Ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունե՞ք շարժողական խանգարում, ինչպիսին է Պարկինսոնի հիվանդությունը: Կամ ձեր բժիշկը երբևէ պատմե՞լ է ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին դոֆամինի ագոնիստներ կոչվող դեղամիջոցի մասին: Անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց մի անհանգստացեք: Այսօր մենք կխոսենք դրա մասին շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ: Կարդացեք սա այնպես, կարծես խոսում եք ընկերոջ հետ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են դոֆամինի ագոնիստները։
Սա հասկանալու համար, նախ եկեք մի փոքր իմանանք, թե ինչպես է աշխատում մեր ուղեղը։ Մեր նյարդային համակարգում կան բջիջներ։ Այս բջիջները միմյանց հետ շփվում են հատուկ քիմիական նյութերի միջոցով։ Մենք դրանք անվանում ենք նեյրոհաղորդիչներ։ Սրանք նման են սուրհանդակների։
Պատկերացրեք, որ մեր նյարդային բջիջը դուռ է, որի մեջ կրիա է։ Այդ դուռը բացելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ բանալին։ Նմանապես, յուրաքանչյուր բջիջ իր մակերեսին ունի «ընկալիչներ» կոչվող մի բան, ինչպես կրիան։ Նեյրոհաղորդիչները նման են բանալիների, որոնք համապատասխանում են այդ կրիաներին։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ դուք բանալին դնում եք, կրիան բացվում է, և դուռը բացվում է, երբ նյարդահաղորդիչը միանում է ընկալիչին, բջիջը ակտիվանում է։
Դոպամինը մեր ուղեղի շատ կարևոր բանալի է՝ նեյրոհաղորդիչ։ Երբ դուք ինչ-որ բան եք սովորում, երբ դուք ձեզ երջանիկ և բավարարված եք զգում, այս դոֆամինն է, որը ստեղծում է այդ զգացողությունները։ Բացի այդ, դոֆամինը կարևոր է մեր մկանների ճիշտ շարժման համար։
Հիմա անցնենք մեր թեմային։ Ի՞նչ են դոֆամինի ագոնիստները ։ Պարզ ասած՝ սրանք դեղամիջոցներ են , որոնք գործում են ինչպես դոֆամինը ։ Խիստ ասած՝ դրանք դոպամին չեն, բայց մեր ուղեղի բջիջները խաբված են։ Այս դեղամիջոցների մոլեկուլների ձևը այնքան նման է դոֆամինի մոլեկուլներին, որ դրանք ճշգրտորեն տեղավորվում են մեր նշած բջիջների ընկալիչների մեջ։ Այսպիսով, երբ դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցը, այն բացում է այն դռները, որոնք դոֆամինը պետք է բացեր։ Այլ կերպ ասած՝ այս դեղամիջոցներն անում են նույն բանը, ինչ դոֆամինը։ Մեր բջիջները չեն տարբերակում երկուսը։
Դոպամինի ագոնիստները քիմիական նյութեր են, որոնք նման են դոֆամինին և կատարում են նույն գործողությունը, ինչ դոֆամինը, բայց դոպամին չեն։ Դա նման է կրկնօրինակ բանալու, որն օգտագործում եք, երբ կորցնում եք սկզբնական բանալին։
Ի՞նչ է անում դոպամինը մեր մարմնի և այս դեղամիջոցն օգտագործող բժշկական վիճակների հետ։
Դոպամինը ոչ միայն օգնում է մկանների շարժմանը: Այն նաև անհրաժեշտ է մեր մարմնում շատ այլ կարևոր գործընթացներ վերահսկելու համար: Օրինակ՝
- Սրտի ֆունկցիա
- Երիկամների ֆունկցիա
- Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիա
- Հիպոֆիզի ֆունկցիան
- Մեր էնդոկրին համակարգը
- Մարսողական համակարգ
- Կանանց և տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգեր
Այսպիսով, դուք հավանաբար կարող եք հասկանալ, թե որքան խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե օրգանիզմում դոպամինի մակարդակը նվազի: Դոպամինի ագոնիստները օգտագործվում են դոպամինի անբավարարության հետևանքով առաջացած բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար:
Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված է, թե այս դեղամիջոցները հիմնականում ինչ տեսակի բժշկական վիճակների համար են օգտագործվում։
| Հիվանդություն կամ խնդիր | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Պարկինսոնի հիվանդությունը և դրա հետ կապված ախտանիշները | Հիվանդություն, որը բնութագրվում է դողով և շարժման դժվարությամբ, որն առաջանում է ուղեղի դոպամին արտադրող բջիջների քայքայման հետևանքով։ |
| Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ | Ոտքերի անհարմարություն, հատկապես գիշերը, և ոտքերը շարժելու անվերահսկելի ցանկություն։ |
| Պրոլակտին հորմոնի բարձր մակարդակ (հիպերպրոլակտինեմիա) | Պրոլակտին հորմոնի անբնական բարձր մակարդակը, որը նպաստում է կաթի արտադրությանը, կարող է առաջացնել դաշտանային ցիկլի խնդիրներ և անպտղություն։ |
| Նեյրոլեպտիկ չարորակ համախտանիշ | Լուրջ, նույնիսկ կյանքին սպառնացող կողմնակի ազդեցություն, որը շատ հազվադեպ կարող է առաջանալ որոշ հոգեկան հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցների դեպքում: |
| Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիկ ճգնաժամ) | Որոշ դեպքերում, այս տեսակի դեղամիջոցը օգտագործվում է վտանգավոր բարձր արյան ճնշումը վերահսկելու համար: |
| 2-րդ տիպի շաքարախտ | Որոշ դոֆամինային ագոնիստներ օգնում են վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ։ |
| դաշտանային ցիկլի խնդիրներ | Այն օգտագործվում է այնպիսի վիճակների բուժման համար, ինչպիսիք են դաշտանի լրիվ դադարեցումը (ամենորեա) կամ տարեկան դաշտանային ցիկլերի քանակի նվազումը (օլիգոմենորեա) : |
Որո՞նք են այս դեղամիջոցների օգտագործման առավելությունները։
Դոպամինի ագոնիստները պարզապես դեղորայքի տեսակ չեն, որը տրվում է։ Դրանց օգտագործումը մի քանի ակնհայտ առավելություններ ունի։
- Շատ արդյունավետ արդյունքներ. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցները շատ արդյունավետ են վերը քննարկված բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման գործում:
- Կարող է օգտագործվել բազմազան հիվանդությունների համար. Ինչպես տեսնում եք, դրանք կարող են օգտագործվել բազմազան հիվանդությունների համար՝ ուղեղի շարժողական խանգարումներից մինչև հորմոնալ խնդիրներ:
- Համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ. Սա շատ կարևոր է: Օրինակ, երբ դոֆամինի ագոնիստը տրվում է Պարկինսոնի հիվանդության դեղամիջոց «Լևոդոպա»-ի հետ միասին, հնարավոր է նվազեցնել լևոդոպայի դեղաչափը: Նույնիսկ ավելի ցածր դեղաչափով կարելի է ավելի շատ արդյունքների հասնել: Սա նաև նվազեցնում է լևոդոպայի կողմնակի ազդեցությունները:
- Կյանքեր փրկող. վերևում քննարկված «Նեյրոլեպտիկ չարորակ համախտանիշ» կոչվող վտանգավոր վիճակում դոֆամինի ագոնիստ դեղամիջոցները կարող են օգնել կյանքեր փրկել:
Ռիսկերը և հնարավոր բարդությունները (կողմնակի ազդեցությունները)
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, դոֆամինի ագոնիստները կարող են առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս, և դրանք ավելի հավանական է, որ ի հայտ գան դեղաչափի ավելացմանը զուգընթաց: Կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին:
Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ
Սրանք ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են.
- Փորկապություն
- Գլխապտույտ
- Գլխացավ
- Ստամոքսի խանգարում
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիա)
- Սրտխառնոց և փսխում
- Երբ հանկարծակի կանգնում եք, ձեր աչքերը կապտում են, և ձեզ թվում է, թե ուշաթափվելու եք (օրթոստատիկ հիպոթենզիա):
- Անվերահսկելի մկանների ցնցումների նման շարժումներ
Հոգեկան և վարքային փոփոխություններ, որոնք կարող են առաջանալ երկարատև օգտագործման դեպքում
Այս դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են առաջանալ որոշ մտավոր և վարքային փոփոխություններ:
- Հիշողության և մտածողության խառնաշփոթ
- Դեպրեսիա
- Իմպուլսի վերահսկման խնդիրներ
- Անսովոր ակտիվ կամ հուզված լինելը (մոլուցք)
- Հոգեբանական ախտանիշներ, ինչպիսիք են հալյուցինացիաներ տեսնելը կամ լսելը
- Օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտություն և հանկարծակի քնի նոպաներ
Իմպուլսի վերահսկման խնդիրներ
Սա կողմնակի ազդեցություն է, որի մասին հատկապես մտահոգվելու կարիք կա։ Քանի որ դոֆամինը կապված է մեր հաճույքի և բավարարվածության հետ, երբ այս համակարգը խթանվում է այս դեղամիջոցներով, որոշ մարդիկ կարող են կորցնել ինքնատիրապետումը։ Այսինքն՝ նրանք կարող են գայթակղվել անել այնպիսի բաներ, որոնք իրենք չեն կարող վերահսկել։
Պատկերացրեք, երբ մեկը, ով սովորաբար չի հետաքրքրվում խաղամոլությամբ, սկսում է օգտագործել այս թմրանյութը, նա սկսում է անվերահսկելիորեն խաղալ։ Նրանք դա անում են մինչև կորցնում են իրենց ամբողջ գումարը։ Մեկ ուրիշը կարող է անվերահսկելիորեն ցանկանալ գնումներ կատարել։ Մյուսները կարող են հիպերսեքսուալություն զգալ։
Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը նկատում է վարքային այսպիսի փոփոխություններ այս դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց հետո, դա ամաչելու բան չէ։ Դա կարող է լինել դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություն։ Հետևաբար, անմիջապես խոսեք ձեր բժշկի հետ։
Ի՞նչ է պատահում, եթե հանկարծ դադարեցնեք դեղորայքի ընդունումը: - Դոպամինի ագոնիստների դուրսբերման համախտանիշ (ԴԱՀՀ)
Սա նույնպես շատ կարևոր է: Երբեք մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը հանկարծակի կամ մի նվազեցրեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության: Դա անելը կարող է առաջացնել դոֆամինի ագոնիստի դուրսբերման համախտանիշ (DAWS) կոչվող վիճակ: Սա դեղամիջոցի նկատմամբ կախվածություն չէ, այլ ռեակցիա, որը տեղի է ունենում, երբ մարմինը սովորում է դեղամիջոցին և հանկարծակի դադարեցնում է դրա ընդունումը:
Այս իրավիճակում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.
- Անհանգստություն և խուճապային նոպաներ
- Չափազանց քրտնարտադրություն (դիաֆորեզ)
- Անհանգստություն
- Չափազանց հոգնածություն
- Մարմնի ցավ
- Սրտխառնոց
- Գլխապտույտ կանգնելիս (օրթոստատիկ հիպոթենզիա)
Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս DAWS վիճակի զարգացման ռիսկը: Տես ստորև բերված աղյուսակը:
| Ռիսկի գործոն | DAWS-ի ռիսկը |
|---|---|
| Դոպամինի ագոնիստների բարձր չափաբաժինների օգտագործումը։ | Եթե այս գործոններից մեկը առկա է, ռիսկը կազմում է 30% ։ Եթե կան երկու գործոն, ռիսկը 70% է։ Եթե բոլոր երեք գործոններն էլ առկա են, ռիսկը կազմում է 92% ։ |
| Դեղորայքի ընդունման ընթացքում զարգացել են իմպուլսիվ վերահսկողության խանգարումներ։ | |
| Նախկինում ստացել է ուղեղի խորը խթանման թերապիա։ |
Կա՞ն դեպքեր, երբ այս դեղամիջոցները չպետք է ընդունվեն։
Այո, կան որոշ դեպքեր, երբ այս դեղամիջոցները նպատակահարմար չեն օգտագործման համար: Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի այս բոլոր գործոնները, նախքան դեղամիջոցը նշանակելը: Բայց լավ կլինի, որ դուք տեղյակ լինեք նաև սրա մասին:
- Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում. Այս դեղամիջոցները կարող են խանգարել կրծքով կերակրմանը, ուստի դրանք խորհուրդ չեն տրվում այդ ժամանակահատվածում:
- Եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա). Որոշ դոֆամինի ագոնիստներ կարող են բարձրացնել արյան ճնշումը:
- Որոշակի ֆիբրոզային տիպի վիճակների զարգացման ռիսկ. Կա թոքային ֆիբրոզի նման վիճակների զարգացման ռիսկ, հատկապես հին (էրգոտային) դոֆամինի ագոնիստների դեպքում:
- Երիկամների կամ լյարդի հիվանդություն. Դեղամիջոցները օրգանիզմից դուրս են գալիս երիկամների և լյարդի միջոցով: Այս օրգանների հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցը կարող է կուտակվել իրենց օրգանիզմում, ինչը մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների առաջացման ռիսկը:
- Եթե դուք ընդունում եք որոշակի այլ դեղամիջոցներ. Դրանք չեք կարող ընդունել, եթե դուք ընդունում եք «մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ» (ՄԱՕԻ) կոչվող դեղամիջոցներ, հատկապես հոգեկան հիվանդությունների դեպքում օգտագործվողները։
- Եթե նախկինում ունեցել եք փսիխոզ. Այս մարդիկ այս դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս ախտանիշների կրկնություն ունենալու։
Ո՞րն է տարբերությունը դոպամինի և դոպամինի ագոնիստների միջև:
Կարելի է հարցնել, եթե դոֆամինը ցածր է, ինչո՞ւ դոֆամինը չի կարող անմիջապես տրվել որպես դեղամիջոց, և ինչո՞ւ տալ այսպես ազդող դեղամիջոց։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ։
1. Արյունաուղեղային պատնեշ. Մեր ուղեղը շատ զգույշ է: Այն թույլ չի տալիս, որ արյան մեջ եղած ամեն ինչ մտնի ուղեղ: Այն ունի պաշտպանիչ ֆիլտր, որը կոչվում է «արյունաուղեղային պատնեշ»: Այն ուղեղի համար նման է «անվտանգության պահակի»: Արտաքինից ներարկված դոֆամինը չի կարող անցնել այս անվտանգության պահակի կողքով և մտնել ուղեղ: Այնուամենայնիվ, դոֆամինի ագոնիստները կարող են անցնել այս պատնեշը և ուղիղ մտնել ուղեղ:
2. Կողմնակի ազդեցություններ. Երբ դոֆամինը տրվում է անմիջապես ներարկման տեսքով, այն կարող է առաջացնել բազմաթիվ անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ, քանի որ ազդում է ամբողջ մարմնի վրա: Դոպամինի ագոնիստները նախատեսված են ավելի թիրախային կերպով աշխատելու համար:
3. Երկարատև օգտագործում։Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում տրվում է «Լևոդոպա» անունով դեղամիջոց։ Այն մտնում է ուղեղ և վերածվում դոֆամինի։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այդ դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է մեծացվի, և այդ ժամանակ կողմնակի ազդեցությունները սրվում են։ Այսպիսով, հիվանդության վաղ փուլերում դոֆամինի ագոնիստներ օգտագործելով՝ հնարավոր է հետաձգել լևոդոպայի ընդունումը։ Սա օգնում է հիվանդին ավելի երկար ժամանակ առողջ մնալ։
Եթե ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին նշանակվել են այս դեղամիջոցները, մի անհանգստացեք: Սրանք արժեքավոր դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են զգալիորեն բարելավել ձեր կյանքի որակը, եթե ճիշտ օգտագործվեն: Ամենակարևորը բժշկի հետ կանոնավոր կապ պահպանելն է և բացահայտ խոսել ցանկացած խնդրի կամ կողմնակի ազդեցության մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դոպամինի ագոնիստները դեղորայքի տեսակ են, որոնք ընդօրինակում են դոպամինի ազդեցությունը ուղեղում և շատ արդյունավետ բուժում են բազմաթիվ հիվանդությունների, օրինակ՝ Պարկինսոնի հիվանդության համար։
- Այս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել տարածված կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը և սրտխառնոցը, իսկ որոշ մարդկանց մոտ դրանք կարող են նաև առաջացնել լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են ազդակների վերահսկման դժվարությունը (խաղամոլություն, չափազանց շատ գնումներ):
- Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը նկատում է վարքի որևէ անսովոր փոփոխություն այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում, մի՛ ամաչեք և անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
- Երբեք մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը հանկարծակի կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության: Դա կարող է առաջացնել լուրջ դուրսբերման համախտանիշներ:
- Միշտ բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ: Պատմեք նրան ձեր ունեցած ցանկացած անհարմարության կամ կողմնակի ազդեցության մասին: Այդ դեպքում նա կարող է ձեզ նշանակել ամենահարմար բուժումը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը