Պատկերացրեք, որ դուք և ձեր լավագույն ընկերը նույն հիվանդությունն ունեք, օրինակ՝ բարձր արյան ճնշում: Երբ դուք երկուսդ էլ գնում եք բժշկի մոտ, նրանք երկուսն էլ ձեզ նույն տեսակի դեղամիջոց են տալիս: Բայց տարօրինակն այն է, որ ձեր ընկերոջ արյան ճնշումը հիանալի կերպով կարգավորվում է այդ դեղամիջոցով՝ առանց որևէ կողմնակի ազդեցության: Բայց երբ դուք ընդունում եք այդ դեղամիջոցը, գլխապտույտ եք ունենում կամ ունենում եք որևէ այլ կողմնակի ազդեցություն, և ձեր արյան ճնշումը պատշաճ կերպով չի կարգավորվում: Ինչո՞ւ է դա այդպես: Չնայած մենք երկու մարդ ենք, մեր մարմինները շատ տարբեր են ներսից, այնպես չէ՞: Այս վերջին բժշկական հայեցակարգը, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք, որը կոչվում է «Ճշգրիտ բժշկություն», առաջին պլան է մղվում որպես այդ խնդրի լուծում:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ճշգրիտ բժշկությունը։
«Ճշգրիտ բժշկություն» բառը սինհալերենից կարելի է թարգմանել որպես «ճշգրիտ բժշկություն»։ Սակայն ավելի կարևոր է հասկանալ հասկացությունը, քան բառը։
Եկեք սկսենք պարզ օրինակից։ Պատկերացրեք, որ դուք գնում եք խանութ՝ վերնաշապիկ գնելու։ Կան բազմաթիվ վերնաշապիկներ նույն չափսերով՝ «Փոքր», «Միջին», «Մեծ»։ Դուք վերցնում եք «Միջին» չափսը և փորձում այն։ Այն կարող է չափազանց նեղ լինել, կամ մի փոքր չափազանց մեծ, կամ թևքերը կարող են չափազանց երկար լինել։ Բայց դուք այլընտրանք չունեք, ուստի գնում եք այն։ Սա ավանդական «մեկ չափս բոլորին» մոտեցումն է։
Հիմա պատկերացրեք, որ դուք գնում եք լավ դերձակի մոտ։ Նա վերցնում է ձեր բոլոր չափումները, ինչպիսիք են՝ ձեր հասակը, քաշը, ձեռքերի երկարությունը և ուսերի շրջագիծը, և կարում է վերնաշապիկ հատուկ ձեզ համար։ Որքան գեղեցիկ և հարմարավետ կլինի այն ձեր մարմնին համապատասխան։ Ահա թե ինչի մասին է Precision Medicine-ը։
Ճշգրիտ բժշկությունը վերաբերում է հիվանդություններից պաշտպանվելու համար ամենահարմար և արդյունավետ բուժումների և մեթոդների ընտրությանը, այլ ոչ թե բոլորին նույն դեղամիջոցը կամ բուժումը տրամադրելուն։ Այն օգտագործում է ձեր գեների , ձեր բնակության միջավայրի և ձեր կենսակերպի մասին տեղեկատվությունը՝ ձեզ օգնելու ընտրել հիվանդություններից պաշտպանվելու ամենահարմար և արդյունավետ բուժումներն ու մեթոդները։
Կա մեկ այլ անվանում՝ «Անհատականացված բժշկություն»։ Սակայն այժմ ավելի ճշգրիտ է օգտագործվում «Ճշգրիտ բժշկություն» տերմինը։
Ինչո՞վ է սա տարբերվում ավանդական մեթոդից։
Եկեք մի փոքր համեմատություն անենք՝ այս երկու մեթոդների միջև եղած տարբերությունը հստակ հասկանալու համար։
| Բնութագիր | Ավանդական բժշկություն (մեկ չափս բոլորի համար) | Ճշգրիտ բժշկություն |
|---|---|---|
| Բուժման ընտրություն | Բուժումը սովորաբար որոշվում է՝ հիմնվելով այն բանի վրա, թե ինչն է հարմար «միջին մարդու» համար։ | Առավել հարմար բուժումը ընտրվում է անհատի գեների, շրջակա միջավայրի և կենսակերպի հիման վրա։ |
| Արդյունավետություն | Այն լավ է աշխատում որոշ մարդկանց համար, բայց ոչ այնքան լավ՝ մյուսների համար։ | Որքան շատ մարդիկ, այնքան ավելի մեծ է հավանականությունը, որ նրանք ավելի լավ արդյունքներ կստանան։ |
| Կողմնակի ազդեցություններ | Եթե դուք փորձում եք դեղամիջոց և ունենում եք կողմնակի ազդեցություններ, ապա ստիպված եք անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի։ | Դուք կարող եք նախապես ընտրել դեղամիջոցներ, որոնք ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ։ |
| Հիվանդությունների կանխարգելում | Բոլորին տրվում են ընդհանուր խորհուրդներ (օրինակ՝ վարժություններ կատարել, նվազեցնել յուղոտ սննդի օգտագործումը): | Նախապես իմանալով, թե ձեր գեների հիման վրա որ հիվանդություններն են ավելի հավանական զարգացնելու, կարող եք կոնկրետ խորհուրդներ տալ դրանք կանխելու համար։ |
Ի՞նչ օգուտներ ենք ստանում ճշգրիտ բժշկությունից։
Այս ժամանակակից մեթոդը պատրաստվում է հեղափոխություն մտցնել բժշկության մեջ։ Ահա դրա բերած հիմնական առավելություններից մի քանիսը.
- Ձեզ համար ճիշտ դեղամիջոցը՝ ճիշտ դեղաչափով. Ձեր գենետիկական տեղեկատվությունը օգտագործելով՝ ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե որ դեղամիջոցն է ձեզ համար ամենաարդյունավետը՝ նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով և այն տալու ճիշտ դեղաչափով։
- Հիվանդությունների զարգացման պատճառների ավելի խորը ըմբռնում. Ինչո՞ւ են որոշ հիվանդություններ փոխանցվում սերնդեսերունդ: Ինչո՞ւ են քաղցկեղ զարգացնում միայն որոշ մարդիկ: Գենետիկական տեղեկատվությունը շատ օգտակար է այսպիսի հարցերի պատասխաններ գտնելու համար:
- Հիվանդության կանխարգելումը դրա առաջացումից առաջ.Եթե ձեր գենետիկական թեստավորումը կարողանար կանխատեսել, թե արդյոք ապագայում դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք շաքարախտի, սրտի հիվանդության կամ քաղցկեղի որոշակի տեսակի զարգացման համար, որքանո՞վ կարժենա փոխել ձեր կենսակերպը՝ դա կանխելու համար: Ճշգրիտ բժշկությունն է ճիշտ ճանապարհը:
- Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում. Երբեմն, նույնիսկ եթե ախտանիշները կարող են նույնը լինել, ներսում կարող են լինել երկու բոլորովին տարբեր հիվանդություններ: Գենետիկ մակարդակում թեստավորվելիս հնարավոր է նույնականացնել ճշգրիտ հիվանդությունը:
Ո՞ր ոլորտներում է արդեն կիրառվում ճշգրիտ բժշկությունը։
Սա պարզապես ապագայում ի հայտ գալու բան չէ։ Աշխարհի զարգացած երկրների բժիշկներն արդեն հաջողությամբ օգտագործում են այս մեթոդը մի քանի ոլորտներում։ Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին։
1. Քաղցկեղի բուժում (ճշգրիտ ուռուցքաբանություն)
Սա Precision Medicine-ի մինչ օրս ամենամեծ և ամենահաջողված կիրառությունն է։ Անցյալում մենք քաղցկեղը դասակարգում էինք՝ հիմնվելով դրա ծագման վայրի վրա։ Օրինակ՝ «թոքերի քաղցկեղ» կամ «կրծքագեղձի քաղցկեղ»։
Սակայն այժմ գիտնականները հայտնաբերել են, որ նույնիսկ նույն տեղում զարգացող քաղցկեղները կարող են ունենալ տարբեր մոլեկուլային մատնահետքեր ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես մեր մատնահետքերը։ Սա նշանակում է, որ թոքերի քաղցկեղով երկու մարդ կարող է ունենալ տարբեր գենետիկական փոփոխություններ (մուտացիաներ) իրենց քաղցկեղի բջիջներում։
Այսպիսով, Precision Oncology-ում հիվանդի ուռուցքի մի փոքր նմուշ է վերցվում (բիոպսիա), և հետազոտվում են գենետիկական փոփոխությունները: Այնուհետև հիվանդին տրվում է դեղամիջոց (նպատակային թերապիա), որը հարձակվում է միայն այդ կոնկրետ գենետիկ փոփոխության վրա :
Պատկերացրեք մի խումբ գողերի, որոնք ներխուժում են քաղաք: Ավանդական մեթոդը ամբողջ քաղաքում պարետային ժամ սահմանելն ու բոլոր տները ստուգելն է: Սա նաև ազդում է անմեղ մարդկանց վրա: Ճշգրիտ բժշկությունը նման է տեսախցիկների օգտագործմանը՝ պարզելու համար, թե ճիշտ որ տանը են թաքնվում գողերը, ապա գնալու այդ տուն և գողերին բռնելու համար: Սա շատ քիչ վնաս է հասցնում առողջ բջիջներին:
2. Քաղցկեղի իմունաթերապիա
Սա ևս մեկ զարմանալի քայլ է քաղցկեղի բուժման գործում։ Մեր մարմիններն ունեն մի բանակ, որը պայքարում է հիվանդությունների դեմ։ Մենք դա անվանում ենք իմունային համակարգ ։ Այս բանակը կարող է ճանաչել և ոչնչացնել աննորմալ բջիջները, այսինքն՝ քաղցկեղի բջիջները, որոնք աճում են մեր մարմիններում։
Սակայն որոշ քաղցկեղի բջիջներ շատ խորամանկ են։ Դրանք լավ քողարկված են՝ թաքնվելով մեր իմունային համակարգից։
Իմունաթերապիան գործում է՝ «մարզելով» մեր սեփական իմունային համակարգը՝ ճանաչելու և հարձակվելու այս թաքնված քաղցկեղի բջիջների վրա: Դա նման է մեր բանակին նոր ռադարային համակարգ տալուն, որը կարող է հայտնաբերել թաքնված թշնամիներին: Սա մեզ հնարավորություն է տվել օգտագործել մեր սեփական մարմնի պաշտպանությունը՝ քաղցկեղը վերահսկելու կամ նույնիսկ բուժելու համար:
3. Ֆարմակոգենոմիկա
Թեև այս բառը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, գաղափարը շատ պարզ է։
Ֆարմակոլոգիա = դեղամիջոց (դեղամիջոց)
Գենոմիկա = Գենետիկա
Դա նշանակում է ուսումնասիրել, թե ինչպես են ձեր գեները արձագանքում ձեր ընդունած դեղամիջոցներին։
Մենք բոլորս ունենք մի փոքր տարբեր գեներ, ուստի նույն դեղամիջոցը մեր օրգանիզմում տարբեր կերպ կազդի։
- Որոշ մարդկանց օրգանիզմը շատ արագ քայքայվում և դուրս է մղում դեղը։ Նրանց համար սովորական դեղաչափը կարող է բավարար չլինել։
- Մյուս մարդկանց օրգանիզմները շատ դանդաղ են քայքայում դեղը։ Նրանց համար նույնիսկ սովորական դեղաչափը կարող է թունավոր լինել։
Ֆարմակոգենոմիկան ենթադրում է ձեր գենետիկական տեղեկատվության փոքր քանակի պարզ արյան անալիզի միջոցով վերցնելը՝ նախքան դեղամիջոց նշանակելը, և նախապես տեսնել, թե ինչպես է ձեր մարմինը կարձագանքի այդ դեղամիջոցին: Սա թույլ է տալիս ձեր բժշկին որոշել ձեզ համար ամենահարմար դեղամիջոցը և դեղաչափը : Սա կարող է օգնել խուսափել անցանկալի կողմնակի ազդեցություններից և անարդյունավետ բուժումներից:
4. Հազվագյուտ հիվանդություններ
Աշխարհում կան շատ հազվագյուտ և անսովոր գենետիկական հիվանդություններ: Երբեմն նույնիսկ բժիշկները չեն կարողանում պարզել հիվանդության ճշգրիտ պատճառը: Կան ընտանիքներ, որոնք տառապում են այս հիվանդությունից՝ տարիներ շարունակ հիվանդանոցներ գնալուց և տարբեր հետազոտություններ անցնելուց հետո, բայց չեն կարողանում պարզել, թե ինչ հիվանդություն է դա:
Ճշգրիտ բժշկությունը մեծ հույս է պարգևել նման մարդկանց: Այժմ հնարավոր է ուսումնասիրել հիվանդի ամբողջ գենետիկական կազմը (գենոմային հաջորդականացում) և գտնել այդ ԴՆԹ շղթայում շատ փոքր «տառային սխալ» (գենետիկ մուտացիա): Այդ փոքր սխալը ամբողջ հիվանդության պատճառն է: Երբ հիվանդության ճշգրիտ պատճառը հայտնաբերվում է, հետազոտողների համար ավելի հեշտ է դառնում դրա բուժումը գտնելը:
Ինչպե՞ս է ճշգրիտ բժշկությունը փոխելու մեր կյանքը ապագայում։
Այս տեխնոլոգիան դեռևս սկզբնական փուլում է, բայց դրա ներուժը հսկայական է։ Ապագայում, երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կունենա ձեր գենետիկական տեղեկատվությունը ձեր սովորական արյան անալիզների արդյունքների հետ մեկտեղ։
- Ձեզ դեղորայք նշանակելուց առաջ բժիշկը նայում է եզրակացությանը և որոշում. «Օ՜հ... նա կարող է ալերգիա ունենալ այս դեղամիջոցի նկատմամբ, այնպես որ մենք նրան սա կտանք»։
- Եթե դուք զարգացնում եք մի հիվանդություն, որը ձեր ընտանիքի ոչ ոք չունի, կարող եք պարզել, թե արդյոք պատճառը շրջակա միջավայրի ազդեցությունն է, ձեր կենսակերպի սխալը, թե՞ նոր գենետիկ փոփոխությունը։
- Մենք բոլորս կկարողանանք ստեղծել առողջապահական ծրագիր, որը եզակի կլինի մեզ համար։
Սա այլևս գիտաֆանտաստիկա չէ։ Սա բժշկության ապագան է։ Որոշ ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի այս տեխնոլոգիաները հասնեն Շրի Լանկա և դառնան տարածված։ Սակայն մեր երկրում քաղցկեղով հիվանդների որոշ հիվանդների համար արդեն որոշ չափով օգտագործվում են նման թիրախային թերապիաներ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ճշգրիտ բժշկությունԱյն ժամանակակից բժշկական համակարգ է, որը խուսափում է բժշկության մեջ «մի չափս բոլորին է համապատասխանում» մոտեցումից և փոխարենը ընտրում է յուրաքանչյուր անհատի համար համապատասխան բուժումներ:
- Դրա համար հաշվի են առնվում բոլոր երեք գործոնները՝ ձեր գեները , շրջակա միջավայրը և կենսակերպը ։
- Այս մեթոդն արդեն հաջողությամբ կիրառվում է ուռուցքաբանության , իմունաթերապիայի և հազվագյուտ հիվանդությունների ախտորոշման մեջ։
- Ֆարմակոգենոմիկա կոչվող ոլորտի միջոցով այս մեթոդը օգնում է ապահովել դեղորայքի ճիշտ դեղաչափը, որը հարմարեցված է ձեր գեներին և ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ։
- Չնայած սա դեռևս զարգացող ոլորտ է, այն մոտ ապագայում բժշկության մեջ հեղափոխություն կատարելու ներուժ ունի։ Մի օր բուժումները կդառնան ավելի արդյունավետ, անվտանգ և ավելի անհատականացված։
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment