Դուք բարձր արյան ճնշում ունե՞ք, կամ, ինչպես բոլորս գիտենք, «ճնշման» դեմ դեղորայք ընդունո՞ւմ եք: Դուք ժամանակին ընդունում եք բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները, վերահսկում եք ձեր սննդակարգն ու խմիչքը, բայց ամեն անգամ, երբ տանը ստուգում եք ձեր արյան ճնշումը, այն միշտ 140/90-ից բարձր է: Դուք նաև հետաքրքրվա՞ծ եք, թե ինչու է սա տեղի ունենում: Գուցե դուք ունեք այն, ինչի մասին մենք այսօր խոսում ենք, որը կոչվում է «ռեզիստենտ հիպերտոնիա» կամ դիմադրողական հիպերտոնիա : Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ լեզվով:
Ի՞նչ է իրականում ռեզիստենտ հիպերտոնիան։
Պարզ ասած՝ սա այն վիճակն է, երբ ձեր բարձր արյան ճնշումը «շատ դիմացկուն» է բուժման նկատմամբ: Բժշկական տեսանկյունից, եթե ձեր արյան ճնշումը մնում է 140/90 մմ ս.ս.- ից բարձր, չնայած այն հանգամանքին, որ բժիշկը ձեզ տալիս է երեք կամ ավելի դեղամիջոց՝ բարձր արյան ճնշումը կարգավորելու համար՝ առավելագույն դեղաչափով, ապա այդ վիճակը կոչվում է դիմացկուն հիպերտոնիա:
Այս երեք տեսակի դեղամիջոցները սովորաբար ներառում են.
- Միզամուղ դեղամիջոցի տեսակ. սրանք այն են, ինչ մենք անվանում ենք «ջրազրկող հաբեր»։ Դրանք գործում են՝ ստիպելով մարմնին մեզի միջոցով արտազատել լրացուցիչ ջուր և աղ։
- Կալցիումական անցուղիների արգելափակիչների տեսակ. Սրանք թուլացնում են արյան անոթները և նպաստում արյան հոսքին:
- ԱԿՖ ինհիբիտոր կամ ԱՐԲ. Այս երկու դեղամիջոցներն էլ (անգիոտենզին-փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտոր / անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակիչ) գործում են՝ ազդելով արյան անոթների վրա և իջեցնելով արյան ճնշումը:
Եթե այս երեք դեղամիջոցներն առավելագույն դեղաչափերով ընդունելուց վեց ամիս անց չեք կարողանում կարգավորել ձեր արյան ճնշումը, ձեր բժիշկը կարող է կասկածել, որ դուք ունեք դիմադրողական հիպերտոնիա։
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Բարձր արյան ճնշումը շատ տարածված հիվանդություն է Շրի Լանկայում, ինչպես նաև ամբողջ աշխարհում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բարձր արյան ճնշում ունեցող մարդկանց մոտավորապես 10%-ից 12%-ը կարող է ունենալ այս հիվանդությունը, որը կոչվում է դիմադրողական հիպերտոնիա: Սա նշանակում է, որ սա հազվադեպ հիվանդություն չէ:
Որո՞նք են դիմադրողական հիպերտոնիայի ախտանիշները։
Ամենավտանգավորն այն է, որ բարձր արյան ճնշումը «լուռ մարդասպան» է։ Շատերը որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Որոշ մարդիկ տարիներ շարունակ նույնիսկ չգիտեն, որ բարձր արյան ճնշում ունեն։ Սակայն, եթե այն չբուժվի, այն կարող է լուրջ վնաս հասցնել օրգանիզմին։
Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են զգալ հետևյալ ախտանիշները.
- Գլխացավ
- Կրծքավանդակի լարվածություն կամ ճնշում
- Շնչառության դժվարություն
Ամենակարևորը չէ սպասել ախտանիշների ի հայտ գալուն։ Տարիքի հետ, հատկապես, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը բարձր արյան ճնշում ունի, պարբերաբար դիմեք բժշկի՝ ձեր արյան ճնշումը ստուգելու համար։ Արժե նաև ձեռք բերել լավ էլեկտրոնային արյան ճնշման չափիչ, հարցնել բժշկին այն օգտագործելու ճիշտ եղանակի մասին և տանը գրառումներ կատարել։
Ինչո՞ւ ճնշումը չի կարելի վերահսկել այս կերպ։ Որո՞նք են պատճառները։
Դրա համար կան մի քանի պատճառներ։ Եկեք դրանք բաժանենք մասերի։
| Պատճառի կատեգորիա | Նկարագրություն և օրինակներ |
|---|---|
| Կենսակերպ և սննդակարգ |
|
| Որոշ դեղամիջոցներ | Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք դուք ընդունում եք այլ հիվանդությունների համար, նույնպես կարող են բարձրացնել ձեր արյան ճնշումը։
|
| Այլ բժշկական վիճակներ (երկրորդային պատճառներ) | Երբեմն բարձր արյան ճնշման պատճառը կարող է լինել օրգանիզմի մեկ այլ հիվանդություն։ Այս հիվանդության բուժումը նաև կկարգավորի արյան ճնշումը։
|
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում դիմադրողական հիպերտոնիա զարգացնելու համար։
Հետևյալ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար.
- Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունեցողների համար
- Շաքարային դիաբետով տառապողների համար
- Աֆրոամերիկյան ծագում ունեցողների համար
- Կանանց համար (տղամարդկանց համեմատ)
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակի պատճառով։
Այս կերպ դժվար վերահսկվող դիմադրողական հիպերտոնիայով տառապող անձը շատ ավելի բարձր ռիսկի է ենթարկվում հետևյալ հիվանդությունների նկատմամբ, քան այն անձը, որի արյան ճնշումը կարգավորվում է դեղորայքով։
- Կաթված
- Երիկամային հիվանդություն
- Սրտի հիվանդություն և սրտի անբավարարություն
Հետևաբար, լավ չէ թեթևամտորեն վերաբերվել այս իրավիճակին։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Որպեսզի ճշգրիտ որոշեք, թե արդյոք դուք ունեք դիմադրողական հիպերտոնիա, ձեր բժիշկը կդիտարկի մի քանի գործոններ։
1. Հարցրեք ձեր բժշկական պատմության և կենսակերպի մասին:
Բժիշկը կարող է ձեզ այսպիսի հարցեր տալ.
- «Որքա՞ն ժամանակ է, որ ճնշում ես ունեցել»։
- «Ի՞նչ եք անում, երբ տանը չափում եք ձեր արյան ճնշումը։ Արդյո՞ք ճիշտ եք օգտագործում սարքը»։
- «Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք ներկայումս ընդունում (ներառյալ վիտամիններ և բուսական դեղամիջոցներ): Արդյո՞ք դուք ընդունում եք ձեր դեղամիջոցները բժշկի նշանակածի պես, ժամանակին և նշանակված դեղաչափով»:
- «Դուք ալկոհոլ օգտագործո՞ւմ եք, թե՞ ծխախոտ»։
- «Քնի մեջ խռմփո՞ւմ ես։ Զգո՞ւմ ես, որ խեղդվում ես»։
2. Ֆիզիկական զննում անցկացնելը
Այս հետազոտության ընթացքում բժիշկը հատուկ ուշադրություն կդարձնի հետևյալին.
- Աչքի զննում. Սա ստուգում է աչքի արյան անոթների վնասման առկայությունը բարձր արյան ճնշման պատճառով: Սա կոչվում է «հիպերտոնիկ ռետինոպաթիա»:
- Մեծ արյան անոթների լսում. Լսվում է որոշ խոշոր արյան անոթներով (օրինակ՝ պարանոցի կամ երիկամների) արյան անցման ձայնը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա աննորմալ ձայն («շրջյուն»): Սա կարող է պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք անոթները նեղացած են:
3. Լաբորատոր և այլ թեստեր
- Մեզի թեստ.Ստուգեք մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը։
- Արյան անալիզներ. ստուգեք երիկամների ֆունկցիան (կրեատինին), շաքարի մակարդակը (գլյուկոզ) և էլեկտրոլիտները, ինչպիսիք են նատրիումը և կալիումը:
- Հորմոնների թեստեր. Ստուգեք մակերիկամների կամ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրները։
- Սկանավորումներ. Երիկամների և մակերիկամների վիճակը ստուգելու համար կարելի է անել ուլտրաձայնային և համակարգչային շերտագրություն:
- Քնի հետազոտություն. Եթե կասկածում եք, որ ունեք քնի ապնոե, ձեզ կարող են ուղեգրել հատուկ քնի հետազոտության:
Ինչպե՞ս է սա բուժվում։
Մի անհանգստացեք։ Դրա համար կա բուժում։ Կան երկու հիմնական մասեր։
1. Կենսակերպի փոփոխություններ
Սրանք ամենակարևոր բաներն են, որ կարող եք անել։ Անօգուտ է պարզապես դեղորայք ընդունել և չանել այս բաները։
- Աղի վերահսկում. սահմանափակեք աղի ընդունումը մինչև 2400 միլիգրամ (մեկ թեյի գդալից պակաս) օրական: Դադարեք աղ բերել սեղանին: Նվազեցրեք վերամշակված և փաթեթավորված սննդի ընդունումը:
- Ալկոհոլի սահմանափակումը։
- Ցավազրկողներ. Մի ընդունեք այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և դիկլոֆենակը, առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Անհրաժեշտության դեպքում խոսեք ձեր բժշկի հետ պարացետամոլի նման դեղամիջոցի մասին:
- Ֆիզիկական վարժություններ. շաբաթական մի քանի օր օրական առնվազն 30 րոպե զբաղվեք որոշակի ֆիզիկական վարժություններով, օրինակ՝ քայլեք կամ հեծանիվ քշեք։
2. Դեղերի ճիշտ օգտագործումը
Ահա թե որտեղ են շատերը սխալվում։
Հարցումները ցույց են տվել, որ դիմադրողական հիպերտոնիա ունեցող մարդկանց 40%-ը իրականում խնդիր ունի դեղորայքը ճիշտ չընդունելու հետ։
Որպեսզի դեղամիջոցն արդյունավետ լինի, այն պետք է ընդունվի ամեն օր, ճիշտ ժամանակին և ճիշտ դեղաչափով : Որոշ մարդիկ դժվարանում են ընդունել դեղամիջոցը կողմնակի ազդեցությունների պատճառով (օրինակ՝ գլխապտույտ, հազ): Եթե դուք նման խնդիր ունեք, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նա կարող է նշանակել այլ դեղամիջոց: Երբեք մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը կամ փոխեք դեղաչափը՝ առանց ձեր բժշկին հարցնելու:
Եթե ձեր արյան ճնշումը չի կարգավորվում նույնիսկ դեղորայքը ճիշտ ընդունելուց հետո, ձեր բժիշկը կարող է ավելացնել չորրորդ կամ հինգերորդ դեղամիջոց։ Օրինակ՝ սպիրոնոլակտոն կոչվող միզամուղ կամ բետա-ադրենոբլոկատոր ։
Ե՞րբ պետք է անմիջապես գնալ հիվանդանոց (ETU):
Երբեմն արյան ճնշումը կարող է հանկարծակի շատ բարձրանալ։ Սա կոչվում է հիպերտոնիկ կրիզ ։ Սա այնպիսի վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։
Եթե ձեր արյան ճնշումը բարձր է 180/120 մմ ս.ս. -ից և ունեք նաև հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք.Գնացեք (ETU - Արտակարգ իրավիճակների բուժման բաժանմունք) :
- Ուժեղ գլխացավ
- Սրտխփոցներ (զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում)
- Գլխապտույտ
- Շնչառության դժվարություն
Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար
Կարևոր է լավ հասկանալ ձեր վիճակը։ Մի՛ հապաղեք այս հարցերը տալ հաջորդ անգամ, երբ այցելեք ձեր բժշկին։
- «Բժիշկ, պե՞տք է փոխեմ դեղերս»։
- «Դեղերի որ համակցությունն է ինձ համար լավագույնը»։
- «Որքա՞ն հաճախ պետք է տանը չափեմ արյան ճնշումս»։
- «Ե՞րբ պետք է նորից գնամ բժշկի մոտ»։
Բնական է հիասթափվել, երբ շատ դեղորայք եք ընդունել, բայց որևէ բարելավում չեք նկատել: Այնուամենայնիվ, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, բժշկի հետ անկեղծորեն խոսելն ու ձեր խնդիրների լուծումներ գտնելն է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ռեզիստիվ հիպերտոնիան այն վիճակն է, երբ արյան ճնշումը չի կարգավորվում բազմաթիվ դեղամիջոցներով։ Սա այն բանն է, որը պետք է լուրջ ընդունել։
- Սա կարող է պայմանավորված լինել ձեր կենսակերպով, ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցներով կամ այլ հիմքում ընկած առողջական վիճակով։
- Բուժման ամենակարևոր մասերն են դեղորայքի ընդունումը բժշկի կողմից նշանակվածի պես և կենսակերպի փոփոխությունները (աղի ընդունման նվազեցում, ֆիզիկական վարժություններ):
- Եթե դժվարանում եք վերահսկել ձեր արյան ճնշումը, մի՛ հուսահատվեք, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ և գտեք լավագույն լուծումը: Ճիշտ բուժման և նվիրվածության դեպքում այս վիճակը կարելի է վերահսկել:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը