BCG բուժում. Ինչ պետք է իմանաք միզապարկի քաղցկեղի այս բուժման մասին (BCG բուժում)

Ձեր բժիշկը Ձեզ ասե՞լ է, որ դուք ունեք միզապարկի քաղցկեղ և որ դուք պետք է ստանաք BCG բուժում: Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ լսում եք դա: «Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոց է սա», «Սա ձեզ սրտխառնոց կպատճառի՞» և այլն: Հավանաբար, շատ հարցեր են առաջանում մտքում: Բայց սա լայնորեն կիրառվող բուժում է, որը ցույց է տվել իր արդյունավետությունը վաղ փուլում գտնվող միզապարկի քաղցկեղ ունեցող շատ մարդկանց մոտ: Այսպիսով, այսօր եկեք համառոտ խոսենք այն մասին, թե ինչ է BCG բուժումը, ինչպես է այն արվում և ինչ պետք է իմանաք:

Ի՞նչ է իրականում BCG բուժումը։

Պարզ ասած՝ BCG-ն (Bacillus Calmette-Guerin) բուժում է, որը տրվում է ձեր միզապարկի ներսում: Բժշկորեն սա կոչվում է ներմիզապարկային իմունաթերապիա : Այն հեղուկ դեղամիջոց է: Դուք գուցե լսած լինեք տուբերկուլյոզի (TB) պատվաստանյութի մասին: BCG դեղամիջոցը պատրաստվում է թուլացնելով «(Mycobacterium bovis)» բակտերիան, որը նույն տեսակի բակտերիա է, որն օգտագործվում է այդ պատվաստանյութը պատրաստելու համար: Կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, երբ ասում եք «բակտերիաներ մտցնել ձեր մարմին», բայց այն թուլացնում է բակտերիաները այնպես, որ չվնասի ձեր մարմնին և խթանում է ձեր սեփական իմունային համակարգը՝ պայքարելու քաղցկեղի բջիջների դեմ:

Այս բուժումը հաճախ սկսվում է միզապարկի քաղցկեղի վիրաբուժական հեռացումից հետո: Այս վիրահատությունը կոչվում է TURBT (միզապարկի ուռուցքի տրանսուրետրալ հատում) : Դրանից հետո կատարվում է BCG բուժում՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:

Ի՞նչ տեսակի հիվանդությունների դեպքում է նախատեսված այս BCG բուժումը։

ԲՑԺ թերապիան հիմնականում օգտագործվում է միզապարկի վաղ փուլի քաղցկեղի բուժման համար: Սա նշանակում է, որ քաղցկեղը չի տարածվել միզապարկի մկանային շերտ: Օրինակ, այն շատ արդյունավետ է այնպիսի վիճակների դեպքում, ինչպիսիք են՝ «(carcinoma in situ)»-ը (քաղցկեղ, որը մնում է այնտեղ, որտեղ սկսվել է) և «(ոչ մկանային ինվազիվ միզապարկի քաղցկեղներ - NMIBC)»-ը:

Ներկայումս կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում՝ պարզելու համար, թե արդյոք BCG-ն կարող է օգտագործվել ֆիբրոմիալգիայի և շաքարախտի նման հիվանդությունների բուժման համար, սակայն դեռևս վերջնական եզրակացություններ չեն արվել։

Արդյո՞ք BCG-ն քիմիաթերապիայի տեսակ է:

Ոչ։ Ահա թե որտեղ են շատերը շփոթվում։ ԲԿԺ-ն քիմիաթերապիա չէ։ Քիմիաթերապիան ենթադրում է հզոր դեղամիջոցների ընդունում, որոնք անմիջապես սպանում են քաղցկեղի բջիջները։ Բայց ԲԿԺ-ն իմունաթերապիա է։Այսինքն՝ այս դեղամիջոցը անմիջապես չի սպանում քաղցկեղի բջիջները։ Փոխարենը, այն «մաքրում» է ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը ՝ այն մարզելով ճանաչելու և հարձակվելու քաղցկեղի բջիջների վրա։ Դա նման է մեր սեփական բանակին թշնամուն ցույց տալուն և նրանց պայքարելուն օգնելուն։

Ինչպե՞ս պատրաստվել BCG բուժումից առաջ։

Ձեր բժիշկը հստակ կբացատրի, թե ինչ պետք է անել բուժումից առաջ։ Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է հետևեք հետևյալ հրահանգներին.

• Բուժումից չորս ժամ առաջ խուսափեք կոֆեին պարունակող ըմպելիքներից, ինչպիսիք են սուրճը և թեյը, խմելուց։
• Բացի այդ, եթե դուք ընդունում եք միզամուղ/ջրազրկող հաբեր, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ և խուսափեք դրանք ընդունելուց բուժումից չորս ժամ առաջ:
• Հիվանդանոց հասնելուց հետո, բուժումը սկսելուց առաջ պետք է մանրակրկիտ միզել և դատարկել միզապարկը ։

Այս բաները արվում են, որպեսզի ներարկված BCG դեղամիջոցը լավ մնա միզապարկում և ապահովի առավելագույն արդյունք։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։

Բուժումը սկսելուց առաջ հատվածը կանզգայացվի՝ համոզվելու համար, որ դուք որևէ անհարմարություն չեք զգում: Այնուհետև բժիշկը կամ բուժքույրը միզուկի միջով բարակ խողովակ (կաթետեր) կմտցնեն միզապարկի մեջ: Սա կարող է մի փոքր անհարմար զգալ, բայց շատ ցավոտ չի լինի: ԲՑԺ լուծույթը խողովակի միջոցով կներարկվի ձեր միզապարկի մեջ: Երբ դեղամիջոցն ամբողջությամբ ներարկվի, խողովակը կհանվի: Այնուհետև կարող եք տուն գնալ:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ տուն վերադառնալուց հետո, պետք է փորձել չմիզել առնվազն ևս մեկ ժամ : Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տրվում դեղը միզապարկի մեջ պահել երկու ժամ : Այս երկու ժամվա ընթացքում ձեզ կարող են խնդրել փոխել մարմնի դիրքը (շրջվել) յուրաքանչյուր 15 րոպեն մեկ: Սա արվում է, որպեսզի դեղը հասնի միզապարկի բոլոր մասերին: Երկու ժամ անց կարող եք նորմալ միզել:

Կարո՞ղ է այս բուժումը փոխանցվել ուրիշներին։ Ի՞նչ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկել։

Այո, սա շատ կարևոր է: BCG պատվաստանյութը պարունակում է կենդանի, բայց թուլացած մանրէներ: Հետևաբար, այս մանրէները կարող են փոխանցվել ձեզանից մեկ ուրիշին: Դա կանխելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ քայլերին յուրաքանչյուր բուժումից հետո առաջին վեց ժամվա ընթացքում .

• Մի՛ օգտագործեք հասարակական զուգարաններ։ Հնարավորինս հաճախ օգտագործեք ձեր սեփական զուգարանը տանը։
• Խմեք շատ ջուր և հեղուկներ։ Սա կնոսրացնի ձեր մեզը և կնվազեցնի մանրէների կոնցենտրացիան։
• Նստեք միզելիս։ Սա կնվազեցնի մեզի քանակը, որը դուրս է թափվում։
• Ամենակարևորը՝ միզելուց հետո զուգարանակոնքի մեջ լցրեք 2 բաժակ չնոսրացված սպիտակեցնող միջոց , փակեք կափարիչը և թողեք 15-20 րոպե։Թողեք մոտ մեկ ժամ, ապա լվացեք զուգարանակոնքը։ Սա կսպանի զուգարանակոնքում առկա ցանկացած մանրէ։
• Եթե ​​դուք ունեք միզարձակման խանգարում, և ձեր անկողնային պարագաները կեղտոտված են մեզով, լվացեք դրանք առանձին լվացքի մեքենայում։ Մի՛ միացրեք դրանք ուրիշների հագուստի հետ։
• Եթե ​​օգտագործում եք անզսպության համար նախատեսված անձեռոցիկ, հանելուց առաջ այն մի փոքր թրջեք սպիտակեցնող նյութի մեջ, դրեք պլաստիկ տոպրակի մեջ, ամուր կապեք և նետեք աղբամանը։
• Եթե ​​բուժման ընթացքում սեռական հարաբերություն եք ունենում, անպայման պետք է պահպանակ օգտագործեք : Այս մասին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար դիմեք ձեր բժշկին:

Կա՞ն արդյոք BCG բուժումը կողմնակի ազդեցություններ։

Ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, BCG բուժումը կարող է առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Այնուամենայնիվ, դրանք սովորաբար լուրջ չեն և անցնում են երկու-երեք օրվա ընթացքում:

Ձեր բժիշկը կնշանակի դեղորայք՝ այս տարածված կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար: Ջերմության և ցավի դեպքում կարող եք ընդունել սովորական ցավազրկող, օրինակ՝ պարացետամոլ:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։

• Բարձր ջերմություն (38.5°C-ից կամ 101.3°F-ից բարձր)
• Եթե ​​դողում եք ցրտից
• Եթե ​​միզապարկը ցավոտ է (միզապարկի սպազմեր)
• Ուժեղ սրտխառնոց կամ փսխում

Նման ախտանիշները կարող են վկայել վարակի մասին, ուստի անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Հնարավո՞ր է, որ քաղցկեղը կրկին ի հայտ գա BCG բուժումից հետո։

Սա նույնպես շատ կարևոր հարց է: Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի բուժման դեպքում, BCG պատվաստումից հետո կա քաղցկեղի կրկնվելու ռիսկ: Վիճակագրության համաձայն, BCG բուժում ստացող մարդկանց մինչև 40%-ի մոտ քաղցկեղը կարող է կրկնվել:

Բայց ահա մի կարևոր բան, որը պետք է հասկանալ։ Նույնիսկ եթե քաղցկեղը վերադառնում է, այն միշտ չէ, որ վատանում կամ տարածվում է։ Վաղ փուլերում ցածր աստիճանի քաղցկեղները սովորաբար չեն տարածվում մարմնի այլ մասեր։

Հազվադեպ, BCG բուժումից հետո կարող է զարգանալ ագրեսիվ քաղցկեղ։ Եթե դա տեղի ունենա, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցիստէկտոմիա, որը ենթադրում է ամբողջ միզապարկի հեռացում։ Ահա թե ինչու կարևոր է բուժումից հետո պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել։