Ձեր երեխայի ճակատը եռանկյան տեսք ունի՞։ Եկեք իմանանք մետոպիկ կռանիոսինոստոզի մասին։

Նկատե՞լ եք որևէ տարբերություն ձեր փոքրիկի գլխի ձևի մեջ, հատկապես ճակատի, գուցե եռանկյունաձև։ Բնական է, որ մայրը կամ հայրը մի փոքր անհանգստանան, երբ տեսնեն նման բան։ Նման պահերին ձեր մտքում ծագող հարցերին պատասխանելու համար այսօր մենք խոսելու ենք մետոպիկ կռանիոսինոստոզ կոչվող վիճակի մասին։ Երբեմն սա կոչվում է նաև տրիգոնոցեֆալիա։

Ի՞նչ է մետոպիկ կռանիոսինոստոզը:

Պարզ ասած՝ մետոպիկ կռանիոսինոստոզը բնածին արատ է։ Այն առաջանում է , երբ երեխայի գլխի կամ գանգի երկու ճակատային ոսկորները վաղաժամ միաձուլվում են (վաղաժամ միաձուլում), կամ արգանդում, կամ ծննդյան ժամանակ։ Մտածեք այդ մասին, մեր գանգը կազմված չէ մեկ ոսկորից, այլ ոսկորի մի քանի կտորներից։ Ոսկորի այս կտորները միացված են միմյանց «կարերով»։ Այս կարերը նման են այն վայրերին, որտեղ ոսկորները աճում են։ Երեխայի ուղեղի աճի հետ մեկտեղ այս կարերը օգնում են գանգին աճել՝ այն տեղավորելու համար։

Այժմ, մետոպիկ կռանիոսինոստոզի դեպքում, երկու ճակատային ոսկորների միջև եղած կարը, որը կոչվում է «մետոպիկ կար», փակվում է նախքան երեխայի ուղեղի լիարժեք զարգացումը։ Սա այն ժամանակն է, երբ երեխայի ճակատը ստանում է եռանկյունաձև ձև։ Սա նաև կոչվում է եռանկյունցեֆալիա։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մետոպիկ կռանիոսինոստոզը կարող է լինել կռանիոսինոստոզի երկրորդ ամենատարածված տեսակը։ Այնուամենայնիվ, դրա տարածվածությունը տարբերվում է երկրից երկիր։ Միացյալ Նահանգների նման երկրներում գնահատվում է, որ այս վիճակը ազդում է 700-ից մեկից մինչև 15,000 նորածիններից մեկի վրա։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Մետոպիկ կռանիոսինոստոզով երեխան կարող է ցուցաբերել հետևյալ ախտանիշները.

• Երեխայի գլխի և դեմքի ոսկորների աննորմալ աճը ։
• Ուղեղը մղվում է երեխայի գանգի ներս, ինչը նշանակում է գանգի ներսի ճնշման բարձրացում ։
• Տեսողության խնդիրներ ։

Ինչպե՞ս է փոխվում երեխայի տեսքը։

Այս վիճակը ազդում է երեխայի դեմքի գծերի զարգացման վրա։ Այն կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.

• Այն ունի նեղ, սրածայր, եռանկյունաձև ճակատ ։
• Աչքերը, կարծես, իրար մոտ են ։
• Թվում է, թե հոնքերս բարձրացել են ։
• Գլխի հետևի մասը լայն է թվում ։

Պատկերացրեք, կարծես երեխայի ճակատը մեջտեղից դուրս է ցցված։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Մետոպիկ կռանիոսինոստոզի հիմնական պատճառը ճակատային ոսկորների միաձուլումն է մինչև ուղեղի լիարժեք զարգացումը ։Դա նշանակում է, որ այն վաղ է միաձուլվում։ Սակայն բժիշկները դեռևս չեն գտել այս ոսկորների այդքան արագ միաձուլման հստակ պատճառ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մի քանի գործոններ կարող են դեր խաղալ.

• Գենետիկ փոփոխություններ (օրինակ՝ FREM1 և SMAD6 գեների գենետիկ մուտացիաներ):
• Որպես հղիության ընթացքում մոր կողմից ընդունված որոշակի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն (օրինակ՝ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են վալպրոիկ թթուն և կլոմիֆեն ցիտրատը):
• Մայրը վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունի։
• Պտղի դիրքը արգանդում ։
• Որպես մեկ այլ գենետիկ հիվանդության ախտանիշ, ինչպիսին է Ուիլյամսի համախտանիշը։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Մետոպիկ կռանիոսինոստոզով երեխա ունենալու ձեր ռիսկը կարող է մեծանալ, եթե դուք՝

• Եթե ​​​​դուք սպասում եք երկվորյակների :
• Եթե ​​դուք ունեք որևէ առողջական խնդիր, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի հիվանդությունը կամ շաքարային դիաբետը ։
• Եթե ​​դուք որոշակի դեղամիջոցներ եք ընդունում այնպիսի հիվանդության համար, ինչպիսին է էպիլեպսիան։
• Եթե ​​օգտագործում եք ծխախոտային արտադրանք ։

Բնածին արատով երեխա ունենալու ռիսկի մասին ավելին իմանալու համար դիմեք ձեր բժշկին նախածննդյան խորհրդատվության համար: Դուք կարող եք ստանալ խորհուրդներ, որոնք կարող են նվազեցնել բնածին արատով երեխա ունենալու ռիսկը :

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Մետոպիկ կռանիոսինոստոզի բարդությունները կարող են ակնհայտ չլինել մինչև երեխայի մեծանալը և դպրոց հաճախելը։ Ամենատարածված բարդություններն են՝

• Զարգացման ուշացումներ (խոսքի և լեզվի կամ շարժիչ հմտությունների խանգարում):
• Իմացական զարգացման խնդիրներ ։
• Վարքային փոփոխություններ (օրինակ՝ դյուրագրգռություն):
• Գլխուղեղի ճնշման բարձրացման նշաններ ( ներառյալ գլխացավերը և տեսողության խնդիրները):
• Գլուխը մարմնի մյուս մասերի համեմատ դանդաղ է աճում ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Երբեմն բժիշկը կարող է կասկածել սա հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ վիճակը ախտորոշվում է երեխայի ծնվելուց հետո նորածնի ֆիզիկական զննման ժամանակ ։

Բժիշկը ուշադիր կզննի երեխայի գլուխը՝ վերևից (գագաթնակետից) մինչև դեմքի կողքը։ Եթե թռչնի թռիչքի բարձրությունից դիտելիս երեխայի գլուխը կլորի փոխարեն ստանում է եռանկյունաձև կամ կոնաձև ձև, ապա դա կարող է ախտորոշվել որպես եռանկյունոցեֆալիա կոչվող վիճակ։

Ռենտգենյան կամ համակարգչային շերտագրության (ՀՏ) նման հետազոտություններ նույնպես կատարվում են՝ երեխայի գանգի ոսկորների ձևի մասին ավելին իմանալու համար: Այս հետազոտություններից ստացված տեղեկատվությունը օգնում է պլանավորել բուժումը:

Որքանո՞վ լուրջ կարող է լինել այս իրավիճակը։

Մետոպիկ կռանիոսինոստոզի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Ծանրությունը որոշվում է գանգի ոսկորների արագ միաձուլման հետևանքով առաջացող անկյան մեծությամբ։ Օրինակ՝

• Թեթև դեպքերում ճակատի ձևը միայն աննշան փոփոխություն է։
• Ծանր դեպքերում ճակատը դառնում է շատ սրածայր՝ ստանալով եռանկյուն կամ կոնաձև ձև։
• Այս երկուսի միջև կա միջին հնարավորություն ։

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Եթե ​​մետոպիկ կռանիոսինոստոզը թեթև է , կամ եթե կա միայն ցցված մետոպիկ ակոս՝ առանց ճակատի զգալի դեֆորմացիայի, բժշկական բուժումը կարող է անհրաժեշտ չլինել ։

Սակայն, եթե եռանկյունոցեֆալիան միջին կամ ծանր է, կարող է իրականացվել վիրահատություն՝ երեխայի գլուխը վերաձևավորելու և ուղեղին աճի համար անհրաժեշտ տարածք տրամադրելու համար : Անհրաժեշտության դեպքում վիրահատությունը կարող է նաև նվազեցնել ուղեղի վրա ճնշումը:

Մետոպիկ կռանիոսինոստոզի բուժման համար կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ՝

1. Էնդոսկոպիկ օժանդակ վիրահատություն.

• Այս վիրահատությունը կատարվում է փոքր երեխաների մոտ, սովորաբար մինչև 4 ամսականը, և առավելագույնը 6 ամսականում ։
• Վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում երեխայի ճակատին, որտեղ սկսվում է մազերի գիծը։
• Այնուհետև, էնդոսկոպի (տեսախցիկով բարակ խողովակ) միջոցով հեռացվում է մետոպիկ կարի վերևում գտնվող ոսկրային շերտը: Այս էնդոսկոպը թույլ է տալիս վիրաբույժին տեսնել գանգի ներսը և կատարել վիրահատությունը՝ առանց մեծ կտրվածք անելու:

2. Բաց վիրահատություն (Բաց վիրահատություն - Գանգոսկրի կամարի վերակառուցում):

• Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է 6-ից 12 ամսական երեխաների մոտ ։
• Շատ դեպքերում սա անում են նյարդավիրաբույժը և պլաստիկ վիրաբույժը համատեղ աշխատելով։
• Վիրաբույժը երեխայի գլխամաշկի վրա ավելի մեծ կտրվածք է անում, քան էնդոսկոպիկ վիրահատության դեպքում :
• Այնուհետև հեռացվում են գանգի աննորմալ ձևի մասերը: Այնուհետև ոսկորները կտրվում, վերաձևավորվում և վերամիացվում են՝ գլխի ճիշտ ձևը ստանալու համար:Սա երեխայի ուղեղին ավելի շատ տեղ է տալիս զարգանալու համար։

Վիրահատությունից հետո երեխան պե՞տք է սաղավարտ կրի։

Էնդոսկոպիկ վիրահատությունից հետո ձեր երեխան պետք է հատուկ սաղավարտ կրի մինչև մոտ 12 ամսական դառնալը: Այս սաղավարտը նպաստում է երեխայի գանգի կլորացմանը: Բաց վիրահատությունից հետո սաղավարտ սովորաբար անհրաժեշտ չէ , բայց ձեր վիրաբույժը կխորհրդակցի ձեզ դրա հետ:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս երկու վիրահատություններն էլ ունեն մի շարք ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են առաջանալ.

• Արյան կորուստ ։
• Վարակ ։
• Ուղեղի արյունազեղում (հեմատոմա) :

Ձեր երեխայի վիրաբույժը վիրահատությունից առաջ ձեզ կբացատրի այս կողմնակի ազդեցությունները: Բաց վիրահատությունն ավելի մեծ ռիսկեր է պարունակում, քան էնդոսկոպիկ վիրահատությունը : Բացի այդ, վիրահատության և վերականգնման համար անհրաժեշտ ժամանակն ավելի երկար է:

Երբեմն, եթե վիրահատությունից հետո արյունահոսություն է լինում, երեխան կարող է արյան փոխներարկման կարիք ունենալ: Սա ամենից հաճախ հանդիպում է բաց վիրահատությունների ժամանակ:

Տրիգոնոցեֆալիայի դեպքում հազվադեպ է անհրաժեշտ լինում հետագա վիրահատություն վիճակը շտկելու համար, բայց դա կարող է անհրաժեշտ լինել:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար։

Ձեր երեխան կարող է շատ ավելի լավ զգալ վիրահատությունից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, լիովին ապաքինվելու համար կարող է երկու-երեք ամիս պահանջվել : Ոսկրերի վերականգնումը և վերականգնումը կարող են տևել մինչև մեկ տարի: Ձեր երեխայի վիրաբույժը կխոսի ձեզ հետ վերականգնման ժամանակի և վիրահատությունից առաջ սպասվողի մասին:

Եթե ​​իմ երեխան ունի մետոպիկ կռանիոսինոստոզ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Չնայած մետոպիկ կռանիոսինոստոզը հազվագյուտ վիճակ է, այն կարող է տարբեր լինել յուրաքանչյուր երեխայի վրա ազդելու ձևով: Որոշ երեխաներ կարող են ունենալ գլխի ձևի միայն շատ աննշան փոփոխություններ և բուժման կարիք չունենալ : Մյուսները կարող են վիրահատության կարիք ունենալ գլխի ձևը շտկելու և բարդությունների, ինչպիսիք են զարգացման ուշացումները, բուժման համար:

Վիրաբուժական բուժումը հաջող է, և կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար նվազագույն են: Էնդոսկոպիկ վիրահատությունից հետո երեխան գիշերը մնում է հիվանդանոցում և ուշադիր հսկվում: Նա սովորաբար կարող է տուն գնալ մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում: Բաց վիրահատության դեպքում երեխան 24 ժամ պահվում է վերակենդանացման բաժանմունքում և շուրջօրյա հսկվում է բժիշկների կողմից: Դրանից հետո նրան մի քանի օրով կամ մեկ շաբաթով տեղափոխում են հիվանդանոցի մեկ այլ բաժանմունք՝ նրա ապաքինումը վերահսկելու համար:

Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում երեխայի գլուխը և դեմքը կարող են այտուցվել: Սա նորմալ է: Աչքերը կարող են այտուցված և փակ լինել երկու-երեք օր: Դրանից հետո այտուցը աստիճանաբար կնվազի:

Էնդոսկոպիկ վիրահատություն տարած երեխաները պետք է սաղավարտ կրեն մինչև 12 ամսականը, ինչը կարող է որոշակի դժվարություն լինել նորաթուխ ծնողների համար, քանի որ նրանց երեխան մինչև ապաքինումը կտարբերվի մյուսներից։ Շատ ծնողներ սաղավարտը զարդարում են գեղեցիկ պիտակներով՝ համապատասխանեցնելով այն իրենց երեխայի անհատականությանը։

Քանի որ ձեր երեխան տարբեր տեսք ունի, մարդիկ կարող են հարցեր տալ դրա մասին: Դուք կարող եք դժվարանալ այս մանրամասները բոլորի հետ կիսվելը: Շատ ընտանիքներ մխիթարություն են գտել նման պահերին հոգեկան առողջության մասնագետի հետ խոսելիս:

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Ներկայումս մետոպիկ կռանիոսինոստոզի կանխարգելման միջոց չկա : Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ խոսելով ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես պահպանել առողջությունը հղիությունից առաջ և ընթացքում, ինչպես նաև բնածին արատները կանխելու եղանակների մասին:

Ե՞րբ պետք է իմ երեխան բժշկի դիմի։

Երբ ձեր երեխան լիովին ապաքինվի, մասնագետների թիմը (գանգի դեմքի թիմ) կհսկի նրան մինչև նրա մեծանալը:

Եթե ​​ձեր երեխան ուշանում է իր տարիքին համապատասխան զարգացման փուլերին հասնելու հարցում , անմիջապես դիմեք բժշկի։ Օրինակ՝ քայլելիս կամ առաջին բառերը արտասանելիս։ Չնայած մետոպիկ կռանիոսինոստոզով երեխաների մեծ մասը նորմալ է զարգանում, որոշ երեխաներ կարող են զարգացման ուշացումներ ունենալ։ Նրանց կարող է մի փոքր ավելի շատ ժամանակ պահանջվել, քան մյուսներին։ Բժիշկը կարող է օգնել ձեր երեխային հասնել իր նպատակներին։

Վիրահատությունից հետո ձեր վիրաբույժը ձեզ կտրամադրի տեղեկատվություն այն բաների մասին, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, օրինակ՝ վարակի: Եթե նկատեք որևէ անսովոր բան, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ երեխայիս բժշկին։

• Իմ երեխան վիրահատության կարիք ունի՞։
• Ի՞նչ տեսակի վիրահատություն եք խորհուրդ տալիս։
• Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
• Ե՞րբ պետք է վերադառնամ վիրահատությունից հետո զննման։
• Ի՞նչ անել, եթե իմ երեխան ուշանում է զարգացման փուլերին հասնելու հարցում։

Կարող է ցնցող լինել տեսնել, որ ձեր նորածնի գլխի ձևը տարբերվում է սպասվածից։ Բայց մի անհանգստացեք։ Հենց որ ձեր երեխան ծնվի, ձեր բժշկական թիմը կախտորոշի մետոպիկ կռանիոսինոստոզը և կբուժի այն՝ կանխելու համար այն բարդությունները, որոնք կարող են ազդել ձեր երեխայի աճի և զարգացման վրա։ Վիրահատությունը կօգնի ձեր երեխայի ուղեղին և գանգին ճիշտ զարգանալ։

Ամփոփում (ուղերձ, որը կարող եք տանել ձեր տուն)

Եթե ​​նկատում եք, որ ձեր երեխայի ճակատը եռանկյունաձև է դառնում, դա կարող է նշան լինել, որ մետոպիկ կարը վաղաժամ փակվել է: Սա կոչվում է մետոպիկ կռանիոսինոստոզ կամ եռանկյունոցեֆալիա :

Մի՛ վախեցիր։Եթե ​​վիճակը թեթև է, բուժումը կարող է անհրաժեշտ չլինել: Ավելի ծանր դեպքում կարող է վիրահատություն կատարվել՝ գլխի ձևը շտկելու և ուղեղին պատշաճ կերպով աճեցնելու համար: Վիրահատությունը հաջող է, և երեխաները արագ ապաքինվում են: Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ սաղավարտ կրել:

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելն է և ձեր երեխայի զարգացմանը հետևելը ։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց կամ կասկած, մի հապաղեք դիմել բժշկի։ Մենք բոլորս ուզում ենք, որ ձեր երեխան մեծանա առողջ և երջանիկ։

Մետոպիկ կռանիոսինոստոզ, եռանկյունոցեֆալիա, մանկական գանգ, ճակատի ձև, բնածին արատներ, ուղեղի զարգացում, վիրահատություն