Սրտխառնոցի և փսխման դեղամիջոցի պարզ բացատրություն. Սերոտոնինի անտագոնիստ

Քիմիաթերապիայի, ճառագայթային թերապիայի կամ վիրահատության ժամանակ անզգայացման հետևանքով առաջացած սրտխառնոցն ու փսխումը մեծ խնդիր են շատերի համար: Նման պահերին զգացվող անհարմարությունը ճնշող է: Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ տեսակի դեղամիջոցների մասին, որոնք ձեր բժիշկը կնշանակի ձեզ այս վիճակը վերահսկելու համար: Դրանք կոչվում են սերոտոնինի անտագոնիստներ : Եկեք տեսնենք, թե ինչ են այս դեղամիջոցները, ինչպես են դրանք գործում և ինչի մասին պետք է տեղյակ լինենք դրանք օգտագործելիս:

Ի՞նչ է այս սերոտոնինի անտագոնիստը։

Պարզ ասած, սրանք բժշկի կողմից նշանակվող դեղամիջոցների խումբ են՝ սրտխառնոցն ու փսխումը կանխելու և բուժելու համար: Բժշկական տերմինաբանությամբ սրտխառնոցի դեպքում նշանակվող դեղամիջոցներն անվանում ենք հակափսխեցնող դեղամիջոցներ: Այսպիսով, սերոտոնինի անտագոնիստները դեղամիջոցների այդպիսի խմբերից են:

Այս դասի դեղերը հայտնի են մի քանի այլ անուններով.

• Սերոտոնինի ընկալիչների անտագոնիստներ
• 5HT3 ընկալիչների անտագոնիստներ
• Սերոտոնինի արգելափակիչներ

Թեև այս անունները կարող են մի փոքր բարդ թվալ, դրանք բոլորը նույն բանն են նշանակում: Այսինքն՝ դրանք որոշակի պահի մեր մարմնում արգելափակում են սերոտոնին կոչվող քիմիական նյութը: Դրա մասին ավելի հստակ կխոսենք մի փոքր ուշ:

Որո՞նք են այս կատեգորիայի դեղերի հիմնական տեսակները:

Այս կատեգորիայում կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ: Հնարավոր է, որ ձեր բժիշկը ձեզ նշանակել է դրանցից մեկը: Դրանք կարող են ընդունվել դեղահաբերի կամ ներարկումների տեսքով:

Դրանցից Օնդանսետրոնը (Զոֆրան®) բժիշկների կողմից սրտխառնոցը դադարեցնելու համար ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկն է, թե՛ Շրի Լանկայում, թե՛ ամբողջ աշխարհում։

Ո՞ր դեպքերում է օգտագործվում այս դեղը։

Այս դեղամիջոցը հիմնականում հաստատված է որոշակի բուժումներից առաջացած սրտխառնոցն ու փսխումը կանխելու համար։

Հիմնականում հաստատված օգտագործումներ՝

• Քիմիաթերապիայի հետևանքով առաջացած սրտխառնոց. Երբ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցները մտնում են օրգանիզմ, սրտխառնոցի և փսխման մեծ հավանականություն կա: Այս դեղամիջոցները շատ օգտակար են դրանք կանխելու համար:
• Ճառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացած սրտխառնոց. Սրտխառնոց կարող է առաջանալ նաև քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար ճառագայթային թերապիայի ժամանակ: Սրանք նույնպես տրվում են այդ դեպքերում:
• Վիրահատությունից հետո սրտխառնոց. Այս դեղամիջոցը նաև օգտագործվում է վիրահատությունից հետո անզգայացման հետևանքով առաջացած սրտխառնոցի և փսխման դեմ պայքարելու համար:

Այս դեղը հարմար է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար:

Այլ կիրառություններ (օգտագործում պիտակից դուրս):

Երբեմն բժիշկները, իրենց բժշկական փորձից ելնելով, այս դեղամիջոցները նշանակում են ոչ միայն այն հիվանդությունների, որոնց համար դրանք հաստատված են: Մենք սա անվանում ենք «օգտագործում նշանակման սահմաններից դուրս»:

• Վիրահատությունից հետո սրտխառնոցի բուժում. Այս դեղամիջոցը տրվում է սրտխառնոցը կանխելու համար, ինչպես նաև դրա առաջացումից հետո:
• Առավոտյան սրտխառնոց. Որոշ մարդիկ վաղ հղիության ընթացքում ավելի ուժեղ սրտխառնոց և փսխում են ունենում : Եթե այլ բուժումները արդյունավետ չեն, այս դեղամիջոցը կարող է նշանակվել բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում։ Եկեք նայենք դրան գիտականորեն։

Սա հասկանալու համար նախ պետք է պարզապես հասկանանք, թե ինչ է «սերոտոնինը» և ինչ են «սերոտոնինային ընկալիչները»։

Մտածեք այսպես. սերոտոնինը մեր օրգանիզմում գտնվող սուրհանդակ կամ նեյրոհաղորդիչ է: Այս սուրհանդակը օգնում է կարգավորել շատ բաներ, այդ թվում՝ մեր տրամադրությունը, քունը և մարսողությունը: Հետաքրքիր է, որ այս սերոտոնինի 90%-ը գտնվում է մեր ստամոքսի և աղիների (ստամոքս-աղիքային համակարգ) պատերում:

Հիմա, ինչպե՞ս է առաջանում սրտխառնոցը։ Քաղցկեղի բուժման նման մի բանի պատճառով մեր աղիքների բջիջները հանկարծակի մեծ քանակությամբ սերոտոնին են արտազատում։ Այս ավելցուկային սերոտոնինը կապվում է աղիքների ընկալիչների հետ և ուղեղին հաղորդագրություն է ուղարկում, որ «այստեղ ինչ-որ անսովոր բան է կատարվում»։ Ուղեղը այս հաղորդագրությունը մեկնաբանում է որպես «սրտխառնոց»։

Այսպիսով, ի՞նչ է անում մեր տված «սերոտոնինի անտագոնիստ» դեղամիջոցը։ Այս դեղամիջոցը նման է կողպեքի մեջ տեղադրված սխալ բանալու։ Այն տեղավորվում է կողպեքի (ընկալիչի) մեջ, բայց չի ակտիվացնում կողպեքը։ Բացի այդ, քանի որ այն գտնվում է կողպեքի ներսում, այն թույլ չի տալիս, որ ճիշտ բանալին (սերոտոնինը) մտնի և միանա կողպեքին։

Այսինքն՝ այս դեղամիջոցը արգելափակում է 5-HT3 ընկալիչները , որոնց հետ կապվում է սերոտոնինը։ Սա նշանակում է, որ ավելցուկային սերոտոնինը ոչ մի տեղ չունի գնալու և կապվելու։ Արդյունքում, սրտխառնոցի մասին հաղորդագրությունները ուղեղին դադարում են, և սրտխառնոցի ու փսխման զգացողությունը նվազում է։

Որո՞նք են ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել որոշ աննշան կողմնակի ազդեցություններ, բայց դրանք սովորաբար լուրջ չեն։

Եթե ​​այս կողմնակի ազդեցությունները ձեզ շատ են անհանգստացնում, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։

Կա՞ն արդյոք որևէ հատուկ ռիսկեր, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել։

Չնայած այս տեսակի դեղամիջոցը ընդհանուր առմամբ շատ անվտանգ է, կան մի քանի բաներ, որոնց նկատմամբ մենք պետք է հատկապես զգույշ լինենք։

Սրտի խնդիրներ

Բժիշկները շատ զգույշ են այս դեղամիջոցը որոշակի սրտի հիվանդություններով մարդկանց տալիս, քանի որ այն կարող է փոքր ազդեցություն ունենալ սրտի ռիթմի վրա: Եթե դուք ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

• Երկար QT համախտանիշ
• Սրտի զարկերի անկանոնություն (փորոքային առիթմիա)
• Սրտի ցանկացած այլ տեսակի հիվանդություն

Սերոտոնինային համախտանիշ - Սա շատ կարևոր է։

Սա լուրջ, բայց շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է, որը տեղի է ունենում, երբ մեր օրգանիզմում սերոտոնինի մակարդակը չափազանց բարձր է դառնում։

Այս ռիսկը կարող է մեծանալ, եթե դուք սերոտոնինի անտագոնիստներ ընդունելու հետ մեկտեղ ընդունում եք այլ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են սերոտոնինի մակարդակի վրա (օրինակ՝ որոշ հակադեպրեսանտներ): Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ այս դեղամիջոցները արգելափակում են սերոտոնինի ընկալիչները, արյան մեջ ազատ սերոտոնինի քանակը մեծանում է:

Չափազանց կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե դուք ընդունում եք հետևյալ դեղամիջոցները.

• ՍՍՀՀ-ներ
• SNRI-ներ
• Միրտազապին
• Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOIs)

Որո՞նք են սերոտոնինային համախտանիշի ախտանիշները։ Այս ախտանիշները կարող են լինել թեթևից մինչև ծանր։

Օգտագործումը հղիության ընթացքում (հղիություն)

Այս դեղամիջոցները հղիության ընթացքում օգտագործելիս կապված չեն պտղի մոտ բնածին արատների առաջացման զգալի ռիսկի հետ։ Այնուամենայնիվ, հաղորդվել է սրտի և ուղեղի որոշակի բնածին արատների առաջացման ռիսկի փոքր աճի մասին ։ Հետևաբար, եթե հղիության ընթացքում ձեզ անհրաժեշտ են այս դեղամիջոցները, որոշում կայացնելուց առաջ ձեր բժիշկը մանրամասն կքննարկի ձեզ հետ օգուտներն ու ռիսկերը։

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկիս։

Եթե ​​շարունակեք օգտագործել այս դեղամիջոցը, կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին` դեղամիջոցի արդյունավետությունը ստուգելու համար: Բացի այդ, խոսեք ձեր բժշկի հետ հետևյալ իրավիճակներում.

• Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունները անհանգստացնում են ձեզ. Եթե գլխացավի և փորկապության նման բաները չափազանց անհանգստացնող են վերահսկելու համար:
• Եթե ​​սրտխառնոցն ու փսխումը չեն անցնում. Եթե սրտխառնոցը չի անցնում կամ վատանում է դեղորայք ընդունելուց հետո։
• Եթե ​​ցանկանում եք դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը. Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։

Սրտխառնոցը շատ նյարդայնացնող բան է։ Բայց լավ լուրն այն է, որ կան արդյունավետ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են սերոտոնինի անտագոնիստները, այն վերահսկելու համար։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս մասին, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին։