Skip to main content

Արդյո՞ք պետք է իմանանք քաղցկեղի վիրահատության ժամանակ կիրառվող ներվիրահատական ​​ճառագայթային թերապիայի (IORT) մասին։

Արդյո՞ք պետք է իմանանք քաղցկեղի վիրահատության ժամանակ կիրառվող ներվիրահատական ​​ճառագայթային թերապիայի (IORT) մասին։

Երբ դուք պարզում եք, որ քաղցկեղ ունեք, բուժման մասին միտքը կարող է ճնշող և վախեցնող լինել, այնպես չէ՞: Օրերով, նույնիսկ շաբաթներով հիվանդանոց գնալու և ճառագայթային թերապիա անցնելու միտքը կարող է ուժասպառ լինել: Տնային գործերը, երեխաներին և աշխատանքը կատարելը կարող է մարտահրավեր լինել: Այնուամենայնիվ, այսօր մենք խոսելու ենք ժամանակակից մեթոդի մասին, որը պարզեցնում է այս բուժման գործընթացը և թույլ է տալիս ձեզ ավարտել ճառագայթային թերապիան վիրահատության հետ միաժամանակ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է IORT-ը։

Այս բուժման մեթոդի լրիվ անվանումը, որը կրճատ՝ IORT, վիրահատության ընթացքում ճառագայթային թերապիա է: Սինհալերենում դա նշանակում է «վիրահատության ընթացքում տրվող ճառագայթային բուժում»: Սա քաղցկեղի բուժման հատուկ մեթոդ է:

Այստեղ տեղի ունեցողը շատ պարզ է։ Երբ ձեզ քաղցկեղի վիրահատություն են անում, վիրաբույժը նախ հեռացնում է ամբողջ ուռուցքը ձեր մարմնից։ Այնուհետև ճառագայթային ուռուցքաբանը շատ ճշգրիտ, բարձր դեղաչափով ճառագայթում է ներարկում այն ​​հատվածին, որտեղից հեռացվել է ուռուցքը, որտեղ քաղցկեղի բջիջները, ամենայն հավանականությամբ, կվերադառնան։ Սա արվում է մեկ անգամից։

Սրա հիմնական նպատակն է ոչնչացնել վիրահատությունից հետո տարածքում մնացած ցանկացած շատ փոքր, անտեսանելի քաղցկեղի բջիջ, այդպիսով նվազեցնելով նույն տեղում քաղցկեղի կրկնվելու ռիսկը (տեղային կրկնություն):

Չնայած այս մեթոդը կիրառվում է քաղցկեղի տարբեր տեսակների դեպքում, այն ներկայումս աշխարհում ամենատարածվածն է կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում։

Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղի դեպքում է կիրառվում IORT բուժումը։

Բժիշկները հիմնականում IORT բուժումն օգտագործում են հետևյալ քաղցկեղային հիվանդությունների դեպքում՝

  • Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Հատկապես վաղ փուլում հայտնաբերված կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում։
  • Մաշկի քաղցկեղ. մաշկի քաղցկեղի որոշակի տեսակների համար։
  • Հաստ աղիքի քաղցկեղ. հաստ աղիքի հետ կապված քաղցկեղների համար։
  • Գինեկոլոգիական քաղցկեղներ. քաղցկեղների համար, որոնք առաջանում են արգանդում և արգանդի վզիկում:
  • Ողնաշարի քաղցկեղ. ողնաշարում առաջացող որոշակի տեսակի քաղցկեղային ուռուցքների համար:

Ո՞ւմ համար է այս բուժումը ամենահարմարը։

Սա շատ կարևոր հարց է: IORT բուժումը հարմար չէ բոլոր քաղցկեղով հիվանդների համար: Մի քանի գործոններ կազդեն այն բանի վրա, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է:

Օրինակ, որոշ ուռուցքներ շատ փոքր են և չեն տարածվել շրջակա հյուսվածքի վրա: Նման դեպքերում այս մեթոդը կարող է շատ հարմար լինել: Այնուամենայնիվ, եթե ուռուցքը մի փոքր ավելի մեծ է կամ տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ, ապա ավանդական ճառագայթային թերապիան կարող է ավելի լավ լինել:

Վերջնական որոշումը կայացվում է բազմաթիվ գործոններ հաշվի առնելուց հետո, ինչպիսիք են ձեր ունեցած քաղցկեղի տեսակը, ուռուցքի չափը, քաղցկեղի տարածվելը և ձեր ընդհանուր առողջությունը: Այս որոշումը կայացնում են ձեր բուժող վիրաբույժը և ճառագայթային ուռուցքաբանը ՝ ձեզ հետ խորհրդակցելով: Այնպես որ, մի վախեցեք այս մասին բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ:

Ի՞նչ տարբերություն կա ավանդական ճառագայթային թերապիայի (EBRT) և IORT-ի միջև։

Եթե ​​ավելի լավ հասկանաք այս երկու մեթոդների միջև եղած տարբերությունները, ավելի լավ կհասկանաք IORT-ի յուրահատկությունը։ Եկեք սա նայենք աղյուսակի տեսքով։

Բնութագիր Սովորական ճառագայթային թերապիա (EBRT) Վիրահատության ընթացքում ճառագայթային թերապիա (IORT)
Ինչպես է տրվում բուժումը Մարմնից դուրս գտնվող մեծ մեքենան (գծային արագացուցիչ) ճառագայթային փնջերն ուղղորդում է մարմնի մեջ։ Վիրահատության ընթացքում հատուկ սարք (ապլիկատոր) տեղադրվում է նույն հատվածում, որտեղից հեռացվել է ուռուցքը, և ներարկվում է ճառագայթային թերապիա։
Նպատակակետ Ճառագայթումը նաև ազդում է այն հատվածի վրա, որտեղ գտնվում էր քաղցկեղը, և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի վրա։ Ճառագայթումը ճշգրտորեն մատակարարվում է ուռուցքի տեղամասին՝ շրջակա առողջ հյուսվածքին (սիրտ, թոքեր, մաշկ) նվազագույն վնաս հասցնելով։
Բուժման ժամանակը Դուք պետք է ամեն օր հիվանդանոց գաք բուժման համար՝ 3-ից 6 շաբաթ ժամկետով։Ամբողջ ճառագայթային բուժումն ավարտվում է միանգամից՝ մի քանի րոպեի ընթացքում, վիրահատության ընթացքում։
Ճառագայթման դոզան Առողջ հյուսվածքները պաշտպանելու համար ամեն օր տրվում է ճառագայթման ցածր դոզա։ Քանի որ թիրախավորումը այդքան ճշգրիտ է, կարելի է միանգամից մատակարարել ճառագայթման ուժեղ, բարձր դոզա։

Որո՞նք են IORT բուժման հիմնական առավելությունները։

Այս աղյուսակին նայելով՝ դուք կարող եք որոշակի պատկերացում կազմել առավելությունների մասին։ Եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն բացատրենք դա։

  • Բուժման հաճախականության կրճատում. Սա ամենամեծ առավելությունն է: Պատկերացրեք, թե որքան հոգնեցուցիչ է շաբաթներով ամեն օր հիվանդանոց գալը և հերթերում սպասելը բուժում ստանալու համար: IORT-ի դեպքում ճառագայթային թերապիան նույնպես ավարտվում է վիրահատության հետ նույն օրը: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք ավելի շուտ վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին: Սա ձեզ ավելի շատ ժամանակ է թողնում ընտանիքի հետ անցկացնելու և ձեր աշխատանքը կատարելու համար:
  • Նվազեցնում է շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը. Քանի որ ճառագայթումը ուղղակիորեն հասնում է քաղցկեղի տեղամասին, ճառագայթման շրջակա զգայուն օրգաններին, ինչպիսիք են մաշկը, թոքերը և սիրտը, հասնելու ռիսկը շատ ցածր է:
  • Կողմնակի ազդեցությունների նվազում. ավանդական ճառագայթային թերապիայի ընթացքում առաջացող կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են մաշկի փոփոխությունները (այրվածք, կարմրություն) և հոգնածությունը, զգալիորեն նվազում են IORT-ի միջոցով:

Ինչպե՞ս է իրականացվում IORT բուժումը։

Պրոցեդուրայի օրը ձեզ կտրամադրվի ընդհանուր անզգայացում: Այսպիսով, դուք քնած կլինեք ամբողջ պրոցեդուրայի ընթացքում: Պրոցեդուրան հետևյալն է.

1. Նախ, վիրաբույժը ամբողջությամբ հեռացնում է քաղցկեղային ուռուցքը։

2. Այնուհետև, ուռուցքի հեռացման վայրի խոռոչում տեղադրվում է ճառագայթում ներարկելու համար նախատեսված հատուկ սարք (ապլիկատոր):

3. Ճառագայթային թերապևտը նշանակված ճառագայթման դեղաչափը ներարկում է ուռուցքը պարունակող հյուսվածքին՝ համակարգչի կողմից կառավարվող սարքի միջոցով:

4. Ճառագայթման ներարկումից հետո սարքը հանվում է։

5. Վերջապես, վիրաբույժը կարում է վիրաբուժական վերքը։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Չնայած IORT բուժումից հետո կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում, ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կարող են բարդություններ առաջանալ: Հետևաբար, տեղյակ եղեք այս ախտանիշներից, երբ բուժումից հետո տուն եք գնում:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հետևյալ ծանր կամ անսպասելի ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

  • Վիրաբուժական վերքից չափազանց արյունահոսություն ։
  • Վերքի տեղից թարախանման հեղուկ կամ տհաճ հոտ է գալիս։
  • Ջերմություն կամ դող ։

Եթե ​​նման բան նկատեք, մի ենթադրեք, որ դա նորմալ է։ Ամենաապահով բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես բժշկին տեղեկացնելն է։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • IORT-ն բարձր դեղաչափով ճառագայթային թերապիա է, որը կատարվում է մեկանգամյա օգտագործման ընթացքում քաղցկեղի վիրահատության ժամանակ:
  • Սրա հիմնական առավելությունն այն է, որ ամբողջ ճառագայթային բուժումը կարող է ավարտվել մեկ օրում՝ առանց շաբաթներով հիվանդանոց գնալու անհրաժեշտության։
  • Այս բուժումը հարմար չէ քաղցկեղով հիվանդ բոլոր հիվանդների համար: Ձեր բժշկական թիմը կորոշի, թե արդյոք այն ձեզ համար ճիշտ է:
  • Համեմատած ավանդական ճառագայթային թերապիայի հետ, IORT-ն նվազագույն վնաս է հասցնում շրջակա առողջ հյուսվածքին և ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ:
  • Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բուժման տարբերակների վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի, վախի կամ մտահոգության մասին: Նրանք կօգնեն ձեզ ընտրել ձեզ համար ամենահարմար և անվտանգ բուժումը:

IORT, ներվիրահատական ​​ճառագայթային թերապիա, քաղցկեղի բուժում, ճառագայթային թերապիա, վիրահատություն, կրծքագեղձի քաղցկեղ, քաղցկեղի բուժում սինհալայում
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 3 + 4 =
Արդյո՞ք պետք է իմանանք քաղցկեղի վիրահատության ժամանակ կիրառվող ներվիրահատական ​​ճառագայթային թերապիայի (IORT) մասին։
Վիրահատություններ6 հուլիսի, 2026 թ.

Արդյո՞ք պետք է իմանանք քաղցկեղի վիրահատության ժամանակ կիրառվող ներվիրահատական ​​ճառագայթային թերապիայի (IORT) մասին։

Երբ դուք պարզում եք, որ քաղցկեղ ունեք, բուժման մասին միտքը կարող է ճնշող և վախեցնող լինել, այնպես չէ՞: Օրերով, նույնիսկ շաբաթներով հիվանդանոց գնալու և ճառագայթային թերապիա անցնելու միտքը կարող է ուժասպառ լինել: Տնային գործերը, երեխաներին և աշխատանքը կատարելը կարող է մարտահրավեր լինել: Այնուամենայնիվ, այսօր մենք խոսելու ենք ժամանակակից մեթոդի մասին, որը պարզեցնում է այս բուժման գործընթացը և թույլ է տալիս ձեզ ավարտել ճառագայթային թերապիան վիրահատության հետ միաժամանակ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է IORT-ը։

Այս բուժման մեթոդի լրիվ անվանումը, որը կրճատ՝ IORT, վիրահատության ընթացքում ճառագայթային թերապիա է: Սինհալերենում դա նշանակում է «վիրահատության ընթացքում տրվող ճառագայթային բուժում»: Սա քաղցկեղի բուժման հատուկ մեթոդ է:

Այստեղ տեղի ունեցողը շատ պարզ է։ Երբ ձեզ քաղցկեղի վիրահատություն են անում, վիրաբույժը նախ հեռացնում է ամբողջ ուռուցքը ձեր մարմնից։ Այնուհետև ճառագայթային ուռուցքաբանը շատ ճշգրիտ, բարձր դեղաչափով ճառագայթում է ներարկում այն ​​հատվածին, որտեղից հեռացվել է ուռուցքը, որտեղ քաղցկեղի բջիջները, ամենայն հավանականությամբ, կվերադառնան։ Սա արվում է մեկ անգամից։

Սրա հիմնական նպատակն է ոչնչացնել վիրահատությունից հետո տարածքում մնացած ցանկացած շատ փոքր, անտեսանելի քաղցկեղի բջիջ, այդպիսով նվազեցնելով նույն տեղում քաղցկեղի կրկնվելու ռիսկը (տեղային կրկնություն):

Չնայած այս մեթոդը կիրառվում է քաղցկեղի տարբեր տեսակների դեպքում, այն ներկայումս աշխարհում ամենատարածվածն է կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում։

Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղի դեպքում է կիրառվում IORT բուժումը։

Բժիշկները հիմնականում IORT բուժումն օգտագործում են հետևյալ քաղցկեղային հիվանդությունների դեպքում՝

  • Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Հատկապես վաղ փուլում հայտնաբերված կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում։
  • Մաշկի քաղցկեղ. մաշկի քաղցկեղի որոշակի տեսակների համար։
  • Հաստ աղիքի քաղցկեղ. հաստ աղիքի հետ կապված քաղցկեղների համար։
  • Գինեկոլոգիական քաղցկեղներ. քաղցկեղների համար, որոնք առաջանում են արգանդում և արգանդի վզիկում:
  • Ողնաշարի քաղցկեղ. ողնաշարում առաջացող որոշակի տեսակի քաղցկեղային ուռուցքների համար:

Ո՞ւմ համար է այս բուժումը ամենահարմարը։

Սա շատ կարևոր հարց է: IORT բուժումը հարմար չէ բոլոր քաղցկեղով հիվանդների համար: Մի քանի գործոններ կազդեն այն բանի վրա, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է:

Օրինակ, որոշ ուռուցքներ շատ փոքր են և չեն տարածվել շրջակա հյուսվածքի վրա: Նման դեպքերում այս մեթոդը կարող է շատ հարմար լինել: Այնուամենայնիվ, եթե ուռուցքը մի փոքր ավելի մեծ է կամ տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ, ապա ավանդական ճառագայթային թերապիան կարող է ավելի լավ լինել:

Վերջնական որոշումը կայացվում է բազմաթիվ գործոններ հաշվի առնելուց հետո, ինչպիսիք են ձեր ունեցած քաղցկեղի տեսակը, ուռուցքի չափը, քաղցկեղի տարածվելը և ձեր ընդհանուր առողջությունը: Այս որոշումը կայացնում են ձեր բուժող վիրաբույժը և ճառագայթային ուռուցքաբանը ՝ ձեզ հետ խորհրդակցելով: Այնպես որ, մի վախեցեք այս մասին բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ:

Ի՞նչ տարբերություն կա ավանդական ճառագայթային թերապիայի (EBRT) և IORT-ի միջև։

Եթե ​​ավելի լավ հասկանաք այս երկու մեթոդների միջև եղած տարբերությունները, ավելի լավ կհասկանաք IORT-ի յուրահատկությունը։ Եկեք սա նայենք աղյուսակի տեսքով։

Բնութագիր Սովորական ճառագայթային թերապիա (EBRT) Վիրահատության ընթացքում ճառագայթային թերապիա (IORT)
Ինչպես է տրվում բուժումը Մարմնից դուրս գտնվող մեծ մեքենան (գծային արագացուցիչ) ճառագայթային փնջերն ուղղորդում է մարմնի մեջ։ Վիրահատության ընթացքում հատուկ սարք (ապլիկատոր) տեղադրվում է նույն հատվածում, որտեղից հեռացվել է ուռուցքը, և ներարկվում է ճառագայթային թերապիա։
Նպատակակետ Ճառագայթումը նաև ազդում է այն հատվածի վրա, որտեղ գտնվում էր քաղցկեղը, և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի վրա։ Ճառագայթումը ճշգրտորեն մատակարարվում է ուռուցքի տեղամասին՝ շրջակա առողջ հյուսվածքին (սիրտ, թոքեր, մաշկ) նվազագույն վնաս հասցնելով։
Բուժման ժամանակը Դուք պետք է ամեն օր հիվանդանոց գաք բուժման համար՝ 3-ից 6 շաբաթ ժամկետով։Ամբողջ ճառագայթային բուժումն ավարտվում է միանգամից՝ մի քանի րոպեի ընթացքում, վիրահատության ընթացքում։
Ճառագայթման դոզան Առողջ հյուսվածքները պաշտպանելու համար ամեն օր տրվում է ճառագայթման ցածր դոզա։ Քանի որ թիրախավորումը այդքան ճշգրիտ է, կարելի է միանգամից մատակարարել ճառագայթման ուժեղ, բարձր դոզա։

Որո՞նք են IORT բուժման հիմնական առավելությունները։

Այս աղյուսակին նայելով՝ դուք կարող եք որոշակի պատկերացում կազմել առավելությունների մասին։ Եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն բացատրենք դա։

  • Բուժման հաճախականության կրճատում. Սա ամենամեծ առավելությունն է: Պատկերացրեք, թե որքան հոգնեցուցիչ է շաբաթներով ամեն օր հիվանդանոց գալը և հերթերում սպասելը բուժում ստանալու համար: IORT-ի դեպքում ճառագայթային թերապիան նույնպես ավարտվում է վիրահատության հետ նույն օրը: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք ավելի շուտ վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին: Սա ձեզ ավելի շատ ժամանակ է թողնում ընտանիքի հետ անցկացնելու և ձեր աշխատանքը կատարելու համար:
  • Նվազեցնում է շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը. Քանի որ ճառագայթումը ուղղակիորեն հասնում է քաղցկեղի տեղամասին, ճառագայթման շրջակա զգայուն օրգաններին, ինչպիսիք են մաշկը, թոքերը և սիրտը, հասնելու ռիսկը շատ ցածր է:
  • Կողմնակի ազդեցությունների նվազում. ավանդական ճառագայթային թերապիայի ընթացքում առաջացող կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են մաշկի փոփոխությունները (այրվածք, կարմրություն) և հոգնածությունը, զգալիորեն նվազում են IORT-ի միջոցով:

Ինչպե՞ս է իրականացվում IORT բուժումը։

Պրոցեդուրայի օրը ձեզ կտրամադրվի ընդհանուր անզգայացում: Այսպիսով, դուք քնած կլինեք ամբողջ պրոցեդուրայի ընթացքում: Պրոցեդուրան հետևյալն է.

1. Նախ, վիրաբույժը ամբողջությամբ հեռացնում է քաղցկեղային ուռուցքը։

2. Այնուհետև, ուռուցքի հեռացման վայրի խոռոչում տեղադրվում է ճառագայթում ներարկելու համար նախատեսված հատուկ սարք (ապլիկատոր):

3. Ճառագայթային թերապևտը նշանակված ճառագայթման դեղաչափը ներարկում է ուռուցքը պարունակող հյուսվածքին՝ համակարգչի կողմից կառավարվող սարքի միջոցով:

4. Ճառագայթման ներարկումից հետո սարքը հանվում է։

5. Վերջապես, վիրաբույժը կարում է վիրաբուժական վերքը։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Չնայած IORT բուժումից հետո կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում, ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կարող են բարդություններ առաջանալ: Հետևաբար, տեղյակ եղեք այս ախտանիշներից, երբ բուժումից հետո տուն եք գնում:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հետևյալ ծանր կամ անսպասելի ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

  • Վիրաբուժական վերքից չափազանց արյունահոսություն ։
  • Վերքի տեղից թարախանման հեղուկ կամ տհաճ հոտ է գալիս։
  • Ջերմություն կամ դող ։

Եթե ​​նման բան նկատեք, մի ենթադրեք, որ դա նորմալ է։ Ամենաապահով բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես բժշկին տեղեկացնելն է։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • IORT-ն բարձր դեղաչափով ճառագայթային թերապիա է, որը կատարվում է մեկանգամյա օգտագործման ընթացքում քաղցկեղի վիրահատության ժամանակ:
  • Սրա հիմնական առավելությունն այն է, որ ամբողջ ճառագայթային բուժումը կարող է ավարտվել մեկ օրում՝ առանց շաբաթներով հիվանդանոց գնալու անհրաժեշտության։
  • Այս բուժումը հարմար չէ քաղցկեղով հիվանդ բոլոր հիվանդների համար: Ձեր բժշկական թիմը կորոշի, թե արդյոք այն ձեզ համար ճիշտ է:
  • Համեմատած ավանդական ճառագայթային թերապիայի հետ, IORT-ն նվազագույն վնաս է հասցնում շրջակա առողջ հյուսվածքին և ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ:
  • Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բուժման տարբերակների վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի, վախի կամ մտահոգության մասին: Նրանք կօգնեն ձեզ ընտրել ձեզ համար ամենահարմար և անվտանգ բուժումը:

IORT, ներվիրահատական ​​ճառագայթային թերապիա, քաղցկեղի բուժում, ճառագայթային թերապիա, վիրահատություն, կրծքագեղձի քաղցկեղ, քաղցկեղի բուժում սինհալայում
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 3 + 4 =