Ձեր սրտում փոքրիկ բացվածք ունե՞ք։ Եկեք խոսենք «(Ձվաձև անցքի բացվածք - PFO)»-ի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք, որ ձեր սիրտը, կամ ավելի ճիշտ՝ սրտի երկու վերին խցիկների միջև, կարող է ունենալ փոքրիկ անցք, որը կարող է մնալ ծնվելուց հետո։ Շատերը զարմանում են սա լսելով։ Բայց դա ճիշտ է։ Այս վիճակը կոչվում է «բաց ձվաձև անցք» կամ «(PFO)»։ Մի անհանգստացեք, մենք կխոսենք դրա մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է PFO-ն։ Եկեք այն պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած՝ բաց ձվաձև անցքը (ԲԱԱ) սրտի երկու վերին խցիկների՝ աջ նախասրտի և ձախ նախասրտի միջև գտնվող փոքրիկ, կափարիչանման բացվածք է։ Հիմա պատկերացրեք, որ երբ մենք բոլորս գտնվում ենք մեր մոր արգանդում, այս բացվածքը, որը կոչվում է ձվաձև անցք, այնտեղ է։ Այն կարևոր է։ Բայց սովորաբար այն փակվում է ծնվելուց հետո։ ԲԱԱ-ն այն է, երբ այն չի փակվում ծնվելուց հետո։ «ԲԱԱ» բառը նշանակում է «բաց»։

Շատ դեպքերում, PFO-ով մարդիկ որևէ ախտանիշ չունեն և բուժման կարիք չունեն: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, որոշակի խնդիրներ, ինչպիսիք են կաթվածը, կարող են կապված լինել PFO-ի հետ:

Ինչո՞ւ է այս ձվաձև անցքը կարևոր։ Ի՞նչ է տեղի ունենում մանկության շրջանում։

Արգանդում գտնվող երեխան՝ պտուղը, չի օգտագործում իր թոքերը թթվածնով հարուստ արյուն ստանալու համար: Փոխարենը, այս թթվածնով հարուստ արյունը մորից գալիս է ընկերքի միջոցով՝ պորտալարի երկայնքով: Ահա թե ինչ է անում ձվաձև անցքը՝ թթվածնով հարուստ արյունը պորտալարից երեխայի աջ նախասրտից ուղղորդելով ուղիղ ձախ նախասրտ:

Այնտեղից այդ արյունը շարժվում է դեպի երեխայի սրտի ձախ կողմը՝ թթվածին մատակարարելով երեխայի ուղեղին և այլ կենսական օրգաններին: Բավականին զարմանալի մեխանիզմ է, այնպես չէ՞:

Երեխայի ծնվելուց հետո, երբ նա սկսում է ինքնուրույն շնչել, արյունը գնում է թոքեր՝ թթվածին ստանալու համար։ Այդ ժամանակ է, որ այս «ձվաձև անցքը» սովորաբար փակվում է։ Այնուհետև թթվածնով հարստացված արյունը գնում է սրտի ձախ կողմ, և այնտեղից այն մղվում է ամբողջ մարմնով մեկ։

Ո՞վ կարող է զարգացնել PFO: Որքանո՞վ է այն տարածված:

Իրականում, PFO-ն կարող է ախտահարել ցանկացած մեկին՝ անկախ սեռից, ռասայից կամ մաշկի գույնից: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է որոշակի խմբերի մոտ՝

• Ջրասուզորդներ, հատկապես նրանք, ովքեր տառապում են «դեկոմպրեսիայի հիվանդությունից՝ օդային թրոմբոէմբոլիայով», որը վիճակ է, որի դեպքում օդային պղպջակները խցանում են արյան անոթները ճնշման փոփոխությունների պատճառով։
• Նրանց շրջանում, ովքեր կաթված են ստացել, որի ճշգրիտ պատճառը չի հայտնաբերվել (կրիպտոգեն կաթված):

Ամբողջ աշխարհում, մոտ չորս մարդուց մեկը (25%) կարող է ունենալ թոքային օստեոխոնդրոզ։ Բացի այդ, պարզվել է, որ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի կաթված ստացած մարդկանց 30%-ից 40%-ը ունեն թոքային օստեոխոնդրոզ։ Սակայն սա չի նշանակում, որ թոքային օստեոխոնդրոզ ունեցող բոլոր մարդիկ կաթված կստանան։ Կարևոր է հիշել դա։

Արդյո՞ք PFO-ն ազդում է մարմնի վրա:

Երբ դուք ունեք «PFO», արյան փոքր քանակություն է հոսում աջ նախասրտից դեպի ձախ նախասրտ այդ փոքրիկ փեղկերի միջոցով: Սովորաբար դա տեղի չի ունենում, քանի որ այդ փեղկերը փակ են:

Շատ դեպքերում, PFO-ն որևէ խնդիր չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, երբեմն արյան մակարդուկը կարող է սրտի աջ կողմից սրտի ձախ կողմ տեղափոխվել այս PFO-ի միջոցով: Եթե դա տեղի ունենա, սիրտը կարող է այդ արյան մակարդուկը մղել մարմնի այլ մասեր: Պատկերացրեք, եթե այդ արյան մակարդուկը հասնի ուղեղ, ուղեղի արյան մատակարարումը կարող է խաթարվել: Այդ ժամանակ է, որ տեղի է ունենում իշեմիկ ինսուլտ կոչվող վիճակը: Բացի այդ, այս արյան մակարդուկը կարող է վնասել այլ օրգաններ, ինչպիսիք են երիկամները և սիրտը:

Կա՞ արդյոք որևէ կոնկրետ պատճառ, թե ինչու է PFO-ն զարգանում։

Հետազոտողները դեռևս չեն պարզել, թե ինչն է առաջացնում PFO-ն։ Այսինքն՝ դեռևս պարզ չէ՝ դա գենետիկական է, շրջակա միջավայրի, թե՞ այլ բանի հետևանք է։

Որո՞նք են PFO-ի ախտանիշները։ Ստուգեք, արդյոք դուք նույնպես դրանք ունեք։

ՊՖՕ-ով շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում: Դա ճիշտ է: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող եք տեսնել հետևյալը.

• Կաթված։
• Անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) կամ մինի-ինսուլտ ։ Սա կարող է դժվարացնել վերջույթի շարժումը և ազդել կենսական օրգանների վրա, ինչպիսիք են ուղեղը, բարակ աղիքը, հաստ աղիքը (հաստ աղիք) կամ երիկամները։

Բացի այդ, հազվագյուտ պայմանները ներառում են.

• Միոկարդային ինֆարկտ։
• Արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում (հիպօքսեմիա):
• Պլատիպնոե-օրթոդեքսիայի համախտանիշ (ՊՕ համախտանիշ). Սա վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ թթվածնի մակարդակը նվազում է ուղղահայաց նստած վիճակում շնչառության դժվարության հետ մեկտեղ։

Ինչպե՞ս պարզել, թե արդյոք ունեք PFO: Ի՞նչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ:

Բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի ֆիզիկական զննում: Եթե կասկածվում է թոքային օստեոարթրիտի (PFO), նա կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ հետազոտությունները.

• Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա . Էխոկարդիոգրաֆիան (կամ արձագանքը) թեստ է, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ սրտի խոռոչների պատկերներ ստանալու համար: Թեստը կատարվում է կրծքավանդակի մակերեսին գործիք տեղադրելով:
• Տրանսկերակրափողային էխոկարդիոգրաֆիա (ՏԷԿ) . Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկը ձեր կերակրափողի մեջ մտցնում է տեսախցիկով հագեցած փոքր խողովակ։ Սա կարող է ստանալ պրոստատիկ ողնաշարի (ՊՈՕ) ավելի հստակ պատկեր, քան սովորական էխոկարդիոգրաֆիան։
• Տրանսկրանիալ Դոպլերային (TCD) Ուլտրաձայնային հետազոտություն . TCD ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ուղեղ և ուղեղի ներսում արյան հոսքը ուսումնասիրելու համար: Այն կարող է նաև օգնել հայտնաբերել արյան մակարդուկներից առաջացած կաթվածները:

Այս թեստերի հետ մեկտեղ, ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել «պղպջակների թեստ»։ Սա ենթադրում է ձեր երակի մեջ աղային լուծույթի ներարկում։ Եթե այս պղպջակները հոսում են բացվածքով դեպի ձեր սրտի ձախ կողմը՝ առանց թոքերը զտելու, դրանք կարող են որոշել, թե արդյոք դուք կարող եք ունենալ «PFO»։

Կա՞ արդյոք PFO-ի բուժում: Բոլորին պե՞տք է այն:

ՊՖՕ-ով մարդկանց մեծ մասը բուժման կարիք չունի: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ինսուլտի կամ արյան մակարդուկների պատմություն, կամ գտնվում եք դրանց առաջացման բարձր ռիսկի խմբում, ձեր բժիշկը կարող է բուժում առաջարկել: ՊՖՕ-ի բուժման տարբերակները ներառում են՝

• Արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցներ . օրինակ՝ ասպիրին կամ վարֆարին։
• Կաթետերացում . Այս ընթացակարգի ժամանակ միջամտական ​​սրտաբանը օգտագործում է երկար, բարակ խողովակ (կաթետեր)՝ փականը փակելու համար: Այս կաթետերը աճուկի մեծ երակի միջով անցնում է սրտի մեջ, և հատուկ սարք (փակող սարք) օգտագործվում է փականը փակելու համար: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս կաթետերի ընթացակարգն ավելի արդյունավետ է, քան վիրահատությունը 60 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ թոքային օստեոարթրիտի բուժման համար:
• Սրտի վիրահատություն . վիրաբույժը կտրվածք է անում և կարում է փեղկը։ Սա կարող է արվել, եթե կաթետերի մեթոդը հաջող չէ։ Սա կարող է արվել բաց սրտի վիրահատության կամ կրծքավանդակի վրա մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով, որը կոչվում է նվազագույն ինվազիվ ռոբոտացված օվալաձև անցքի վերականգնում։

Վերջերս կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ անհասկանալի ինսուլտ տարած PFO ունեցող մարդկանց մոտ PFO-ի փակումը կարող է օգնել կանխել ապագա ինսուլտները: Լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ բուժման տարբերակն է ձեզ համար ճիշտ:

Կարո՞ղ են բուժումները կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։

Որոշ մարդիկ կարող են բարդություններ ունենալ PFO-ի բուժումից։ Այս բարդությունները տարբերվում են՝ կախված բուժման մեթոդից։

Ինչ կարող է պատահել դեղորայքի հետ

Ասպիրինի կամ վարֆարինի նման դեղամիջոցներ ընդունելիս կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• Արյունահոսություն։
• Արյունահոսություն ուղեղի մեջ (ներգանգային արյունազեղում):

Ի՞նչ կարող է պատահել կաթետերային բուժման ընթացքում։

Կաթետերիզացիայի հաճախակի բարդություններ.

• Արյան մակարդուկներ։
• Արյան անոթների վնասը։
• Փակող սարքը դուրս է եկել։
• Սրտի վարակ կամ «էնդոկարդիտ»։
• `PFO`-ն ճիշտ չի փակվում։
• «Թոքերում արյան մակարդուկ (թոքային թրոմբոէմբոլիա)»։

Հազվադեպ հանդիպող բարդություններ.

• Օդային էմբոլիա։
• Սրտի բաբախման անկանոնություններ (առիթմիա):
• `Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ԱՖԻԲ)`.
• Սրտի տամպոնադ (սրտի շուրջ հեղուկի կուտակում):

Վիրահատության հետ կապված կարող են տեղի ունենալ հետևյալ բաները

PFO-ն փակելու վիրահատությունը կարող է բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են՝

• `Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ԱՖԻԲ)`.
• Արյունահոսություն։
• Վարակներ։
• Կաթված։

Կա՞ արդյոք PFO-ի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու միջոց:

Իրականում ոչինչ չեք կարող անել PFO-ի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Դա այն բանը չէ, որը մենք կարող ենք վերահսկել: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք անհասկանալի կաթված (կրիպտոգեն կաթված), կարևոր է հետազոտվել այս վիճակի համար: Այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում, կարող եք արագ բուժում ստանալ:

Ինչպիսի՞ն է թոքային օստեոխոնդրոզ ունեցող անձի առողջական վիճակը։ Արդյո՞ք դա անհանգստանալու տեղիք է տալիս։

Շատ դեպքերում, PFO ունեցող երեխայի կոպը ամբողջությամբ փակվում է կյանքի առաջին երեք տարիների ընթացքում: PFO ունեցող շատ մարդիկ ապրում են լիարժեք, առողջ կյանքով՝ առանց որևէ խնդրի՝ որպես մեծահասակներ: Այնպես որ, մի անհանգստացեք դրա համար ավելորդ :

Եթե ​​ես ունեմ PFO, ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ առողջության մասին։

Դուք կարող եք պահպանել ձեր սրտի առողջությունը և նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը՝ հետևելով հետևյալ քայլերին.

• Խուսափեք ալկոհոլի կամ այլ թմրանյութերի օգտագործումից։
• Սրտի համար առողջ սննդակարգ կերեք։
• Վերահսկեք բարձր արյան ճնշումը (հիպերտոնիա) կամ բարձր խոլեստերինի մակարդակը։
• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Դադարեցրեք ծխելը և ծխախոտային արտադրանք օգտագործելը։
• Ստացեք համապատասխան բուժում այլ առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (ԱՖԻԲ), համար, որոնք մեծացնում են ինսուլտի ռիսկը:

Բացի այդ, նույն դիրքում երկար չմնալը կարող է նվազեցնել արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Եթե ​​ունեք ինսուլտի որևէ ախտանիշ , անմիջապես դիմեք բժշկի կամ զանգահարեք 911 (կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին): Այս ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Խոսելու կամ հասկանալու դժվարություն։
• Գլխապտույտ կամ հավասարակշռության կորուստ։
• Դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի թմրություն կամ թուլություն։
• Դժվարություն մեկ կամ երկու աչքերով տեսնելու հարցում։
• Հանկարծակի ուժեղ գլխացավ։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Բաց ձվաձև անցքը (ԲՁԱ) սրտի աջ և ձախ խցիկների միջև գտնվող փոքրիկ բացվածք է։ Այն հանդիպում է չորս մարդուց մոտավորապես մեկի (25%) մոտ ։ Շատ դեպքերում ԲՁԱ-ն որևէ ախտանիշ չի առաջացնում և բուժման կարիք չունի։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այն կարող է լինել ինսուլտի կամ մինի-ինսուլտի նշան։ Եթե դուք ունեք ինսուլտների կամ արյան մակարդուկների պատմություն, ձեր բժիշկը կարող է բուժում առաջարկել։ Բուժման տարբերակները ներառում են դեղորայք, կաթետերիզացիա և վիրահատություն։ Կարևորն այն է, որ ԲՁԱ-ով մարդկանց մեծ մասը կարողանա ապրել լիարժեք, առողջ կյանքով։ Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն, մի հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ։

`ՊՖՕ, բաց ձվաձև անցք, սրտի անցք, կաթված, արյան մակարդուկ, սրտի հիվանդություն, ձվաձև անցք