Երբեմն մեր ստամոքսի որոշ հիվանդություններ դեղորայքով չեն անցնում, այնպես չէ՞։ Այդպիսի պահերին բժիշկներն ասում են, որ աղիքի հիվանդ մասը պետք է հեռացվի։ Շատ նորմալ է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ լսում ես սա։ Հիմնավորված է մտածել. «Օ՜, ի՞նչ կպատահի ինձ հետ, եթե աղիքիս մի կտորը հեռացնեն»։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս բարակ աղիքի վիրահատության մասին, որը բժշկականորեն կոչվում է «բարակ աղիքի հեռացում», հստակ և պարզ։
Ի՞նչ է բարակ աղիքի հեռացումը:
Պարզ ասած, սա ենթադրում է վիրաբուժական միջամտությամբ հեռացնել ձեր բարակ աղիքի վնասված, հիվանդ կամ դիսֆունկցիոնալ մասը: Որոշ վիրահատությունների ժամանակ հեռացվում է միայն շատ փոքր մասը, բայց երբեմն կարող է հեռացվել նաև ավելի մեծ մասը:
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս եմ ապրելու, եթե հեռացնեն աղիքիս մի մասը»։ Մտածեք այսպես. մեր բարակ աղիքը սովորաբար մոտ 20-30 ոտնաչափ երկարություն ունեցող օրգան է։ Այն նման է ստամոքսի ներսում փաթաթվող երկար խողովակի։ Դրա հիմնական գործառույթը մեր մարմնին անհրաժեշտ սննդարար նյութերը կլանելն է մեր ուտած սննդից։ Այսպիսով, այդքան երկար աղիքի մի փոքր մասը հեռացնելը սովորաբար մեծ ազդեցություն չի ունենում դրա գործունեության վրա։ Մեր մարմինը սովորում է դրան։
Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը։ Ի՞նչ տեսակի հիվանդությունների դեպքում։
Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է լուրջ ստամոքս-աղիքային խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս վիրահատությունը միայն այն դեպքում, երբ վիճակը հնարավոր չէ բուժել միայն դեղորայքով: Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ հիվանդությունները:
| Վիճակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Աննորմալ աճեր | Այպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, ոչ քաղցկեղային ուռուցքները կամ բարակ աղիքում զարգացող պոլիպները։ |
| Բնածին ստամոքս-աղիքային խանգարումներ | Որոշ հիվանդություններ, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ, ինչպիսիք են Մեկելի դիվերտիկուլը կամ մալռոտացիան : |
| Քրոնիկ բորբոքային ստամոքս-աղիքային խնդիրներ | Աղիքի նեղացում (ստրիկտուրա)՝ պայմանավորված հիվանդություններով, ինչպիսին է Կրոնի հիվանդությունը ։ |
| Կլանված որովայնի ճողվածք | Ճողվածքը առաջացնում է աղիքի մի հատվածի խցանում, որի հետևանքով այն կորցնում է արյան շրջանառությունը և մահանում։ |
| Նեկրոտիզացնող էնտերոկոլիտ | Լուրջ վիճակ, որի դեպքում աղիքային հյուսվածքը մահանում է, որը հաճախ է հանդիպում վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ։ |
| Բարակ աղիքի խցանում | Աղիքի ներսից լրիվ խցանում։ Այն կարող է նաև առաջանալ աղիքի մի մասի մեկ այլ մասի ներսում տեղաշարժից (աղիքային ինվագինացիա) ։ |
| Վնասվածք | Աղիքի վնասում վթարի պատճառով, օրինակ՝ աղիքի պերֆորացիա։ |
Կարևորն այն է, որ այս վիրահատությունը կատարվում է այն դեպքում, երբ հիվանդությունը հնարավոր չէ վերահսկել այլ բուժումներով, ինչպիսիք են դեղորայքը կամ հատուկ սննդակարգը: Այնուամենայնիվ, արտակարգ դեպքերում, ինչպիսին է աղիքային խցանումը, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, վիրահատությունը կարող է անհապաղ անհրաժեշտ լինել :
Որո՞նք են վիրաբուժական միջամտությունները։
Բժիշկները այս վիրահատությունը կատարելու համար օգտագործում են երեք հիմնական մեթոդ։ Առավել հարմար մեթոդը կընտրվի ձեր վիճակից ելնելով։
| Վիրաբուժական մեթոդ | Ի՞նչ է կատարվում այստեղ։ (Ի՞նչ է կատարվում այստեղ։) |
|---|---|
| Լապարոսկոպիկ վիրահատություն | Այս պահին «տեսախցիկով վիրահատությունը» ենթադրում է որովայնի վրա ընդամենը մի քանի շատ փոքր կտրվածքների կատարում: Կտրվածքներից մեկի միջով տեսախցիկ է մտցվում, որը դիտվում է մոնիտորի վրա, իսկ մյուս կտրվածքների միջով բարակ գործիքներ են մտցվում վիրահատությունը կատարելու համար: Սպիները նվազագույն են, և ապաքինումը արագ է: |
| Ռոբոտային վիրաբուժություն | Սա նման է լապարոսկոպիկ մեթոդին, սակայն բժիշկը կառավարում է սարքավորումները՝ օգտագործելով ռոբոտացված տեխնոլոգիա։ Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին վիրահատություն կատարել շատ նուրբ, դժվարամատչելի հատվածներում։ |
| Բաց վիրահատություն | Սա ավանդական մեթոդն է։ Աղիքներին հասնելու համար որովայնի կենտրոնում կատարվում է մեկ մեծ կտրվածք։ Այս մեթոդը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ վերը նշված երկու մեթոդները հնարավոր չեն։ |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Եթե դա անհետաձգելի վիրահատություն չէ, դուք մի քանի օր կունենաք վիրահատությանը նախապատրաստվելու համար։
- Թեստեր. Արվում են արյան, մեզի և սկանավորման անալիզներ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք կարող եք դիմանալ վիրահատությանը:
- Դեղորայքի դադարեցում. Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ (օրինակ՝ ասպիրին) կամ որոշ ցավազրկողներ, կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել դրանց ընդունումը մի քանի օրով՝ ձեր բժշկի նշանակման համաձայն:
- Հաստ աղիքի մաքրում. Վիրահատությունից առաջ հաստ աղիքը պետք է լիովին մաքրվի: Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ ձեզ կխնդրեն ուտել մանրաթելերով հարուստ սնունդ և խմել մեծ քանակությամբ ջուր: Վիրահատությանը մոտենալուն պես ձեզ կխնդրեն սահմանափակել ձեր սննդակարգը հեղուկներով : Երբեմն ձեզ կարող են տալ լուծողականներ կամ հոգնա՝ աղիքների շարժումը հեշտացնելու համար: Այս ամենը արվում է վիրահատությունն անվտանգ դարձնելու համար:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո։
Վիրահատության ընթացքում ձեզ կտրամադրվի ընդհանուր անզգայացում, ուստի դուք ոչինչ չեք զգա, դուք կլինեք խորը քնի մեջ: Բժիշկը կկատարի կտրվածք ընտրված մեթոդով և կհասնի աղիքի վնասված հատվածին: Այնուհետև, օգտագործելով հատուկ գործիքներ, նա կբռնի հատվածը երկու կողմերից և կկտրի այն:
Այնուհետև գալիս է կարևոր մասը։ Հիմա դուք ունեք աղիքի երկու առողջ ծայրեր, այնպես չէ՞։ Ձեր հետագա գործողությունները կորոշեն ձեր ապագան։ Այստեղ կան երկու հիմնական տարբերակ։
1. Աղիքի երկու մասերի վերամիավորում (անաստոմոզ)
Սա ամենատարածված ընթացակարգն է: Ինչպես կոտրված խողովակի վերամիացման դեպքում, առողջ աղիքի երկու ծայրերը միացվում են միմյանց՝ օգտագործելով կարեր կամ ամրակներ : Հաջողությամբ անցնելուց հետո ձեր մարսողական համակարգը կրկին կսկսի աշխատել նորմալ:
2. Իլեոստոմիա
Երբեմն աղիքի մնացած առողջ մասերը կարող են բավականաչափ երկար չլինել միացման համար։ Կամ, վարակի պատճառով, դրանք բոլորը միանգամից միացնելը կարող է չափազանց ռիսկային լինել։ Նման դեպքերում բժիշկը բարակ աղիքի ծայրը դուրս կբերի որովայնի մաշկի վրա պատրաստված փոքրիկ բացվածքի (ստոմայի) միջով։ Այնուհետև այդ բացվածքին կցվում է հատուկ պարկ։ Կղանքը հավաքվում է այդ պարկում։ Սա երբեմն կարող է ժամանակավոր լինել։ Հետագայում աղիքը կարող է ներսից վերամիացվել մեկ այլ վիրահատության միջոցով։ Երբեմն այն պետք է մշտապես այսպես մնա։
Վիրահատության հնարավոր ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա նույնպես ունի որոշակի ռիսկեր։
- Անաստոմոզային արտահոսք. Սա ամենալուրջ բարդությունն է: Այն առաջանում է, երբ աղիքները միացված են, այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ տեղադրվել են կարերը կամ ամրակները: Եթե դա տեղի ունենա, կղանքը կարող է մտնել որովայն և առաջացնել լուրջ վարակ: Սա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է:
- Քրոնիկ անեմիա. Անեմիան կարող է առաջանալ երկար ժամանակահատվածում:
- Շրջակա օրգանների վնասում. Վիրահատության ընթացքում կարող են վնասվել շրջակա օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը:
- Լուծ. Վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթ լուծ ունենալը նորմալ է: Աղիների նյարդերին և մկաններին ժամանակ է պետք այս փոփոխությանը հարմարվելու համար:
- Ճողվածք. Վիրաբուժական կտրվածքից հետո որոշակի պահի ճողվածք կարող է առաջանալ:
- Ստրիկտուրա. աղիքի միացման հատվածը կարող է նեղանալ և առաջացնել խցանման կրկնություն:
Ինչպե՞ս է վերականգնման ժամանակահատվածը։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Սկզբնական օրերին ձեզ բերանացի սնունդ չեն տա՝ աղիքները հանգստացնելու համար: Ձեզ սնունդ կտրվի խողովակի միջոցով (էնտերալ սնուցում): Վերականգնվելուն պես ձեզ կտրվեն հեղուկներ, ապա ապուրներ, ապա փափուկ սնունդ:
Կարևոր է տուն վերադառնալուց հետո մի քանի շաբաթ հանգստանալ։ Այնուամենայնիվ, խորհուրդ չի տրվում անկողնում մնալ։ Կարևոր է մի փոքր քայլել՝ արյան մակարդուկներից խուսափելու համար ։ Լիովին ապաքինվելու համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել, բայց մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը մի քանի շաբաթվա ընթացքում։
Այս դեպքում անմիջապես դիմեք բժշկի!
Շատ կարևոր է հետևել ձեր առողջությանը տուն վերադառնալուց հետո։ Եթե ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Զգուշացնող նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել |
|---|
| - Դժվարություն կղազատվելու կամ մի քանի օր աղիքների դատարկման բացակայություն։ |
| - Մշտական սրտխառնոց և փսխում մինչև այն աստիճան, որ անհնար է սնունդ կամ ջուր պահել։ |
| - Վիրաբուժական կտրվածքից թարախ կամ արյունահոսություն։ |
| - Ցավը չի մեղմացել նույնիսկ բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողները ընդունելուց հետո։ |
| - Վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը, կտրվածքի շուրջ մաշկի կարմրությունը և ջերմության զգացումը: |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բարակ աղիքի հեռացումը աղիքի հիվանդ կամ վնասված հատվածի վիրաբուժական հեռացումն է:
- Սա արվում է լուրջ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են քաղցկեղը, Կրոնի հիվանդությունը և աղիքային խցանումը, երբ այլ բուժումները անարդյունավետ են եղել։
- Կան երեք մեթոդ՝ լապարոսկոպիկ, ռոբոտացված և բաց վիրահատություն։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ամենահարմարը։
- Վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար ժամանակ է պետք։ Շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Քանի որ մեր բարակ աղիքը շատ երկար է, նույնիսկ եթե դրա մի մասը հեռացվի, մարմինը կարող է հարմարվել դրան և բնականոն գործել: Այնպես որ, մի՛ վախեցեք ավելորդից: Եթե ունեք որևէ հարց, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը