Ունե՞ք անտանելի ուսի ցավ։ Հնարավոր է՝ դժվարանում եք կատարել պարզ գործողություններ, ինչպիսիք են ձեռքը բարձրացնելը, մազերը սանրելը կամ վերևից ինչ-որ բան վերցնելը։ Եթե ցավը չի անցնում ստանդարտ բուժումներով, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ուսի փոխարինման վիրահատություն։ Այսօր մենք խոսում ենք նմանատիպ, բայց մի փոքր այլ վիրահատության մասին։ Այն կոչվում է «Ուսի հակադարձ փոխարինում»։
Ի՞նչ է այս «հակադարձ» ուսի փոխարինումը։
Պարզ ասած, սա նաև հոդի փոխարինման վիրահատություն է: Բժիշկները երբեմն այն անվանում են «հակադարձ ամբողջական ուսի էնդրոպլաստիկա»: Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է ձեր բնական, վնասված ուսի հոդը և այն փոխարինում մետաղից և պլաստիկից պատրաստված արհեստական հոդի «պրոթեզով»:
Հիմա տեսնենք, թե ինչու է սա կոչվում «Հակադարձ»։
Պատկերացրեք մեր ուսի հոդը որպես բաժակ, որի մեջ գնդիկ կա։ Ուսի հոդը սովորաբար կազմված է ուսի ոսկրի (թիակի) բաժականման մասից (գլենոիդ) և բազկի ոսկրի (բազկի) գնդանման մասից (գլուխ)։
«Հակառակ» վիրահատության դեպքում ճիշտ հակառակն է։ Վիրաբույժը փոխում է գնդակի և բաժակի դիրքերը։ Վիրահատությունից հետո գնդակը պատրաստվում է դուրս գալ ուսի ոսկորից (թիակ), իսկ բաժակը՝ տեղավորվելով վերին բազկի ոսկորի (բազկի ոսկոր) մեջ։ Այլ կերպ ասած, նորմալ կոնֆիգուրացիան ամբողջությամբ հակառակն է։
Ինչո՞ւ է «հակադարձ» վիրահատությունը կատարվում այս կերպ: Ու՞մ համար է այն հարմար:
Այս «հակադարձ» վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում առողջական հատուկ խնդիրներ ունեցող մարդկանց, ովքեր չեն կարող ենթարկվել ուսի կանոնավոր փոխարինման վիրահատության: Եթե դուք ունեք ուժեղ ցավ ուսի հատվածում կամ դժվարանում եք շարժել ձեռքը, ձեր բժիշկը նախ կփորձի դեղորայքային և ֆիզիկական թերապիայի միջոցով: Միայն եթե դրանք չեն օգնում, կքննարկվի վիրահատության հարցը:
Մասնավորապես, եթե դուք ունեք ուսի հոդի արթրիտ՝ հետևյալ հիվանդություններից մեկի կամ մի քանիսի հետ մեկտեղ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս «հակադարձ» վիրահատությունը։
| Առողջական վիճակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ծանր պատռված «(պտտվող մկանի մանժետ)» հյուսվածք | Ուսի շուրջ մկանների և հյուսվածքների լուրջ վնասվածք, որոնք օգնում են բարձրացնել ձեռքը։ Այս վնասվածքը անհնար է դարձնում կայունությունը պահպանելը, եթե նորմալ հոդը փոխարինվում է։ |
| Ուսի կոտրվածք | Ուսի հոդի ծանր կոտրվածք։ |
| Քրոնիկ հոդախախտ | Եթե ուսի հոդը հաճախակի է հոդախախտվում, շրջակա հյուսվածքները թուլանում են, և սովորական վիրահատությունը հաջող չի լինի։ |
| Ոսկորների լուրջ վնաս | Եթե հոդի ոսկորները մաշվել և լուրջ վնասվել են արթրիտի կամ այլ հիվանդության պատճառով։ |
| Հոդում քաղցկեղային կամ այլ ուռուցքներ | Եթե ոսկորները վնասվել են ուսի հոդի շուրջ ուռուցքների պատճառով։ |
Այսպիսի դեպքերում ուսի շուրջ մկաններն ու հյուսվածքները թույլ են, ուստի ավանդական ուսի փոխարինումը չի կարող ապահովել անհրաժեշտ կայունությունը: Այնուամենայնիվ, «հակառակ» մեթոդով գնդիկը և խոռոչը փոխարինելով՝ կարելի է օգտագործել այլ մկանային խումբ (օրինակ՝ դելտոիդ մկանը)՝ ձեռքը բարձրացնելու համար: Սա ապահովում է հոդի ավելի լավ կայունություն և նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Ձեր վիրաբույժը լավ կպատրաստի ձեզ վիրահատությունից առաջ։ Սա կարող է ներառել՝
- Ատամնաբուժական զննում. սա կարևոր է վիրահատությունից հետո վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Ամբողջական ֆիզիկական զննում։ Ստուգեք, թե արդյոք դուք բավականաչափ առողջ եք վիրահատության ենթարկվելու համար։
- ԷՍԳ թեստ։ Ստուգեք ձեր սրտի առողջությունը։
- Արյան անալիզներ. Իմացեք ձեր արյան վիճակը և այլ բաներ։
- Պատկերագրական թեստեր. ուսի ռենտգենը, ՄՌՏ-ն կամ ՀՏ-ն կարող են օգնել ավելի լավ գնահատել հոդի վիճակը:
Ամենակարևորը՝ տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (թե՛ դեղատոմսով, թե՛ առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ և վիտամիններ): Որոշ դեղամիջոցներ կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
Ձեր բժիշկը նաև կխորհուրդ տա ձեզ, թե երբ դադարեցնել ուտելն ու խմելը վիրահատությունից մեկ օր առաջ: Սովորաբար, դուք պետք է դադարեցնեք ուտելն ու խմելը վիրահատությունից 8 ժամ առաջ:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Վիրահատության օրը ձեզ անզգայացում կտրվի, որպեսզի ցավ չզգաք։ Անեսթեզիոլոգը կամ ձեզ դեղորայք կտա՝ լիովին քնեցնելու համար (ընդհանուր անզգայացում), կամ միայն ուսի շուրջը գտնվող հատվածը թմրեցնելու համար (տարածաշրջանային անզգայացում)։
Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հետևում է հետևյալ քայլերին.
1. Ձեր ուսի մոտ մաշկի վրա կկատարվի փոքր կտրվածք։
2. Վնասված աճառը և ոսկրային բեկորները հանվում են հոդից։
3. Պրոթեզը տեղադրվում է։
4. Մետաղական գնդիկը պտուտակվում է ուսի ոսկորի (scapula) մեջ: Խոռոչը տեղադրվում է վերին բազկի ոսկորի (humerus) մեջ:
5. Նոր հոդը պատշաճ կերպով պատրաստվում է, և կտրվածքը փակվում է կարերով:
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ մեկ կամ երկու ժամ, բայց այս ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր հոդի վնասվածքի աստիճանից։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու հնարավոր ռիսկերը։
Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ ուսի ուժեղ ցավն ու կարկամությունը զգալիորեն նվազում են: Դուք կարող եք օգտագործել և բարձրացնել ձեր ձեռքը վիրահատությունից առաջ եղածից ավելի լավ: Բացի այդ, սա լավ լուծում է նրանց համար, ովքեր չեն կարող ենթարկվել ուսի կանոնավոր վիրահատության:
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց դրանք շատ հազվադեպ են լինում։
- Արյան մակարդուկներ
- Արյան անոթների վնասը
- Իմպլանտի շուրջ ոսկրի կոտրվածք
- Վարակ վիրահատության տեղում կամ հոդի ներսում
- Նյարդային վնասվածք
- Իմպլանտացված արհեստական հոդի վաղաժամ թուլացում կամ մաշվածություն
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ, որտեղ բժշկական անձնակազմը լավ կխնամի ձեզ մինչև անզգայացման ազդեցության անցումը: Դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ: Կամ կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ կամ երկու օր մնալ հիվանդանոցում:
Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մոտ 6 ամիս։
- Առաջին մի քանի շաբաթները. Դուք պետք է կրեք վիրակապի ժապավեն։
- Ցավի կառավարում. անհրաժեշտության դեպքում դուք պետք է օգտագործեք ցավազրկողներ և այլ դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ)՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման:
- Ֆիզիկական թերապիա. Մի քանի շաբաթ անց դուք կայցելեք ֆիզիկական թերապևտի: Նա ձեզ կսովորեցնի վարժություններ՝ ուսի մկանները ամրացնելու և շարժումների տիրույթը մեծացնելու համար: Այս վարժությունները ճիշտ կատարելը կարևոր է արագ վերականգնման համար:
- Սահմանափակումներ՝Դուք պետք է մի քանի ամիս խուսափեք ծանրամարզությունից և սպորտով զբաղվելուց: Բժշկի թույլտվությունից հետո կարող եք աստիճանաբար վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը:
Որքա՞ն է տևում այս վիրահատությունը։
Այս արհեստական հոդերը երկար ժամանակ են ծառայում, հաճախ՝ 15 տարի կամ ավելի՝ առանց որևէ խնդրի։ Շատերը կարող են օգտագործել այս իմպլանտացված հոդը իրենց կյանքի մնացած մասի ընթացքում։
Երբ դիմել բժշկի վիրահատությունից հետո
Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Եթե կրծքավանդակի ուժեղ ցավ կամ շնչառության դժվարություն եք զգում, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Զգուշացնող նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել | |
|---|---|
| • Կտրվածքից արյունահոսություն | • Կրծքավանդակի ցավ |
| • Ջերմություն 101 Ֆարենհայտից (39 Ցելսիուս) բարձր | • Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) |
| • Ուժեղ ցավ, որը չի մեղմանում ցավազրկողներ ընդունելուց հետո | • Ձեռքի կամ դաստակի նոր կամ ուժեղացող ցավ |
| • Վարակի նշաններ՝ կտրվածքից թարախանման հեղուկի արտահոսք, այտուցվածություն, գունաթափում, հոտ կամ անսովոր տաքության զգացողություն։ | |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- «Հակադարձ ուսի փոխարինումը» հատուկ վիրահատություն է, որը կատարվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն կարող ենթարկվել ուսի կանոնավոր վիրահատության՝ պտտող մկանի ծանր վնասվածքի կամ այլ հատուկ պատճառներով։
- Այս վիրահատության ժամանակ ուսի հոդի գնդիկը և խոռոչը տեղափոխվում են, ինչը թույլ է տալիս ձեռքին շարժվել տարբեր մկանների միջոցով:
- Սա կթեթևացնի ձեր ուժեղ ցավը և կօգնի ձեզ կատարել ձեր առօրյա գործողությունները առանց ցավի։
- Լիարժեք ապաքինման համար անհրաժեշտ է մի քանի ամիս, և շատ կարևոր է հետևել ֆիզիկական թերապիայի և բժշկական խորհուրդների:
- Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ (հատկապես վարակի նշաններ, ուժեղ ցավ), անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න