Երբեմն բժիշկը կարող է ձեզ ասել. «Դուք պետք է որովայնի վիրահատություն անեք»։ Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ դա լսում եք։ Այս տեսակի վիրահատության բժշկական անվանումը, որը ենթադրում է որովայնի բացում, «լապարոտոմիա» է։ Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք այս մասին, կարծես ընկերոջ հետ խոսենք, այնպես, որ ձեր բոլոր անհանգստությունները կանհետանան։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լապարոտոմիան։
Լապարոտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը բացում է որովայնի խոռոչը, որտեղ գտնվում են որովայնի օրգանները: Պատկերացրեք դա նման է մեքենայի կապոտը բացելուն՝ շարժիչը ստուգելու և տեսնելու համար, թե ինչն է խնդիրը: Բժիշկները այս միջամտությունն իրականացնում են որովայնի խոռոչի ներսում գտնվող օրգանները անմիջապես ուսումնասիրելու համար:
Սա կարող է տեղի ունենալ երկու հիմնական ձևով.
1. Որպես հետազոտական վիրահատություն. Երբեմն նույնիսկ սկանավորումը չի կարողանում գտնել ստամոքսի ցավի կամ ստամոքսի ներսում արյունահոսության պատճառը: Նման դեպքերում բժիշկները կատարում են այս վիրահատությունը՝ պարզելու համար, թե իրականում ինչ է կատարվում ներսում: Այդ ժամանակ կարող է վերցվել հյուսվածքի մի փոքր կտոր (բիոպսիա)՝ հետազոտման համար:
2. Որպես թերապևտիկ վիրահատություն. Երբեմն այս վիրահատությունը կատարվում է որևէ բժշկական խնդիր բուժելու համար: Օրինակ, կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել պատռված կույր աղիքը, հեռացնել քաղցկեղային ուռուցքը կամ հեռացնել ամբողջ օրգանը:
Երբեմն վիրահատությունը, որը սկսվում է որպես հետազոտական միջամտություն, կարող է վերածվել թերապևտիկ վիրահատության՝ խնդիրը հայտնաբերելուց անմիջապես հետո։ Այսինքն՝ խնդիրը հայտնաբերվում է, և լուծումը տրամադրվում է անմիջապես։
Ո՞րն է տարբերությունը լապարոտոմիայի և լապարոսկոպիայի միջև:
Դուք հավանաբար լսել եք «փականի անցքից վիրահատության» մասին: Ահա թե ինչ է իրենից ներկայացնում լապարոսկոպիան: Չնայած այս երկու մեթոդներն էլ օգտագործվում են որովայնի ներսը զննելու համար, դրանց միջև կա մեծ տարբերություն: Եկեք դա հստակ հասկանանք:
| Հատկանիշ | Լապարոտոմիա (բաց վիրահատություն) | Լապարոսկոպիա (բանալու անցքի վիրահատություն) |
|---|---|---|
| Վիրաբուժական կտրվածք | Որովայնի վրա կատարվում է երկար, մեծ կտրվածք։ | Կատարվում են միայն մի քանի շատ փոքր կտրվածքներ («բանալու անցքեր»): |
| Տեսլական | Բժիշկը կարող է օրգանները տեսնել անմիջապես աչքերով։ | Տեղադրվում է տեսախցիկ (լապարոսկոպ), և օրգանները դիտվում են էկրանին։ |
| Բուժման ժամանակը | Վերականգնման համար երկար ժամանակ է պահանջվում։ Դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում։ | Դուք արագ կապաքինվեք և ավելի քիչ ժամանակ կանցկացնեք հիվանդանոցում։ |
| Սպի | Մնում է մեծ, տեսանելի սպի։ | Մնացել են մի քանի շատ փոքր, հազիվ նկատելի սպիներ։ |
| Արտակարգ իրավիճակներին հարմարվողականություն | Այն առավել հարմար է արտակարգ իրավիճակների համար, հատկապես, երբ շատ արյունահոսություն կա։ Այն կարող է արագ արվել։ | Միշտ չէ, որ հարմար է արտակարգ իրավիճակների համար։ Շատ ժամանակ է պահանջում։ |
Ինչո՞ւ մեզ անհրաժեշտ է լապարոտոմիա:
Բժիշկը սովորաբար դիմում է նման լուրջ վիրահատության միայն այն դեպքում, երբ այլընտրանք չկա: Կան մի քանի հիմնական պատճառներ.
- Անբացատրելի ստամոքսի ցավ. երբ սկանավորումը չի կարողանում գտնել ստամոքսի մշտական ցավի կամ փքվածության պատճառը։
- Որովայնի ներսում արյունահոսություն. Դադարեցրեք վթարի կամ այլ պատճառով առաջացած որովայնի ներսում արյունահոսությունը:
- Քաղցկեղի փուլեր. հեռացրեք քաղցկեղային ուռուցքը կամ տեսեք, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել ստամոքսում (քաղցկեղի փուլավորում):
- Արտակարգ իրավիճակներ. օրինակ՝ երբ ապենդիցիտը պայթելու է, կամ երբ աղիքում անցք կա:
- Կեսարյան հատում (կեսարյան հատում). Կեսարյան հատումը, որը կատարվում է պլանավորված կամ արտակարգ ծննդաբերության համար, նույնպես լապարոտոմիայի տեսակ է:
- Օրգանների հեռացում.Բժշկական վիճակի պատճառով օրգան, ինչպիսիք են փայծաղը կամ արգանդը, հեռացնելու համար:
Ի՞նչ օրգաններ են հետազոտվում այս վիրահատության ժամանակ։
Որովայնի խոռոչի բացումը թույլ է տալիս բժշկին զննել բազմաթիվ հիմնական օրգաններ։ Դրանցից մի քանիսն են՝
- Ստամոքս
- Բարակ և հաստ աղիքներ (աղիքներ)
- Հավելված
- Փայծաղ
- ենթաստամոքսային գեղձ
- Լյարդ
- Լեղապարկ
- Երիկամներ, մակերիկամներ և միզածորաններ
- Միզապարկ
- Կանանց վերարտադրողական օրգաններ (արգանդ, ֆալոպյան փողեր, ձվարաններ)
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ լապարոտոմիան լուրջ վիրահատություն է, կան մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել դրան նախապատրաստվելու համար: Այս քայլերից մի քանիսը կարող են հնարավոր չլինել շտապ վիրահատության ժամանակ:
- Տեղեկացված համաձայնություն. Բժիշկը ձեզ կբացատրի վիրահատության, դրա ռիսկերի և այլընտրանքային բուժումների մասին ամեն ինչ: Այնուհետև նա կստանա ձեր գրավոր համաձայնությունը:
- Ֆիզիկական զննում. Ձեր առողջությունը ստուգելու համար կատարվում են արյան անալիզներ և ռենտգենյան ճառագայթներ: Շատ կարևոր է բժշկին տեղեկացնել ընդունվող դեղամիջոցների և ձեր ունեցած այլ հիվանդությունների մասին:
- Աղիքների մաքրման նախապատրաստում. Վիրահատությունից մեկ օր առաջ ձեզ կարող են տալ լուծողական կամ հոգնա՝ աղիքները մաքրելու համար: Դուք նաև պետք է մի քանի ժամ քաղցած մնաք վիրահատությունից առաջ:
- Ստերիլիզացում. վիրահատությունից առաջ որովայնի հատվածը մանրակրկիտ լվանում են հակասեպտիկ օճառով: Երբեմն կարող են նաև հեռացվել այդ հատվածի մազերը:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո։
Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, ուստի դուք ցավ չեք զգա։ Բժիշկը ձեր որովայնին կտրվածք է անում, որը կարող է լինել 3-ից 12 դյույմ երկարությամբ։ Դրանից հետո կատարվում են անհրաժեշտ հետազոտությունները կամ բուժումները, և կտրվածքը կարվում է։ Վիրահատությունը կարող է տևել մի քանի ժամ։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն հետվիրահատական բաժանմունք: Ձեր սրտի զարկերը և արյան ճնշումը կհսկվեն մինչև գիտակցության գալը: Այս ընթացքում ձեր մարմնում կարող են լինել մի քանի խողովակներ՝
- ներերակային խողովակ. այն տեղադրվում է երակի մեջ և մատակարարում է հանգստացնող միջոցներ, հակաբիոտիկներ և ֆիզիոլոգիական լուծույթ:
- Նազոգաստրիկ խողովակ. հեռացրեք հեղուկը ստամոքսից։
- Միզուղիների կաթետեր՝ մեզի դուրս մղման համար։
Ձեզ ցավազրկողներ կտան՝ ցավը զսպելու համար: Հիվանդանոցում առաջին մի քանի օրերի ընթացքում բուժքույրերի օգնությամբ ձեզ կօգնեն մի փոքր քայլել: Սա շատ կարևոր է արյան մակարդուկների և թոքերի վարակների կանխարգելման համար:
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, լապարոտոմիան նույնպես կարող է որոշակի ռիսկեր կրել, բայց դրանք բոլորը չեն, որ ունենում են։
- Մոտակա այլ օրգանների պատահական վնաս:
- Արյան անոթների վնասման պատճառով չափազանց արյունահոսություն:
- Կտրվածքի վարակ և ուշացած ապաքինում։
- Կտրվածքի շուրջ որոշ հատվածներում մշտական թմրություն՝ նյարդի վնասվածքի պատճառով։
- Ճողվածք կտրվածքային ճողվածքի մեջ։
- Կա փոքր հավանականություն, որ ապագայում որովայնի կպումների պատճառով առաջանա աղիքային խցանման նման վիճակ:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա կախված կլինի ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից և կատարված վիրահատության ծավալից։
- Կտրվածքի լավացման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ 6 շաբաթ ։
- Ստամոքսի վրա երկար սպի է մնում, բայց ժամանակի ընթացքում այն աստիճանաբար անհետանում է։
- Կախված ձեր աշխատանքի բնույթից, դուք կարող եք վերադառնալ աշխատանքի 6 շաբաթ անց։
- Դեռ մի քանի ամիս կպահանջվի, մինչև կարողանաք ծանրություններ բարձրացնել կամ ծանր վարժություններ անել։
- Մինչև երկու տարի կարող է պահանջվել, որպեսզի որովայնի մկանների ուժը վերադառնա վիրահատությունից առաջ եղած մակարդակին։ Կանոնավոր վարժությունները կարող են օգնել այս հարցում։
Տուն վերադառնալուց հետո, ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի հետ խոսել։
Շատ կարևոր է հետևել ձեր ապաքինմանը տուն վերադառնալուց հետո: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Ուշադրություն։ Ուշադրություն դարձրեք այս առանձնահատկություններին.
* Արյան կամ թարախանման հեղուկի արտահոսք վիրաբուժական վերքից։
* Եթե ցավը վատթարանում է, այլ ոչ թե նվազում:
* Եթե ջերմություն ունեք։
* Եթե դուք չեք կարողանում օդ դուրս հանել կամ կղկղել։
* Եթե մեկ ոտքը այտուցված է և ցավոտ (սա կարող է արյան մակարդուկի նշան լինել):
* Եթե կրծքավանդակի ցավ կամ հազ ունեք։
Լապարոտոմիան վախենալու բան չէ, այն հաճախ անհրաժեշտ միջամտություն է՝ կյանքը փրկելու կամ վերականգնվելուն օգնելու համար: Չնայած վերականգնման ժամանակը մի փոքր ավելի երկար է, բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելով՝ դուք կարող եք արագ վերականգնվել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Լապարոտոմիան լուրջ վիրաբուժական միջամտություն է, որը ներառում է որովայնի խոռոչի բացումը: Այն կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդությունը ախտորոշելու կամ բուժելու համար:
- Սա տարբերվում է «փականի անցքից վիրահատությունից» (լապարոսկոպիա): Լապարոտոմիան ավելի օգտակար է արտակարգ դեպքերում:
- Վիրահատությունից հետո ապաքինման համար ժամանակ է պահանջվում: Ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես վարժությունների և ծանրամարզության վերաբերյալ:
- Տուն վերադառնալուց հետո ուշադրություն դարձրեք նախազգուշական նշանների, ինչպիսիք են ջերմությունը, ուժեղ ցավը և վերքից արտահոսքը: Եթե ունեք որևէ մտահոգություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment