Աչքերի ներսում գունանյութը կորցնո՞ւմ եք (Գունանյութի ցրման համախտանիշ): Կարո՞ղ է սա գլաուկոմայի (Գունանյութային գլաուկոմա) պատճառ լինել:

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ փոքր բաները կարող են թուլանալ ձեր աչքերի ներսում և խնդիրներ առաջացնել: Իրականում, մեր աչքերի մեջ գտնվող գունանյութի մասնիկները երբեմն կարող են թուլանալ և խցանել աչքի ներսում գտնվող հեղուկի անցուղիները: Երբ դա տեղի է ունենում, աչքի ներսում ճնշումը մեծանում է, ինչը կարող է հանգեցնել գլաուկոմա կոչվող վտանգավոր վիճակի: Այսօր մենք խոսելու ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ Գունանյութի ցրման համախտանիշի (ԳԴՀ) և դրանից առաջացող Գունանյութային գլաուկոմայի (ԳԳ) մասին:

Ի՞նչ են պիգմենտային ցրման համախտանիշը (ՊԴՍ) և պիգմենտային գլաուկոման (ՊԳ):

Պարզ ասած՝ սրանք նույն հիվանդության երկու դեպքեր են։ Գունանյութի դիսպերսիայի համախտանիշը (ԳԴՀ) այն է, երբ ձեր ծիածանաթաղանթի գունանյութը, որը ձեր աչքերին գույն է տալիս, բաժանվում է փոքր կտորների և սկսում է լողալ ձեր աչքի ներսում գտնվող հեղուկի մեջ։ Պատկերացրեք դա ինչպես ներկի պոկվելը հին փայտի կտորից։

Եթե ​​ՊԴՍ -ի այս վիճակը շարունակվում է երկար ժամանակ, գուցե տարիներ կամ նույնիսկ տասնամյակներ, այն կարող է զարգանալ պիգմենտային գլաուկոմա (ՊԳ) : ՊԴՍ- ով տառապող բոլոր մարդիկ չէ, որ կզարգացնեն ՊԳ : Այնուամենայնիվ, որքան երկար եք ՊԴՍ-ով տառապում, այնքան մեծ է ՊԳ զարգացնելու ռիսկը:

Ինչպե՞ս է պիգմենտային ցրման համախտանիշը (ՊԴՍ) հանգեցնում գլաուկոմայի։

Սա հասկանալու համար նախ պետք է մի փոքր իմանանք աչքի ներսում տեղի ունեցողի մասին: Աչքի ծիածանաթաղանթը հարթ, օղակաձև մկան է, որը պարունակում է մելանին կոչվող գունանյութ, որը ձեր աչքին տալիս է գույնը: Այս ծիածանաթաղանթն ունի երկու տարածություն՝ առջևում և հետևում: Այս տարածությունները լցված են ջրային հումոր կոչվող հեղուկով: Այս հեղուկի ճնշումն է, որը աչքը պահում է գնդաձև:

Երբ դուք ունեք PDS , ձեր ծիածանաթաղանթը այլևս չի կարողանում պատշաճ կերպով պահպանել իր ձևը և չափազանց հետ է թեքվում: Այնուհետև ծիածանաթաղանթի հետևի մասը շփվում է աչքի ոսպնյակի ձևը կարգավորող մկանային մանրաթելերի հետ: Ծիածանաթաղանթի լայնանալու և կծկվելու հետ (այսինքն՝ ծիածանաթաղանթը կծկվում և կծկվում է՝ լույսը տեղավորելու համար), ծիածանաթաղանթի գունանյութի հատիկները թուլանում են:

Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այս գունանյութերը պոկվում են, ինչպես գույնը պոկվում է փայտի կտորից։

Գունանյութի չամրացված մասնիկները լողում են ներակնային հեղուկում և տեղափոխվում աչքի այլ մասեր: Այս ներակնային հեղուկի համար կա ջրահեռացման համակարգ, որը դուրս է գալիս աչքից: Այն կոչվում է տրաբեկուլյար ցանց : Գունանյութի չամրացված մասնիկները կարող են կուտակվել այս տրաբեկուլյար ցանցում և վնասել այն: Երբ դա տեղի է ունենում, ներակնային հեղուկըՀեղուկը չի կարող պատշաճ կերպով դուրս գալ աչքից։ Սա հանգեցնում է աչքի ներսում ճնշման բարձրացմանը։ Սա կոչվում է ակնային հիպերտոնիա ։ Եթե սա շարունակվի, ի վերջո կարող է հանգեցնել գլաուկոմայի ։ Եթե գլաուկոման չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել անդառնալի, ծանր տեսողության կորստի և նույնիսկ կուրության։

Որո՞նք են PDS-ի և PG-ի ախտանիշները:

Շատ դեպքերում, PDS-ը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում: Հետևաբար, շատ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այս հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ ի հայտ են գալիս, դրանք սովորաբար նման են գլաուկոմայի տարածված ախտանիշներին: Դրանք ներառում են՝

• Աչքի ցավ
• Աչքերի կարմրություն
• Լույսի նկատմամբ զգայունություն ( ֆոտոֆոբիա )
• Լույսերի շուրջ լուսապսակների կամ շողերի տեսողություն

Որոշ մարդկանց մոտ կարող է ժամանակավորապես բարձրանալ աչքի ճնշումը, մշուշոտ տեսողությունը կամ լույսի շուրջ լուսապսակներ առաջանալ, օրինակ՝ վարժությունների ժամանակ։ Սակայն դրանք որոշ ժամանակ անց կանհետանան։

Որո՞նք են PDS-ի պատճառները:

Մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում ՊԴՍ-ն , բայց նրանք բացահայտել են մի քանի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել դրան:

• Գենետիկա. Հետազոտությունները կապ են հայտնաբերել որոշակի ԴՆԹ մուտացիաների և PDS/PG-ի միջև: Ահա թե ինչու PDS-ը և PG-ն կարող են ժառանգական լինել: Այնուամենայնիվ, դժվար է կանխատեսել, թե ինչպես այն կզարգանա:
• Տարիք. PDS-ը սովորաբար ախտորոշվում է 20-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ:
• Սեռ. Հետին դիստրոֆիկ համախտանիշը և PG վիճակները ավելի շատ են ազդում տղամարդկանց վրա:
• Ռասա. Սևամորթ կամ ասիական ծագում ունեցող մարդիկ ավելի ցածր ռիսկ ունեն զարգացնելու PDS և PG : Սպիտակամորթ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
• Կարճատեսություն (միոպիա). Կարճատեսություն ունեցող մարդիկ, որոնք ունեն հեռատեսություն, այսինքն՝ նրանք հեռու չեն տեսնում, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում PDS և PG զարգացնելու համար: Որքան կարճատես եք, այնքան ավելի հավանական է, որ դուք զարգացնեք PDS կամ այն ​​կարող է վերածվել PG-ի :
• Աչքի կառուցվածքը. Եթե ձեր առաջային խցիկը խորն է, ապա ավելի հավանական է, որ զարգանան PDS և PG : Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ խցիկը խորն է, դրանում կարող է կուտակվել ավելի շատ հեղուկ: Սա կարող է հանգեցնել ծիածանաթաղանթի «ծռմանը» դեպի ոսպնյակը: Բացի այդ, եղջերաթաղանթի հարթեցումը կարող է նպաստող գործոն լինել:
• Չափից շատ ակտիվություն՝ չափազանց շատ վարժություններ կամ ֆիզիկական ակտիվությունՀետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կա կապ PDS-ի և PG-ի միջև: Եթե դուք ունեք PDS կամ PG , ձեր ակնաբույժը, հավանաբար, կհարցնի ձեր ֆիզիկական ակտիվության մասին: Եթե ձեր ակտիվության մակարդակը ազդում է այս վիճակի վրա, նա կարող է խորհուրդ տալ ձեզ նվազեցնել այն:

Ի՞նչ է երկրորդային գունանյութերի դիսպերսիան:

Կան նաև այլ պատճառներ, թե ինչու է ձեր ծիածանաթաղանթը կորցնում գունանյութը: Սա կոչվում է «երկրորդային PDS»: Սա տարբերվում է «առաջնային PDS-ից»: Առաջնային PDS-ն այն է, երբ PDS-ն առաջանում է առանց որևէ այլ հիմքում ընկած բժշկական խնդրի: Այնուամենայնիվ, PG-ն կարող է առաջանալ նաև երկրորդային PDS-ի հետ միասին:

Երկրորդային PDS-ի առաջացմանը կարող են նպաստել հետևյալ գործոնները.

• Աչքերի համար վտանգներ
• Աչքի ներսում առաջացող ուռուցքներ (աճեր)
• Ներակնային ոսպնյակի (IOL ) տեղաշարժ

Ինչպե՞ս տարբերակել PDS-ը և PG-ն։

Ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ PDS-ը հայտնաբերելու լավագույն միջոցը պարբերաբար աչքի զննումն է: PDS-ի կամ PG-ի պատճառով աչքի զննման ժամանակ աչքի ներսում նկատվող որոշ փոփոխություններից են՝

• Կրուկենբերգի իլիկ. Սա բարակ, ուղղահայաց գիծ է, որը հայտնվում է ձեր բիբի առջևում, նույն գույնի է, ինչ ձեր ծիածանաթաղանթը: Այն առաջանում է, երբ հեղուկը մղվում է առաջ, երբ աչքի ներսում ճնշումը մեծանում է, ինչի հետևանքով ազատ գունանյութի հատիկները կպչում են եղջերաթաղանթի ներսին:
• Ճառագայթային ծիածանաթաղանթի թերություններ. Սրանք ծիածանաթաղանթի վրա հայտնվող գունանյութի բարակ գծեր են: Դրանք նման են հեծանիվի անիվի ճաղերի: Աչքի մասնագետը կարող է տեսնել դրանք՝ օգտագործելով լուսավորության հատուկ տեխնիկա:
• Ծիածանաթաղանթի արտաքին եզրի մոտ պիգմենտացիա. Ձեր ակնաբույժը կարող է օգտագործել գոնիոսկոպիա կոչվող թեստ՝ այնտեղ նստեցված պիգմենտային հատիկները տեսնելու համար:

Թեստեր, որոնք կարող է օգտագործել ձեր ակնաբույժը

Կան մի քանի գլաուկոմայի թեստեր , որոնք կարող են օգնել ախտորոշել PDS-ը և PG-ն : Դրանցից մի քանիսը կատարվում են աչքի սովորական զննման ժամանակ: Մյուսները մի փոքր ավելի մասնագիտացված են: Ձեր ակնաբույժը կասի ձեզ, թե որ թեստերն են լավագույնը PDS-ը և PG-ն ախտորոշելու կամ բացառելու համար:

Այս թեստերը սովորաբար կարող են ներառել հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Ճեղքային լամպի հետազոտություն
• Տոնոմետրիա ( աչքի ճնշման չափում)
• Օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (OCT)
• Պախիմետրիա (եղջերաթաղանթի հաստության չափում)
• Գոնիոսկոպիա (աչքի ջրահեռացման անկյան հետազոտություն)
• Տեսողական դաշտի ստուգում ( ծայրամասային տեսողության ստուգում)

Ինչպե՞ս են բուժվում PDS-ը և PG-ն:

PDS-ի և PG- ի բուժումը շատ նման է գլաուկոմայի այլ տեսակների բուժմանը: Այս բուժումները կարող են ներառել հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Դեղորայք. Գլաուկոմայի դեղամիջոցները գործում են՝ տարբեր ձևերով նվազեցնելով աչքի ներսում ճնշումը: Որոշ դեղամիջոցներ գործում են՝ լայնացնելով բիբը և մեծացնելով ներակնային հեղուկի արտահոսքը: Մյուսները գործում են՝ նվազեցնելով ներակնային հեղուկի արտադրությունը: Դրանք ամենատարածվածը աչքի կաթիլների տեսքով են:
• Գլաուկոմայի վիրահատություն. Այս միջամտությունը սովորաբար փորձում է բարելավել հեղուկի հոսքը և ջրահեռացումը: Օրինակներ են տրաբեկուլէկտոմիան , գոնիոտոմիան և որոշ լազերային վիրահատություններ:

Հաճախ, PDS և PG ունեցող մարդիկ լավագույն արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է կիրառել համակցված մոտեցում: Օրինակ՝ լազերային վիրահատությունը դեղորայքի հետ համատեղ: Այս մեթոդը շատ արդյունավետ է, եթե միայն դեղորայքը բավարար չափով չի նվազեցնում աչքի ներսում ճնշումը:

Ձեր ակնաբույժը լավագույն մարդն է, ով կարող է ձեզ տեղեկատվություն տրամադրել բուժման տարբերակների մասին: Նա կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչպես են բուժումները ազդելու ձեզ վրա, ինչ տարբերակներ կան և ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եք ակնկալել:

Եթե ​​ես այս վիճակն ունեմ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Ոչ բոլոր պերիֆերիկ համախտանիշ ունեցողները կզարգացնեն պերիֆերիկ համախտանիշ (ՊՀ ): Այնուամենայնիվ, ռիսկը ժամանակի ընթացքում մեծանում է: ՊՀ- ով մարդկանց մոտ 10%-ը 10 տարվա ընթացքում կզարգացնի ՊՀ : 15 տարի անց այդ թիվը հասնում է 15%-ի: Կյանքի ընթացքում այս ռիսկը կազմում է 35%-ից մինչև 50%:

Քանի որ PDS-ը և PG-ն սովորաբար սկսվում են շատ ավելի վաղ տարիքում, քան գլաուկոմայի այլ տեսակները, շատ կարևոր է այս վիճակը հնարավորինս լավ կառավարելը: Դրա մի մասն էլ ակնաբույժի հետ խորհրդակցելը և հետագա հետազոտություններն են:

Այս հանդիպումները կարող են լինել երեքից վեց ամիսը մեկ կամ տարին մեկ՝ կախված ձեր վիճակից: Այս թեստերը կարող են օգնել ձեր բժշկին հայտնաբերել աչքի ճնշման ցանկացած բարձրացում և խորհուրդ տալ բուժում՝ վնասը կանխելու կամ առնվազն դրա վատթարացումը կանխելու համար:

ՁերըՏեսողության պահպանման գրավականը տեսողության մշտական ​​​​կամ անդառնալի կուրությունն ու մոնիթորինգն է: Մշտական ​​​​կուրությունը շատ հազվադեպ է հանդիպում այն ​​​​մարդկանց մոտ, ովքեր հետևում են իրենց մասնագետի խորհուրդներին, պարբերաբար անցնում են բժշկական զննումներ և կառավարում են իրենց վիճակը:

Կարո՞ղ է կանխվել PDS-ը կամ PG-ն:

Դժբախտաբար, դուք ոչինչ չեք կարող անել PDS-ը և PG-ն կանխելու համար: Դրանք առաջանում են անսպասելիորեն, և շատ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այս հիվանդությունները, մինչև մասնագետը չի նկատում այդ փոփոխությունները սովորական աչքի հետազոտության ժամանակ կամ մինչև ախտանիշների զարգացումը:

Եթե ​​ես ունեմ PDS կամ PG, ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին:

Եթե ​​դուք ունեք PDS կամ PG , կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր տեսողությունը պահպանելու և լուրջ բարդություններ, ինչպիսին է տեսողության կորուստը, կանխելու համար.

• Այցելեք ձեր բժշկին ըստ նշանակման։ Մի բաց թողեք նախատեսված ստուգումները։
• Ընդունեք ձեր դեղորայքը ըստ նշանակման։ Օգտագործեք դեղորայքը ըստ նշանակման, նշանակված ժամին և ըստ նշանակված քանակի։
• Եթե ​​ձեր ակնաբույժը խորհուրդ է տալիս, փոփոխություններ կատարեք ձեր կենսակերպում: Օրինակ՝ նվազեցրեք չափազանց ֆիզիկական վարժությունները:
• Եթե ​​նկատում եք տեսողության փոփոխություն, ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ կամ հարցեր ունեք ձեր դեղորայքի վերաբերյալ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​ի հայտ են գալիս որոշակի աչքի ախտանիշներ, անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն: Եթե չբուժվի, կարող է առաջանալ աչքի անդառնալի վնաս: Ախտորոշումից հետո խոսեք ձեր ակնաբույժի հետ այն մասին, թե որ ախտանիշներին է պետք ուշադրություն դարձնել՝ կախված ձեր կոնկրետ վիճակից, և ինչ անել, եթե ի հայտ գա այս ախտանիշներից որևէ մեկը:

Անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող ախտանիշներն են՝

• Տեսողության փոփոխություններ, ինչպիսիք են հանկարծակի մշուշոտ տեսողությունը կամ տեսողության նվազումը
• Լույսերի շուրջ նոր կամ վատթարացող հալոներ կամ շողշողուն լույսեր
• Հանկարծակի, ուժեղ աչքի ցավ և/կամ գլխացավ
• Տեսողության հանկարծակի կորուստ (մասնակի կամ լրիվ)

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Որոշ հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր ակնաբույժին.

• Որքա՞ն ծանր/խորացած է իմ PDS վիճակը։ Արդյո՞ք այն վերածվել է PG-ի ։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ եք խորհուրդ տալիս։
• Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ պետք է ակնկալեմ բուժումից: Ի՞նչ կարող եմ անել այդ կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու կամ սահմանափակելու համար:
• Արդյո՞ք պետք է որևէ փոփոխություն կատարեմ իմ սովորական ռեժիմում կամ գործունեության մեջ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Դուք ունեք Գունանյութերի դիսպերսիայի համախտանիշ (ԳԴՀ) կամ Գունանյութերի գլաուկոմա (ԳԳ):Գլաուկոմայի առկայության մասին իմանալը կարող է մի փոքր ցնցող լինել, հատկապես, եթե այն զարգանում է երիտասարդ տարիքում: Մինչդեռ գլաուկոմայի տեսակների մեծ մասը զարգանում է կյանքի ուշ շրջանում, PDS-ը և PG-ն սովորաբար զարգանում են շատ ավելի վաղ: Չնայած այս վիճակները գործում են գրեթե նույն կերպ, ինչ գլաուկոմայի այլ տեսակները, կան որոշ կարևոր տարբերություններ: Սակայն կարևորն այն է, որ կանոնավոր բժշկական օգնության և պատշաճ բուժման դեպքում PDS-ը և PG-ն կարող են վերահսկվել, և լուրջ բարդությունները, ինչպիսիք են տեսողության կորուստը կամ կուրությունը, կարող են սահմանափակվել կամ կանխվել: Այսպիսով, մի՛ խուճապի մատնվեք և հետևեք ձեր բժշկի խորհրդին:

Գլաուկոմա , Գունանյութի դիսպերսիայի համախտանիշ, Գունանյութի գլաուկոմա, Աչքի առողջություն, Աչքի ճնշում, Տեսողություն, Աչքի հիվանդություններ