Ձեր մեզի կաթնագույն-սպիտակավուն երանգը կա՞։ Հնարավո՞ր է, որ դա չիլուրիա լինի։ Եկեք ավելին իմանանք Նիրոգի Լանկայի հետ։

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր մեզը մշուշոտ կամ կաթնագույն է թվում: Հնարավոր է՝ նույնիսկ տեսել եք սպիտակ, կաթնանման հեղուկ, որը հոսում է ձեր մեզի հետ միասին: Բնական է մտահոգվել, եթե նկատեք սա: Այսօր Նիրոգի Լանկայում մենք քննարկում ենք հազվագյուտ, բայց լուրջ բժշկական վիճակ, որն առաջացնում է մեզի այս անսովոր գունաթափումը, որը հայտնի է որպես խիլուրիա :

Ի՞նչ է չիլուրիան։

Պարզ ասած՝ խիլուրիան վիճակ է, երբ ձեր մեզի մեջ պարունակում է «խիլ» կոչվող նյութ։ Դուք կարող եք մտածել, թե ի՞նչ է խիլը։ Այն կաթնագույն-սպիտակ հեղուկ է, որը հոսում է ձեր լիմֆատիկ համակարգից։ Այն կաթնագույն է թվում, քանի որ պարունակում է աղիքներից կլանված ճարպային մասնիկներ։

Սովորաբար այս լիմֆատիկ հեղուկը և ճարպը լիմֆատիկ անոթների միջոցով անցնում են արյան շրջանառություն, որտեղից էլ տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով մեկ։ Սակայն, եթե ձեր լիմֆատիկ անոթները ճիշտ չեն գործում, այս խիլը չի ​​մտնում արյան շրջանառություն, ինչպես պետք է։ Դրա փոխարեն այն ներթափանցում է մարմնի այլ մասեր։ Եթե այս հեղուկը ներթափանցում է երիկամներ, այն արտազատվում է մեզի հետ՝ տալով այն բնորոշ կաթնագույն տեսք։

Ինչո՞ւ է մեզի կաթնային տեսքը։

Եթե ​​ձեր մեզիկաթնային տեսք ունի, դա նշանակում է, որ վերը նշված խիլը ներթափանցել է ձեր երիկամներ: Մեզի հետ խառնվելուց հետո այն դուրս է գալիս ձեր օրգանիզմից միզելու ընթացքում:

Ո՞վ կարող է զարգացնել խիլիուրիա:

Թեև խիլուրիա կարող է ունենալ յուրաքանչյուրը, այն ավելի տարածված է այն տարածաշրջաններում, որտեղ որոշակի մակաբույծներ տարածված են, ինչպիսիք են Հարավային Ամերիկայի որոշ հատվածներ, Սահարայի ենթասահարյան Աֆրիկան ​​և Հարավարևելյան Ասիան (մասնավորապես Հնդկաստանը): Եթե դուք ապրել կամ այցելել եք այդ տարածքներ, ապա կարող եք ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել մակաբուծային խիլուրիայի համար:

Այս վիճակը ամենից հաճախ ախտորոշվում է 20-ից 40 տարեկան անձանց մոտ: Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ դեպքեր են գրանցվել նաև հինգ տարեկան երեխաների մոտ՝ մակաբուծային վարակների պատճառով:

Որքանո՞վ է սա տարածված։

Խիլուրիան համարվում է շատ հազվագյուտ բժշկական վիճակ: Նույնիսկ այն շրջաններում, որտեղ այն ավելի տարածված է, տարեկան սովորաբար գրանցվում է 100-ից պակաս դեպք: Այն տարածված հիվանդություն չէ:

Ինչպե՞ս է չիլուրիան ազդում իմ մարմնի վրա:

Խիլուրիան կարող է հանգեցնել թերսնման և վիտամինների անբավարարության : Սա տեղի է ունենում, քանի որ մեզի մեջ ներթափանցող խիլը պարունակում է կենսականորեն կարևոր ճարպեր և ճարպում լուծվող վիտամիններ, որոնք ձեր մարմինը պետք է ներծծի, այլ ոչ թե արտազատի:

Որո՞նք են չիլուրիայի ախտանիշները:

Քիլուրիայի հիմնական ախտանիշը կաթնագույն-սպիտակ մեզն է: Այնուամենայնիվ, կան այլ հնարավոր ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինեք.

• Հաճախակի միզելու ցանկություն։
• Ցավ միզարձակման ժամանակ (հայտնի է որպես դիսուրիա):
• Արյուն մեզի մեջ (հայտնի է որպես հեմատուրիա):
• Ստորին որովայնի կամ մեջքի ստորին հատվածի ցավ։
• Անցանկալի քաշի կորուստ։
• Զարգացման անկարողություն (հատկապես երեխաների մոտ):
• Մշտական ​​հոգնածություն։
• Սառնություն։
• Վերջույթների այտուցվածություն (ծայրամասային այտուց):

Ի՞նչն է առաջացնում խիլիուրիա:

Քիլուրիայի պատճառների երկու հիմնական կատեգորիա կա՝ մակաբուծային և ոչ մակաբուծային ։

Մակաբուծային պատճառները

Մոտավորապես 95%-ում մակաբուծային խիլուրիան առաջանում է կլոր որդ Wuchereria bancrofti- ի կողմից։ Այս վարակը հանգեցնում է ֆիլարիազ անունով հայտնի վիճակի։Այս մակաբույծը արդյունավետորեն խցանում է լիմֆատիկ անոթները՝ առաջացնելով արտահոսք։

Մնացած 5%-ը կարող է առաջանալ այլ մակաբույծների կողմից, այդ թվում՝

• Տենիա էխինոկոկ
• Taenia nana (երիզորդների տեսակ)
• Անկիլոստոմիազ (կեռիկավոր որդերի վարակ)
• Տրիխինելոզ
• Մալարիա

Ոչ մակաբուծային պատճառներ

Խիլուրիան կարող է առաջանալ նաև առանց մակաբույծների՝ մի շարք այլ գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են՝

• Որովայնի վնասվածք (օրինակ՝ վնասվածքից):
• Վիրահատություն , մասնավորապես՝ մասնակի նեֆրէկտոմիա (երիկամի վիրահատություն) կամ սկոլիոզի վիրահատություն։
• Տարբեր վարակներ։
• Որովայնի լիմֆատիկ հանգույցների մեծացում։
• Ուռուցքներ (ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ):
• Ճառագայթային թերապիա։
• Թարախակույտեր։
• Լիմֆանգիոմա (միզապարկի կամ երիկամների լիմֆատիկ համակարգի անսարքություններ):
• Կրծքային ծորանի ստենոզ (նեղացում):
• Հղիություն (որոշ դեպքերում):

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք կապվել Նիրոգի Լանկայի հետ կամ անմիջապես դիմել շտապ բժշկական օգնության՝ զանգահարելով 911 կամ այցելելով ձեզ մոտակա հիվանդանոցը։

Չիլիուրիան վարակիչ է՞:

Ոչ, խիլուրիան վարակիչ հիվանդություն չէ : Դուք չեք կարող այս հիվանդությունը փոխանցել ուրիշներին ֆիզիկական շփման կամ սերտ շփման միջոցով: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր հիվանդությունը պայմանավորված է մակաբուծային վարակով, այդ կոնկրետ մակաբույծը կարող է փոխանցվել (օրինակ՝ մոծակի խայթոցի միջոցով մեկ այլ անձի): Այնուամենայնիվ, խիլուրիան ինքնին ուղղակիորեն չի տարածվում մարդուց մարդ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում խիլիուրիան։

Միայն առողջապահության մասնագետը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք դուք ունեք խիլուրիա: Ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր ախտանիշները և կնշանակի հատուկ ախտորոշիչ թեստեր՝ ախտորոշում կատարելու համար:

Ինչպե՞ս է հաստատվում խիլիուրիան։

Բժշկի կողմից նշանակված հետազոտությունները կօգնեն հաստատել խիլուրիայի առկայությունը և պարզել, թե ինչպես է «խիլը» (լիմֆատիկ հեղուկ) արտահոսում մեզի մեջ։

Այս թեստերը կարող են ներառել.

• Մեզի վերլուծություն . Ձեր բժիշկը կհավաքի մեզի նմուշ՝ դրա գույնը և տեսքը գնահատելու համար: Այնուհետև այն կուղարկվի լաբորատորիա՝ «խիլի» առկայությունը հայտնաբերելու համար:
• Պատկերագրական թեստեր . Դրանք կարող են ներառել համակարգչային շերտագրություն , լիմֆանգիոգրաֆիա (երբ ռենտգենյան հետազոտությունից առաջ լիմֆատիկ անոթների մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ), ՄՌՏ , ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն : Դրանք օգնում են հայտնաբերել լիմֆատիկ համակարգում առկա խցանումները կամ արտահոսքերը:
• Տրիգլիցերիդների թեստ . Խիլուրիայով տառապող անձանց մեզի մեջ սովորաբար տրիգլիցերիդներ են լինում (ճարպի տեսակ): Նույնիսկ եթե ձեր մեզի գույնը կաթնագույն-սպիտակ չէ, այդ տրիգլիցերիդների առկայությունը հաստատում է ախտորոշումը:
• Լապարոսկոպիա . Սա նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն է: Որովայնի վրա փոքր կտրվածքներ անելով՝ վիրաբույժը օգտագործում է մասնագիտացված տեսախցիկով հագեցած խողովակ (լապարոսկոպ)՝ լիմֆատիկ արտահոսքի ճշգրիտ տեղը գտնելու համար: Սա սովորաբար նախատեսված է այն դեպքերի համար, երբ այլ հետազոտությունները հստակ արդյունք չեն տվել:

Ինչպե՞ս է բուժվում խիլիուրիան։

Նիրոգի Լանկայում ախտորոշումը հաստատելուց հետո ձեր բժիշկը կքննարկի ձեր կարիքներին համապատասխան բուժման տարբերակներ՝ սկսած կոնսերվատիվ բուժումից և նվազագույն ինվազիվ միջամտություններից մինչև վիրաբուժական միջամտություններ :

Կոնսերվատիվ բուժում

Լավ լուրն այն է, որ խիլուրիայով հիվանդների ավելի քան 70%-ը լավ է արձագանքում պահպանողական բուժմանը։

Սկզբում բժիշկը կխորհուրդ տա հանգստանալ, ավելացնել հեղուկի ընդունումը և հետևել խիստ վերահսկվող սննդակարգի : Սննդային ճարպերի սահմանափակումով՝ դուք նվազեցնում եք «խիլի» արտադրությունը ձեր մարմնում, ինչն էլ իր հերթին նվազեցնում է երիկամներ արտահոսող քանակը:

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է առաջարկել պարենտերալ սնուցում , որի դեպքում անհրաժեշտ կալորիաներն ու սննդարար նյութերը անմիջապես արյան մեջ են մտնում ներերակային ճանապարհով, այլ ոչ թե բանավոր սննդի միջոցով:

Բացի այդ, կան հատուկ դեղամիջոցներ , որոնք կարող են օգնել կարգավորել վիճակը։

Նվազագույն ինվազիվ բուժում

Եթե ​​ձեր վիճակը չի բարելավվում պահպանողական միջոցառումներով, կարող է խորհուրդ տրվել նվազագույն ինվազիվ միջամտություն, որը հայտնի է որպես սկլերոթերապիա :

Այս պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը երիկամային կոնքի մեջ ներարկում է մասնագիտացված «սկլերոզացնող» լուծույթ: Ամենատարածված օգտագործվող միջոցը արծաթի նիտրատն է, չնայած այլ դեղամիջոցներն են՝

• Պովիդոն յոդ
• Նատրիումի յոդիդ
• Կալիումի բրոմիդ
• Դեքստրոզ
• Հիպերտոնիկ լուծույթ

Այս լուծույթները «կնքում» են այն հատվածը, որտեղից խիլը արտահոսում է:

Ինվազիվ բուժում

Եթե ​​պահպանողական կամ նվազագույն ինվազիվ մեթոդները չեն օգնում, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական միջամտություն : Այս ընթացակարգը ներառում է վնասված լիմֆատիկ անոթի հայտնաբերումը և վիրաբուժական վերականգնման իրականացումը:

Ի՞նչ պետք է ուտել, եթե ունեք չիլուրիա։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է խիլուրիա, ձեր բժիշկը խստորեն կառաջարկի ցածր յուղայնությամբ և բարձր սպիտակուցային սննդակարգ : Ձեր սննդակարգում ներառեք մեծ քանակությամբ տերևավոր կանաչ բանջարեղեն : Կարևոր է նաև ապահովել A, D, E և K վիտամինների բավարար ընդունումը:

Ահա մի քանի հիանալի ցածր յուղայնությամբ, բարձր սպիտակուցային սննդի ընտրություններ.

• Ձուկ . Հատկապես այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են ձողաձուկը, պադիշան, հալիբուտը և տիլապիան:
• Անմաշկ հավի և հնդկահավի միս (սպիտակ մսի մասեր):
• Սիրլոին սթեյք (նիհար տավարի միս):
• Ոսպ։
• Լոբազգիներ (սիսեռ, կովի ոլոռ, մունգ լոբի և լոբու տարբեր տեսակներ):
• Տոֆու։
• Ցածր յուղայնությամբ կաթ և կաթնամթերք։
• Ընկույզ և սերմեր (օգտագործել չափավոր քանակությամբ):

Դուք պետք է ձգտեք ձեր օրական ճարպի ընդունումը պահել 25 գրամից ցածր : Նիրոգի Լանկայի շատ հիվանդների համար այս սննդակարգի փոփոխությունը անհրաժեշտ է միայն մի քանի շաբաթ: Ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ, թե երբ է անվտանգ վերադառնալ սովորական սննդակարգին:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում չիլուրիայի համար:

Կան մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել բուժել խիլուրիան.

• Էզետիմիբ (ապրանքանիշի անվանումը՝ Zetia®) : Այս դեղամիջոցը գործում է՝ կանխելով աղիքների կողմից խոլեստերինի կլանումը, ինչը կարող է օգնել կարգավորել վիճակը:
• Հակամակաբուծային դեղամիջոցներ . Եթե խիլուրիան պայմանավորված է մակաբուծային վարակով, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Իվերմեկտինը (ապրանքանիշը՝ Stromectol®) , Դիէթիլկարբամազինը (ապրանքանիշը՝ Hetrazan®) , Ալբենդազոլը (ապրանքանիշը՝ Albenza®) կամ Բենզաթին պենիցիլինը ՝ վարակը վերացնելու համար:

Որքա՞ն արագ կվերականգնվեք բուժումից հետո։

Կախված ձեր բուժման կոնկրետ ծրագրից, շատ հիվանդներ սկսում են թեթևացում զգալ մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ անց : Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք հիշել, որ վերականգնման ընդհանուր ժամանակը տարբեր է մարդուց մարդ:

Ինչպե՞ս կարող եք նվազեցնել խիլուրիայի զարգացման ռիսկը։

Քանի որ խիլուրիայի հիմնական պատճառը մոծակների միջոցով փոխանցվող մակաբույծներով վարակն է, լավագույն ռազմավարությունը մոծակների խայթոցներից պաշտպանվելն է։ Դուք կարող եք դա անել հետևյալ կերպ.

• Երկար թևքերով վերնաշապիկներ և երկար, հաստ տաբատներ կրելով։
• Քնել օդորակիչով սենյակում կամ մոծակների ցանցի տակ։
• EPA-ի կողմից հաստատված մոծակների դեմ պայքարի միջոցները մաշկի բաց հատվածին քսելը։
• Օգտագործեք վանող միջոցներ ձեր հագուստի, վրանների կամ մոծակներից պաշտպանող ցանցերի վրա։

Բացի այդ, որպես կանխարգելիչ միջոց կարող են նշանակվել մանրադիտակային որդերը վերացնելու դեղամիջոցներ (սա պետք է արվի բժշկի հսկողության ներքո, հատկապես, եթե դուք ճանապարհորդում եք այն շրջաններ, որտեղ տարածված են այս մակաբուծային հիվանդությունները):

Ի՞նչ պետք է սպասել, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվի խիլիուրիա։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է խիլուրիա, ապաքինման կանխատեսումը գերազանց է ։ Անհրաժեշտ չէ շփոթվել։

Իրականում, դեպքերի մոտ 50%-ը ինքնուրույն լուծվում էառանց ակտիվ բժշկական միջամտության անհրաժեշտության: Դեպքերի ավելի քան 70%-ը լավ է արձագանքում պարզ բուժումներին, իսկ ավելի բարդ դեպքերի հաջողության մակարդակը մասնագիտական ​​խնամքի դեպքում հասնում է մինչև 95%: Նիրոգի Լանկան հիշեցնում է ձեզ, որ սա շատ բուժելի վիճակ է:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​նկատում եք մեզի գույնի որևէ անսովոր փոփոխություն , հատկապես, եթե միզարձակման ժամանակ հաճախակի միզարձակում կամ ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք բժշկի ։ Խնդրում ենք մի անտեսեք այս ախտանիշները։ Արտակարգ իրավիճակի դեպքում խնդրում ենք կապվել 911 կամ ձեր տեղական արտակարգ իրավիճակների ծառայության հետ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տաք ձեր բժշկին։

Խորհրդատվության ընթացքում կարող եք հարցնել հետևյալ հարցերը.

• Ինչպե՞ս հաստատվեց խիլուրիայի իմ ախտորոշումը։
• Եթե ​​դա խիլուրիա չէ, ի՞նչ այլ հիվանդություններ կարող են բացատրել իմ ախտանիշները։
• Ակտիվ բուժումը անհրաժե՞շտ է, թե՞ հավանական է, որ այն ինքնուրույն կանցնի։
• Դուք խորհուրդ եք տալիս պահպանողական, նվազագույն ինվազիվ, թե՞ վիրաբուժական մոտեցում:
• Ո՞րն է կրկնության վտանգը։
• Կարո՞ղ եք ինձ ուղղորդել որակավորված դիետոլոգի մոտ սննդային աջակցության համար։

Ո՞րն է տարբերությունը չիլուրիայի և լիմֆուրիայի միջև:

Օգտակար է հասկանալ տարբերությունը։ «Լիմֆուրիան» ցույց է տալիս մեզի մեջ լիմֆատիկ հեղուկի առկայությունը՝ առանց զգալի ճարպի պարունակության։

«Խիլուրիան» , սակայն, ենթադրում է մեզի մեջ լիմֆի և ճարպի (կոչվում է «խիլ») առկայություն, ինչն էլ մեզին տալիս է կաթնագույն, սպիտակ տեսք։

Մենք հասկանում ենք, որ կաթնագույն մեզի նկատումը կարող է մտահոգիչ լինել: Եթե նկատում եք որևէ անսովոր փոփոխություն կամ եթե ունեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի կամ ցավոտ միզարձակումը, խնդրում ենք անհապաղ դիմել ձեր բժշկին: Նրանք կարող են հաստատել ախտորոշումը և որոշել ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը:

Վերջնական ուղերձ

Այսօր մենք շատ բան խոսեցինք չիլուրիայի մասին։ Ահա ամենակարևոր կետերը, որոնք պետք է հիշել.

• Կաթնագույն սպիտակ մեզը կարող է վկայել խիլուրիայի մասին։ Սա առաջանում է մեզի մեջ «խիլի»՝ լիպիդներով հարուստ լիմֆատիկ հեղուկի առկայության պատճառով։
• Տարբեր հիմքում ընկած պատճառներ։ Այն կարող է առաջանալ մակաբուծային վարակների (մասնավորապես՝ ֆիլարիոզի), ֆիզիկական վնասվածքի, վիրաբուժական բարդությունների կամ աննորմալ գոյացությունների պատճառով։
• Ոչ վարակիչ վիճակ. խիլուրիան անմիջապես չի փոխանցվում մեկ անձից մյուսին:
• Ախտանիշների ճանաչումը. կաթնագույն մեզից բացի, կարող եք ունենալ հաճախակի միզարձակում, ցավ միզարձակման ժամանակ, արյուն մեզի մեջ կամ անհասկանալի քաշի կորուստ:
• Մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվությունը պարտադիր է. եթե նկատում եք մեզի գույնի մշտական ​​փոփոխություն, անհապաղ դիմեք բժշկի: Մի՛ փորձեք ինքնաբուժում:
• Բուժման տարբերակներ կան. Այս վիճակը կառավարելի է և հաճախ բուժելի՝ ցածր յուղայնությամբ սննդակարգի, թիրախային դեղորայքի կամ որոշ դեպքերում՝ աննշան վիրաբուժական միջամտության միջոցով: Խնդրում ենք չանհանգստանալ:
• Կանխարգելում. Պարազիտային վարակներից պաշտպանվելու համար ձեռնարկեք կանխարգելիչ միջոցներ մոծակների խայթոցները կանխելու համար:

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ բարեկեցության ճանապարհին: Մնացեք առողջ Նիրոգի Լանկայի հետ:

Բանալի բառեր՝ խիլուրիա, խիլ մեզի մեջ, կաթնագույն սպիտակ մեզ, լիմֆատիկ համակարգ, մակաբուծային հիվանդություններ, երիկամներ, ֆիլարիոզ