
- Ծանր՝ AHI արժեքը 10 կամ ավելի բարձր
Եթե ձեր երեխան գիշերը բարձրաձայն խռմփացնում է, քնի ժամանակ շնչում է բաց բերանով, թվում է, թե հևասպառ է լինում, օրվա ընթացքում գերակտիվ է կամ դժվարանում է ուշադրություն դարձնել դպրոցում, անպայման խոսեք այդ մասին մանկաբույժի հետ։
CPAP սարք օգտագործող անձի AHI արժեքը
Քնի ապնոէի հիմնական և ամենաարդյունավետ բուժումը CPAP (շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում) սարքն է: Այն գործում է՝ քնի ընթացքում դեմքին կրող դիմակի միջոցով մեղմ օդային ճնշում մատակարարելով՝ ձեր շնչուղիները բաց պահելով: Սա կանխում է շնչառության դադարեցումը:
CPAP բուժումը սկսելիս նպատակն է ձեր AHI-ն պահել ժամում 5-ից ցածր:Սպասարկում: Այսօր շատ CPAP սարքեր ունեն մի գործառույթ, որը թույլ է տալիս ամեն առավոտ ստուգել ձեր AHI-ն: Չնայած այն 100%-ով այնքան ճշգրիտ չէ, որքան քնի ուսումնասիրությունը, այն կարող է հիանալի միջոց լինել ձեզ և ձեր բժշկի համար՝ վերահսկելու, թե որքան լավ է ձեր բուժումը արդյունավետ:
Միայն AHI արժեքը բավարար է՞: Որո՞նք են այս մեթոդի սահմանափակումները:
Քնի ապնոէի ախտորոշման և բուժման համար AHI-ն շատ կարևոր գործիք է։ Այնուամենայնիվ, այն ամբողջ պատմությունը չի պատմում։ AHI արժեքն ունի մի շարք սահմանափակումներ։
- Չի ցույց տալիս իրադարձությունների ծանրությունը. AHI-ն միայն ցույց է տալիս, թե ժամում քանի անգամ է ձեր շնչառությունը կանգ առել: Այնուամենայնիվ, AHI-ն ուղղակիորեն չի ցույց տալիս, թե յուրաքանչյուր իրադարձության ընթացքում որքանով է նվազել ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը կամ որքան ժամանակ է շնչառությունը կանգ առել: Մեկը կարող է ունենալ AHI 10, բայց նրա թթվածնի մակարդակը կարող է շատ իջնել: Մեկ ուրիշը կարող է ունենալ AHI 10, բայց նրա թթվածնի մակարդակը կարող է այդքան էլ չնվազել:
- Հիպոպնեայի սահմանման տարբերությունները. Չնայած ապնոեի հստակ սահմանում կա, երբեմն կարող են լինել փոքր տարբերություններ հիպոպնեայի սահմանման մեջ:
- Տնային թեստերի սահմանափակումները. Չնայած տնային թեստերը հարմար են, երբեմն դրանց տված արդյունքները կարող են 100% ճշգրիտ չլինել:
Ահա թե ինչու բժիշկը ձեր վիճակի վերաբերյալ որոշում չի կայացնում միայն ձեր AHI միավորի հիման վրա: Նա կհաշվի առնի բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ ձեր AHI միավորը, արյան մեջ թթվածնի մակարդակի ցածր լինելը, ձեր ախտանիշները և քնի դիրքը՝ ամբողջական պատկեր ստանալու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եթե քնի մեջ խռմփացնում եք և շնչառությունը կանգնում, դա նորմալ չէ։ Ուշադրություն դարձրեք դրան։
- AHI-ն (Ապնոե-Հիպոպնեայի ինդեքս) կարևոր ցուցանիշ է, որը չափում է քնի ապնոեի ծանրությունը։
- Եթե մեծահասակի AHI-ն ժամում 5-ից ավելի է, շատ կարևոր է դիմել բժշկի։
- Եթե երեխայի AHI-ն 1-ից մեծ է, դա այնպիսի վիճակ է, որը անպայման պետք է դիտարկվի բժշկի կողմից։
- ԱՀԻ-ն ախտորոշման միայն մեկ մասն է։ Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի ձեր ընդհանուր առողջությունը՝ լավագույն բուժումը որոշելու համար։
- Քնի ապնոէն, եթե չբուժվի, կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, սրտի հիվանդությունները և շաքարախտը: Այսպիսով, եթե կասկածներ ունեք այս հարցում, մի՛ ամաչեք և դիմեք բժշկի:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը