Ձեզ կամ ձեր ընտանիքի որևէ մեկին բժիշկը նշանակե՞լ է արյան նոսրացնող դեղամիջոց։ Հնարավոր է՝ լսած լինեք «արյան նոսրացնողների» մասին։ Այս դեղամիջոցները իրականում չեն նոսրացնում արյունը, դրանք պարզապես կարգավորում են մակարդման գործընթացը։ Այսօր մենք խոսում ենք դեղամիջոցների շատ կարևոր, համեմատաբար նոր դասի մասին, որը կոչվում է Xa գործոնի ինհիբիտորներ։
Պարզ ասած, ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում Xa գործոնի այս արգելակիչները։
Xa գործոնի ինհիբիտորները դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք կանխում են մեր արյան չափազանց մակարդումը: Բժիշկները դրանք անվանում են «ուղղակի բերանացի հակակոագուլյանտներ - DOACs»: Պարզ ասած, սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք կանխում են արյան մակարդումը: Դրանք օգտագործվում են արդեն առաջացած արյան մակարդուկը բուժելու, ինչպես նաև որպես երկարատև բուժում՝ ապագա արյան մակարդուկները կանխելու համար:
Այս կատեգորիային պատկանում են դեղերի մի քանի հիմնական տեսակներ.
| Դեղամիջոցի անվանումը | Հատուկ կետեր |
|---|---|
| Ապիքսաբան | Հաճախ օգտագործվող տեսակ։ |
| Ռիվարոքսաբան | Մեկ այլ լայնորեն օգտագործվող տեսակ։ |
| Էդոքսաբան | Օգտագործվում է բժշկական խորհրդատվության դեպքում։ |
| Ֆոնդապարինուքս | Սա դեղահաբ չէ, այլ ներերակային ներարկում։ |
Ի՞նչ տեսակի բժշկական վիճակների համար են օգտագործվում այս միջոցները։
Այս դեղամիջոցները կարող են նշանակվել տարբեր պատճառներով, հիմնականում՝
- Նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը. Հատկապես նրանց համար, ովքեր ունեն նախասրտերի ֆիբրիլյացիա՝ սրտի նախասրտերի անկանոն սրտի բաբախյուն։
- Նվազեցնել երակներում արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը (երակային թրոմբոզ):
- Նվազեցնել սրտանոթային դեպքերի ռիսկը սրտի և արյան անոթների հիվանդություններով, ինչպիսիք են սրտային զարկերակների հիվանդությունը և ծայրամասային զարկերակների հիվանդությունը, տառապող մարդկանց մոտ։
- Բուժեք խորանիստ երակների արյան մակարդուկները (խորանիստ երակների թրոմբոզ - DVT): Սա սովորաբար առաջանում է ոտքերում:
- Բուժել թոքերում արյան մակարդուկները (թոքային էմբոլիա - PE):
- Բուժել երակային թրոմբոէմբոլիան (ՎԹԷ):
Ո՞վ պետք է ընդունի այս դեղը։
Որոշ մարդիկ այս դեղամիջոցներն ընդունում են, քանի որ արդեն ունեն արյան մակարդուկ։ Մյուսների համար բժիշկները դրանք նշանակում են որպես կանխարգելիչ միջոց, քանի որ նրանք ունեն արյան մակարդուկներ առաջացնելու ռիսկ ։
Պատկերացրեք, որ ինչ-որ մեկին կոնքի հոդի լրիվ փոխարինում է կատարվել։ Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված եք որոշ ժամանակ անկողնում մնալ, այդ պատճառով ոտքերի երակներում արյան հոսքը նվազում է, ինչը մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։ Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները նշանակում են այս դեղամիջոցները։ Դրանք նաև տրվում են ծնկի փոխարինումից հետո։
Ի՞նչ տարբերություն կա Վարֆարինի՝ հին դեղամիջոցի, և այս նոր դեղամիջոցի միջև։
Մինչև Xa գործոնի ինհիբիտորների ի հայտ գալը, արյան մակարդուկները կանխելու համար ամենատարածված դեղամիջոցը «վարֆարինն» էր: Վարֆարինը շատ արդյունավետ դեղամիջոց է, որն օգտագործվել է երկար տարիներ:
Բայց ահա հիմնական տարբերությունը . Վարֆարին ընդունող անձը պետք է պարբերաբար արյան անալիզներ անցնի (INR թեստեր) ՝ համոզվելու համար, որ դեղամիջոցի դեղաչափը ճիշտ է աշխատում: Այս թեստը կարող է կատարվել շաբաթը երկու անգամ կամ ամիսը մեկ անգամ:
Սակայն Xa գործոնի ինհիբիտորներ ընդունող անձը սովորաբար կարիք չունի այս հաճախակի արյան անալիզներ անցնելու։ Բավական է օրական ընդունել նշանակված դեղաչափը։ Սա մեծ հարմարություն է հիվանդների համար։
Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում օրգանիզմում։
Սա շատ հեշտ է հասկանալ։ Պատկերացրեք մեր մարմնում արյան մակարդուկի առաջացման գործընթացը որպես գործարանում հավաքման գիծ։ Կան բազմաթիվ փոխկապակցված քայլեր։
«Xa գործոնը» շատ կարևոր աշխատող է այս արտադրական գծում: Առանց դրա մենք չենք կարող անցնել հաջորդ քայլին: Այսպիսով, այս Xa գործոնի արգելակիչ դեղամիջոցի միջոցով մենք դադարեցնում ենք այդ աշխատողի (դա սպիտակուցն է) աշխատանքը, որը կոչվում է «Xa գործոն»: Այնուհետև արտադրական գիծը կանգ է առնում կես ճանապարհին, ինչը նշանակում է, որ արյան մակարդուկը դադարում է առաջանալ: Շատ պարզ է, այնպես չէ՞:
Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այս դեղը։
Այս դեղը ձեզ նշանակելու պատճառը կորոշի, թե որքան ժամանակ պետք է այն ընդունեք։ Ձեր բժիշկը կբացատրի սա ձեզ։ Սովորաբար սա է այն ժամանակը, որը կտևի։
| Վիճակ/Պատճառ | Դեղորայքի ընդունման միջին ժամանակը |
|---|---|
| Անկանոն սրտի բաբախյուն (Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա) | Հաճախ ամբողջ կյանքի ընթացքում։ |
| Արյան մակարդուկներ երակներում (ՎԹԵ) | 3-ից 6 ամիս։ |
| Արյան մակարդուկ ոտքում (ԽԵԹ) կամ թոքերում (ԹԵ) | Մոտ 6 ամիս։ |
| Ծնկի փոխարինման վիրահատությունից հետո | Մոտ 12 օր։ |
| Կոնքի փոխարինման վիրահատությունից հետո | Մոտ 35 օր։ |
Որո՞նք են հիմնական ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
Այս դեղամիջոցների հիմնական ռիսկը չափազանց արյունահոսությունն է: Սա նորմալ է, քանի որ այս դեղամիջոցների ամբողջ նպատակն է կանխել արյան մակարդումը: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ փոքր վնասվածքը կարող է առաջացնել մի փոքր ավելի շատ արյունահոսություն, քան սովորաբար: Ամենավտանգավոր ռիսկը ուղեղի ներսում կամ մարսողական համակարգում արյունահոսությունն է:
Ամենակարևորը այս դեղամիջոցն օգտագործելիս հնարավորինս զգույշ լինելն է՝ վթարներից և վնասվածքներից խուսափելու համար ։
Այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- Մարմնի վրա հեշտ կապտուկներ (կապտուկներ):
- Մաշկի ցան։
Չնայած կան հատուկ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է «(Andexanet Alfa)»-ն, որոնք կարող են չեղարկել այս դեղամիջոցների ազդեցությունը, դրանք թանկ են և կարող են հասանելի չլինել յուրաքանչյուր հիվանդանոցում: Ուստի լավագույնն է զգույշ լինել:
Ինչ կարող եք անել զգույշ լինելու համար
- Այգում աշխատելիս կրեք ձեռնոցներ և կոշիկներ։
- Շատ զգույշ եղեք սուր առարկաներ, ինչպիսիք են դանակները և մկրատը, օգտագործելիս։
- Օգտագործեք էլեկտրական սափրիչ՝ շեղբով սափրիչի փոխարեն։
- Ուշադիր եղեք ձեր տանը սայթաքման և ընկնելու հնարավոր վտանգների (օրինակ՝ չամրացված գորգերի) մասին: Նվազեցրեք դրանցից առաջացող վթարների ռիսկը:
Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկի
Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Որոշ դեպքերում կարևոր է դիմել մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Անհնար է դադարեցնել առատ արյունահոսություն (օրինակ՝ քթից, լնդերից կամ վերքից):
- Գլխին ընկնելը կամ ուժեղ հարվածը (նույնիսկ եթե արտաքին արյունահոսություն չկա):
- Ուժեղ գլխացավ կամ կրծքավանդակի ցավ։
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Մաշկի վրա անսովոր ցան։
Այս դեղամիջոցները շատերին ազատել են հաճախակի արյան անալիզների անհարմարությունից, ինչպիսիք օգտագործում են վարֆարին ընդունող հիվանդները: Սակայն այս դեղամիջոցները բոլորի համար հարմար չեն: Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ որոշելու համար, թե որ դեղամիջոցն է ձեզ համար ամենահարմարը: Անկախ նրանից, թե ինչ դեղամիջոց եք ընդունում, կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին և պարզաբանումներ խնդրել, եթե կա ինչ-որ բան, որը չեք հասկանում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Xa գործոնի ինհիբիտորները դեղերի շատ կարևոր դաս են, որոնք կանխում են վտանգավոր արյան մակարդուկների առաջացումը։
- Միշտ ընդունեք ճշգրիտ դեղաչափը, ճշգրիտ ժամին, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։ Երբեք մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը ինքնուրույն։
- Այս դեղամիջոցի հիմնական առավելությունն այն է, որ այն չի պահանջում հաճախակի արյան անալիզներ, ինչպես վարֆարինի դեպքում։
- Քանի որ հիմնական ռիսկը արյունահոսությունն է, միշտ զգույշ եղեք վնասվածքներից խուսափելու համար։
- Անսովոր արյունահոսության, ուժեղ գլխացավի, կրծքավանդակի ցավի կամ ընկնելու հետևանքով գլխի վնասվածքի դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը