Պատկերացրեք՝ մեկը խոշոր ճանապարհատրանսպորտային պատահարի ժամանակ առատ արյունահոսություն է ունենում։ Կամ խոշոր վիրահատության ժամանակ անսպասելիորեն մեծ քանակությամբ արյուն է կորչում։ Այդպիսի պահերին, եթե մեր օրգանիզմում արյան մակարդման բնական գործընթացը ճիշտ չի գործում, դա կարող է լուրջ սպառնալիք լինել կյանքի համար։ Հենց նման լուրջ դեպքերում ենք խոսում կյանք փրկող բուժման մասին, որը կոչվում է «Թարմ սառեցված պլազմա», կամ FFP, ինչպես մենք բոլորս գիտենք։ Հնարավոր է՝ երբ ձեր բժիշկը հիշատակի այս անունը, դուք մի փոքր վախեցած և հետաքրքրասեր զգաք։ Այսպիսով, այսօր եկեք շատ պարզ և բարեկամական խոսենք այն մասին, թե ինչ է այս FFP-ն, ում է այն տրվում, ինչպես և որոնք են դրա առավելություններն ու ռիսկերը։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թարմ սառեցված պլազման (FFP):
Մեր արյունը կազմված չէ միայն մեկ բանից։ Այն ունի մի քանի բաղադրիչներ։ Պատկերացրեք այն մրգային աղցանի պես։ Ինչպես որ դրա մեջ կան տարբեր տեսակի մրգեր, մեր արյունը նույնպես ունի մի քանի հիմնական բաղադրիչներ։
- Կարմիր արյան բջիջներ: Սրանք թթվածին են տեղափոխում մեր ամբողջ մարմնով մեկ:
- Սպիտակ արյան բջիջներ. Սրանք մեր բանակն են, որը պայքարում է հիվանդություն առաջացնող մանրէների դեմ։
- Թրոմբոցիտներ. Երբ կտրվածք եք ստանում, դրանք առաջին բանն են, որ գալիս են արյունահոսությունը դադարեցնելու և վերքը ծածկելու համար, ինչպես փոքրիկ սպեղանի։
- Պլազմա. Սա մեր պատմության գլխավոր հերոսն է։ Պլազման արյան դեղին հեղուկ մասն է։ Վերը նշված բոլոր բջիջները լողում են այս «գետի» երկայնքով, որը կոչվում է պլազմա։
Այս պլազման միայն ջուր չէ։ Այն պարունակում է բազմաթիվ սպիտակուցներ, հորմոններ և աղեր, որոնք անհրաժեշտ են մեր կյանքի համար։ Դրանցից ամենակարևորը «մակարդման կամ մակարդման գործոններ» կոչվող սպիտակուցներն են։
Պատկերացրեք այս մակարդման գործոնները որպես փոքրիկ ինժեներների թիմ: Եթե արյան անոթը վնասվում կամ պատռվում է, այս ինժեներները, վերը նշված թրոմբոցիտների հետ միասին, արագորեն ցանց են ստեղծում տարածքի շուրջ՝ նման «ամբարտակի», ամբողջությամբ դադարեցնելով արյունահոսությունը: Եթե այս գործընթացը ճիշտ չի ընթանում, նույնիսկ փոքր վերքը կարող է առաջացնել չափազանց արյունահոսություն:
FFP-ն մարդու դոնորական արյունից մնացած բոլոր բջիջները հեռացնելու գործընթաց է՝ առանձնացնելով միայն այս թանկարժեք պլազման։ Այնուհետև, այդ թանկարժեք «ինժեներները», այսինքն՝ մակարդման գործոնները պահպանելու համար, արյունը վերցվում է և խորը սառեցվում -18 աստիճան Ցելսիուսի կամ նույնիսկ ավելի ցածր ջերմաստիճանում 8 ժամվա ընթացքում։ Ահա թե որտեղից է ծագում «Թարմ սառեցված» անվանումը։
Ո՞վ է իրականում կարիք ունենում FFP բուժման:
FFP-ն այն բուժումը չէ, որը տրվում է արյունահոսություն ունեցող յուրաքանչյուր մարդու: Այն արժեքավոր բուժում է, որը բժիշկները կիրառում են մի քանի կոնկրետ դեպքերում, երբ այլ բուժումները բավարար չեն: Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ դեպքերը:
| Երբ բուժում է անհրաժեշտ | Պարզ բացատրելու համար... |
|---|---|
| Ծանր արյունահոսություն (Մեծածավալ արյան կորուստ) | Խոշոր ավտովթարի, բարձրությունից ընկնելու կամ բարդ վիրահատության նման դեպքերում օրգանիզմից հանկարծակի մեծ քանակությամբ արյուն է դուրս գալիս։ Այս պահին արյան մակարդման գործոնները նույնպես զգալիորեն նվազում են։ Այդ ժամանակ FFP-ն տրվում է այդ նվազեցված գործոնները վերականգնելու և արյունահոսությունը վերահսկելու համար։ |
| Արյան մակարդման գործոնների անբավարարություն (Արյան մակարդման գործոնի անբավարարություն) | Որոշ մարդիկ ունեն բնածին հիվանդություններ: Օրինակ՝ հեմոֆիլիան : Այս հիվանդությունների դեպքում արյան մակարդման համար անհրաժեշտ որոշ գործոններ չեն արտադրվում օրգանիզմում: Բացի այդ, այս խնդիրը առաջանում է լյարդի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Քանի որ այս մակարդման գործոնները հիմնականում արտադրվում են լյարդի կողմից: Երբ նման մարդկանց արյուն է տրվում, FFP-ն օգտագործվում է այդ անբավարար գործոնները ապահովելու համար: |
| Նրանց համար, ովքեր ընդունում են արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսին է վարֆարինը | Վարֆարինը դեղամիջոց է, որը կանխում է արյան մակարդումը և տրվում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է սրտի հիվանդությունը: Եթե այս դեղամիջոցն ընդունող անձը վթարի է ենթարկվում և սկսում է արյունահոսություն, այն կարող է շատ դժվար լինել կանգնեցնելը: Նույնիսկ եթե դրա համար տրվում է վիտամին K, դրա ազդեցությունը որոշ ժամանակ է պահանջվում: Հետևաբար, որպես արագ լուծում, FFP-ն տրվում է անհրաժեշտ մակարդման գործոնները անմիջապես ապահովելու համար: |
| Հազվագյուտ վիճակ, որը կոչվում է TTP (Թրոմբոտիկ թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա) | Սա շատ հազվագյուտ և վտանգավոր հիվանդություն է: Այն առաջացնում է արյան մակարդուկներ մարմնի փոքր արյան անոթներում: FFP տալով՝ մարմինը կարող է վերականգնել բացակայող ֆերմենտը և վերահսկել հիվանդությունը: |
Կա՞ն FFP-ի այլ տեսակներ։
Այո, կան FFP-ի մի քանի տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի փոքր տարբերություններ՝ արտադրության եղանակի և ժամանակի առումով: Դուք կարող է լսած լինեք այնպիսի անուններ, ինչպիսիք են՝ «PF24» կամ «կրիո-աղքատ պլազմա»: Սակայն այս անունները ձեզ համար այդքան էլ կարևոր չեն: Սրանք տեխնիկական մանրամասներ են, որոնք կարևոր են բժիշկների և լաբորատորիայի անձնակազմի համար: Նրանք կընտրեն պլազմայի այն տեսակը, որը հենց համապատասխանում է ձեր վիճակին: Այնպես որ, դուք անհանգստանալու կարիք չունեք դրա համար:
Ինչպե՞ս է տրվում FFP-ի բուժումը։ Ցավոտ է՞։
FFP-ի բուժումը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում: Դա լուրջ վիրահատություն չէ: Դա պարզ ընթացակարգ է, օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներարկում:
1. Պատրաստում. Նախ, հանեք FFP տոպրակը սառցարանից և տեղադրեք այն հատուկ տաք ջրային լոգարանի մեջ, մինչև այն հասնի մարմնի ջերմաստիճանին: Այն չի կարելի միկրոալիքային վառարանում տաքացնել, քանի որ դա կանհետացնի դրա մեջ պարունակվող արժեքավոր սպիտակուցները:
2. Ներերակային խողովակի տեղադրում. Այնուհետև բուժքույրը կամ բժիշկը փոքրիկ կանուլա կմտցնի ձեր ձեռքի երակի մեջ: Սա նման է ասեղ տեղադրելուն՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ներարկելու համար: Բացի թեթևակի այրոցի զգացողությունից, էական ցավ չկա:
3. Պլազմայի տրամադրում. Այժմ նոսրացված դեղին պլազման պարունակող տոպրակը միացված է ներերակային գծին: Այնուհետև այն դանդաղորեն ներարկվում է ձեր օրգանիզմ երակի միջոցով: Մեկ FFP տոպրակը պարունակում է մոտ 200-250 միլիլիտր: Այն ձեր օրգանիզմ է մտնում մոտ 30-45 րոպեում: Բժիշկը կորոշի, թե քանի տոպրակ տալ՝ կախված ձեր վիճակի ծանրությունից:
4. Մոնիթորինգ. Այս բուժման ընթացքում բուժքույրը կնստի ձեր կողքին և անընդհատ կստուգի ձեր արյան ճնշումը, սրտի զարկերը և մարմնի ջերմաստիճանը : Նրանք շատ ուշադիր են ցանկացած ալերգիկ ռեակցիայի նկատմամբ: Այսպիսով, դուք մենակ չեք, և ինչ-որ մեկը միշտ հետևում է ձեզ:
5. Թեստեր. FFP-ի տրամադրումից առաջ և հետո ձեզանից արյան նմուշներ են վերցվում, և արյան մակարդման արագությունը ստուգելու համար կատարվում են թեստեր, ինչպիսիք են՝ «PT/INR թեստը» և «PTT թեստը»: Սա թույլ է տալիս տեսնել, թե որքանով է բուժումը հաջող:
Ամենակարևորն այն է, որ եթե այս գործընթացի ընթացքում զգաք որևէ անհարմարություն, քոր կամ շնչառության դժվարություն, անմիջապես տեղեկացրեք բուժքրոջը կամ բժշկին:
Կարո՞ղ է FFP-ն տրվել ցանկացած արյան խմբի մարդու:
Սա շատ կարևոր հարց է։ Մենք ընդհանուր առմամբ գիտենք, որ արյուն նվիրաբերելիս արյան խմբերը պետք է համընկնեն։ Կարմիր արյան բջիջներ նվիրաբերելիս մենք գիտենք, որ O խումբ արյունը «համընդհանուր դոնոր» է, որը կարող է տալ յուրաքանչյուրին։
Բայց երբ խոսքը վերաբերում է պլազմայի նվիրաբերմանը, այս պատմությունը բոլորովին այլ է։
Պլազմայում, AB արյան խումբ ունեցող անձի պլազման համընդհանուր դոնոր է, որը կարող է տրվել ցանկացած արյան խումբ ունեցող անձի։Դա պատահում է։ Բացի այդ, 0 արյան խումբ ունեցող անձը կարող է ստանալ միայն 0 խմբի պլազմա։
Բայց մի անհանգստացեք այս մասին: Արտակարգ իրավիճակում, եթե ձեր արյան խումբը հայտնի չէ, բժիշկներն ու արյան բանկի աշխատակիցները կընտրեն բոլորի համար ամենաապահով տարբերակը՝ ձեզ պլազմա տալու համար: Նրանք միշտ փորձում են ձեզ տալ ձեր արյան խմբին համապատասխանող պլազմա:
Որո՞նք են FFP բուժման առավելություններն ու պոտենցիալ ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, FFP բուժումն ունի առավելություններ և շատ փոքր ռիսկեր:
Հիմնական առավելությունը.
Այս բուժման ամենամեծ և միակ առավելությունն այն է , որ այն կյանքեր փրկող բուժում է: Անվերահսկելի արյունահոսության դեպքերում FFP-ն կարող է ապահովել անհրաժեշտ մակարդման գործոնները, դադարեցնել արյունահոսությունը և փրկել հիվանդի կյանքը: Սա այս բուժման ամենաարժեքավոր կողմն է:
Հնարավոր ռիսկեր (բարդություններ).
Կարևոր է հիշել, որ այս ռիսկերը շատ հազվադեպ են։ Քանի որ Շրի Լանկայում արյան բանկային ծառայությունները բարձրագույն մակարդակի են, ձեռնարկվում են բոլոր քայլերը այդ ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։
| Ռիսկ | Դա նշանակում է... |
|---|---|
| Ալերգիաներ (Ալերգիկ ռեակցիաներ) | Երբեմն մարմինը կարող է արձագանքել դրսից ստացված պլազմային։ Սա կարող է առաջացնել աննշան ախտանիշներ, ինչպիսիք են կապտուկները և քորը։ Դրանք սովորաբար կարող են արագ վերահսկվել դեղորայքով։ |
| Վարակներ (Վարակներ) | Այս ռիսկն այժմ շատ, շատ ցածր է։ Քանի որ արյուն նվիրաբերող յուրաքանչյուր ոք մանրակրկիտ ստուգվում է ՄԻԱՎ-ի, B և C հեպատիտների նման հիվանդությունների համար։ Այսպիսով, այս ռիսկից չափազանց վախենալու կարիք չկա։ |
| TRALI (տրավմատիկ թոքային վնասվածք) (Արյան փոխներարկման հետ կապված սուր թոքային վնասվածք) | Սա շատ հազվադեպ է, բայց լուրջ։Վիճակ։ Երբ պլազմայի որոշ նյութեր լավ չեն փոխազդում ձեր օրգանիզմի հետ, ձեր թոքերը լցվում են ջրով, և շնչելը դժվար է դառնում։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում պլազմայի ընդունումից հետո 6 ժամվա ընթացքում։ |
| Հեղուկի գերբեռնվածություն (TACO) (Արյան փոխներարկման հետ կապված արյան շրջանառության գերբեռնվածություն) | Հատկապես սրտի կամ երիկամների հիվանդություն ունեցող անձի դեպքում, երբ օրգանիզմ է ներարկվում մեծ քանակությամբ հեղուկ, սիրտը կարող է չկարողանալ հաղթահարել այն։ Սա կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը և դժվարացնել շնչառությունը։ Բժիշկները գիտակցում են դա և վերահսկում են պլազմայի ներարկման արագությունը։ |
Ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի հետ խոսել։ Արդյո՞ք անհրաժեշտ է գնալ ԵԹՈՒ։
Դուք հիվանդանոցից դուրս կգրվեք միայն այն բանից հետո, երբ հաստատվի, որ ձեր վիճակը լիովին անվնաս է։ Այնուամենայնիվ, որոշ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջանալ տուն վերադառնալուց հետո։
Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները՝
Եթե տուն գնալուց հետո նման բան եք զգում, անհապաղ զանգահարեք ձեզ բուժած հիվանդանոց կամ տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
- Եթե ջերմություն և մրսածություն եք զգում
- Եթե մարմնի վրա առաջանում է քոր, ցան կամ բշտիկ
- Եթե սրտխառնոցն ու փսխումը անհետանում են
- Եթե գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ եք զգում
- Եթե մեջքի ցավ ունեք
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ETU-ին։
Հետևյալ ախտանիշները բժշկական արտակարգ իրավիճակ են։ Դրանք կարող են լինել վերը նշված TRALI կամ TACO լուրջ հիվանդությունների նշաններ։ Դրանք կարող են ի հայտ գալ պլազմայի ընդունումից հետո 6 ժամվա ընթացքում։
- Շնչառության դժվարություն
- Սրտի բաբախյուն
- Ջերմություն
Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես առանց սպասելու գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- FFP-ն նվիրաբերված արյան հեղուկ մասն է, որը հարուստ է արյան մակարդման համար անհրաժեշտ սպիտակուցներով։
- Այն հիմնականում օգտագործվում է չափազանց արյունահոսությունը վերահսկելու և արյան մակարդման խանգարումներ ունեցող մարդկանց բուժելու համար։
- Սա շատ արժեքավոր բուժում է, որը կարող է կյանքեր փրկել։
- Բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում, բժշկի հսկողության ներքո, պարզ ձևով, օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթ տալով։
- Ինչպես բոլոր բուժումների դեպքում, կան փոքր ռիսկեր, բայց բժիշկները կնշանակեն այս բուժումը՝ հաշվի առնելով օգուտներն ու ռիսկերը: Լուրջ կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են լինում:
- Եթե բուժումից հետո դժվարանում եք շնչել, արագանում է սրտի բաբախյունը կամ ջերմություն ունեք, դա համարեք արտակարգ իրավիճակ և անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը