Ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը, գուցե ձեր հայրը, մայրը կամ ձեր ծանոթներից մեկը, տառապում է Պարկինսոնի հիվանդությամբ: Դուք, հավանաբար, շատ տխրած եք եղել՝ տեսնելով նրանց ձեռքերի դողալը, քայլելու դժվարությունը, մարմնի կոշտացումը և դեմքի զգացողության կորուստը: Այս հիվանդությամբ ապրելն իսկապես հեշտ չէ: Բայց ամենալավն այն է, որ այսօրվա առաջադեմ բժշկական գիտության, ճիշտ դեղորայքի շնորհիվ դուք կարող եք մեծապես վերահսկել այս ախտանիշները և ապրել լավ կյանքով: Այսպիսով, այսօր եկեք շատ պարզ և բարյացակամորեն խոսենք Պարկինսոնի հիվանդության համար տրվող դեղերի մասին:
Նախ, եկեք տեսնենք, թե իրականում ինչ է Պարկինսոնի հիվանդությունը։
Եկեք սա շատ պարզ հասկանանք։ Պարկինսոնի հիվանդությունը մեր նյարդային համակարգի հետ կապված հիվանդություն է։ Մասնավորապես՝ մեր ուղեղի։ Այն պրոգրեսիվ վիճակ է, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար վատթարանում է ։ Մեր ուղեղում կա մի հատված, որը կոչվում է «սուբստանցիա սև», որը կարգավորում է շարժումը։ Այս հատվածի նյարդային բջիջները վնասվում են և աստիճանաբար մահանում։
Այս նյարդային բջիջները մեր մարմնի համար արտադրում են շատ կարևոր քիմիական սուրհանդակ՝ «նեյրոհաղորդիչ»։ Դրա անունը դոպամին է։ Այս դոֆամինը կարևոր է մեր մարմնի շարժումների սահուն և վերահսկելի լինելու համար։ Այսպիսով, երբ այդ նյարդային բջիջները քայքայվում են, ուղեղում դոֆամինի մակարդակը նվազում է։ Ահա թե ինչու Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում առաջանում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են դողը, քայլելու դժվարությունը և կաշկանդվածությունը։
Ամենակարևորն այն է, որ Պարկինսոնի հիվանդության համար տրվող դեղամիջոցները վերահսկեն այս ախտանիշները: Ներկայումս այս հիվանդության բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցները շատ են օգնում ախտանիշների վերահսկմանը և կյանքի որակի բարելավմանը:
Պարկինսոնի հիվանդության հիմնական դեղամիջոցները
Պարկինսոնի հիվանդությունը բուժելիս բժիշկները հաճախ օգտագործում են մի քանի դեղամիջոցների համադրություն, այլ ոչ թե մեկ դեղամիջոց։ Դրանք տարբերվում են՝ կախված անհատի ախտանիշներից, տարիքից և հիվանդության փուլից։ Եկեք նայենք դեղամիջոցների հիմնական տեսակներին։
1. Լևոդոպա և կարբիդոպա
Սա Պարկինսոնի հիվանդության հիմնական և ամենաարդյունավետ դեղամիջոցն է։ Այն նաև կոչվում է ոսկե ստանդարտ։
- Լևոդոպա. Երբ այս դեղամիջոցը մտնում է մեր մարմին, այն մտնում է ուղեղ և վերածվում դոֆամինի: Այսինքն՝ այս դեղամիջոցը վերականգնում է ուղեղում սպառված դոֆամինի քանակը:
- Կարբիդոպա. Սակայն կա մի խնդիր։ Եթե մենք լևոդոպա ենք ընդունում միայնակ, դրա մեծ մասը ոչնչացվում է մեր օրգանիզմում առկա ֆերմենտների կողմից, նախքան ուղեղ հասնելը։ Սա կանխելու համար լևոդոպայի հետ միասին տրվում է կարբիդոպա կոչվող դեղամիջոց։ Կարբիդոպան թույլ է տալիս լևոդոպայի ավելի մեծ քանակություն անվտանգ կերպով հասնել ուղեղ։ Բացի այդ, կարբիդոպան օգնում է նվազեցնել լևոդոպա ընդունելու կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և փսխումը։
Դեղորայքի այս համակցությունը հաճախ շատ լավ է ազդում բրադիկինեզիայի, կաշկանդվածության և դողի ախտանիշների դեպքում:
| Դեղամիջոցի տեսակը | Շրի Լանկայում տարածված ապրանքանիշեր |
|---|---|
| Լևոդոպա-կարբիդոպա համադրություն | Սինեմետ®, Ռիտարի®, Պարկոպա®, Դհիվի® |
2. Դոպամինի ագոնիստներ
Այս տեսակի դեղամիջոցը նման է դերասանի։ Այսինքն՝ այն իրականում դոպամին չէ։ Սակայն այն հասնում է ուղեղ և գործում է ինչպես դոֆամինը։ Այն խթանում է ուղեղի դոֆամինի ընկալիչները՝ ուղեղին տալով այն զգացողությունը, որ դոֆամինը այնտեղ է։
Այս դեղամիջոցները սովորաբար նշանակվում են հիվանդության վաղ փուլերում, հատկապես երիտասարդ հիվանդների մոտ: Դրանք երբեմն կարող են օգնել երկարացնել լևոդոպայի արդյունավետությունը:
- Պրամիպեքսոլ (Mirapex®)
- Ռոպինիրոլե (Requip®)
- Ռոտիգոտին (Neupro®)
3. Ֆերմենտային ինհիբիտորներ
Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս անունը։ Ամեն ինչ շատ պարզ է։ Մենք ավելի վաղ ասացինք, որ մեր մարմնում կան ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են դոֆամինը։ Այս դեղամիջոցները դադարեցնում են այդ ֆերմենտների ակտիվությունը։ Այդ դեպքում ուղեղում գտնվող դոֆամինը երկար ժամանակ չի քայքայվում։
Այս տեսակների երկու հիմնական տեսակ կա.
- MAO-B ինհիբիտորներ. Սրանք արգելափակում են «MAO-B»-ի ազդեցությունը, որը հիմնական ֆերմենտ է, որը քայքայում է դոֆամինը ուղեղում: Օրինակներ՝ «Սելեգիլին», «Ռասագիլին»:
- COMT ինհիբիտորներ. Սրանք արգելակում են «COMT» ֆերմենտը, որը քայքայում է լևոդոպայից առաջացող դոֆամինը: Դրա շնորհիվ լևոդոպայի ազդեցությունն ավելի երկար է տևում: Օրինակներ՝ «Էնտակապոն», «Օպիկապոն»:
4. Ամանտադին
Որոշ հիվանդների մոտ, ովքեր երկար ժամանակ ընդունում են լևոդոպայի նման դեղամիջոցներ, կարող են զարգանալ ակամա, կտրուկ շարժումներ (դիսկինեզիա): Ամանտադինը հիմնականում օգտագործվում է այս հիվանդությունների բուժման համար: Հետաքրքիր է, որ այն սկզբնապես մշակվել է որպես հակավիրուսային դեղամիջոց: Սակայն հետագայում պարզվեց, որ այն նաև օգնում է Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշների դեպքում:
5. Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ
Այս դեղամիջոցը հիմնականում օգնում է դողի և կոշտության դեպքում։Վերահսկողություն։ Երբ մեր ուղեղում դոֆամինի մակարդակը նվազում է, մեկ այլ «նեյրոհաղորդիչի»՝ ացետիլխոլինի ազդեցությունը մեծանում է։ Այս դեղամիջոցները արգելափակում են այդ ացետիլխոլինի ազդեցությունը։ Օրինակներ՝ «բենզտրոպին», «տրիհեքսիֆենիդիլ»։
Շարժման հետ կապ չունեցող այլ ախտանիշների համար դեղորայք
Պարկինսոնի հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն շարժման վրա: Այն կարող է նաև առաջացնել այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են փորկապությունը, քնի խնդիրները, դեպրեսիան և սեռական դիսֆունկցիան: Ձեր բժիշկը դեղորայք կնշանակի այս բոլորի համար:
| Ախտանիշ | Դեղերի տեսակները, որոնք կարող են նշանակվել |
|---|---|
| Էրեկտիլ դիսֆունկցիա | Դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են սիլդենաֆիլը (Viagra®) |
| Օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտություն (հիպերսոմնիա) | Մոդաֆինիլ (Պրովիջիլ®) |
| Փորկապություն | Կղանքի մեղմացուցիչներ, ինչպիսիք են պոլիէթիլենգլիկոլը (MiraLax®) |
| Հոգնածություն | Մեթիլֆենիդատ (Ռիտալին®) |
| Դեմենցիա | Խոլինեսթերազի ինհիբիտորներ |
| Դեպրեսիա/Անհանգստություն | SSRI-ներ (ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորներ) |
| Հոգեբուժություն/Հալյուցինացիաներ | Հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պիմավանսերինը |
Եկեք նաև ծանոթանանք այս դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություններին։
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, Պարկինսոնի հիվանդության դեղամիջոցները նույնպես կարող են կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։ Կարևոր է նախապես տեղյակ լինել դրանց մասին։ Այնուամենայնիվ, այս կողմնակի ազդեցությունները բոլորի մոտ չեն առաջանում։ Բացի այդ, դրանցից մի քանիսը անհետանում են, երբ դեղամիջոցը շարունակում է օգտագործվել։
| Դեղամիջոցի տեսակը | Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ |
|---|---|
| Լևոդոպա | Սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, գլխացավ, ցերեկային քնկոտություն, դիրքային հիպոթենզիա: Տարեցների մոտ կարող են առաջանալ մտավոր խառնաշփոթ և հալյուցինացիաներ: |
| Դոպամինի ագոնիստներ | Հալյուցինացիաներ, մտավոր խառնաշփոթ, քնկոտություն, սրտխառնոց, բերանի չորություն, գլխապտույտ: Սրանք կարող են ավելի հաճախակի լինել դեղորայքի ընդունումը սկսելուց հետո առաջին մի քանի օրերին, ապա նվազել: |
| Ֆերմենտային ինհիբիտորներ | (COMT ինհիբիտորներ). լուծ, անվերահսկելի շարժումներ (դիսկինեզիա): (MAO-B ինհիբիտորներ). Կրծքավանդակի ցավ, սրտխառնոց, բերանի չորություն, գլխապտույտ: |
| Ամանտադին | Դժվարություն կենտրոնանալու, մտավոր խառնաշփոթ, անքնություն, մղձավանջներ, ոտքերի այտուցվածություն։ |
| Հակաքոլիներգիկներ | Չոր բերան, մշուշոտ տեսողություն, քնկոտություն, փորկապություն, միզարձակման դժվարություն, հիշողության խնդիրներ։ |
Շատ կարևոր է. առանց բժշկի խորհրդատվության՝ որևէ պատճառով մի դադարեցրեք լևոդոպայի ընդունումը կամ հանկարծակի մի նվազեցրեք դեղաչափը: Դա կարող է առաջացնել լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ, որը կոչվում է «պարկինսոնիզմի հիպերպիրեքսիայի համախտանիշ»:
Դեղորայքը բավարար չէ՞։ Ուրիշ ի՞նչ կարելի է անել։
Դեղորայքը իրականում պայքարի միայն մեկ մասն է։ Եթե դեղորայքի հետ մեկտեղ մի քանի այլ բաներ էլ անեք, կարող եք ավելի լավ վերահսկել ձեր ախտանիշները և մնալ երջանիկ։
Ֆիզիկական թերապիա
Սա անպայման անելիք բան է։ Կան ֆիզիկական թերապիայի ծրագրեր, որոնք հատուկ նախատեսված են Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապողների համար։ Դրանք կօգնեն ձեզ՝
- Դուք կարող եք բարելավել ձեր մարմնի հավասարակշռությունը և քայլվածքը։
- Կարող է բարձրացնել մարմնի կայունությունը։
- Այն շատ է օգնում ակտիվ կյանք վարել։
Մարզում
Պարկինսոնի հիվանդությունը կառավարելու լավագույն միջոցը ֆիզիկական վարժություններն են: Ֆիզիկական վարժությունները միակ բանն են, որի դեպքում հիվանդության զարգացումը գիտականորեն ապացուցված է, որ դրանք դանդաղեցնում են: Լավագույնն է շաբաթական առնվազն 150 րոպե սրտանոթային վարժություններ կատարել: Շատ օգտակար են հեծանվավազքը, բռնցքամարտը և երաժշտության ներքո վարժությունները:
Հոգեկան առողջության մասին հոգ տանելը
Երբ ապրում եք Պարկինսոնի հիվանդության նման երկարատև հիվանդությամբ, սովորական է զգալ դեպրեսիա, անհանգստություն և անհանգստություն: Այսպիսով, եթե դուք այսպես եք զգում, կարևոր է չամաչել դրանից և դիմել հոգեկան առողջության մասնագետի, օրինակ՝ հոգեբանի օգնությանը :
Ե՞րբ պետք է կրկին դիմեք ձեր բժշկին։
Պարկինսոնի հիվանդության դեղորայքն օգտագործելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի՝ ստուգելու համար, թե արդյոք դեղամիջոցն ազդում է, և արդյոք նոր ախտանիշներ են ի հայտ եկել: Հատկապես այս դեպքերում անպայման այցելեք բժշկի:
- Եթե ունեք կողմնակի ազդեցություններ, որոնք չեք կարող հանդուրժել :
- Եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում կամ վատանում են ։
- Եթե ցանկանում եք դադարեցնել դեղորայքը ։ (Երբեք այս որոշումը մի՛ կայացրեք մենակ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պարկինսոնի հիվանդության դեղամիջոցները չեն կարող լիովին բուժել հիվանդությունը, բայց դրանք կարող են վերահսկել ախտանիշները և բարելավել կյանքի որակը։
- Լևոդոպան դրա համար հիմնական և ամենաարդյունավետ դեղամիջոցն է։
- Ինչպես բոլոր դեղամիջոցների դեպքում, կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ: Անկեղծորեն խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի հետ:
- Մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության՝ որևէ պատճառով։ Դա կարող է վտանգավոր լինել։
- Դեղորայքից բացի, հիվանդության վերահսկման համար չափազանց կարևոր են ֆիզիկական թերապիան և կանոնավոր վարժությունները։
- Այս ճանապարհորդության ընթացքում հոգ տարեք ձեր հոգեկան առողջության մասին։ Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք մասնագետի օգնությանը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը