Երբ ձեզ կամ ձեր սիրելիին քաղցկեղ են ախտորոշում, բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ ձեր բժիշկը խոսում է R-CHOP-ի նման բուժման մասին: Մտքում շատ հարցեր են առաջանում, օրինակ՝ ինչ են նշանակում այս բառերը, ինչպիսին է այս բուժումը և ինչ կլինի արդյունքում: Ահա թե ինչու, կարծես ձեր ընկերը ձեզ պատմեր դրա մասին պարզ լեզվով, այսօր մենք կխոսենք R-CHOP բուժման մասին ամեն ինչի մասին:
Պարզ ասած, ի՞նչ է R-CHOP-ը։
R-CHOP-ը քաղցկեղի բուժում է: Ավելի ճշգրիտ՝ այն հինգ դեղամիջոցների համադրություն է: Այն հատկապես օգտագործվում է ոչ-Հոջկինյան լիմֆոմա կոչվող քաղցկեղի տեսակի բուժման համար: Դեղերի այս համադրությունը ներառում է երեք քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոց, թիրախային թերապիայի դեղամիջոց և կորտիկոստերոիդ:
Այս անվան յուրաքանչյուր տառը ներկայացնում է դեղամիջոցի մի տեսակ։ Այն շատ պարզ է, տեսեք։
| Նամակ | Դեղամիջոցի անվանումը | Ի՞նչ է պատահում սրա հետ։ |
|---|---|---|
| Ռ | Ռիտուքսիմաբ | Սա թիրախային թերապիա է։ Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցը կպչում է քաղցկեղի բջիջների վրա գտնվող որոշակի սպիտակուցի։ Մեր մարմնի իմունային համակարգը կարող է հեշտությամբ գտնել և ոչնչացնել այդ քաղցկեղի բջիջները։ |
| Գ | Ցիկլոֆոսֆամիդ | Սա քիմիաթերապիայի դեղամիջոց է: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ ոչնչացնելով արագ բաժանվող բջիջները (օրինակ՝ քաղցկեղի բջիջները): |
| Հ | Դոքսորուբիցինի հիդրոքլորիդ | Սա նաև քիմիաթերապիայի դեղամիջոց է։ |
| Օ | Վինկրիստինի սուլֆատ | Սա ևս մեկ քիմիաթերապիայի դեղամիջոց է։ |
| Պ | Պրեդնիզոլոն | Սա ստերոիդի (կորտիկոստերոիդ) տեսակ է: Այն օգնում է սպանել քաղցկեղի բջիջները և նաև նվազեցնում է այլ դեղամիջոցների հետ կապված ալերգիկ ռեակցիաները: |
Քանի որ այս դեղերի մեծ մասը քիմիաթերապևտիկ դեղեր են, որոշ մարդիկ այս բուժումն անվանում են նաև «R-CHOP քիմիաթերապիա»։ Բայց քանի որ Ռիտուքսիմաբ դեղամիջոցը օգնում է մեր իմունային համակարգին, ձեր բժիշկը կարող է այն անվանել նաև «իմունաքիմիաթերապիա»։
Ի՞նչ տեսակի հիվանդությունների դեպքում է կիրառվում R-CHOP բուժումը։
Բժիշկները հիմնականում օգտագործում են R-CHOP-ը ոչ Հոջկինի լիմֆոմա կոչվող քաղցկեղի տեսակի բուժման համար: Այն նաև շատ արդյունավետ բուժում է լիմֆոմայի ամենատարածված տեսակներից մեկի՝ դիֆուզ խոշոր B-բջջային լիմֆոմայի (DLBCL) համար:
Բացի այդ, R-CHOP-ը կիրառվում է նաև հետևյալ իրավիճակներում.
- Առաջադեմ ֆոլիկուլյար լիմֆոմա
- Մանթային բջջային լիմֆոմա
- Վալդենստրոմի մակրոգլոբուլինեմիա
Ինչպե՞ս է ընթանում բուժումը (բուժման ցիկլ)
Դուք կստանաք R-CHOP բուժումը ցիկլերով: Յուրաքանչյուր ցիկլ սովորաբար տևում է երեք շաբաթ (21 օր): Այս ցիկլը բաժանված է երկու մասի՝
1. Բուժման օրեր. Ձեզ դեղորայք տրամադրելու օրերը:
2. Հանգստի օրեր. Օրեր, որոնք թույլ են տալիս ձեր մարմնին վերականգնվել, այսինքն՝ վերականգնվել հաջորդ փուլից առաջ։
Ինչպե՞ս են անցնում բուժման օրերը։
Դուք պետք է դեղորայք ընդունեք հինգ օրվա ընթացքում: Պրեդնիզոլոն (P) կոչվող ստերոիդն ընդունվում է հաբի տեսքով: Մյուս չորս դեղամիջոցները (R, C, H, O) տրվում են ներերակային ներարկման (IV) միջոցով: Սա նշանակում է, որ դրանք տրվում են երակի մեջ, ինչպես ֆիզիոլոգիական լուծույթը: Դրա համար դուք պետք է գնաք հիվանդանոց կամ կլինիկա:
Այս բուժման ընթացքում դուք կնստեք աթոռին: Սարքը ձեզ կտա դեղամիջոցը պլաստիկ խողովակի միջոցով՝ ձեր թևի, ձեռքի կամ կրծքավանդակի երակի մեջ: Երբեմն, բուժումը շարունակելը հեշտացնելու համար, կրծքավանդակի մաշկի տակ տեղադրվում է քիմիաթերապիայի անցք կոչվող փոքրիկ սարք:Այն նաև կոչվում է մեկը։
Բուժման առաջին փուլը սովորաբար ընթանում է հետևյալ կերպ.
- Բուժումը սկսելուց առաջ ձեզ կտրվեն դեղամիջոցներ՝ փսխումը և սրտխառնոցը դադարեցնելու համար ։
- Բացի այդ, դեղորայք են տրվում ալերգիաները կանխելու համար : Ռիտուքսիմաբ (R) դեղամիջոցն ընդունելիս հաճախ լինում է թեթև ռեակցիա (օրինակ՝ տաքության զգացում, գլխապտույտ): Այնուամենայնիվ, նախորդ դեղամիջոցը մեծապես կանխում է ծանր ռեակցիաները:
Հանգստյան օրերի կարևորությունը
R-CHOP-ի տիպիկ ցիկլում դուք ստանում եք 16 օր հանգիստ հինգօրյա բուժումից հետո: Այս ժամանակը շատ կարևոր է, քանի որ երբ R-CHOP-ը ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները, դա նաև շատ հոգնեցուցիչ է օրգանիզմի համար: Հետևաբար, բնական է շատ հոգնած զգալ բուժումից հետո: Այս հանգստյան օրերի ընթացքում լավ գաղափար է խնդրել ընտանիքի անդամին կամ ընկերոջը օգնել ձեզ ձեր առօրյա գործերում:
Վերականգնման ընթացքում, եթե ֆիզիկապես կարող եք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կատարել փոքր գործողություններ, ինչպիսիք են քայլելը, մեծ քանակությամբ ջուր խմելը և սննդարար սնունդ ուտելը։
Որքա՞ն ժամանակ պետք է տևի այս բուժումը։
Մարդկանց մեծ մասը ստանում է R-CHOP-ի վեց ցիկլ։ Յուրաքանչյուր ցիկլ տևում է երեք շաբաթ, ուստի բուժման ընդհանուր տևողությունը մոտ 18 շաբաթ է։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ ցիկլերի քանակը կախված է ձեր վիճակից։ Որոշ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել ութ ցիկլ։ Որոշ բժիշկներ կարող են խորհուրդ տալ երկշաբաթյա ցիկլեր՝ երեքշաբաթյա ցիկլերի փոխարեն։
Ձեր բժիշկն է այս որոշումը կայացնելու լավագույն անձը ։ Նա հստակ կբացատրի ձեզ անհրաժեշտ բուժման պլանը։
Որո՞նք են R-CHOP բուժման առավելությունները։
Սրա ամենամեծ առավելությունն այն է, որ դա մեկ դեղամիջոց չէ, այլ հինգ դեղամիջոցների համադրություն։ Այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը տարբեր ձևերով սպանում է քաղցկեղի բջիջները։ Այսպիսով, մեկ զինվորի փոխարեն, որը կռվում է, դա նման է ամբողջ բանակի, որը միավորվում է քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար։
R-CHOP բուժման հաջողության մակարդակը շատ բարձր է : Օրինակ, DLBCL կոչվող քաղցկեղի տեսակով մարդկանց մինչև 70%-ը հասնում է լիակատար ռեմիսիայի: Սա նշանակում է, որ բոլոր ախտանիշները անհետանում են: Եթե հիվանդությունը չի կրկնվում հինգ տարվա ընթացքում, քաղցկեղը սովորաբար համարվում է կրկնությունից զերծ:
Իհարկե, այս բուժումը չի կարող երաշխավորել, որ այն ամբողջությամբ կվերացնի քաղցկեղը կամ կկանխի դրա կրկնությունը բոլորի մոտ: Այնուամենայնիվ, R-CHOP-ը համարվում է ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի համար առկա ամենաապահով և ամենաարդյունավետ բուժումներից մեկը :
Կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր
Ինչպես ցանկացած բուժում, R-CHOP-ն ունի կողմնակի ազդեցություններ: Բայց մի անհանգստացեք: Ձեր բժիշկը ձեզ դեղորայք կնշանակի՝ այս հիմնական կողմնակի ազդեցությունները (ինչպիսիք են փսխումը) կանխելու և այնպիսի բաներ, ինչպիսին է լեյկոցիտների ցածր մակարդակը, վերահսկելու համար: Կարևոր է բուժումը սկսելուց առաջ բացահայտ խոսել այս ռիսկերի մասին ձեր բժշկի հետ:
Ինֆուզիոն ռեակցիաներ
Շատերը կարող են թեթև ռեակցիա ունենալ Ռիտուքսիմաբի նկատմամբ բուժման առաջին փուլում: Ահա թե ինչու բժիշկները սկզբում դեղը շատ խնայողաբար են տալիս: Հաճախակի է լինում գլխապտույտ կամ տաքություն զգալ, և որոշ ժամանակ անց դա կանհետանա: Այնուամենայնիվ, եթե ունեք ծանր ռեակցիայի ախտանիշներ, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի : Այս ախտանիշներն են՝
- Մաշկի ցան
- Քոր
- Բերանի կամ շրթունքների այտուցվածություն
- Զգացողություն, որ կոկորդդ սեղմված է
Բժշկական անձնակազմը կհետևի ձեզ դեղորայքի ստացման ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե տուն վերադառնալուց հետո զգաք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ
R-CHOP-ի մեջ պարունակվող բոլոր դեղամիջոցները կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Սակայն դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս: Դրանք տարբերվում են մարդուց մարդ: Եկեք նայենք ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններին և դրանց հետ վարվելու եղանակներին:
| Կողմնակի ազդեցություն | Պարզ բացատրություն և կառավարում |
|---|---|
| Կարմիր/վարդագույն մեզի | Դոքսորուբիցինը (H) կարմիր դեղ է: Այսպիսով, ձեր մեզը կարող է կարմիր/վարդագույն դառնալ բուժումից հետո մոտ 48 ժամվա ընթացքում: Սա նորմալ է, մի անհանգստացեք: |
| Սրտխառնոց և փսխում | Նույնիսկ եթե ձեզ դեղորայք են տալիս փսխումը կանխելու համար, երբեմն կարող եք սրտխառնոց զգալ: Դեղը ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը: Բացի այդ, խուսափեք մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելուց և յուղոտ/կծու սնունդ ուտելուց: |
| Մազաթափություն | Սա քիմիաթերապիայի տարածված կողմնակի ազդեցություն է։ Մազաթափությունը կարող է սկսվել դեղորայքի առաջին դեղաչափից մոտ երեք շաբաթ անց։ ՍակայնԲուժման ավարտից հետո մազերը կրկին կաճեն։ |
| Մրսածություն ունենալ և ջերմություն ունենալ | Քիմիաթերապիան նվազեցնում է լեյկոցիտների քանակը։ Սա մեծացնում է վարակի ռիսկը։ Ձեզ կնշանակվի G-CSF կոչվող ներարկում, որը նպաստում է լեյկոցիտների արտադրությանը։ Այնուամենայնիվ, եթե ջերմություն ունեք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ |
| Քրտնաջան աշխատանք և ջանք | R-CHOP բուժումը կարող է առաջացնել կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում (անեմիա): Սա կարող է ձեզ շատ հոգնած զգալ: Խնդրեք օգնություն ամենօրյա գործողությունների համար: Թեթև ֆիզիկական վարժությունները, ինչպիսիք են օրական մոտ 30 րոպե քայլելը, լավ են, բայց հանգստացեք, եթե հոգնածություն եք զգում: |
| Հեշտ արյունահոսություն և կապտուկներ | Քանի որ թրոմբոցիտների քանակը նվազում է, նույնիսկ փոքր վնասվածքը կարող է արյունահոսություն և կապտուկներ առաջացնել: Զգույշ եղեք, որ չվնասվեք: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք այս ախտանիշները: |
| վերջույթների թմրություն | Դուք կարող եք զգալ թմրություն կամ ծակծկոց ձեր ձեռքերում և ոտքերում: Սա կոչվում է ծայրամասային նյարդաբանություն: Եթե դուք ունենում եք այս ախտանիշները, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: |
Բացի այդ, կարող են առաջանալ այլ կողմնակի ազդեցություններ.
- Բերանի խոցեր
- Գլխացավ
- Փորկապություն կամ լուծ
- Սրտխառնոց
- Մկանային թուլություն
- Անքնություն
- տրամադրության փոփոխություններ
- Սրտի բաբախյուն
Բուժումից հետո հնարավոր երկարատև ազդեցությունները
Կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը անհետանում է բուժման ավարտից հետո ժամանակի ընթացքում։
Այնուամենայնիվ, կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսին է ձեր ստացած դեղամիջոցի ուժգնությունը, R-CHOP բուժումը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել ապագայում սրտի հիվանդությունների կամ քաղցկեղի այլ տեսակների զարգացման ռիսկը: Այն կարող է նաև ազդել բերրիության վրա : Սա նշանակում է, որ եթե ապագայում պլանավորում եք երեխաներ ունենալ, նախապես խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին: Դուք կարող եք քննարկել այնպիսի տարբերակներ, ինչպիսիք են ձվաբջիջների կամ սերմի սառեցումը:
Ի՞նչ տարբերություն կա R-CHOP-ի և CHOP-ի միջև։
Պարզ ասած, R-CHOP-ը CHOP բուժման բարելավված տարբերակն է: CHOP-ը ներկայացվել է 1990-ականներին և այդ ժամանակ ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի լավագույն բուժումն էր:
Սակայն 2000-ականների սկզբին հետազոտողները CHOP ռեժիմին ավելացրին թիրախային թերապիայի դեղամիջոց ՝ Ռիտուքսիմաբը (R) : Այս ավելացումը էլ ավելի մեծացրեց բուժման մակարդակը: Այսօր R-CHOP-ը ամենաարդյունավետ բուժումն է՝ փոխարինելով CHOP-ին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- R-CHOP-ը հինգ դեղամիջոցների հզոր համադրություն է, որոնք տարբեր ուղղություններից հարձակվում են քաղցկեղի բջիջների վրա։
- Այս բուժումը տրվում է ցիկլերով։ Յուրաքանչյուր ցիկլ ունի բուժման օրեր և հանգստի օրեր։
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ, բայց դրանց մեծ մասը կարելի է վերահսկել: Մի վախեցեք ձեր բժշկին պատմել ձեր ունեցած ցանկացած անհարմարության մասին:
- Եթե ունեք ջերմություն, շնչառության դժվարություն կամ այլ ծանր ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- R-CHOP բուժումը շատ բարձր հաջողության մակարդակ ունի ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի դեպքում: Այս ճանապարհը կարող է դժվար լինել, բայց ձեր բժշկական թիմը և սիրելիները ձեզ հետ են:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը