Ձեր շնչառությունը չափազանց մակերեսային է՞ (Շնչառական դեպրեսիա/հիպովենտիլյացիա): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ դժվարանում եք շնչել, կամ շատ եք շնչահեղձ լինում։ Հնարավոր է՝ գլխապտույտ կամ հոգնածություն եք զգացել։ Այս ամենի հնարավոր պատճառներից մեկը շնչառության նվազումն է, որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք (շնչառական դեպրեսիա) կամ (հիպովենտիլյացիա) ։

Ի՞նչ է շնչառական դեպրեսիան։

Պարզ ասած՝ շնչառական դեպրեսիան ( կամ հիպովենտիլյացիան) այն է, երբ ձեր շնչառության հաճախականությունը չափազանց դանդաղ է դառնում, կամ դուք չափազանց մակերեսային եք շնչում: Երբ դա տեղի է ունենում, ձեր թոքերում օդի փոխանակումը պատշաճ կերպով չի կատարվում: Մտածեք այդ մասին, երբ մենք շնչում ենք, թարմ օդի թթվածինը մեր թոքերի փոքրիկ օդային պարկերի (ալվեոլների) միջոցով մտնում է արյան մեջ: Բացի այդ, ածխաթթու գազը (CO2) , որը մեր մարմնի թափոններից է, արյունից վերադառնում է թոքեր և արտաշնչվում: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք գազափոխանակություն :

Հիմա, (հիպովենտիլյացիայի) դեպքում, քանի որ դուք ճիշտ չեք շնչում, ածխաթթու գազը (CO2) չի դուրս գալիս մարմնից և կուտակվում է արյան մեջ: Մենք սա անվանում ենք (հիպերկապնիա) : Բացի այդ, երբեմն թոքերը կարող են բավարար քանակությամբ թթվածին չստանալ: Այդ դեպքում արյան մեջ թթվածնի մակարդակը նվազում է, ինչը կոչվում է (հիպօքսեմիա) : Հասկանո՞ւմ եք:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Երբ դուք ունեք շնչառության դժվարացում (հիպովենտիլյացիա), կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Սրտխառնոց և փսխում։
• Գլխացավ։
• Մշտապես հոգնածության, քնկոտության կամ անտարբերության զգացում։
• Ապակողմնորոշում, շփոթություն կամ հոգեկան վիճակի փոփոխություն։
• Սրտի հաճախությունը մեծանում է։
• Գլխապտույտ։
• Շնչառությունը զգացվում է դանդաղ, մակերեսային կամ դժվար։
• Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գունաթափում (ցիանոզ) : Սա ավելի լուրջ նշան է:

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Շնչառության կարճացման հիմնական պատճառները կարող են լինել որոշակի դեղամիջոցների չարաշահումը, չափից մեծ դոզան կամ որոշակի ալկոհոլի կամ դեղամիջոցների նկատմամբ անսպասելի ռեակցիան: Հաշվի առեք հետևյալը.

• Օփիոիդներ. Դրանք նաև կոչվում են թմրամիջոցներ : Օրինակներ են մորֆինը , տրամադոլը, օքսիկոդոնը (OxyContin®) և ֆենտանիլը : Որոշ մարդիկ չարաշահում են այս դեղամիջոցները:
• Բենզոդիազեպիններ՝Սրանք սովորաբար հանգստացնող և քնաբեր դեղեր են։ Օրինակներ են լորազեպամը (Ativan®) , ալպրազոլամը (Xanax®) և դիազեպամը (Valium®) :
• Բարբիտուրատներ. Այս դեղամիջոցները երբեմն տրվում են նոպաների կամ միգրենի դեպքում:
• Անօրինական թմրանյութեր. ինչպիսիք են հերոինը և գամմա հիդրօքսիբուտիրատը (GHB) :
• Քնաբեր դեղահաբեր. դեղատոմսով դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են զոլպիդեմը (Ambien®) :
• Անզգայացում. Այն կարող է նաև առաջանալ վիրահատությունից առաջ քնկոտություն առաջացնելու համար տրված դեղամիջոցից:

Այս դեղամիջոցներից և դեղամիջոցներից բացի, այլ հիվանդություններ և վիճակներ նույնպես կարող են առաջացնել հիպովենտիլյացիա .

• Ճարպակալում. Սա կոչվում է ճարպակալման հիպովենտիլյացիայի համախտանիշ (ՃՀՀ) : Դա նշանակում է, որ ճարպակալման պատճառով շնչառությունը դժվարանում է:
• Շնչառության դժվարություն առաջացնող վիճակներ. օրինակ՝ քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ) և օբստրուկտիվ քնի ապնոէ ։
• Շնչառական ակտիվությունը նվազեցնող վիճակներ. օրինակ ՝ կաթված և հիպոթիրեոզ ։
• Հիվանդություններ, որոնք ազդում են ողնաշարի, նյարդերի կամ մկանների վերահսկողության վրա. Օրինակներ են մկանային դիստրոֆիան, նյարդային կամ ողնուղեղի հիվանդությունները, բազմակի սկլերոզը (MS) և ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզը (ALS) :
• Կրծքավանդակի կամ ողնաշարի ձևի փոփոխություններ. հիվանդություններ, ինչպիսիք են սկոլիոզը ( ողնաշարի կորություն), անկիլոզացնող սպոնդիլիտը և կրծքավանդակի թուլացումը ։
• Թունավորումներ կամ թունավորումներ. այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են փայտացումը , սիգուատերայի թունավորումը և բոտուլիզմը :

Ի՞նչ բաներ են մեծացնում ռիսկը։

Շնչառության պակասի ռիսկը կարող է մեծանալ հետևյալ պատճառներով.

• Դեղերի չարաշահում, ինչպիսիք են օփիոիդները կամ բենզոդիազեպինները ։
• Եթե ​​վերջերս վիրահատության եք ենթարկվել (անզգայացման պատճառով):
• Եթե ​​կան թոքերի, մկանների և նյարդային համակարգի (ուղեղի և ողնուղեղի) որոշակի հիվանդություններ, ինչպես մենք քննարկեցինք վերևում:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Ածխաթթու գազ ձեր արյան մեջԵթե ​​CO2 մակարդակը չափազանց բարձրանա, դա կարող է վտանգավոր, նույնիսկ կյանքին սպառնացող բարդություններ առաջացնել։ Նայեք՝

• Շնչառական ացիդոզ. Սա նշանակում է, որ ձեր արյունն ավելի թթվային է, քան պետք է լինի։
• Շնչառական անբավարարություն. սա այն դեպքն է, երբ ձեր մարմնի հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում։
• Սրտի կանգ՝ սրտի հանկարծակի կանգ։
• Կոմա։
• Թոքային հիպերտոնիա. Թոքերին միացված արյան անոթներում ճնշման բարձրացում:

Ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։

Շնչառական դեպրեսիան ախտորոշելու համար բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, բժշկական պատմության և ընդունվող դեղամիջոցների մասին: Այնուհետև նա կարող է նշանակել արյան հատուկ անալիզներ՝ ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի (CO2) քանակը չափելու համար: Նա կարող է նաև նշանակել այլ անալիզներ՝ պարզելու համար, թե ինչն է ճշգրիտ առաջացնում հիպովենտիլյացիան :

Ինչպիսի՞ թեստեր են անցկացվում։

Շնչառության կարճացման հիմնական պատճառը գտնելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

• Արյան զարկերակային գազերի ստուգում։ Սա ստուգում է արյան մեջ թթվածնի, ածխաթթու գազի և թթվայնության քանակը։
• Թոքերի ֆունկցիոնալ թեստեր. Սրանք թեստեր են, որոնք ստուգում են, թե որքան լավ են ձեր թոքերը աշխատում:
• Պուլսօքսիմետրիա. սարք, որը չափում է արյան մեջ թթվածնի քանակը՝ մատին փոքրիկ սեղմակ ամրացնելով։ Դուք կարող է տեսած լինեք սա։
• Արյան անալիզներ. Կան բազմաթիվ այլ արյան անալիզներ, որոնք կարող են օգնել ախտորոշել այս վիճակը կամ դրա պատճառները: Օրինակներ են՝ արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC) , հիմնական նյութափոխանակության ցուցիչ (BMP) , տոքսիկոլոգիական սկրինինգ (նյութերի, օրինակ՝ դեղերի առկայության ստուգման համար), ածխաթթու գազի (CO2) արյան ստուգում և վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թեստեր:
• Պատկերագրական հետազոտություն. Բժիշկը կարող է նշանակել կրծքավանդակի ռենտգեն, կրծքավանդակի կամ գլխի համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) ՝ այլ հիմքում ընկած հիվանդություններ հայտնաբերելու համար:
• Քնի ուսումնասիրություն / պոլիսոմնոգրաֆիա. Այս թեստը օգնում է հայտնաբերել այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են քնի ապնոէն և ճարպակալման հիպովենտիլյացիայի համախտանիշը :

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Շնչառության կարճացման բուժումը կախված է պատճառից և վիճակի ծանրությունից։ Առողջապահության մասնագետները կարող են ձեզ նշանակել հետևյալ բուժումները՝

• Ոչ ինվազիվ օդափոխություն. Սա ներառում է սարքի օգտագործում, որը օգնում է ձեզ շնչել դեմքին տեղադրվող դիմակի միջոցով: Օրինակ՝ անընդհատ դրական շնչուղիների ճնշման (CPAP) կամ երկաստիճան դրական շնչուղիների ճնշման (BiPAP®) սարք: Դուք կարող է լսած լինեք դրանց մասին:
• Շնչառական խթանիչ դեղամիջոցներ. Երբեմն, եթե այս վիճակը պայմանավորված է չափից մեծ դոզայով կամ որպես դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություն, կարող են նշանակվել հակադարձող դեղամիջոցներ : Օրինակ, եթե այս վիճակը պայմանավորված է օփիոիդներով , ազդեցությունը կարող է նվազեցվել՝ տալով Naloxone/Narcan® կոչվող դեղամիջոց:
• Թթվածնային թերապիա. անհրաժեշտության դեպքում կարող է տրամադրվել թթվածին։
• Մեխանիկական օդափոխություն. Եթե վիճակը շատ լուրջ է, մարդուն կարող է անհրաժեշտ լինել հանգստացնող դեղամիջոց ընդունել, խողովակի մեջ դնել և շնչառության սարք օգտագործել։

Ինչպիսի՞ իրավիճակ կարելի է ակնկալել առաջիկայում (հեռանկար)

Շնչառության կարճացման կանխատեսումը կախված է պատճառից: Արտակարգ իրավիճակը, ինչպիսին է օփիոիդների չափից մեծ դոզան, կարող է մահացու լինել, եթե արագ չբուժվի: Այնուամենայնիվ, եթե վիճակը պայմանավորված է քնի ապնոէով, ճարպակալման հետ կապված օբստրուկտիվ քնի ապնոէի համախտանիշով ( OHS ) կամ այլ երկարատև հիվանդություններով, այն կպահանջի շարունակական բուժում և աստիճանաբար կբարելավվի:

Կարո՞ղ է դա կանխվել։

Շնչառության դժվարությունը կանխելու լավագույն միջոցը դեղորայքն ընդունելն է ճիշտ ըստ նշանակման և ցանկացած հիմքում ընկած բժշկական խնդրի կառավարումը: Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի կամ դեղագործի հետ, նախքան երկու կամ ավելի դեղամիջոցներ ընդունելը, մասնավորապես՝ օփիոիդներ և բենզոդիազեպիններ, որոնք ճնշում են ձեր կենտրոնացումը կամ առաջացնում քնկոտություն: Նաև տեղյակ եղեք հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաների մասին, որոնք կարող են առաջանալ, երբ այս դեղամիջոցներն ընդունվում են ալկոհոլի հետ միասին:

«Բժշկությունը բարեկամ է, եթե ճիշտ է օգտագործվում, բայց թշնամի է, եթե սխալ է օգտագործվում»։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​ունեք որևէ հարց կամ կասկած ձեր առողջական վիճակի վերաբերյալ։
• Եթե ​​​​ունեք հարցեր կամ կասկածներ բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցի վերաբերյալ:
• Եթե ​​դուք ունեք շնչառության կարճացման ախտանիշներ, հատկապես, եթե դուք ունեք այլ բժշկական հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են ձեր ռիսկը:

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​ունեք այս լուրջ ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։

• Եթե ​​​​ունեք ցնցումներ :
• Եթե ​​հոգեկան վիճակը փոխվել է և կա շփոթմունք ։
• Եթե ​​այնքան քնկոտ եք, որ չեք կարողանում արթուն մնալ։
• Եթե ​​դուք ապակողմնորոշված ​​​​եք այն հարցում, թե որտեղ եք գտնվում և երբ եք գտնվում։
• Եթե ​​դուք զգում եք անսովոր վախ կամ կասկածամտություն (պարանոյա) :
• Եթե ​​մաշկը, եղունգները կամ շրթունքները կապույտ են դառնում։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին հետևյալ հարցերը տալը.

• «Ինչո՞ւ սա ինձ հետ պատահեց»։
• «Ի՞նչ պետք է անեմ, որպեսզի ապագայում նման բան չկրկնվի»։
• «Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ ես»։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Շնչառական դեպրեսիան լուրջ վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ կուտակվում է ածխաթթու գազ (CO2) : Սակայն այն հաճախ կարելի է կանխել: Եթե դուք ընդունում եք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են շնչառական դեպրեսիա առաջացնել, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ համոզվելու համար, որ դրանք ճիշտ և անվտանգ կերպով եք ընդունում: Եթե դուք ունեք մեկ այլ բժշկական վիճակ, որը կարող է առաջացնել այս վիճակը, հարցրեք ձեր բժշկին այն քայլերի մասին, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար: Նա կարող է խոսել ձեզ հետ ձեր մտահոգությունների մասին և կազմել ծրագիր՝ ձեր վիճակը և դեղամիջոցները անվտանգ կառավարելու համար: Ձեր առողջության մասին հոգ տանելը ամենակարևորն է:

Շնչառական դեպրեսիա, հիպովենտիլյացիա, շնչառության խանգարում, ածխաթթու գազ, թթվածին, թոքերի հիվանդություն, թմրանյութերի չարաշահում