Ձեր բժիշկը ձեզ նշանակե՞լ է ՄԱՕԻ կոչվող դեղամիջոց։ Կամ լսե՞լ եք այս դեղամիջոցի մասին ինչ-որ տեղ և հետաքրքրվա՞ծ եք իմանալ, թե ինչ է դա։ ՄԱՕԻ-ները իրականում դեղորայքի տեսակ են, որոնք տրվում են հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների, ինչպիսին է դեպրեսիան, բուժման համար։ Սակայն այսօր բժիշկները դրանք այդքան էլ հաճախ չեն խորհուրդ տալիս։ Դրա համար կան մի քանի կոնկրետ պատճառներ։ Եկեք խոսենք այս մասին սկզբից, շատ պարզ, այնպես, որ դուք կարողանաք հասկանալ։
Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոց է ՄԱՕԻ-ն։
Պարզ ասած, ՄԱՕԻ-ները (մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ) դեպրեսիան բուժելու համար հայտնաբերված դեղերի առաջին դասն են: Այնուամենայնիվ, դրանք օգտագործելիս պետք է շատ զգույշ լինել սննդակարգի հարցում: Բացի այդ, որոշ կողմնակի ազդեցությունների և այլ դեղամիջոցների հետ կապված խնդիրների պատճառով բժիշկները հաճախ դրանք խորհուրդ են տալիս որպես վերջին միջոց, երբ այլ հակադեպրեսանտներ չեն աշխատում:
Դա նշանակում է, որ եթե ձեզ տրվել են ավելի նոր դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ՍՍՀԻ-ները, և ձեր ախտանիշները չեն բարելավվել, ձեր բժիշկը կարող է հաջորդ քայլը դիտարկել ՄԱՕԻ-ն։
Որո՞նք են աշխարհում օգտագործվող ՄԱՕԻ-ների հիմնական տեսակները։
Ներկայումս օգտագործվում են ՄԱՕԻ-ների մի քանի հիմնական տեսակներ: Մեր երկրում դրանցից յուրաքանչյուրի հասանելիությունը կարող է տարբեր լինել, բայց լավ է տեղյակ լինել այդ անուններից:
- Իզոկարբոքսազիդ (Marplan®)
- Ֆենելզին (Նարդիլ®)
- Սելեգիլին (Emsam®)
- Տրանիլցիպրոմին (Parnate®)
Ի՞նչ վիճակների դեպքում են նշանակվում ՄԱՕԻ դեղամիջոցները։
Չնայած այս դեղամիջոցը հիմնականում նախատեսված է դեպրեսիայի համար, այն նաև օգտագործվում է այլ հոգեկան առողջության խնդիրների դեպքում։
Պաշտոնապես հաստատված օգտագործումներ
Սրանք այն դեպքերն են, երբ համապատասխան մարմինները պաշտոնապես հաստատել են այս դեղամիջոցը որպես այդ հիվանդությունների համար պիտանի։
- Մեծ դեպրեսիվ խանգարում. այս հիվանդության համար հաստատված են և՛ իզոկարբոքսազիդը, և՛ տրանիլցիպրոմինը:
- Բուժմանը դիմացկուն խանգարումներ. Ֆենելզինն օգտագործվում է դեպրեսիայի, խուճապային խանգարման և սոցիալական անհանգստության խանգարման բուժման համար, որոնք չեն արձագանքում այլ բուժումներին:
- Պարկինսոնի հիվանդություն. Սելեգիլինը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է դեպրեսիայի բուժման համար և օգտագործվում է նաև որպես Պարկինսոնի հիվանդության այլ դեղամիջոցների լրացում:
«Անհայտ» օգտագործումներ
Երբեմն բժիշկը կարող է այս դեղամիջոցը նշանակել՝ հիմնվելով իր բժշկական գիտելիքների և փորձի վրա՝ պաշտոնապես չհաստատված հիվանդության համար: Սա կոչվում է «ոչ նշանակված» օգտագործում: Օրինակ՝
- Տրանիլցիպրոմին կոչվող դեղամիջոցը երբեմն նշանակվում է բուժմանը դիմացկուն սոցիալական անհանգստության և խուճապային խանգարման դեպքում:
- Կան դեպքեր, երբ «Սելեգիլին» դեղամիջոցը նշանակվում է ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարման (ADHD) համար:
Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում օրգանիզմի ներսում։
Սա շատ հեշտ է հասկանալ։ Պատկերացրեք, որ մեր ուղեղն ունի քիմիական նյութեր, որոնք կարգավորում են մեր տրամադրությունը, երջանկությունը և ուշադրությունը։ Մենք դրանք անվանում ենք նեյրոհաղորդիչներ ։ Սրանք նման են փոքրիկ սուրհանդակների, որոնք հաղորդագրություններ են փոխանցում ուղեղի ներսում։
Մեր օրգանիզմն ունի «Մոնոամին օքսիդազ» անունով ֆերմենտ։ Այս ֆերմենտի աշխատանքն է քայքայել և հեռացնել այդ մեսենջերները (նեյրոհաղորդիչները) դրանց օգտագործումից հետո։
Դեպրեսիա ունեցող անձի ուղեղում այս մեսենջերների մակարդակը կարող է ցածր լինել: ՄԱՕԻ դեղամիջոցը ժամանակավորապես դադարեցնում (արգելակում) է այդ «մաքրող» ֆերմենտի ազդեցությունը: Ի՞նչ է կատարվում այդ դեպքում:
Ուղեղի մի քանի կարևոր նեյրոհաղորդիչներ ավելի երկար են մնում ուղեղում առանց քայքայվելու, ինչը նշանակում է, որ դրանց մակարդակը բարձրանում է։
ՄԱՕԻ-ների կողմից ավելացված հիմնական նեյրոհաղորդիչներն են՝
- Սերոտոնին. Շատ կարևոր է տրամադրության, քնի, ախորժակի և սոցիալական վարքի համար։
- Նորեպինեֆրին. կարևոր է զգոնության, կենտրոնացման և ակտիվության համար։
- Դոպամին. կապված է հաճույքի, բավարարվածության և ուշադրության հետ։
- Տիրամին. Սա նույնպես նեյրոհաղորդիչի տեսակ է: Սակայն դրա հիմնական գործառույթը արյան ճնշման կարգավորմանը նպաստելն է: Սա է հիմնական պատճառը, որ դուք պետք է զգույշ լինեք ՄԱՕԻ ընդունելիս ուտած սննդի հետ կապված: Մենք դրա մասին ավելի մանրամասն կխոսենք մի փոքր ուշ:
Ի՞նչ տարբերություն կա MAOI-ների և SSRI-ների միջև:
ՍՍՀԻ-ները (սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման արգելակիչներ) դեպրեսիայի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցների մեկ այլ տեսակ են: Դուք գուցե լսել եք այնպիսի անուններ, ինչպիսիք են «Պրոզակ»-ը և «Ստրալին»-ը: Չնայած երկուսն էլ դեպրեսիայի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ են, դրանք տարբեր կերպ են գործում:
- ՍՍՀԻ. Սրանք նման են դիպուկահարների: Դրանք թիրախավորում են միայն սերոտոնին նեյրոհաղորդիչը: Դրանք միայն բարձրացնում են դրա մակարդակը:
- ՄԱՕԻ-ներ. Սրանք նման են որսորդական հրացանի: Դրանք միաժամանակ ազդում են մի քանի նեյրոհաղորդիչների (սերոտոնին, նորեպինեֆրին, դոպամին) վրա:
Քանի որ ՍՍՀԻ դեղամիջոցներն ունեն համեմատաբար քիչ կողմնակի ազդեցություններ, և սննդի ու խմիչքի վերաբերյալ հատուկ կանոններ չկան, բժիշկները սովորաբար նախ խորհուրդ են տալիս ՍՍՀԻ դեղամիջոցները:
Որո՞նք են ՄԱՕԻ-ների տարածված կողմնակի ազդեցությունները։
Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։ Սակայն դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս։ Որոշ մարդկանց մոտ կարող է առաջանալ մեկ կամ երկու, իսկ որոշների մոտ՝ ընդհանրապես չզգալ։ Եթե այս դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց հետո ունեք որևէ նոր անհարմարություն, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։
| Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ | Սա կարող է պայմանավորված լինել ցածր արյան ճնշմամբ։ Սա կարելի է վերահսկել՝ կանգնած կամ նստած դիրքից դանդաղ վեր կենալով։ |
| Չոր բերան | Դուք կարող եք թեթևացում ստանալ՝ ավելի շատ ջուր խմելով և շաքար չպարունակող մաստակ ծամելով։ |
| Սրտխառնոց | Սա կարելի է նվազեցնել՝ դեղը սննդի հետ ընդունելով։ |
| Գազի կուտակում կամ փորկապություն | Սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր սննդակարգից և խմած ջրի քանակից։ |
| Քնկոտություն | Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ դեղը ընդունել գիշերը։ |
| Անքնություն | Նման դեպքում ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել դեղը ընդունել առավոտյան։ |
ՄԱՕԻ-ների օգտագործման հետ կապված լուրջ ռիսկեր!
Դուք պետք է հատկապես ուշադիր լինեք այս մասին: ՄԱՕԻ-ները դեղամիջոցներ են, որոնք պետք է օգտագործվեն մեծ զգուշությամբ:
1. Ինքնասպանության մտքերի աճ
Այս դեղամիջոցի առաջին օգտագործման կամ դեղաչափի փոփոխության ժամանակ կարող է առաջանալ ինքնասպանության մտքերի կամ վարքի աճ, հատկապես 25 տարեկանից փոքր երիտասարդների մոտ ։
Եթե դուք կամ ձեր երեխան սկսեք հուսահատություն զգալ այս դեղամիջոցը սկսելուց հետո, մի հապաղեք անմիջապես կապվել դեղամիջոցը նշանակած բժշկի հետ։Դուք կարող եք նաև անհապաղ աջակցություն ստանալ՝ զանգահարելով Շրի Լանկայի ազգային հոգեկան առողջության օգնության գծին՝ 1926 :
2. Սերոտոնինային համախտանիշ
Սա հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ կյանքին սպառնացող վիճակ է։ Այն առաջանում է, երբ օրգանիզմում սերոտոնինի մակարդակը վտանգավոր բարձրանում է։ Այս ռիսկը մեծանում է, եթե դուք ՄԱՕԻ եք ընդունում՝ միաժամանակ ընդունելով այլ դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են սերոտոնինի մակարդակը (օրինակ՝ այլ հակադեպրեսանտներ, որոշ հազի օշարակներ և ցավազրկողներ)։
Հետևաբար, նախքան ՄԱՕԻ ընդունելը սկսելը, դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ներկայումս ընդունում եք (ներառյալ վիտամինները և ավանդական դեղամիջոցները):
| Սերոտոնինային համախտանիշի ախտանիշները | |
|---|---|
| Հաճախակի ախտանիշներ |
|
| Լուրջ և շտապ ախտանիշներ |
|
| Եթե ունեք այս լուրջ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): | |
3. Հակադեպրեսանտների դադարեցման համախտանիշ
Եթե դուք ՄԱՕԻ եք ընդունում ավելի քան 6 շաբաթ, ապա հանկարծակի դադարեցնում եք այն, կարող եք զգալ դուրսբերման համախտանիշ։ Սա կախվածություն չէ, այլ օրգանիզմի կողմից դեղամիջոցին արձագանքելու միջոց՝ դրան սովորելուն զուգընթաց։
Բնութագրերը.
- Մարմնի ցավեր, հոգնածություն և քրտնարտադրություն, կարծես ջերմություն ունեք
- Անքնություն
- Սրտխառնոց
- Գլխապտույտ
- Զգացողություն, որ ձեր մարմնով էլեկտրականություն է անցնում
- Անհանգստություն, դյուրագրգռություն
Մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը հանկարծակի՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։ Եթե դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը, արեք դա աստիճանաբար՝ մոտ մեկ ամսվա ընթացքում, նվազեցնելով դեղաչափը և միայն բժշկի հսկողության ներքո։
4. Սննդի հետ վտանգավոր ռեակցիա (տիրամինի ռեակցիա)
Սա ՄԱՕԻ-ների հետ կապված ամենակարևոր և վտանգավոր ռիսկն է։
Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, ՄԱՕԻ դեղամիջոցները արգելափակում են ֆերմենտը, որը քայքայում է տիրամին կոչվող քիմիական նյութը: Տիրամինը սովորաբար հանդիպում է մեր ուտած որոշ սննդամթերքներում: Դեղորայք չընդունող անձի օրգանիզմը հեշտությամբ քայքայում և դուրս է բերում այս տիրամինը:
Սակայն, եթե ՄԱՕԻ ընդունող անձը ուտում է տիրամինով հարուստ սնունդ, օրգանիզմը չի կարողանում այն մարսել։ Այդ դեպքում արյան մեջ տիրամինի մակարդակը վտանգավոր կերպով բարձրանում է՝ առաջացնելով արյան ճնշման հանկարծակի բարձրացում (հիպերտոնիկ ճգնաժամ) ։ Սա շատ վտանգավոր է։ Որոշ հազվագյուտ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել ուղեղային արյունահոսության և նույնիսկ մահվան։
ՄԱՕԻ-ներ ընդունելիս «անվերապահորեն» պետք է խուսափել սննդամթերքներից։
Եթե դուք ընդունում եք ՄԱՕԻ, ապա պետք է լիովին խուսափեք ստորև նշված ցանկում նշված սննդամթերքներից: Ավելի շատ տեղեկությունների համար դիմեք ձեր բժշկին:
| Սննդի տեսակը | Խուսափելու բաներ և ինչու |
|---|---|
| Պանիր | Ամբողջովին խուսափեք հասունացած պանիրներից : Օրինակ՝ չեդդար, կապույտ պանիր, պարմեզան: (Տիրամինի մակարդակը ժամանակի ընթացքում բարձրանում է): Թարմ պանիրները, ինչպիսիք են կաթնաշոռը, մոցարելլան, լավ են: |
| Վերամշակված միս և ձուկ | Երշիկեղեն, սալյամի, չորացրած միս, չորացրած միս և ապխտած միս/ձուկ։ |
| Սոուսներ | Սոյայի սոուս և այլ ֆերմենտացված սոուսներ։ |
| Ֆերմենտացված մրգեր և բանջարեղեն | Շատ հասած բանան, ավոկադո, թուզ։ Ֆավա լոբի (լոբազգիների տեսակ)։ |
| Ալկոհոլ | Ծորակի գարեջուր (քամածի գարեջուր) և խմորված գարեջուրներ։ Որոշ գինիներ նույնպես հարուստ են տիրամինով։ |
| Այլ | Թթխմորով հաց, լյարդ և այլն (տիրամինը արագորեն ավելանում է, եթե թարմ չէ): |
Ամենակարևորը՝ ուտել սնունդը եփվելուն պես։ Մնացորդները պահել սառնարանում և խուսափել կրկնակի տաքացնելուց։ Սննդի հնեցմանը զուգընթաց տիրամինի մակարդակը կարող է բարձրանալ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում դեղամիջոցի ազդեցությունը զգալու համար։
Սովորաբար դեղորայքի լիարժեք ազդեցությունը զգացվում է երկու-երեք շաբաթում ։ Եթե այդ ընթացքում ձեր ախտանիշների որևէ բարելավում չեք նկատում, դիմեք ձեր բժշկին։
Ե՞րբ պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին։
Եթե դուք ընդունում եք ՄԱՕԻ, պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի պարզեք, թե արդյոք դեղամիջոցն ազդում է, և արդյոք ունեք որևէ խնդիր։ Բացի այդ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ հետևյալ բաների մասին.
- Եթե կողմնակի ազդեցությունները անհանգստացնում են ձեզ։
- Եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում կամ վատանում են։
- Եթե զգում եք, որ պետք է դադարեցնեք դեղի ընդունումը։
Վերջապես, որպես ՄԱՕԻ ընդունող անձ, կարևոր է տեղեկացնել ցանկացած բժշկի (նույնիսկ ատամնաբույժի), որ դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցը, քանի որ որոշ անզգայացնողներ և այլ դեղամիջոցներ կարող են վտանգավոր ռեակցիաներ առաջացնել ՄԱՕԻ-ների դեպքում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՄԱՕԻ-ները դեպրեսիայի դեմ դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք այլևս լայնորեն չեն օգտագործվում, բայց որոշ դեպքերում շատ արդյունավետ են:
- Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում պետք է լիովին խուսափել տիրամին պարունակող սննդամթերքներից (օրինակ՝ հասունացած պանիր, վերամշակված միս, սոյայի սոուս): Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
- Անհրաժեշտ է տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր կողմից ընդունվող ցանկացած այլ դեղամիջոցի մասին:
- Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը հանկարծակի՝ առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու։
- Եթե դուք զարգացնում եք սերոտոնինային համախտանիշի լուրջ ախտանիշներ (շփոթվածություն, բարձր ջերմություն, ցնցումներ) կամ ինքնասպանության մտքեր, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Ասացեք ձեր բուժած յուրաքանչյուր առողջապահության մասնագետի, որ դուք ընդունում եք ՄԱՕԻ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը