Մենք բոլորս լսել ենք «թոքաբորբի» մասին, այնպես չէ՞։ Մեզանից ոմանք գուցե լսել են։ Մենք սովորաբար թոքաբորբը համարում ենք առանձին հիվանդություն։ Բայց իրականում կան բազմաթիվ տարբեր տեսակի մանրէներ, որոնք կարող են թոքաբորբ առաջացնել։ Այսօր մենք խոսելու ենք թոքաբորբի մի փոքր ավելի յուրահատուկ և պոտենցիալ վտանգավոր տեսակի մասին։ Սա կոչվում է «Լեգեոնելների հիվանդություն»։ Դուք գուցե չեք լսել այս անվանման մասին, բայց կարևոր է իմանալ դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լեգեոներների հիվանդությունը։
Լեգեոներների հիվանդությունը թոքերի վարակ է, ավելի ճշգրիտ՝ թոքաբորբի տեսակ։ Այն առաջանում է լեգիոնելա կոչվող մանրէի տեսակից ։ Դուք հիվանդանում եք, երբ շնչում եք այս մանրէները պարունակող ջրի փոքրիկ կաթիլներ։
Այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է ձեր թոքերի վրա: Սակայն երբեմն այն կարող է նաև ազդել ձեր ուղեղի և մարսողական համակարգի (աղիքների) վրա: Կա մեկ այլ աննշան հիվանդություն, որն առաջանում է այս լեգիոնելա բակտերիայից, որը կոչվում է Պոնտիակի տենդ : Այն այնքան լուրջ չէ, այն սկսվում է սովորական մրսածության նման, ապա անհետանում: Սակայն լեգիոնելոզի հիվանդությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, ուստի մենք պետք է զգույշ լինենք դրա հետ կապված:
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ տարբերություն կա սովորական թոքաբորբի և լեգեոներների հիվանդության միջև»։ Տարբերությունը կայանում է հիվանդությունն առաջացնող մանրէի մեջ։ Լեգեոներների հիվանդությունն առաջանում է, երբ լեգիոնելա անունով մանրէ է մտնում թոքեր։ Չնայած հոսպիտալացված հիվանդների մեծ մասն ունի ջերմություն և հազ, այս հիվանդության դեպքում հաճախ են հանդիպում նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են լուծը և շփոթմունքը։
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի։
Իրականում, չնայած լեգիոնելա բակտերիաները առկա են շրջակա միջավայրում, ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ներշնչում են դրանք, կզարգացնեն հիվանդությունը: Եթե մեր մարմնի իմունային համակարգը ուժեղ է, այն կպայքարի այս բակտերիայի դեմ և կպաշտպանի մեզ: Սակայն որոշ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը ձեռք բերելու, քան մյուսները: Եկեք տեսնենք, թե ովքեր են նրանք:
| Ռիսկի կատեգորիա | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| 50 տարեկանից բարձր մարդիկ | Տարիքի հետ մարմնի բնական իմունիտետը նվազում է, ինչը մեզ ավելի խոցելի է դարձնում մանրէների նկատմամբ։ |
| Մարդիկ, ովքեր ծխում են կամ ծխել են անցյալում | Քանի որ թոքերը վնասվում են ծխելուց, դրանք ավելի քիչ են կարողանում պայքարել վարակների դեմ։ |
| Թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ | Այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը, շաքարախտը, քաղցկեղը, երիկամների կամ լյարդի հիվանդությունը կամ որոշակի դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ, ստերոիդներ), կարող են նվազեցնել օրգանիզմի հիվանդությունների դեմ պայքարելու ունակությունը։ |
| Քրոնիկ շնչառական հիվանդություններ ունեցող մարդիկ | Այս վարակը կարող է լուրջ ազդեցություն ունենալ թոքերի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց վրա, ինչպիսիք են ՔՕՀՀ-ն (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն) կամ թոքերի թոքային էմֆիզեման: |
| Մարդիկ, ովքեր հոսպիտալացվել են կամ ապրում են ծերանոցներում | Սա պայմանավորված է նրանով, որ այս մանրէները կարող են աճել մեծ շենքերի ջրային համակարգերում։ |
| Մարդիկ, ովքեր վերջերս վիրահատվել են | Մարմինը կարող է ժամանակավորապես թուլացած լինել, հատկապես, եթե վիրահատությունը կատարվել է անզգայացման տակ։ |
| Օրգանների փոխպատվաստման ստացողներ | Օրգանի փոխպատվաստումից հետո օրգանիզմին տրվում են իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ՝ նոր օրգանը մերժելը կանխելու համար։ Հետևաբար, վարակի ռիսկը շատ բարձր է։ |
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Լեգիոնելայի ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ բակտերիայով վարակվելուց երկու-ից 14 օր հետո։ Չնայած դրանք նման են թոքաբորբի ախտանիշներին, կան որոշ յուրահատուկ առանձնահատկություններ։
- Բարձր ջերմություն.Ջերմությունը սովորաբար կարող է լինել 40 աստիճան Ցելսիուսից (104 Ֆարենհայտ) բարձր։
- Հազ. Այն կարող է սկսվել որպես չոր հազ: Երբեմն խորխի հետ կարող է մի փոքր արյուն դուրս գալ (հեմոպտիզ):
- Շնչառության դժվարություն. Դուք կարող եք շնչառության պակաս զգալ նույնիսկ թեթև ծանրաբեռնվածության դեպքում (դիսպնոե):
- Մկանային ցավ. Մարմնում կարող է ուժեղ ցավ առաջանալ:
- Գլխացավ։ Կարող է առաջանալ ուժեղ գլխացավ։
Բացի այդ, կան մի շարք այլ առանձնահատկություններ, որոնք բնորոշ են այս հիվանդությանը.
- Լուծ. Լուծը թոքաբորբի հետ միասին լեգեոներների հիվանդության հիմնական ախտանիշն է:
- Փսխում և սրտխառնոց. ստամոքսի խանգարմանը կարող է ուղեկցել փսխումը:
- Շփոթվածություն. Կարող են ի հայտ գալ ուղեղի հետ կապված ախտանիշներ, ինչպիսիք են շփոթվածությունը, գրգռվածությունը և գտնվելու վայրը կամ ժամը քանիսն է հիշելու անկարողությունը:
Կարող եք տեսնել, որ սա շատ տարբեր և ավելի լուրջ ախտանիշ է, քան սովորական մրսածությունը։
Ինչպե՞ս է փոխանցվում այս հիվանդությունը։ Ամենակարևորը։
Սա ամենակարևոր բանն է, որ բոլորը պետք է իմանան։ Լեգեոներների հիվանդությունը մարդուց մարդ փոխանցվող հիվանդություն չէ։ Սա նշանակում է, որ դուք չեք կարող այն վարակել հիվանդի մոտ լինելով, երբ նա հազում կամ փռշտում է։ Այն տարածվում է շրջակա միջավայրի միջոցով։
Լեգիոնելա բակտերիաները բնականաբար հանդիպում են լճերում, լճակներում, գետերում և հողում: Սակայն դրանք մեզ մեծ վնաս չեն պատճառում, երբ գտնվում են այդ վայրերում: Խնդիրը սկսվում է, երբ այս բակտերիան հայտնվում է մարդածին ջրային համակարգերում և սկսում արագորեն աճել այնտեղի տաք միջավայրում:
Պատկերացրեք մեծ հյուրանոցի, գրասենյակի կամ հիվանդանոցի օդորակման համակարգը (ՕՀ): Այս մեծ համակարգերը ջուր են օգտագործում դրանք սառեցնելու համար: Այդ ջրամբարների ջերմաստիճանը այս մանրէների բազմացման միջավայր է: Այդ ջրից առաջացող ջրի փոքրիկ կաթիլները (աէրոզոլային ջուր) կարող են տարածվել շենքում օդորակման համակարգի միջոցով: Երբ մարդիկ շնչում են այդ օդը, մանրէները ուղիղ գնում են նրանց թոքերը:
Բացի այդ, երբեմն, երբ մենք ջուր ենք խմում կամ բերանը լվանում, եթե պատահաբար «շնչենք» մի քիչ ջուր, այսինքն՝ եթե այն մտնի շնչուղիներ, կարող է վարակ առաջացնել, եթե այդ ջրում մանրէներ կան։
Այս մանրէները ամենից հաճախ հանդիպում են հետևյալում.
- Ջակուզիներ. Այս մանրէները լավ են բազմանում տաք ջրում։
- Ցնցուղի գլխիկներ և ծորակներ. Հատկապես, երբ օգտագործում եք ցնցուղ, որը որոշ ժամանակ չի օգտագործվել:
- Օդորակման (AC) և ջրամատակարարման համակարգեր խոշոր շենքերում՝ հյուրանոցներում, հիվանդանոցներում, գրասենյակային համալիրներում։
- Դեկորատիվ ջրային տարրեր. Առևտրի կենտրոններում հանդիպող ջրային տարրեր:
- Խոնավացուցիչներ՝ սարքեր, որոնք խոնավություն են հաղորդում օդին։
- Հինգը։Այն կարող է նաև առաջանալ, շատ հազվադեպ, այգեգործության ժամանակ հողից փոշի ներշնչելուց։
Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը։
Եթե դուք ունեք վերը նշված ախտանիշները, ձեր բժիշկը նախ կզննի ձեզ: Նա նաև կհարցնի ձեր վերջին ճանապարհորդությունների պատմության (օրինակ՝ հյուրանոցո՞ւմ եք մնացել), աշխատանքային պատմության և ձեր հնարավոր այլ բժշկական խնդիրների մասին:
Հիվանդությունը հաստատելու համար կատարվում են մի շարք թեստեր.
- Մեզի և խորխի թեստեր. Սա ամենատարածված թեստն է: Ձեր մեզի նմուշը կարող է ստուգվել լեգիոնելայի հակածինների առկայության համար: Կարելի է նաև վերցնել խորխի նմուշ, և մանրէները կարող են կուլտիվացվել:
- Արյան անալիզներ. Արյան անալիզները ցույց են տալիս արյան մեջ առկա մանրէների դեմ հակամարմիններ: Արյան անալիզները նաև օգնում են տեսնել, թե ինչպես են գործում մարմնի օրգանները (երիկամներ, լյարդ):
- Կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն. Այս հետազոտությունները օգնում են տեսնել, թե ինչ վիճակում է թոքաբորբը թոքերում և որքանով է այն տարածվել։
- Բրոնխոսկոպիա. Որոշ ծանր դեպքերում քթի կամ բերանի միջով թոքերի մեջ է մտցվում բարակ խողովակ՝ մի փոքրիկ տեսախցիկով, որտեղ վերցվում և հետազոտվում է բջիջների նմուշ։
- Կրծքային հետազոտություն. Եթե թոքերի շուրջ հեղուկ կա (պլևրալ արտահոսք), կրծքավանդակի մեջ բարակ ասեղ է մտցվում, և հեղուկի փոքր քանակություն է հանվում՝ մանրէներ հայտնաբերելու համար։
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Լավ լուրն այն է, որ լեգեոներների հիվանդությունը լիովին բուժելի է հակաբիոտիկներով , բայց կարևոր է բուժումը սկսել հնարավորինս շուտ։
Հիվանդները սովորաբար բուժվում են հոսպիտալացման միջոցով։
- Հակաբիոտիկներ. Սկզբում դրանք տրվում են ներերակային։ Երբ ձեզ ավելի լավ զգաք, անցնում են բանավոր հակաբիոտիկների։ Առավել հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկներն են՝ Ազիթրոմիցինը, Լևոֆլոքսացինը և Դոքսիցիկլինը ։
- Թթվածնի տրամադրում. Եթե դժվարանում եք շնչել, լրացուցիչ թթվածին է տրվում քթի խողովակի կամ դիմակի միջոցով:
- Մեխանիկական օդափոխություն. Եթե հիվանդությունը շատ ծանր է, և թոքերը չեն կարողանում ինքնուրույն գործել, հիվանդը տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) և միացվում շնչառությանը նպաստող սարքի։
Ի՞նչ է տեղի ունենում վերականգնումից հետո։
Նույնիսկ հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո, կարևոր է ընդունել բժշկի կողմից նշանակված հակաբիոտիկների ամբողջական կուրսը ողջ բուժման ընթացքում: Սա կօգնի վարակի լիակատար վերացմանը:
Բացի այդ, մարմնին որոշ ժամանակ է պետք նման ծանր վարակից վերականգնվելու համար: Մի քանի ամիս շարունակ դուք կարող եք զգալ հետևյալը.
- Հոգնածություն
- Մարմնի ցավ
- Քայլելիս հավասարակշռության խնդիրներ
- Խոսելու թեթև դժվարություն
Եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին։
Այս հիվանդության հնարավոր բարդությունները
Եթե հիվանդությունը ժամանակին չբուժվի կամ այն շատ ծանրանա, կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող մի շարք բարդություններ։
- Շնչառական անբավարարություն. թոքերը չեն կարողանում արյունը մատակարարել անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնով։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է դառնում մեխանիկական օդափոխություն։
- Սուր երիկամային վնասվածք (ՍԵՎ). Երիկամները չեն կարողանում արյունից հեռացնել թափոնները։ Սա պահանջում է դեղորայք կամ դիալիզ։
- Էնցեֆալոպաթիա. Ախտանիշները, ինչպիսիք են շփոթվածությունը և հավասարակշռության խնդիրները, կարող են ավելի ծանր դառնալ:
- Սեպտիկ շոկ. Վարակը տարածվում է ամբողջ արյան մեջ՝ առաջացնելով արյան ճնշման վտանգավոր ցածր անկում և օրգանների անբավարարություն:
- Ռաբդոմիոլիզ. մկանները վնասվում են, և դրանց սպիտակուցները կարող են կուտակվել արյան մեջ և վնասել երիկամները։
Այս բաները լսելը կարող է վախենալու լինել։ Սակայն հիշեք, որ եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի, մարդկանց մեծ մասը լիովին կապաքինվի։ Եթե չբուժվի, մահվան ռիսկը կարող է հասնել մինչև 30% - 80%։ Սակայն պատշաճ բուժման դեպքում այս ռիսկը կարող է նվազել մինչև 5% - 10%։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։ Ե՞րբ պետք է գնալ ԵԹՈՒ։
Եթե ունեք լեգեոներների հիվանդության ախտանիշներ, մասնավորապես՝ բարձր ջերմություն, հազ և լուծ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Բացի այդ, եթե վերջերս մնացել եք հյուրանոցում կամ հոսթելում, և լուրեր կան, որ լեգեոներների հիվանդությունը տարածվում է այնտեղ, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չունեք։
Եթե ունեք հետևյալ ծանր ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Շատ բարձր ջերմություն
- Ծայրահեղ դժվարությամբ շնչելը
- Արյուն հազալը
- Շփոթվածություն, մտավոր խառնաշփոթ կամ խոսելու դժվարություն
- Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Լեգեոնելայի հիվանդությունը ծանր թոքաբորբ է, որն առաջանում է Legionella բակտերիայից։ Այն տարածվում է բակտերիա պարունակող կաթիլներով շնչելով։
- Սա վարակիչ չէ մեկ անձից մյուսին։
- Ավելի բարձր ռիսկի խմբում են 50 տարեկանից բարձր մարդիկ, ծխողները և թուլացած իմունային համակարգ ունեցողները (օրինակ՝ շաքարախտով հիվանդները և քաղցկեղով հիվանդները):
- Բարձր ջերմությունը, հազը, շնչառության դժվարությունը, լուծը և շփոթվածությունը բնորոշ ախտանիշներ են։
- Սա հիվանդություն է, որը կարող է լիովին բուժվել հակաբիոտիկներով, ուստի անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։
- Եթե ունեք ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության ուժեղ դժվարությունը, բարձր ջերմությունը կամ շփոթվածությունը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը