Ի՞նչ է G-CSF-ը (գրանուլոցիտների գաղութ խթանող գործոն): Ինչո՞ւ է այն կարևոր քաղցկեղի բուժման մեջ:

Հնարավոր է՝ տեսած լինեք ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկին, ազգականին կամ ընկերոջը, որը բուժում է անցնում քաղցկեղի դեմ: Նման բուժում անցնելիս դուք, հավանաբար, լսել եք «քիմիաթերապիա» կոչվող բուժման մասին: Հավանաբար նաև գիտեք, որ այս քիմիաթերապիայի ընթացքում օրգանիզմում հիվանդությունների դեմ պայքարող սպիտակ արյան բջիջների քանակը նվազում է: Նման իրավիճակում այս հոդվածում մենք խոսելու ենք մի հատուկ դեղամիջոցի մասին, որն օգտագործում են բժիշկները մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը օգնելու համար: Դա G-CSF-ն է:

Ի՞նչ է իրականում G-CSF-ը։

Պարզ ասած, G-CSF-ը դեղամիջոց է, որը օգնում է մեր մարմնին արտադրել ավելի շատ սպիտակ արյան բջիջներ , հատկապես «նեյտրոֆիլներ» կոչվող տեսակը։

Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը նման է երկրի։ Այդ դեպքում այս նեյտրոֆիլները նման են այդ երկրի զինվորներին։ Հենց այս զինվորներն են, որոնք կոչվում են նեյտրոֆիլներ, պայքարում արտաքին մանրէների, այսինքն՝ թշնամիների, ինչպիսիք են մանրէներն ու վիրուսները, դեմ և պաշտպանում մեզ հիվանդություններից ու վարակներից։ Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, եթե այս զինվորները նվազում են։ Մեր երկիրը, այսինքն՝ մեր մարմինը, հեշտությամբ ենթակա է դառնում հիվանդությունների։

Չնայած G-CSF անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, եթե վերլուծենք դրա իմաստը, այն շատ պարզ է։

• Գրանուլոցիտ. Սա սպիտակ արյան բջիջների տեսակի անվանումն է: Նեյտրոֆիլները նույնպես գրանուլոցիտների տեսակ են:
• Գաղութների խթանման գործոն. Սա մի բան է, որը «հրամայում» կամ «խթանում» է բջիջները: Ինչպես գործարանի ղեկավարը, որը աշխատողներին առաջադրանքներ է տալիս, այս սպիտակուցը գնում է մեր ոսկրածուծ և ասում. «Լավ, սկսեք նեյտրոֆիլներ արտադրել հիմա»:

Այսպիսով, այս G-CSF կոչվող դեղամիջոցը հասնում է ոսկրածուծի , որը մեր ոսկորների ներսում գտնվող սպունգանման մասն է, և այնտեղի ցողունային բջիջներին ասում է. «Դուք պետք է արագ դառնաք նեյտրոֆիլներ, իսկ այնտեղ գտնվող նեյտրոֆիլները պետք է բաժանվեն և բազմանան»։ Այնուհետև այս նոր ձևավորված նեյտրոֆիլ զինվորները միանում են արյանը և սկսում աշխատել մեզ պաշտպանելու համար։

Ո՞ր դեպքերում է օգտագործվում G-CSF-ը։

G-CSF-ը հիմնականում օգտագործվում է «նեյտրոպենիա» կոչվող վիճակի բուժման և կանխարգելման համար: Նեյտրոպենիան պարզապես արյան մեջ նեյտրոֆիլների նորմայից ցածր քանակն է:

Քաղցկեղի բուժման մեջ (քիմիաթերապիա)

Քաղցկեղի բուժման մեջ օգտագործվող քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները նախատեսված են արագ բաժանվող քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Սակայն այս դեղամիջոցները չեն կարող ճանաչել ոչ միայն քաղցկեղի բջիջները, այլև առողջ բջիջները, որոնք արագ բաժանվում են մեր մարմնում: Այսպիսով, քանի որ ոսկրածուծում արտադրվող նեյտրոֆիլները նույնպես արագ բաժանվող բջիջների տեսակ են, դրանք նույնպես վնասվում են քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներից:

Սա նման է մոլախոտերից ազատվելու համար մոլախոտերի դեմ պայքարի միջոցներ կիրառելուն, բայց դա նաև վնասում է լավ բույսերը։

Ահա թե ինչու նեյտրոպենիան շատ տարածված է քիմիաթերապիայից հետո: Եթե այս վիճակը ծանրանա, նույնիսկ աննշան վարակը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս G-CSF՝ վարակի ռիսկը նվազեցնելու և օրգանիզմի պաշտպանողականությունը վերականգնելու համար:

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ

Որոշ տեսակի քաղցկեղի և արյան հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է ցողունային բջիջների փոխպատվաստում: Այս միջամտությունից առաջ և հետո օգտագործվում է G-CSF:

• Փոխպատվաստումից առաջ. Երբ հիվանդին տրվում է G-CSF, ոսկրածուծը մեծ քանակությամբ ցողունային բջիջներ է արտադրում և դրանք արտազատում արյան մեջ: Այնուհետև բժիշկները այդ առողջ ցողունային բջիջները հավաքում են արյունից:
• Փոխպատվաստման ընթացքում. Հաջորդը, բարձր դեղաչափերով քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան ոչնչացնում է օրգանիզմում մնացած ցանկացած աննորմալ բջիջ:
• Փոխպատվաստումից հետո. Վերջապես, նախկինում հավաքված առողջ ցողունային բջիջները կրկին ներմուծվում են օրգանիզմ: Այս բջիջները հետագայում կդառնան նոր, առողջ արյան բջիջներ:

Եթե ​​դուք ցողունային բջիջների դոնոր եք, ապա միջամտությունից առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև G-CSF ներարկում ստանալ։

Այլ հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են նեյտրոֆիլների ցածր մակարդակ

Նեյտրոֆիլների մակարդակը կարող է ցածր լինել նաև ծննդյան ժամանակ առկա որոշակի հիվանդությունների պատճառով (ծանր բնածին նեյտրոպենիա) կամ այն ​​դեպքերում, երբ պատճառը անհայտ է (իդիոպաթիկ նեյտրոպենիա): Նման դեպքերում, գլյուկոզա-քորֆոլը (G-CSF) օգտագործվում է նեյտրոֆիլների մակարդակը բարձրացնելու համար:

G-CSF-ի տեսակները և դրանց կիրառման եղանակը

G-CSF-ը շուկայում հասանելի է տարբեր անվանումներով։ Առավել հաճախ օգտագործվող երկու տեսակներն են՝

1. Ֆիլգրաստիմ. Սա կարճատև ազդեցության տեսակ է: Այն սովորաբար պետք է տրվի որպես ամենօրյա ներարկում:

2. Պեգֆիլգրաստիմ. Սա դեղամիջոցի երկարատև ազդեցության ձև է, ուստի քիմիաթերապիայի երկու փուլերի միջև հաճախ բավարար է ընդամենը մեկ ներարկում ստանալը:

Այս դեղերը հասանելի են տարբեր ապրանքանիշերի և բիոմիլիարների անվանումներով: Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տեղեկացնել այնպիսի անվանումների մասին, ինչպիսիք են Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® և Zarxio®:

Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը ներարկվում օրգանիզմին։

G-CSF-ը սովորաբար տրվում է ենթամաշկային ներարկման տեսքով, բայց որոշ դեպքերում այն ​​կարող է նաև տրվել ներերակային ներարկման տեսքով ։

• Դուք կարող եք ամեն օր պոլիկլինիկա գնալ պատվաստվելու համար։
• Կամ բուժքույրը հստակ կսովորեցնի ձեզ կամ ձեր ընտանիքի անդամին, թե ինչպես պատվաստանյութը անել տանը։ Դա այդքան էլ դժվար չէ։

Բոլորին պե՞տք է G-CSF-ը։

Ոչ: G-CSF-ը չի տրվում քիմիաթերապիա անցնող կամ ցածր նեյտրոֆիլներ ունեցող բոլոր մարդկանց: Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, G-CSF-ը նույնպես ունի ինչպես օգուտներ, այնպես էլ կողմնակի ազդեցությունների որոշակի ռիսկեր: Այս դեղամիջոցը նշանակելուց առաջ ձեր բժիշկը կհաշվի առնի մի քանի գործոններ:

• քո տարիքը
• Ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը
• Ձեր ունեցած քաղցկեղի տեսակը
• Քիմիաթերապիայի տեսակը, որը դուք ստանում եք
• Արդյո՞ք դուք արդեն ունեք նեյտրոպենիայի ախտանիշներ (օրինակ՝ տենդ):

G-CSF-ի օգուտները և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Եթե ​​խորհուրդ է տրվում G-CSF, հիշեք, որ օգուտը շատ ավելի մեծ է, քան ռիսկերը։

Հիմնական առավելությունները՝

• Ծանր, կյանքին սպառնացող վարակների ռիսկը զգալիորեն նվազում է։
• Նեյտրոֆիլների ցածր մակարդակը կարող է կանխել քիմիաթերապիայի հետաձգումը կամ դեղաչափի նվազեցումը , թույլ տալով քաղցկեղի բուժումը շարունակել ըստ պլանի։

Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ

Կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը ժամանակավոր են և անհետանում են G-CSF-ի դադարեցումից հետո։

Ինչ պետք է հիշել G-CSF ընդունելիս

• Պատմեք ձեր բժշկին ձեր բժշկական ամբողջական պատմության մասին: Համոզվեք, որ նրան տեղեկացրել եք ձեր ունեցած ցանկացած այլ հիվանդության և ընդունվող այլ դեղամիջոցների (ներառյալ վիտամինների) մասին:
• Հղիության, հղիանալու փորձի կամ կրծքով կերակրման դեպքում G-CSF ընդունելը խորհուրդ չի տրվում: Այս մասին խոսեք ձեր բժշկի հետ:
• Մի անհանգստացեք կողմնակի ազդեցությունների համար։ Եթե որևէ կողմնակի ազդեցություն եք ունենում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը։ Նրանք կօգնեն ձեզ կառավարել դրանք։
• Ժամանակին անցեք արյան անալիզներ: Բժիշկը կստուգի ձեր նեյտրոֆիլների մակարդակը և կորոշի, թե որքան ժամանակ է անհրաժեշտ բուժման համար:

G-CSF-ը շատ կարևոր լրացուցիչ միջոց է քաղցկեղի բուժման գործընթացում: Այն մեծ խթան է հանդիսանում քիմիաթերապիայի բուժումը ավելի անվտանգ և հաջող դարձնելու համար: Եթե ​​ունեք լրացուցիչ հարցեր այս մասին, խնդրում ենք չհապաղել դիմել ձեր բուժող բժշկին: