Մեջքի ցավ ունե՞ք որոշ ժամանակ։ Կարող եք մտածել, որ դա պարզապես սովորական մեջքի ցավ է, որն առաջանում է սխալ նստելուց կամ ծանրություններ բարձրացնելուց։ Հատկապես, եթե երիտասարդ եք, բնական է մտածել. «Ի՞նչ տեսակի հոդերի հիվանդություն է սա այս տարիքում»։ Սակայն երբեմն այս մշտական մեջքի ցավի, հոգնածության և կարկամության հետևում կարող է թաքնված լինել անկիլոզացնող սպոնդիլիտ (ԱՆ) կոչվող հատուկ բորբոքային հոդերի հիվանդություն։ Այս հիվանդության ախտորոշումը կարող է մի փոքր բարդ լինել։ Եկեք տեսնենք, թե ինչպես են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Ինչո՞ւ է AS-ը երբեմն դժվար ախտորոշել։
Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի (ԱՆ) ախտորոշումը կարող է դժվար լինել մի քանի պատճառներով։
Առաջին հերթին , այս վիճակի հիմնական ախտանիշները՝ մեջքի ցավը և հոգնածությունը, բնորոշ են շատ այլ հիվանդությունների : Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ ամեն ինչից՝ սկսած պարզ մկանային լարվածությունից մինչև այլ առողջական խնդիրներ:
Երկրորդը՝ այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է երիտասարդների վրա ։ 20-40 տարեկան մարդիկ կարող են սկսել տառապել դրանից։ Այսպիսով, այդ տարիքի մարդիկ կարող են հեշտությամբ չմտածել, որ իրենք ունեն հոդերի հիվանդություն, ինչպիսին է արթրիտը։
Երրորդ, կանանց և տղամարդկանց մոտ ախտանիշների մեջ կարող են լինել որոշակի տարբերություններ : Չնայած այս հիվանդությունն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, այն կարող է նաև ազդել կանանց վրա: Այնուամենայնիվ, կանայք սկզբում կարող են զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են պարանոցի ցավը, այլ ոչ թե մեջքի ցավը: Սա կարող է բարդացնել ախտորոշումը:
Ամենակարևորն այն է, որ չկա որևէ միասնական թեստ, որը կարող է անմիջապես ասել. «Այո, սա հիվանդությունն է»: Հետևաբար, բժիշկը պետք է համատեղի մի քանի գործոններ՝ եզրակացության գալու համար:
Եթե ձեր ընտանեկան բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք AS, նա կարող է ձեզ ուղեգրել ռևմատոլոգի մոտ, ով բժիշկ է, որը մասնագիտացած է հոդերի հիվանդությունների մեջ: Նրանք ունեն մասնագիտացված գիտելիքներ այս տեսակի բորբոքային հոդերի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ:
Ի՞նչ եք անում, երբ բժշկի եք դիմում (ֆիզիկական զննում):
Առաջին բանը, որ բժիշկը կանի ձեզ զննելիս, ձեր մարմինը մանրակրկիտ զննելն է (ֆիզիկալ զննում):
Այս պահին ձեզ կխնդրեն թեքվել առաջ, հետ և կողքեր՝ ձեր մեջքի և հոդերի ճկունությունը ստուգելու համար: Սա կօգնի ձեզ ճշգրիտ որոշել, թե որտեղ և երբ է առաջանում ձեր մեջքի ցավը: Ձեզ կարող են նաև խնդրել ձգել մեջքի և կոնքերի որոշակի հատվածներ և շարժել ոտքերը տարբեր ուղղություններով: Երբեմն ձեզ կարող են խնդրել խորը շունչ քաշել ՝ կրծքավանդակի լայնացումը զգալու համար:
Բացի այդ, բժիշկը անպայման ձեզ հետևյալ հարցերը կտա.
- Ե՞րբ սկսվեց ցավը։
- Որքա՞ն է սովորաբար տևում ցավը։
- Օրվա որ ժամին է ցավն ամենաուժեղը։ (Առավոտյան արթնանալիս կարկամություն և ցավ կա՞։)
- Մարզվելիս կամ քայլելիս ցավը թուլանում է, թե՞ ուժեղանում։
- Ձեր ընտանիքում որևէ մեկը ունե՞ր այս տեսակի հոդերի հիվանդություն (ՀՀ): (Ընտանեկան պատմություն)
- Բացի մեջքի ցավից, կա՞ն այլ ախտանիշներ (օրինակ՝ աչքերի կարմրություն, մատների այտուցվածություն, ծայրահեղ հոգնածություն):
Հիվանդությունը հաստատելու համար հատուկ թեստեր
Ֆիզիկական զննումից հետո ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի տարբեր հետազոտությունների՝ հիվանդության մասին ավելին իմանալու համար: Դրանք կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի՝ պատկերագրական հետազոտություններ և արյան հետազոտություններ:
| Փորձարկման տեսակը | Ի՞նչ եք տեսնում սրանում։ | Ինչ պետք է իմանալ |
|---|---|---|
| Ռենտգեն | Մենք դիտարկում ենք ողնաշարի և սրբոսկրային հոդերի փոփոխությունները, ինչպիսիք են ոսկորների միջև տարածության նեղացումը: | Հիվանդության վաղ փուլերում ռենտգենյան պատկերով որևէ փոփոխություն կարող է տեսանելի չլինել: Ակնհայտ փոփոխությունները կարող են տարիներ տևել: |
| ՄՌՏ սկանավորում | Ոսկորներից բացի, շատ հստակ տեսանելի է նաև աճառի և փափուկ հյուսվածքների վիճակը։ Հոդերի բորբոքումը կարող է հայտնաբերվել վաղ փուլում։ | Այն շատ ավելի թանկ է , քան ռենտգենը, բայց շատ կարևոր հետազոտություն է հիվանդության վաղ հայտնաբերման համար։ |
| Արյան անալիզներ | Մենք հիմնականում դիտարկում ենք երկու բան. 1. Կա՞ արդյոք HLA-B27 անունով գեն։ 2. Մարկերներ, որոնք կոչվում են ESR և CRP , որոնք չափում են օրգանիզմում բորբոքման մակարդակը: | HLA-B27 գենի առկայությունը միայն AS-ի առաջացման պատճառ չէ : Բացի այդ, AS-ով տառապող բոլոր մարդիկ չէ, որ ունեն այս գենը: ԷՍՌ-ի և C-RP-ի նման մարկերները կարող են բարձրացված լինել նաև այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում: Հետևաբար, դրանք առանձին չեն օգտագործվում հիվանդությունը ախտորոշելու համար: |
Մի փոքր ավելին արյան անալիզների մասին...
Ձեր բժիշկը կարող է ձեր արյան մեջ HLA-B27 կոչվող գենետիկական մարկեր հայտնաբերելու հետազոտություն անցկացնել: Ասերոպաթիկ համախտանիշ ունեցող մարդկանց մեծ մասն ունի այս գենը: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ այս գենն ունեցող բոլորը չէ, որ կզարգացնեն Ասերոպաթիկ համախտանիշ: Բացի այդ, Ասերոպաթիկ համախտանիշ ունեցող մարդկանց փոքրաթիվ խմբի մոտ այս գենը կարող է բացակայել:
Բացի այդ, օրգանիզմում բորբոքումը ստուգելու համար կատարվում են ESR (էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն) և C-ռեակտիվ սպիտակուց (CRP) կոչվող թեստեր: Այս արժեքները կարող են բարձր լինել AS-ի պատճառով: Սակայն, քանի որ դրանք կարող են բարձր լինել նաև այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են վարակը կամ անեմիան, սա ընդամենը ևս մեկ ապացույց է:
Այսպիսով, ինչպե՞ս է հիվանդությունը վերջնականապես հաստատվում։
Դուք հավանաբար հիմա հասկանում եք, որ սա միանգամյա թեստ չէ, այլ նման է հանելուկ լուծելու: Երբեմն հիվանդությունը կարող է հաստատվել միայն ախտանիշների ի հայտ գալուց տարիներ անց : Սա մարտահրավեր է և՛ հիվանդի, և՛ բժշկի համար:
Բժիշկը սովորաբար կեզրակացնի, որ դուք ունեք AS, եթե բավարարված են հետևյալ գործոնները՝
AS-ին համապատասխանող հոդերի փոփոխությունները ակնհայտ են ռենտգենյան կամ ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ , և առկա է հետևյալներից առնվազն մեկը՝
- Ստորին մեջքը առաջ և կողքեր թեքելու սահմանափակ կարողություն։
- Երբ դուք շնչում եք, ձեր կրծքավանդակը ձեր տարիքի և սեռի համեմատ ավելի քիչ է ընդարձակվում (ընդլայնվում) :
- Մեջքի ցավ, որը շարունակվում է ավելի քան 3 ամիս և թեթևանում է ֆիզիկական վարժությունների կամ շարժումների միջոցով ։
Պատկերացրեք, որ ձեր պատկերագրական հետազոտությունները (ռենտգեն, ՄՌՏ) ակնհայտ փոփոխություններ չեն ցույց տալիս, բայց դուք ունեք վերը նշված երեք ախտանիշներից բոլորը: Այդ դեպքում ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել ձեզ «հավանական անկիլոզացնող սպոնդիլիտ» (վիճակ, որը կարող է լինել անսիլոզ):
Դա նշանակում է, որ հիվանդությունը հաստատելու համար բժիշկը վերջնական որոշում է կայացնում` համադրելով ձեր ախտանիշները, ֆիզիկական զննման արդյունքները, արյան անալիզները և ռենտգեն/ՄՌՏ արդյունքները:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը (ԱՆ) ողնաշարի բորբոքային հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ երիտասարդ տարիքում: Մի անտեսեք այն որպես պարզապես մեջքի ցավ:
- Քանի որ այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար չկա մեկ վերջնական թեստ, ախտորոշումը երբեմն կարող է բարդ լինել։
- Բժիշկը ախտորոշում է հիվանդությունը՝ հաշվի առնելով ձեր ախտանիշները, ֆիզիկական զննումը, արյան անալիզները (HLA-B27, CRP, ESR) և պատկերագրական հետազոտությունները (ռենտգեն, ՄՌՏ):
- Եթե մեջքի կարկամությունն ու ցավը, հատկապես առավոտյան, նվազում են վարժությունների հետ, անպայման ուշադրություն դարձրեք դրան։
- Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար: Նա անհրաժեշտության դեպքում կուղարկի ձեզ ռևմատոլոգի մոտ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը