Դժվա՞ր է դադարեցնել հակադեպրեսանտների ընդունումը: Եկեք խոսենք հիպերբոլիկ աստիճանական դեղաչափի մասին:

Երկար ժամանակ դեղորայք ընդունե՞լ եք հոգեկան խանգարման, օրինակ՝ դեպրեսիայի դեմ: Հիմա, երբ ձեզ շատ ավելի լավ եք զգում, մտածել եք դեղորայքի դեղաչափը աստիճանաբար կրճատելու մասին, բայց դա այնքան էլ հեշտ չի եղել, որքան կարծում էիք: Շփոթվե՞լ եք դեղորայքի դադարեցման հետ կապված տարօրինակ դժվարություններից: Ապա այս հոդվածը շատ կարևոր կլինի ձեզ համար: Եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին:

Դիտարկենք Մորգան Ստյուարտ անունով մի կնոջ պատմությունը։ Նա տարիներ շարունակ դեղորայք էր ընդունել դեպրեսիայի դեմ։ Նա ընդունում էր «սերտրալին» (ապրանքանիշը՝ «Զոլոֆտ»)։ Որոշ ժամանակ անց նա որոշեց, որ պետք է դադարեցնի դեղորայքի ընդունումը, քանի որ նրա տրամադրությունը բարելավվում էր։ Բժիշկը նրան ասաց կամ անմիջապես դադարեցնել այն, կամ, անվտանգության համար, աստիճանաբար կրճատել դեղորայքի ընդունումը։ Մորգանն ընտրեց վերջինս։

Սակայն 50 մգ դեղահաբի դեղաչափը կիսով չափ կրճատելուց մի քանի շաբաթ անց նա սկսեց տարօրինակ ախտանիշներ ունենալ՝ անհասկանալի արագացած սրտխփոց, գլխապտույտ, ականջներում զնգոց, ուժեղ գլխացավեր և անքնություն : Դեղորայքի լրիվ դադարեցումից մեկ կամ երկու ամիս անց նրա վիճակը վատացավ: Նա չէր կարողանում անշարժ նստել, չէր կարողանում նորմալ քնել և սկսեցին մտորումներ ունենալ սիրելի մեկին կամ իրեն վնասելու մասին:

Իրավիճակն այնքան վատացավ, որ Մորգանը նույնիսկ մի քանի օր անցկացրեց հոգեբուժարանում։ Այնտեղ նա հասկացավ, որ խնդիրը դեպրեսիայի վերադարձը չէր, այլ դեղորայքի դադարեցման հետ կապված դուրսբերման ախտանիշները։ Բժիշկները դրանք անվանում են «դադարեցման ախտանիշներ»։ Սակայն ոչ ոք ճշգրիտ չգիտեր, թե ինչ անել դրանց հետ։ Ի վերջո, նրան նշանակեցին ևս երկու դեղամիջոց («Կլոնազեպամ» և «Բուսպիրոն»)՝ այս նոր ախտանիշները վերահսկելու համար։ Վերջապես, նա կարողացավ դադարեցնել մեկ դեղամիջոցի ընդունումը և ստիպված էր մնալ ևս երկու դեղամիջոցի վրա, որոնք դժվար էր դադարեցնել։ Սակայն, ինտերնետում տեղեկատվություն փնտրելիս Մորգանը իմացավ այս նոր մեթոդի մասին, որն ունի գիտական ​​հիմք՝ «Հիպերբոլիկ դեղաչափի նվազեցում»։

Ինչո՞ւ է երբեմն սխալ դեղորայքի քանակը սովորական ձևով նվազեցնելը։

Որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն, հակադեպրեսանտների ընդունումը դադարեցնող մարդկանց 30%-ից 40%-ը կարող է որոշակի աստիճանի դուրսբերման համախտանիշ ունենալ: Ծանր կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե դադարեցնում են այդ դեղամիջոցները մեկ տարուց ավելի ընդունող մարդիկ:

Խնդիրը կայանում է այն մեթոդի մեջ, որը շատ բժիշկներ օգտագործում են դեղորայքի դոզան նվազեցնելու համար: Այն կոչվում է «գծային աստիճանական նվազեցում»: Պարզ ասած, սա ենթադրում է դեղորայքի դեղաչափը նույն քանակությամբ կրճատել ամեն շաբաթ կամ ամիս : Օրինակ՝ այն կրճատել մոտ 10 միլիգրամով ամեն շաբաթ:

Նա դա բացատրում է այսպես. «Պատկերացրեք, որ մեկը ընդունում է «(Լեքսապրո)» դեղամիջոցի 20 միլիգրամը։ Այն 5-ից 0-ի իջեցնելը ուղեղի համար մոտ քսան անգամ ավելի ուժեղ է զգացվում, քան 20-ից 15-ի իջեցնելը։ Դա նման է ժայռից ցատկելուն։ Չնայած բժիշկների համար 5 մգ-ը կարող է փոքր դեղաչափ թվալ, կարևորը հաբի չափը չէ, այլ ուղեղի վրա դրա թողած ազդեցությունն է։

Հետևաբար, երբ դուք սկզբում նվազեցնում եք դեղորայքի դեղաչափը, դա մեծ խնդիր չի թվում։ Բայց երբ դուք նվազեցնում եք վերջին մի քանի միլիգրամները, դա կարող է թվալ «դժոխք»։ Երբ բժիշկները չգիտեն դրա մասին, նրանք կարող են մտածել. «Այս հիվանդը կրկնապատկվել է»։

Բժշկի անձնական փորձը

Դոկտոր Հորովիցը սա շատ լավ գիտի, քանի որ ինքն էլ է անցել դրա միջով։ Երբ նա աստիճանաբար դադարեց ընդունել Լեքսապրո դեղամիջոցը, որը նա ընդունում էր 12 տարի, նա նույնպես ունեցավ լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, այդ թվում՝ ինքնասպանության մտքեր։ «Դա ամենասարսափելի փորձառությունն էր, որ ես երբևէ ունեցել եմ իմ կյանքում», - ասում է նա։

Հենց այս փորձառությունից հետո նա սկսեց խորը մտածել այս հարցի շուրջ։ Նա ուշադիր ուսումնասիրեց այն ախտանիշները, որոնք կառաջանային, երբ դադարեցներ այս դեղամիջոցի ընդունումը։

Ի՞նչ գիտություն է ընկած այս մեթոդի հիմքում, որը կոչվում է հիպերբոլիկ կոնաձևացում։

Պարզ ասած՝ «հիպերբոլիկ աստիճանական նվազեցումը » դեղամիջոցի դեղաչափը աստիճանաբար նվազեցնելու, աստիճանաբար նվազեցնելու և ավելի շատ նվազեցնելու մեթոդ է: Սա շատ դանդաղ գործընթաց է, որը տեղի է ունենում ամիսների, երբեմն՝ տարիների ընթացքում:

Օրինակ, մարդու դեղորայքի դեղաչափը կարող է կրճատվել 10%-ով ամեն ամիս : Սակայն այս 10%-ը հաշվարկվում է ամենավերջին, նվազեցված դեղաչափից: Այսպիսով, դեղորայքի դեղաչափի նվազեցմանը զուգընթաց նվազեցման չափը փոքրանում է: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս մեթոդը կարող է հաջողությամբ օգտագործվել դեպրեսիայի, անքնության, անհանգստության և այլ հոգեկան հիվանդությունների, ինչպես նաև այլ վիճակների դեպքում դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելու համար:

Սակայն սա հեշտ չէ անել։ Կան երկու հիմնական մարտահրավերներ՝

1. Գիտակ բժշկի գտնելը. Դժվար է գտնել մի բժշկի, որը գիտի այս մեթոդը և կարող է մշակել ձեզ հարմար պլան:

2. Շատ փոքր դեղաչափեր ստանալը. Դեղագործական ընկերությունները այդքան փոքր դեղաչափերով դեղահաբեր չեն արտադրում: Հետևաբար, դուք պետք է օգտագործեք հեղուկ դեղամիջոց կամ այդ փոքր դեղաչափերը պատրաստեք դեղատան միջոցով: Այս երկուսն էլ կարող են թանկ լինել:

Իրականում որքանո՞վ է անհրաժեշտ այս մեթոդը։ Ինչո՞ւ մեր բժիշկները ավելին չգիտեն դրա մասին։

Որոշ մասնագետներ նշում են, որ այս «հիպերբոլիկ աստիճանական նվազեցման» մեթոդը անհրաժեշտ է միայն ծանր ախտանիշներ ունեցող շատ փոքր թվով մարդկանց համար, և որ մարդկանց մեծ մասի մոտ դեղորայքի ընդունման դադարեցման ժամանակ ի հայտ եկող ախտանիշները թույլ են և ինքնուրույն անհետանում են։

Սակայն դոկտոր Հորովիցը համաձայն չէ։ Նա ասում է. «Սա փոքրամասնության խնդիր չէ»։ Նրա հետազոտությունը ցույց է տվել, որ դեղամիջոցն ավելի քան երկու տարի ընդունող յոթ մարդկանցից մեկը (1/7) լուրջ կողմնակի ազդեցություններ է ունենում։

Հիմնական խնդիրն այն է, որ շատ բժիշկներ պատշաճ կերպով չեն մարզվել այս հարցում: Նրանց սովորեցնում են, որ կողմնակի ազդեցությունները թույլ են և մի քանի օրից անհետանում են: Այսպիսով, երբ հիվանդը գալիս է և բողոքում ծանր ախտանիշներից, նա մտածում է. «Սա աբստինենցիայի համախտանիշ չէ, ձեր հոգեկան հիվանդությունը վերադարձել է»: Այնուհետև նրանք հիվանդին կրկին դեղորայք են նշանակում:

Ահա թե ինչու շատ հիվանդներ ստեղծել են առցանց խմբեր՝ իրենց խնդիրների մասին խոսելու և լուծումներ գտնելու համար, քանի որ նրանց բժիշկները լուրջ չեն վերաբերվում նրանց։

«Ինչպես երազից արթնանալը»

Այսօր Մորգանն ասում է, որ իրեն զգում է այնպես, կարծես «արթնանում է մղձավանջից»։ Նրա բժիշկը չէր աջակցում այս նոր մոտեցմանը, ուստի նա օգնության համար դիմեց մեկ այլ բժշկի, որը մասնագիտացած էր այս ոլորտում։

Նա իր դեղորայքը պատրաստեց տանը։ Նա հաբը լուծեց ջրի մեջ, օգտագործեց ներարկիչ և չափեց, թե ճիշտ քանի միլիլիտր պետք է ընդունի ամեն օր։ Սակայն սա շատ ռիսկային և մարտահրավերներով լի մեթոդ է։ Նա սա արեց 15 ամիս և կարողացավ դադարեցնել Կլոնազեպամի ընդունումը առանց որևէ նոր կողմնակի ազդեցության։

Կարևոր է. Այս բաները ինքնուրույն փորձելը շատ վտանգավոր է : Դուք անպայման պետք է դրանք անեք միայն բժշկի հսկողության ներքո, ով տեղյակ է այս մասին: Դեղաչափի սխալ որոշումը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ:

Մորգանն ասում է, որ իր կյանքը կրկին լի է ուրախությամբ։ «Ես հիմա ազատ եմ», - ասում է նա։ «Դա հրաշք է՝ հաշվի առնելով, թե որտեղ էի ես»։