Եկեք ավելին իմանանք մեջքի ցավի համար էպիդուրալ ներարկման (Էպիդուրալ ստերոիդային ներարկում - ESI) մասին:

Երբեմն սուր ցավ եք զգում, որը հոսանքահարման պես իջնում ​​է մեջքից ներքև։ Կամ անընդհատ տառապում եք ցավից, որը տարածվում է պարանոցից մինչև ձեռքը։ Այս տեսակի ցավի հետ ապրելը իսկապես դժվար է։ Երբ ֆիզիոթերապիան և դեղորայքը չեն օգնում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս «էպիդուրալ ստերոիդային ներարկում» (ԷՍԻ)։ Շատերը մի փոքր վախենում են դրանից։ Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք այդ ամենի մասին պարզ և հստակ։

Պարզ ասած, ի՞նչ է «էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը» (ԷՍԻ):

Սա նույնպես ներարկման տեսակ է։ Սակայն այս անգամ դուք չեք ստանում սովորական ցավազրկող։ Դրա փոխարեն դուք ստանում եք հատուկ դեղամիջոց, որը նվազեցնում է այտուցը և բորբոքումը, որը կոչվում է ստերոիդ («կորտիկոստերոիդ») , որը ներարկվում է ողնաշարի այն տարածության մեջ, որտեղ գտնվում են նյարդերը («էպիդուրալ տարածություն»):

Պատկերացրեք մեր ողնուղեղը որպես գլխավոր մայրուղի, որը ուղեղից մարմնի մնացած մասեր է հաղորդում ազդակներ: Այս երթուղու շուրջը գտնվող անվտանգ տարածքը մենք անվանում ենք «էպիդուրալ տարածություն»: Երբ այս երթուղով անցնող նյարդը որևէ պատճառով գրգռվում կամ բորբոքվում է, ուժեղ ցավ է առաջանում: Էպիդուրալ ինհալյացիայի դեպքում բորբոքված նյարդի մեջ ներարկվում է դեղամիջոց, որը նվազեցնում է այտուցը և թեթևացնում է ցավը:

Ինչպե՞ս է այս ներարկումը թեթևացնում ցավը։

Մեր ողնաշարը կազմված է միմյանց հետ կապված փոքր ոսկորներից (ողերից): Այս երկու ոսկորների միջև կա դոնդողանման «սկավառակ»: Հենց դա է ողնաշարին հաղորդում ճկունություն և պաշտպանություն:

Երբեմն միջողնային սկավառակի ճողվածքը (միջողնային սկավառակի ճողվածք կամ ուռուցիկ միջողնային սկավառակ) կարող է սեղմել մոտակա նյարդը։ Կամ նյարդը կարող է սեղմվել նաև ողնաշարի ներսում տարածության նեղացման պատճառով (ողնաշարի ստենոզ)։ Երբ նյարդը սեղմվում է այս կերպ, այն այտուցվում և բորբոքվում է՝ առաջացնելով ցավ։

ԷՆՀ-ն ներառում է ստերոիդի ներարկում բորբոքված, սեղմված նյարդի շուրջ: Սա նվազեցնում է այտուցը և բորբոքումը, ինչպես նաև թեթևացնում նյարդի վրա ճնշումը: Սա նյարդին ժամանակ է տալիս ապաքինվելու: Որոշ մարդիկ ցավի թեթևացում են զգում մի քանի շաբաթ, մինչդեռ մյուսները կարող են ամիսներ տևել: Երբեմն այս ներարկումը կարող է նաև օգնել պարզել ցավի ճշգրիտ պատճառը:

Ո՞ր վիճակների դեպքում է խորհուրդ տրվում ESI ներարկումը։

Բժիշկը սովորաբար խորհուրդ է տալիս ԷՍԻ, երբ այլ բուժումները չեն կարողացել վերահսկել ցավը: Ստորև բերված աղյուսակը ավելի մանրամասն բացատրում է սա:

ESI ներարկման տեսակները

Կան ESI ներարկումների մի քանի տեսակներ։ Դրանք բաժանվում են ներարկման տեղակայման (պարանոց, մեջքի միջին հատված, մեջքի ստորին հատված) և ասեղի ներդրման եղանակի համաձայն։

• Կատեգորիաներ ըստ գտնվելու վայրի՝
• Պարանոցի ԷԶՀ՝ պարանոցից դեպի ներքև ճառագող ցավի համար։
• Կրծքային ESI: Վերին և միջին մեջքի ցավի համար:
• Գոտկային ԷԶՀ. մեջքից ներքև իջնող ցավի համար (սա ամենատարածվածն է):

• Ասեղի ներդրման մեթոդի համաձայն՝ տեսակները՝
• Միջշերտային ESI. ասեղի տեղադրում երկու ողերի միջև և դեղորայքի ներարկում։
• Տրանսֆորամինալ ԷՍԻ. ներարկումը կատարվում է այն անցքի միջոցով (ֆորամեն), որտեղ նյարդը դուրս է գալիս ողնուղեղից, սեղմված նյարդի անմիջապես կողքին:
• Պոչային ESI. ասեղը մտցնել ողնուղեղի ստորին ծայրում գտնվող անցքի միջով։

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ տեսակն է ձեզ համար ամենահարմարը։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ ներարկումից առաջ։

Ձեր բժիշկը ներարկումից առաջ ձեզ կտա մի քանի հատուկ հրահանգներ: Շատ կարևոր է դրանք ճշգրտորեն հետևել:

• Եթե ​​հղի եք կամ կասկածում եք, որ կարող եք հղիանալ , անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (հատկապես արյան նոսրացնողների ) : Նա կարող է խնդրել ձեզ դադարեցնել դրանց ընդունումը մի քանի օրով:
• Ձեզ կարող են խնդրել մի քանի ժամ ծոմ պահել ներարկումից առաջ։
• Երբեմն կարող է նշանակվել ՄՌՏ կամ ՀՏ՝ ցավի ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար։
• Ձեզ կխնդրեն ներարկման օրը ձեզ հետ տուն բերել ինչ-որ մեկին , քանի որ երբեմն կարող են հանգստացնող դեղամիջոց տալ՝ ձեզ հանգստանալու համար։

Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում, երբ ներարկում են տալիս։

Սա սովորաբար արվում է հիվանդանոցում կամ կլինիկայում: Ամբողջ գործընթացը տևում է մոտ 15-30 րոպե:

1. Սկզբում ձեզ կպառկեցնեն մահճակալի վրա փորի վրա և կստիպեն պառկել։

2. Այնուհետև բժիշկը մանրակրկիտ մաքրում է ներարկման տեղը և կիրառում հակասեպտիկ:

3. Այնուհետև, փոքր ասեղը կթմրեցնի տարածքը։ Այսպիսով, դուք շատ ցավ չեք զգա, երբ ավելի մեծ ասեղով դեղը ներարկվի։

4. Այնուհետև, օգտագործելով ռենտգենյան սարք («ֆլուորոսկոպիա») , ասեղը ուղղորդվում է ճշգրիտ տեղ («էպիդուրալ տարածություն»): Շատ կարևոր է, որ դուք անշարժ մնաք այս ընթացքում:

5. Երբ ասեղը ճիշտ դիրքում է, երբեմն ներարկվում է կոնտրաստ կոչվող հեղուկ, և դեղամիջոցի տարածումը վերահսկվում է էկրանի վրա:

6. Վերջապես, ստերոիդային դեղամիջոցը կներարկվի երակի մեջ: Այս պահին դուք կարող եք զգալ թեթև ծակծկոց կամ ծակծկոցի զգացողություն: Սա նորմալ է:

7. Ներարկումից հետո, տվյալ հատվածի վրա կդնեն բամբակի մի կտոր և կտեղադրեն սպեղանի։ Դրանից հետո ձեզ կխնդրեն որոշ ժամանակ հանգստանալ և, եթե խնդիրներ չլինեն, ձեզ կուղարկեն տուն։

Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր ներարկումից հետո։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան աննշան կողմնակի ազդեցություններ և շատ հազվադեպ հանդիպող լուրջ ռիսկեր։

Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

Եթե ​​ներարկումից հետո տուն վերադառնալիս ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Ուժեղ գլխացավ , որը առաջանում է վեր կենալիս կամ նստելիս (այն անցնում է պառկելիս):
• Ջերմություն կամ պարանոցի կարկամություն։
• Մեզի կամ կղանքի վերահսկման անկարողություն։
• Ոտքերի մեջ թմրության կամ թուլության զգացում։

Մի անտեսեք այս ախտանիշները։