Ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձր է՞։ Հնարավո՞ր է, որ դա պայմանավորված լինի վահանաձև գեղձի ադենոմայով։

Հնարավոր է՝ արյուն եք հանձնել պլանային ստուգման համար։ Կամ գուցե դա պայմանավորված էր նրանով, որ անընդհատ հոգնածություն էիք զգում, կամ մարմնի ցավեր էիք ունենում։ Ամեն դեպքում, երբ բժիշկը արյան վերլուծության մեջ ասաց, որ «ձեր կալցիումի մակարդակը մի փոքր բարձր է», դուք կարող է մի փոքր շփոթված լինեք։ Հնարավոր է՝ մտածել եք, թե արդյոք կալցիումի բարձր մակարդակը խնդիր է։ Այո, երբեմն դա կարող է լինել մեր օրգանիզմում կատարվող ինչ-որ բանի նշան։ Սա այն վիճակներից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս վահանաձև գեղձի ադենոման։

Մի անհանգստացեք, չնայած անվանումը մի փոքր երկար է, այն իրականում բավականին պարզ է: Ադենոման քաղցկեղ չէ : Այսինքն՝ դա վտանգավոր բան չէ, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ: Դա անվնաս, փոքր ուռուցք է, որը ձևավորվում է գեղձում:

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ են այս վահանաձև գեղձերը : Մեր պարանոցում կան չորս փոքր, ոսկրաձև գեղձեր՝ վահանաձև գեղձի շուրջը (գեղձ, որը մարդկանց մեծ մասը ճանաչում է որպես «այծ»): Սրանք վահանաձև գեղձերն են: Նրանց հիմնական գործառույթը պարաթիրոիդ հորմոն (ՊՀՀ) կոչվող հորմոնի արտադրությունն է, որը կարգավորում է մեր օրգանիզմում կալցիումի մակարդակը:

Պատկերացրեք այն որպես «անջատիչ», որը կարգավորում է մեր օրգանիզմում կալցիումի մակարդակը: Երբ կալցիումի մակարդակը նվազում է, այդ գեղձերից արտազատվում են հորմոններ, որոնք կալցիումը ոսկորներից, երիկամներից և աղիքներից քաշում են արյան մեջ՝ մակարդակը վերականգնելու համար:

Սակայն, եթե այս վահանաձև գեղձերից մեկը կամ մի քանիսը զարգացնում են ադենոմա, գեղձը դառնում է գերակտիվ։ Այնուհետև այն սկսում է արտադրել ավելի շատ վահանաձև գեղձի հորմոն, քան օրգանիզմին անհրաժեշտ է։ Այս վիճակը կոչվում է առաջնային հիպերպարաթիրեոզ ։ Սա հանգեցնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի անտեղի բարձրացմանը։

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող է առաջացնել այս վիճակը։

Հաճախ, երբ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը մի փոքր բարձր է, կարող են ախտանիշներ չլինել: Ահա թե ինչու շատ մարդիկ այն պատահաբար հայտնաբերում են արյան անալիզի միջոցով: Սակայն, երբ կալցիումի մակարդակը զգալիորեն բարձր է, սկսում են առաջանալ մի շարք խնդիրներ:

Ստորև բերված աղյուսակում կարող եք տեսնել այս հիվանդության հետ կապված ընդհանուր ախտանիշները։

Ինչո՞ւ է զարգանում ադենոմայի այս տեսակը։ Ո՞վ է առավել ռիսկի խմբում։

Իրականում, դեպքերի մեծ մասում այս ադենոմաների զարգացման որևէ կոնկրետ պատճառ չի հայտնաբերվել , սակայն կան որոշ ռիսկի գործոններ։

• Գենետիկ պատճառներ. Մարդկանց շատ փոքր տոկոսը (մոտ 10%) կարող է ժառանգել այս հիվանդությունը սերնդեսերունդ փոխանցվող գեների միջոցով:
• Ճառագայթման ազդեցություն. Եթե դուք մանկության կամ երիտասարդության տարիներին ստացել եք պարանոցի և գլխի ճառագայթային բուժում, ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել:
• Տարիք և սեռ։ Այս հիվանդությունն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան կանանց։Կանայք մոտ երեք անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան այն։ Բացի այդ, այն առավել տարածված է 50-ից 70 տարեկան մարդկանց մոտ։

Ի՞նչ սարսափելի բաներ կարող են պատահել, եթե սա անտեսվի։

Մի մտածեք. «Եթե քաղցկեղ չէ, ապա ինչո՞ւ եք վախենում»։ Արյան մեջ կալցիումի անվերահսկելի բարձր մակարդակը երկար ժամանակահատվածում կարող է վնասել մեր մարմնի բազմաթիվ օրգաններ։ Հատկապես, եթե կալցիումի մակարդակը շատ բարձրանա, կարող են առաջանալ արտակարգ իրավիճակներ։

• Սրտի առիթմիա. սրտի բաբախյունը կարող է դառնալ անկանոն։
• Պարաթիրոիդային ճգնաժամ. Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Այն կարող է առաջացնել մտավոր խառնաշփոթ, նյարդային համակարգի դիսֆունկցիա, կոմա և նույնիսկ մահ:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Սա գտնելու գործընթացը շատ պարզ է։

1. Արյան անալիզներ. Առաջին բանը, որ դուք կանեք, արյան ընդհանուր անալիզ է: Սա կստուգի, թե արդյոք ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձր է :

2. Հորմոնների մակարդակի ստուգում. Եթե ձեր կալցիումի մակարդակը հաստատվի բարձր, ապա կնշանակվի ևս մեկ արյան հետազոտություն՝ պարաթիրոիդ հորմոնի (ՊԹՀ) մակարդակը ստուգելու համար: Սովորաբար, երբ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձրանում է, ՊԹՀ մակարդակը պետք է նվազի: Սակայն այս հիվանդության դեպքում և՛ կալցիումի, և՛ ՊԹՀ մակարդակը բարձր են: Սա է հիմնական ախտանիշը:

3. Այլ թեստեր. Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի քանի այլ թեստեր:

• Սկանավորումներ. կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ սկանավորման հատուկ տեսակ («Tc-sestamibi» սկանավորում)՝ գերակտիվ գեղձի կամ գեղձերի ճշգրիտ գտնվելու վայրը պարզելու համար:
• Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Կարելի է կատարել ՀՏ՝ երիկամներում կալցիումի կուտակումներ կամ քարեր առաջանալու համար:
• Ոսկրային դենսիտոմետրիա. չափում է, թե որքան թույլ են ձեր ոսկորները։
• 24-ժամյա մեզի թեստ. Սա չափում է, թե որքան կալցիում է արտազատվում մեզի հետ։

Ո՞րն է սրա համար լավագույն բուժումը։

Այս հիվանդության լավագույն և ամենաարդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է։Վիրահատությունը ներառում է գերակտիվ վահանաձև գեղձի կամ գեղձերի հեռացումը: Մենք այս վիրահատությունը անվանում ենք վահանաձև գեղձի հեռացում : Այս վիրահատությունը ավելի քան 95% հաջող է և կարող է լիովին բուժել հիվանդությունը:

Արդյո՞ք պետք է վիրահատություն անեմ, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չունեմ։

Այո՛, բժիշկների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս վիրահատություն, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան։ Որովհետև, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան, արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակը կարող է աննկատելիորեն առաջացնել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ոսկորների նոսրացումը և երիկամների վնասումը։ Վիրահատությունը կարող է կանխել այդ երկարատև վնասը։

Արդյո՞ք այլ տարբերակներ չկան նրանց համար, ովքեր չեն կարող վիրահատության գնալ:

Եթե ​​դուք չեք կարող վիրահատվել ձեր տարիքի կամ այլ առողջական խնդիրների պատճառով, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայքային բուժում նշանակել։ Սակայն այս դեղամիջոցները չեն իջեցնում հորմոնների մակարդակը։ Փոխարենը, դրանք կանխում են կալցիումի արտազատումը ոսկորներից։ Սա նշանակում է, որ դուք ստիպված կլինեք ընդունել այս դեղամիջոցները ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։

Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը և ինչ ռիսկեր կան

Վիրահատությունից առաջ սկանավորում են կատարում՝ խնդրահարույց գեղձը գտնելու համար։ Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման տակ։

• Բժիշկը փոքր կտրվածք է անում պարանոցի առջևի մասում և զննում է բոլոր չորս վահանաձև գեղձերը։
• Աննորմալ մեծացած կամ գերակտիվ գեղձը կամ գեղձերը հեռացվում են։
• Եթե ​​բոլոր չորս գեղձերն էլ աննորմալ են, սովորաբար հեռացվում է գեղձերի 3 1/2-ը՝ թողնելով մի փոքր մաս, քանի որ որոշ քանակությամբ պարաթիրոիդային հյուսվածք պետք է մնա՝ օրգանիզմում կալցիումի մակարդակը կարգավորելու համար։
• Պարաթիրոմի հորմոնի մակարդակը չափվում է վիրահատության ժամանակ: Եթե հեռացվի հենց այդ գեղձը, հորմոնի մակարդակը անմիջապես կնվազի մոտ 50%-ով:

Ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան որոշ ռիսկեր: Հիմնական ռիսկը վիրահատությունից հետո արյան մեջ կալցիումի մակարդակի ժամանակավոր կամ մշտական ​​​​նվազումն է (հիպոկալցեմիա) : Սա կարող է առաջացնել մատների և բերանի շուրջ թմրություն, ինչպես նաև մկանների ջղաձգություն: Դա կանխելու համար վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթ շարունակ, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը, պետք է ընդունեք կալցիումի և վիտամին D-ի հաբեր:

Վիրահատությունից մոտ մեկ ամիս անց ձեր ախտանիշները մեծ մասամբ կանհետանան: Ձեր ոսկրային խտությունը կաճի, երիկամներում քարերի առաջացման ռիսկը կնվազի, և ձեր կյանքի որակը զգալիորեն կբարելավվի: